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UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA BASILICATA FACOLTÀ DI INGEGNERIA Corso di laurea per l’Ambiente e il Territorio GESTIONE DELLA SICUREZZA NEI REPARTI DI DIAGNOSTICA DI MEDICINA NUCLEARE CON SORGENTI RADIOATTIVE NON SIGILLATE ANNO ACCADEMICO 2007 - 2008 Relatore: Chiar.mo Ing. Prof. Domenico MANNELLI Correlatore: Chiar.mo Dott. Prof. Giuseppe RUBINI Laureando: Antonio DEFILPO UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BARI FACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA

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UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELLA BASILICATAFACOLTÀ DI INGEGNERIA Corso di laurea per l’Ambiente e il Territorio

GESTIONE DELLA SICUREZZA NEI REPARTI DI DIAGNOSTICA DI MEDICINA NUCLEARE CON SORGENTI RADIOATTIVE NON SIGILLATE

ANNO ACCADEMICO 2007 - 2008

Relatore:Chiar.mo Ing. Prof. Domenico MANNELLI

Correlatore:Chiar.mo Dott. Prof. Giuseppe RUBINI

Laureando:Antonio DEFILPO

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BARIFACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA

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Istituti di diagnosiIstituti di diagnosi

Rischi per i lavoratoriRischi per i lavoratori

SicurezzaSicurezza

medicina nuclearemedicina nucleare

Radiazioni ionizzantiRadiazioni ionizzanti

RadioprotezioneRadioprotezione

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RADIOPROTEZIONERADIOPROTEZIONE RADIAZIONI IONIZZANTIRADIAZIONI IONIZZANTI

MEDICINA NUCLEARE

DIAGNOSI TERAPIA

IN VIVO IN VITRO

CONSEGUENZE PER ERRORI IMPIANTISTICI E METODOLOGICI:

• DANNI AL PAZIENTE

• DANNI AL LAVORATORE

• CONTAMINAZIONE AMBIENTALE

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MEDICINA NUCLEAREMEDICINA NUCLEARE

SORGENTE

(radiazioni ionizzanti)

SIGILLATE

NON SIGILLATE

cioè quelle sostanze non cioè quelle sostanze non incapsulate, in vario stato fisico e incapsulate, in vario stato fisico e chimico, facilmente dispersibili chimico, facilmente dispersibili ( raggi alfa , beta e gamma).( raggi alfa , beta e gamma).

Le radiazioni ionizzanti sono:

sorgente formata da materie radioattive solidamente incorporate in materie solide o di fatto inattive per evitare in condizioni normali di impiego, dispersione (raggi x).

α γβ

NON SIGILLATE

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DOSIMETRIADOSIMETRIAI danni dovuti alle radiazioni I danni dovuti alle radiazioni dipendono dalla dose assorbita dipendono dalla dose assorbita che si misura in Gray e dalla che si misura in Gray e dalla sensibilità del tessuto (Wt) sensibilità del tessuto (Wt) misurata in Sv.misurata in Sv.

Sv = Gy Sv = Gy ** Wt WtCapacità di penetrazione delle

radiazioni nella materia

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Il fenomeno fisico sfruttato dalla gamma camera per trasformare in energia elettrica l’energia quantica dei fotoni è detta scintillazione. Le informazioni ottenute dalla scintillazione vengono tradotte in immagini scintigrafiche

Gamma Camera

(reparto di Matera)

Scintigrafia

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ESPOSIZIONI DELL’UOMO ALLE ESPOSIZIONI DELL’UOMO ALLE RADIAZIONIRADIAZIONI

Esposizione esterna

Esposizione interna

Effetti biologiciEffetti biologici

DeterministiciDeterministici dose dipendentidose dipendenti

StocastStocastici ici non dose dipendentinon dose dipendenti

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I decreti legislativi I decreti legislativi fondamentali a cui si attiene fondamentali a cui si attiene

la radioprotezione sono:la radioprotezione sono:DLgs. 187/00 DLgs. 230/95

L’esame scintigrafico deve essere:• deve essere utile principio di giustificazione

• deