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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
Patrícia Mendes Juscelino
CURSO DE FARMÁCIA
RELATÓRIO DE ESTÁGIOSUPERVISIONADO
ÁREA: DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
SÃO PAULO
MAIO 2012
7/16/2019 Universidade Nove de Julho_v2
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IDENTIFICAÇÕES
1. DO ESTAGIÁRIO
NOME: Patrícia Mendes Juscelino
REGISTRO DO ALUNO (RA): 2210101646
ENDEREÇO: Rua: São Paulo, 55 Jd. Emilio Carlos - Embu das Artes - SP
TELEFONE: (11) 4782-6032 CELULAR: (11) 8699-0965
E-MAIL: [email protected]
INGRESSO NA UNIVERSIDADE: 2010
SEMESTRE: 5° A
MÓDULO: I
2. DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO
RAZÃO SOCIAL: Associação Educacional Nove de Julho
NOME FANTASIA: Universidade Nove de Julho – UNINOVE
ENDEREÇO DA SEDE: Rua Diamantina, nº 302, CEP 02117-010 - Vila
Maria - São Paulo – SP
CNPJ: nº 43.374.768/0001-38
3. DA INSTITUIÇÃO CEDENTE DO ESTÁGIO
RAZÃO SOCIAL: Raia S.A
NOME FANTASIA: Droga Raia
ENDEREÇO: Avenida: Giovanni Gronchi, 5111 Vila Andrade – São Paulo - SP
RESPONSÁVEL TÉCNICO / CRF: Daniela Paula Longo Gomes da SilvaCRF34684- SP
CARIMBO COM CNPJ:
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AVALIAÇÃO DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO
Entrega de documentos: ( ) Completo ( ) Incompleto
Prazo de entrega de documentos e relatórios: ( ) Cumprido ( ) Não cumprido
Conteúdo do relatório: ( ) Ruim ( ) Razoável ( ) Bom ( ) Muito Bom
Avaliação Final: ( ) Aprovado ( ) Reprovado
__________________________
Assinatura e data
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FICHA DE AVALIAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO DA INSTITUIÇÃO CEDENTE
DO ESTÁGIO
ALUNO: Patrícia Mendes Juscelino
RA: 2210101646
QUANTIDADE DE HORAS CUMPRIDAS: 200
MÓDULO: I
INSTITUIÇÃO CEDENTE DO ESTÁGIO: DROGA RAIA
PONTOS FORTES DO ALUNO: ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
PONTOS FRACOS DO ALUNO:
________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Eu, Daniela Paula Longo Gomes da Silva, portadora do Registro Profissional CRF-SP
34.684, declaro que a acadêmica Patrícia Mendes Juscelino RA 2210101646, cumpriu
carga horária de 200 horas nesta Instituição e está aprovado ( ) / reprovado ( ) noestágio
_________________________________
Farmacêutica Responsável pelo estágio
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SUMÁRIO Página
1 INTRODUÇÃO ............................................................................ Error! Bookmark not defined.
1.1 Farmácia – Estabelecimento de Saúde ........................................................................ 5
1.2 Atenção Farmacêutica..................................................................................................... 5
2 ESTABELECIMENTO CEDENTE DO ESTÁGIO................................................................ 6
2.1 Histórico ............................................................................................................................. 6
2.2 Organograma da Empresa.............................................................................................. 8
2.3 Fluxograma de Trabalho ................................................................................................. 8
2.4 Layout da Loja................................................................................................................... 9
3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ........................................................................................ 11
3.1 Recebimento de Mercadorias....................................................................................... 11
3.2 Validades dos Produtos................................................................................................. 11
3.3 Boas Práticas Farmacêuticas em Drogarias .............................................................. 12
3.4 Medicamentos Sem ou Com Controle de Prescrição............................................... 13
3.4.1 Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP) ....................................................... 13
3.4.2 Com Prescrição ...................................................................................................... 14
3.4.3 Com Retenção da Receita .................................................................................... 15
3.4.4 Dispensação de Antibióticos com Prescrição Médica ...................................... 17
3.5 Injetáveis .......................................................................................................................... 18
3.5.1 Sala de aplicação ................................................................................................... 18
3.5.2 Aplicação de Injetáveis pela Rede Raia ............................................................. 18
3.5.3 Limpeza da Sala de Aplicação ............................................................................. 18
3.5.4 Técnica de Aplicação ............................................................................................. 19
3.6 Dispensação e Atenção Farmacêutica ....................................................................... 20
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS.................................................................................................. 21
5 BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………………………………………….23
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1. INTRODUÇÃO
1.1 Farmácia – Estabelecimento de Saúde
Os farmacêuticos são profissionais da saúde, especialistas no preparo e utilização
de medicamentos e suas consequencias ao organismo humano ou animal. De umamaneira geral, podem trabalhar numa farmácia, drogaria, hospital, na indústria, em
laboratórios de análises clínicas, desenvolver novos medicamentos, praticar acuputura,
entre outras funções e lugares. (Wikipédia).
Farmácia pode ser o local onde se podem adquirir medicamento e correlatos
(outros materiais necessários para cuidar da saúde) e também podem ser manipulados
medicamentos mediante prescrição médica ou constante na farmacopéia.
O termo drogaria, comumente utilizado como sinônimo de farmácia corresponde
ao estabelecimento que comercializa medicamentos e correlatos, porém não executaatividades de manipulação. Antigamente esse tipo de estabelecimento era também
designado como botica (Wikipédia).
Pelas suas características, estes estabelecimentos não devem ser encarados
apenas como mais um tipo de comércio, e sim como locais aonde se pratica a saúde e
devido a essa relação com a promoção da saúde, as Farmácias e Drogarias irão possuir
uma série de características próprias, estando sujeitas a regras especiais e legislações
específicas (BISSON ET AL., 2010).
1.2 Atenção Farmacêutica
Os estabelecimentos farmacêuticos, por meio de lógicas meramente econômicas,
têm instituído práticas que distorceram o seu papel social. A indução ao consumo
nesnecessário e irracional de medicamentos (pela prática conhecida como
“empurroterapia”), a propaganda abusiva (e, não raramente, enganosa) e a
comercialização de todo tipo de produto (incluindo aqueles não relacionados à saúde e,
muitas vezes, até prejudiciais, como bebidas alcoólicas e cigarros) são distorções que tem
reduzido o papel do medicamento a apenas um produto de consumo e geram a
descaracterização social do estabelecimento farmacêutico, tornando-o um simples
comércio (BISSON et al., 2010).
Para que farmácias e drogarias recuperem seu verdadeiro papel social é
imprescindível uma reorientação transformadora pela qual se tornem reais
estabelecimentos de saúde. Para isso é necessária a existência de profissionais
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tecnicamente habilitados e capacitados que assegurem e fortaleçam a assistência
farmacêutica, sobretudo a dispensação e o uso correto, seguro e racional de
medicamentos (BISSON et al., 2010).
O termo Atenção Farmacêutica foi, possivelmente, citado pela primeira vez na
literatura em uma publicação de Brodie et al. (1980), como sendo: “ A definição das
necessidades farmacoterapêuticas de um dado paciente e a provisão não apenas dos
medicamentos requeridos, mas também dos serviços necessários (antes, durante e
depois) para assegurar uma terapia perfeitamente segura e efetiv a” .
De acordo com o artigo 63 da RDC nº 44/09, “ A atenção farmacêutica deve ter
como objetivos a prevenção, detecção e resolução de problemas relacionados a
medicamentos, promover o uso racional dos medicamentos, a fim de melhorar a saúde e
qualidade de vida dos usuários ( BALISSA ROCHA et al., 2010 ).
2 ESTABELECIMENTO CEDENTE DO ESTÁGIO
2.1 Histórico
A história da Raia teve início em 1905, quando o farmacêutico João Baptista Raia
inaugurou a Pharmacia Raia, na cidade de Araraquara, interior do estado de São Paulo.
Na época, a farmácia desempenhava um papel social mais abrangente, muitas
vezes em substituição à assistência médica básica. Nesse cenário, o fundador da
companhia criou um modelo de relacionamento centrado no elemento humano, na figura
do farmacêutico.
Ética, inovação e paixão foram os valores legados que construíram esse
relacionamento e que continuam permeando a interface com nossos clientes, garantindo
qualidade, credibilidade, e confiança a compra de medicamentos em todas as nossas
lojas.
Em 1966, o Sr. Arturo Pipponzi, genro do nosso fundador, efetivou a compra da
Droga Raia dos demais filhos e genros deste, tornando-se sócio controlador.
Na década de 80, já sob a liderança do atual presidente, o Sr. Antonio Carlos
Pipponzi, a companhia começou a perseguir uma diferenciação que a permitisse assumir
uma posição de destaque no mercado.
Na década de 90, a companhia seguiu inovando e crescendo. Acredita-se que
tenha sido a primeira rede de drogarias a oferecer um plano de carreira e programas de
treinamento para formar talento. Ao final da década, o número de lojas já era 78.
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A década de 2000 marca o início de um projeto de expansão nacional da Droga
Raia, que foi a primeira rede de outro Estado a entrar nas capitais dos Estados do Rio de
Janeiro, Minas Gerais e Paraná. Desde 2007, a companhia atua também no Estado do
Rio Grande do Sul.
O ano de 2007 marca a grande aceleração do plano de crescimento da DrogaRaia. Foram abertas neste ano 48 novas lojas, que significou a abertura em um único ano
de cerca de um terço do total de lojas que a empresa havia acumulado ao longo de todos
os mais de 100 anos anteriores.
Em 30 de setembro de 2008, houve o ingresso de Gávea investimentos e a
Pragma Patrimônio como acionistas da companhia, cada um com 15% de participação,
que fizeram investimentos que suportaram a agressiva estratégia de crescimento orgânico
e que vêm contribuindo positivamente para governança corporativa e o modelo de gestão
da Droga Raia.Em 31 de dezembro de 2009 a marca de 299 lojas foi atingida, o que significou,
em apenas três anos, dobrar o numero de lojas com que foi encerrado o ano de 2006. Em
31 de dezembro de 2010, a empresa possuía 350 lojas.
Ao longo de sua historia, a Droga Raia buscou acompanhar as diversas etapas do
desenvolvimento do mercado brasileiro de drogarias, liderando diversas inovações do
setor.
O seu slogan “Prazer em Cuidar” traduz os valores que norteiam a busca da
excelência humana e comercial da Rede, e reflete a sua filosofia de atuação e a atitudeperante os clientes, a comunidade, os colaboradores e também perante os seus
acionistas e investidores, amparada por valores que nos foram legados por nosso
fundador desde 1905.
Em agosto de 2011 foi anunciada a fusão da Raia e Drogasil.
A Raia Drogasil S.A nasceu da fusão de duas tradicionais redes do varejo
farmacêutico: a Droga Raia e a Drogasil. Ambas fundadas por farmacêuticos e até hoje
sob controle das famílias fundadoras, juntas elas somam mais de 180 anos de
experiência e têm em comum a excelência de serviços no atendimento Farmacêutico .
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2.2 Organograma da Empresa
Figur a 1: Organograma da Empresa.
2.3 Fluxograma de Trabalho
Figur a 2: Fluxograma de Trabalho.
Presidente
Diretores
GerentesRegionais
Gerentes de Loja
Gerentes Adjuntos
Farmaceutico
Balconista
Encarregado de Loja
Consultora de Beleza
Orientador de Estacionamento
Suporte Operacional
Gerentes de Area
Recursos Humano
Nucleo Farmaceutico
Comercial
Distribuição
Juridico
Clientes
Balçao
Farmaceutico
Balconista
Gerente
Perfumaria
Consultora de Beleza
Suporte Operacional
Encarregado de Loja
Caixa
Encarregado de Loja
Gerente
Estacionamento
Orientador de
Estacionamento
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Na tabela 1 estão descritas as atividades desenvolvidas por cada funcionário da
drogaria:
Tabela 1: Atividades Desenvolvidas.
FUNCION RIO ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Orientador de
estacionamento
Orientar o posicionamento dos carros no estacionamento da loja.
Suporte operacional Auxiliar os clientes na perfumaria.
Consultora de
beleza
Orientar e auxiliar os clientes em relação aos produtos de
perfumaria e dermocosméticos.
Encarregado de loja Atender na perfumaria; Cobrar no caixa; Limpar o estabelecimento;
Verificar validade.
Balconista Atender no balcão de medicamento e perfumaria; Guardar
produtos nas prateleiras; Limpeza das prateleiras; Verificar
validade.
Gerente adjunto e
Gerente
Gerenciar a loja e os funcionários; Controlar os valores;
Atender no balcão de medicamentos e perfumaria.
Farmacêutico Responsável pela guarda e controle dos medicamentos sujeitos a
controle especial; Treinamento dos funcionários; Validades;
Esclarecimentos de dúvidas técnicas e atenção farmacêutica.
2.4 Layout da Loja
As instalações da drogaria envolvida no estágio estão de acordo com as normas
estabelecidas na RDC 44, de 17 de Agosto de 2009.
A loja é projetada e construída com infra-estrutura compatível com as atividades
desenvolvidas no local. Possui ambientes para atividades administrativas, recebimento e
armazenamento dos produtos, dispensação de medicamentos, depósito de material delimpeza, refeitório, vestiários masculinos e femininos e sanitários (Figura 3).
As áreas internas e externas estão em boas condições físicas e estruturais, de modo a
permitir a higiene e a não oferecer risco ao usuário e aos funcionários. As janelas e ralos
estão protegidos contra a entrada de insetos, roedores ou outros animais. Possui
equipamentos de combate a incêndios identificados e de fácil acesso.
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As instalações possuem superfícies internas (piso, paredes e teto) lisas e
impermeáveis, em perfeitas condições, resistentes aos agentes sanitizantes e facilmente
laváveis. Possui iluminação clara e ventilação adequada.
Figur a 3: Layout da loja.
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3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
3.1 Recebimento de Mercadorias
Uma das preocupações da empresa está relacionada ao recebimento das
mercadorias, desde o transporte que é feito da central de distribuição localizada em Embudas Artes até chegar as prateleiras das lojas.
Quando os produtos chegam nas lojas é conferido se a quantidade de volume
recebida é a mesma quantidade descrita na nota fiscal. É verificado se tem alguma caixa
faltando lacre ou algum volume avariado. Qualquer caixa irregular é separada das demais
e os volumes recebidos são empilhamos sobre um pálete.
Nas situações onde ocorre avaria de itens durante o transporte, é delegado ao
farmacêutico destinar de forma correta o descarte deste item avariado.
Quando ocorrer a falta de algum volume ou avaria na entrega é comunicado aosetor de suprimentos responsável pelo estoque da loja, que por sua vez, entra em contato
com o centro de distribuição por e-mail, para que possamos receber a reposição desses
produtos o mais rápido possível e a loja não fique com o estoque defasado.
Todos os produtos recebidos passam por uma conferência na loja antes de serem
guardados em suas respectivas prateleiras. É verificado se quantidade recebida é a
mesma descrita na nota fiscal de entrada; se os protudos têm mesmas as características
discriminas, como quantidade de comprimidos, volume, dosagem, etc.; para os
medicamentos de controle especial é conferido lote e validade de cada caixa recebida.
Quando ocorre alguma divergência durante a conferência ou se existir alguma
avaria que não tinha sido identificada na hora do recebimento dessa mercadoria é feito
um relatório de avarias e enviado para o setor de suprimentos para que tome as devidas
providências.
Depois da conferência, as notas fiscais dos produtos recebidos são arquivadas na
loja. Para os medicamentos de controle, é de responsabilidade de o farmacêutico fazer
uma cópia da nota fiscal, lançar a entrada dos medicamentos no sistema e depois
arquivá-la junto com as receitas do dia.
3.2 Validades dos Produtos
Mensalmente são verificadas as validades de todos os produtos da loja e de
acordo com uma curva de validade (Tabela 2), os produtos são retirados da área de
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venda e devolvidos ao centro de distribuição para posterior incineração de acordo com as
normas vigentes da ANVISA.
Tabela 2: Curva de Validade.
Tipo de produto Prazo de validade para retirar
Medicamentos Controlados 3 meses antes do vencimento
Medicamentos não controlados 1 mês antes do vencimento
Perfumaria 1 mês antes do vencimento
Alimentos e bebidas 15 dias antes do vencimento
3.3 Boas Práticas Farmacêuticas em Drogarias
É o conjunto de medidas que tem como finalidade assegurar a manutenção daqualidade e segurança dos produtos disponibilizados e dos serviços prestados em
drogarias, contribuindo para o uso racional desses produtos e a melhoria da qualidade de
vida dos usuários, sendo assim, constitui-se no processo de permanente aquisição de
informações, de todo e qualquer conhecimento no âmbito institucional. Contudo, o
responsável técnico legalmente habilitado e inscrito no Conselho Regional de Farmácia e
nos termos da lei é incumbido de promover boas práticas farmacêuticas e assistência
técnica (ANVISA).
Para assegurar as boas práticas farmacêuticas na drogaria, são desenvolvidos um
Manual de Boas Práticas e POPs (Procedimentos Operacionais Padrões) para cada filial.
O Manual descreve os Procedimentos operacionais padronizados colocados em
prática no dia-a-dia da filial. Seu conteúdo descreve os procedimentos adotados e suas
condições, tendo como objetivo manter a qualidade, integridade, eficácia e segurança dos
produtos, dando seqüência aos procedimentos adotados no Centro de Distribuição da
rede.
Na Droga Raia os farmacêuticos do Núcleo Farmacêutico da empresa são
responsáveis em elaborar os Manuais e os POPs de acordo com as atividades realizadas
em cada filial.
Os farmacêuticos de cada filial aprovam e revisam periodicamente esses POPs.
Na tabela 3 estão descritos os POPs desenvolvidos e seus respectivos
responsáveis pela execução.
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Tabela 3: Procedimentos Operacionais Padrão
POP Responsáveis
Atendimento a receitas Farmacêuticos, Gerentes e Balconistas
Aplicação de injetáveis Farmacêuticos
Controle da temperatura Farmacêuticos
Interrupção de energia Farmcêuticos
Limpeza Farmacêuticos, Gerência, Balconistas e
Encarregados
Medicamentos da Portaria 344/98 Farmacêuticos
Medicamentos e demais produtos
impróprios
Farmacêuticos
Medicamentos e demais produtos
próprios para comercialização
Farmacêuticos, Gerência e Balconista
Recebimento de mercadorias Farmacêuticos, Gerência, Balconistas e
Encarregados
Livros informatizados para
escrituração dos medicamentos
constantes na Portaria 344/98
Farmacêuticos
3.4 Medicamentos Sem ou Com Controle de Prescrição
3.4.1 Medicamentos Isentos de Prescrição (MIP)
São medicamentos de uso livre, onde o próprio cliente faz a sua automedicação,
seguindo a orientação do farmacêutico, que ajuda em duvidas tais como reações
adversas, e suas devidas contra-indicações.
Seguem abaixo exemplos desses medicamentos:
Medicamento: Paracetamol
Indicação: Antitérmico e analgésico.
Mecanismo de ação: Está relacionado com o bloqueio parcial e reversível dos
reguladores da febre no hipotálamo causando com isso posterior queda febril e
analgésica.
Contra-indicações e Precauções: Pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico
(aspirina) devem ter cuidado ao usar o paracetamol. Caso surja qualquer reação
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inesperada durante o uso de Paracetamol, o tratamento deve ser descontinuado e seu
médico deve ser informado.
Medicamento: Neosaldina
Indicação: Analgésico e antiespasmódico.Mecanismo de ação: Devido à sua ação simpaticomimética, desempenha papel
fundamental na recuperação dos espasmos, provocados pelo estresse diário. Faz retornar
o equilíbrio entre o sistema simpático e parassimpático, normalizando as funções
orgânicas.
Contraindicações: Devido a ação simpática vasoconstritora que o isometepteno
pode causar, Neosaldina deve ser administrada com cuidado a pacientes hipertensos e
está totalmente contra- indicado nas crises hipertensivas.
Medicamento: Simeticona
Indicação: Antigases.
Mecanismo de ação: Atua no estômago e no intestino, diminuindo a tensão
superficial dos líquidos digestivos, rompendo-se as bolhas que retêm os gases e que
provocam as chamadas flatulências.
Contraindicações: Você não deve utilizar simeticona se tiver alergia ou
sensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula.
3.4.2 Com Prescrição
São medicamentos que só podem ser dispensados mediante a apresentação do
receituário médico e com a confirmação do farmacêutico, que orienta o cliente em relação
ao modo de uso do respectivo medicamento.
Medicamento: Fluconazol
Indicação: AntifúngicoMecanismo de ação: Age na inibição da síntese de esteroide fúngico.
Contraindicações: É contraindicado em pacientes com conhecida sensibilidade à
droga ou relacionados a compostos azólicos.
Medicamento: Cataflam
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Indicação: Antiinflamatório, antirreumático.
Mecanismo de ação: Age diretamente na dor e inflamação.
Contraindicações: úlcera gástrica e intestinal, alergia ao diclofenaco. Cataflam é
também contraindicado para pacientes que têm crises de asma, urticária e rinite aguda
quando tomam ácido acetilsalicílico (ex.: aspirina).
Medicamento: Xenical
Indicação: Auxilia na redução do colesterol
Mecanismo de ação: Xenical é um potente inibidor específico das lipases
gastrintestinais, reversível, porém de longa atuação. Xenical exerce sua atividade
terapêutica exclusivamente na luz do estômago e do intestino delgado, formando uma
ligação covalente com a porção serina do sítio ativo das lipases gástrica e pancreática.
Contraindicações: Você não deverá tomar Xenical se for alérgico ao orlistat ou aqualquer outra substância contida na cápsula. Tampouco deverá usar Xenical caso seu
médico tenha diagnosticado que sua ingestão de nutrientes essenciais é menor que a
necessária (denominada de síndrome de mal absorção crônica), decorrentes de diarréia.
3.4.3 Com Retenção da Receita
São os medicamentos descritos na portaria 344/98 que só podem ser dispensados
mediante a apresentação e retenção da receita.Seguem abaixo exemplos desses medicamentos:
Medicamento: Tramal
Indicação: Analgésico (dores moderadas e graves).
Mecanismo de ação: Exerce efeito primário no SNC e musculatura lisa.
Contraindicações: Hipersensibilidade ao Cloridrato de tramadol, Intoxicações
agudas pelo álcool, hipnóticos, analgésicos e psicofármacos. Pacientes em tratamento
com inibidores da monoaminoxidase (MAO).
Medicamento: Lexapro
Indicação: Antidepressão
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Mecanismo de ação: O escitalopram é um inibidor seletivo da recaptação de
serotonina (5- HT). A inibição da recaptação de 5-HT é o único mecanismo de ação
provável que explica os efeitos farmacológicos e clínicos do escitalopram.
Contraindicações: Este medicamento é contra-indicado em crianças. É
contraindicado em pacientes que apresentam hipersensibilidade ao escitalopram ou aqualquer um de seus componentes. O tratamento concomitante com IMAOs (inibidores da
monoaminoxidase) é contraindicado.
Medicamento: Rivotril
Indicação: antiepilético
Mecanismo de ação: O clonazepam é rápido e completamente absorvido após
administração oral. Na maioria dos casos, as concentrações plasmáticas máximas são
alcançadas dentro de uma a quatro horas após administração oral. A biodisponibilidademédia é de 90%.
Contraindicações: Rivotril não deve ser administrado a pacientes com
hipersensibilidade aos benzodiazepínicos. Não administrar durante os três primeiros
meses de gravidez, a não ser em casos de extrema necessidade, pois como ocorre com
outros benzodiazepínicos, não deve ser afastada a possibilidade de ocorrência de danos
fetais. Evitar o tratamento prolongado em mulheres em risco de procriar. Existe a
possibilidade do clonazepam passar para o leite materno. Por essa razão, Rivotril não
deve ser administrado regularmente a lactantes.
3.4.3.1 Registro de Medicamentos no Sistema
Sistema utilizado para registro de receita de substâncias psicoativas na Droga
Raia, é chamado SEMC (Sistema de Escrituração de Medicamentos Controlados).
Para utilização do sistema é necessário que o farmacêutico responsável realize
um cadastro com senha que só ele terá acesso.
Para dar entrada na mercadoria recebida pela central de distribuição é necessário:
data, número da nota fiscal, nome do medicamento, quantidade de caixas, lote, validade e
fornecedor.
Para dar saída no SEMC por venda é conferido os lotes, os produtos, dosagem e
quantidade de caixas do medicamento vendido com o relatório de saída dos
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medicamentos que foram vendidos no dia anterior, este relatório é tirado todos os dias
pelo o farmacêutico que efetua o lançamento de saída no SEMC de cada receita
conforme sua venda. É necessário conter na prescrição, data, número informado pela
anvisa, CRM, nome do médico, nome, endereço e RG do paciente, nome do fármaco,
forma farmacêutica, dosagem e posologia.
Após o procedimento de movimentação de saída e entrada no SEMC, gera-se um
arquivo denominado XML, o mesmo é enviado para a ANVISA semanalmente para
conferência e aprovação pelo órgão recebedor, através do SNGPC (Sistema Nacional de
Gerenciamento de Produtos Controlados).
3.4.4 Dispensação de Antibióticos com Prescrição Médica
De acordo com a RDC 20, de 5 de Maio de 2011, todo medicamento que possuir substância antimicrobiana em sua formulação, somente poderá ser dispensado através da
apresentação e retenção de receituário em duas vias, sendo uma para retenção na
farmácia e a outra para orientação do paciente e deve conter nome completo do paciente,
idade e sexo.
Seguem abaixo exemplos desses medicamentos:
Medicamento: Amoxicilina
Indicação: é um antibiótico indicado no tratamento das infecções bacterianascausadas por microrganismos sensíveis à ação deste antibiótico.
Mecanismo de ação: esta baseada na inibição da biossintese do mucopeptideo
da parede celular das bactérias.
Contra-indicações: pacientes com historia de reações alérgicas e
hipersensibilidades as penicilinas.
Medicamento: Azitromicina
Indicação: É indicado em infecções causadas por organismos susceptíveis, eminfecções do trato respiratório inferior, incluindo bronquite e pneumonia, infecções da pele
e tecidos moles, em otite média e infecções do trato respiratório superior, incluindo
sinusite e faringite/tonsilite. Nas doenças sexualmente transmissíveis no homem e na
mulher.
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Mecanismo de ação: Inibe a síntese protéica bacteriana através da ligação
ribossômica 5os impedindo a translocação dos peptídeos.
Contra-indicações: em indivíduos com história de reações alérgicas ou
hipersensibilidade a qualquer antibióticos macrolídeos.
3.5 Injetáveis
3.5.1 Sala de aplicação
Sala de aplicação fica em local separado, é adequada e equipada para aplicação
de injetáveis com acesso independente de forma a não servir de passagem para outras
áreas.
As instalações estão em condições higiênico-sanitárias satisfatórias e em bomestado de conservação.
O descarte de perfuro-cortantes e materiais contaminantes são realizados de
forma adequada, de maneira a evitar riscos de acidentes e contaminação.
3.5.2 Aplicação de Injetáveis pela Rede Raia
Na rede Raia toda aplicação de medicamentos só pode ser realizada com
apresentação de receita médica, que deve conter os dados do emitente juntamente com o
carimbo e assinatura do mesmo, os dados do paciente e os dados do medicamentoprescrito.
Só são aplicados medicamentos comercializados na rede e que não tenham
nenhuma restrição ou algum cuidado específico no momento da aplicação. Há uma lista
com todos os medicamentos que não são aplicados.
É preenchido o livro de registro de aplicação com os dados do paciente (nome,
endereço e telefone), do prescritor (CRM/CRO/CRMV), o nome do medicamento, via de
administração, lote, validade, posologia, data, nome e assinatura do farmacêutico.
Só são aplicados medicamentos via intramuscular e subcutânea.
Na cidade de São Paulo, somente farmacêuticos realizam aplicação.
3.5.3 Limpeza da Sala de Aplicação
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A limpeza da sala de aplicação é realizada diariamente, três vezes no dia, com
pano e álcool 70º. É feita a limpeza da bancada onde são preparadas as medicações, da
pia e do piso da sala.
Uma vez por semana, é feita a limpeza completa (bancada, pia, piso e parede)
utilizando solução de Lisoform, na proporção de uma colher para cada litro de água.O farmacêutico determina através de uma escala semanal qual balconista
realizará as limpezas e acompanha através de uma planilha.
3.5.4 Técnica de Aplicação
Na Droga Raia o farmacêutico é o profissional responsável pela aplicação de
injetáveis. Ele passa por um treinamento teórico e prático das técnicas utilizadas -
Lavagem das Mãos, Técnica Intramuscular (IM), Trilha em Z e subcutânea (SC).
Na sala de aplicação há um quadro com os nomes de todos os farmacêuticosaptos a realizarem aplicações de injetáveis.
3.5.4.1 Técnica da Lavagem das Mãos
- Abra a torneira e umedeça as mãos;
- Coloque uma quantidade suficiente de sabonete líquido nas mãos;
- Lave todas as partes das mãos, incluindo unhas e punhos;
- Enxágüe bem;
- Enxugue bem as mãos com papel toalha.
3.5.4.2 Técnica Intramuscular – Deltóide
- Lave as mãos;
- Prepare a medicação;
- Coloque as luvas;
- Faça anti-sepsia do local onde será aplicado a medicação com algodão
embebido com álcool 70º;
- Introduza a agulha em um só movimento, em ângulo de 90º;- Segure a seringa firmemente;
- Puxe o êmbolo, para verificar a presença de sangue, caso tenha ocorrido lesão
em algum vaso sanguíneo, retire a agulha, troque a agulha e repita o procedimento.
- Injete a medicação, retire a agulha de uma vez só, faça uma leve compressão no
local com algodão;
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- Descarte o material adequadamente.
3.5.4.3 Técnica da Trilha em Z – Glúteo
- Lave as mãos;
- Prepare a medicação;- Coloque as luvas;
- Faça anti-sepsia do local onde será aplicada a medicação com algodão
embebido com álcool 70º;
- Puxe a pele e tecido subcutâneo, firmando-o durante toda a introdução da agulha
e da aplicação;
- Aspire para verificar o refluxo de sangue;
- Injete a medicação lentamente
- Espere alguns segundos, retire a seringa e solte o tecido;- Faça uma leve compressão no local com algodão;
- Descarte o material adequadamente.
3.5.4.4 Técnica Subcutânea
- Lave as mãos;
- Prepare a medicação;
- Coloque as luvas;
- Faça anti-sepsia do local onde será aplicado a medicação com algodãoembebido com álcool 70º;
- Faça uma prega cutânea;
- Introduza a agulha em ângulo de 90º;
- Aspire, injete a medicação e retire a agulha;
- Faça uma leve compressão no local com algodão;
- Descarte o material adequadamente.
3.6 Dispensação e Atenção Farmacêutica
A atenção farmacêutica é um processo pela qual o farmacêutico coopera com o
paciente na monitoração do plano terapêutico, com a finalidade de melhorar a qualidade
de vida do paciente, oferecendo a utilização correta e segura do medicamento (ANVISA).
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A orientação farmacêutica tem um valor muito grande agregado ao medicamento,
pois sem orientação correta dos medicamentos os mesmos podem fazer bem ou mal ao
seu usuário de acordo com a forma utilizada.
Na Droga Raia todas as receitas atendidas passam pelos dos farmacêuticos, que
confirmam a dispensação correta, orientam os pacientes em relação a possíveisinterações medicamentosas e uso adequado e seguro da medicação.
As receitas são todas vistadas por pelo menos dois funcionários, para evitar
possíveis erros de dispensação.
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
O objetivo do estágio foi aprimorar o conhecimento e a prática das atividades
pertinentes a função do farmacêutico na dispensação de medicamentos através do
acompanhamento diário da atuação do profissional em uma drogaria.
O farmacêutico é de extrema importância dentro do estabelecimento, pois ele é
apto a orientar os pacientes que vão as farmácias em busca de soluções.
Através da assistência farmacêutica adequada o farmacêutico proporciona ao
paciente melhor compreensão da sua doença ou condição, da proposta terapêutica, do
uso correto, seguro e racional dos medicamentos e da importância do seguimento
adequado do seu plano de cuidado.
O consumo indevido de medicamentos em geral, e de psicotrópicos em particular,
representa um grade problema de saúde pública.
Dentro das atividades exercidas pelo farmacêutico dentro de uma Droga Raia está
o controle da dispensação de medicamentos sujeitos a controle especial e substâncias
psicotrópicas. Através de um sistema informatizado (SEMC) os farmacêuticos fazem um
controle de todos os medicamentos quem chegam e que saem da drogaria.
A Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) criou um sistema para a
fiscalização sobre os produtos controlados, esse sistema é chamado de SNGPC, quecapta e fornece informações para toda a rede de fiscalização do Sistema Nacional de
Vigilância Sanitária. É função diária de o farmacêutico enviar essas informações para a
ANVISA, visando a promoção do uso racional de medicamentos sujeitos a controle
especial.
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O uso excessivo de antimicrobianos aumenta o risco de resistência bacteriana no
mundo e, por conseqüente, diminui o número de medicamentos que tem efetividade
contra as infecções. Até há pouco tempo, a exigência de receita médica para a dispensa-
ção destes medicamentos não era cumprida, foi identificado como um problema grave de
saúde pública e através da RDC 44/2010, que foi substituída pela RDC 20/2011, a ANVISA estabeleceu os critérios para a prescrição, dispensação e controle de
medicamentos a base de substâncias antimicrobianas.
Na drogaria percebemos uma grande resistência da população em relação a esse
controle. São observadas queixas constantes sobre a validade da receita (10 dias),
prescrição de medicamentos controlados no mesmo receituário de antimicrobianos (não é
permitido, pois pertencem a controles sanitários diferentes – Antibióticos RDC 20/2011,
Medicamentos Controlados – Portaria 344/98), demora no preenchimentos dos dados do
cliente e do medicamento dispensado no momento da venda.Por outro lado o controle da venda através da retenção da receita reduziu o
consumo irracional e indiscriminado de antibióticos. Os farmacêuticos relatam significativa
redução da procura por esse tipo de medicamento. O que destaca a importância do
controle para a saúde pública.
O papel do farmacêutico na formação da equipe foi bastante observado. Através
de treinamentos constantes os funcionários da drogaria adquirem conhecimentos para um
atendimento de qualidade e seguro.
O farmacêutico, imprescindível profissional da saúde, é o mais importante aliado
no uso racional de medicamentos. Ele deve promover a prática da atenção farmacêutica,
qualificar os serviços farmacêuticos e prestar um atendimento focado na saúde do
paciente.
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5. BIBLIOGRAFIA
ANVISA. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. ANVISA - Bulário Eletrônico.
Disponível em <http://www.anvisa.gov.br/bularioeletronico>. Acesso em 18 maio 2012.
BALISA-ROCHA B.J.; SILVA D.T.; LYRA D., BRITO G.C.; AGUIAR, P.M. Fascículo V - O
Percurso Histórico da Atenção Farmacêutica no Mundo e no Brasil / Projeto
Farmácia Estabelecimento de Saúde / CRF-SP: Conselho Regional de Farmácia do
Estado de São Paulo; Organização Pan-Americana de Saúde - Brasília, 2010.
BISSON M.P.; KISHI M.A.; MENEGASSO, P.E. Fascículo I - Farmácia não é um
simples comércio - Sua vida não tem preço / Projeto Farmácia Estabelecimento de
Saúde / CRF-SP: Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo; Organização
Pan-Americana de Saúde - Brasília, 2010.
BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. Portaria n.º 344, de 12 de maio de 1998. Aprova
o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle
especial. Disponível em <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 18 de maio 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC nº 20, de 5 de maio de 2011.
Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas
como antimicrobianos, de uso sob prescrição, isolado ou em associação. Disponível
em <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 17 maio 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC nº. 27, de 30 de março de
2007. Dispõe sobre o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados
– SNGPC, estabelece a implantação do módulo para drogarias e farmácias e dá
outras providências. Disponível em <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 05 maio
2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC nº 28 de outubro de 2010.
Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas
como antimicrobianos, de uso sob prescrição médica, isoladas ou em associação e
dá outras providências. Disponível em <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 17 maio
2012.
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http://slidepdf.com/reader/full/universidade-nove-de-julhov2 25/29
24
BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC Nº 44, de 17 de agosto de
2009. Dispões sobre as Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do
funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação
de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e dá outras providências.
Disponível em <http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 18 maio 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC Nº 44, de 26 de outubro de
2009. Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias
classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição médica, isoladas ou em
associação e dá outras providências. Disponível em <http://www.anvisa.gov.br>.
Acesso em 17 maio 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. RESOLUÇÃO RDC nº 714, de 25 de fevereiro
de 2010. Dispõe Autorização de Funcionamento para os estabelecimentos de
comercialização de medicamentos: farmácias e drogarias. Disponível em
<http://www.anvisa.gov.br>. Acesso em 17 maio 2012.
BRODIE D C, PARISH PA, POSTON JW. Societal needs for drugs and drug related
services. American Journal of Pharmaceutical Education, v.44, p.276-8, 1980.
BULAS MED. Referências completas de medicamentos. Disponível em
<http://www.bulas.med.br >. Acesso em 10 maio 2012.
DROGA RAIA. Nossa Historia. Disponível em <http://www.drogaraia.com.br/Raia
EcommWeb/nossahistoria>. Acesso em 05 maio 2012.
DROGA RAIA. POPs (Procedimento Operacional Padrões).
FARMACIA. Estabelecimento de Saúde. Disponível em
http://www.wikipedia.org.wiki/farmacia Acesso em 05 maio 2012
7/16/2019 Universidade Nove de Julho_v2
http://slidepdf.com/reader/full/universidade-nove-de-julhov2 26/29
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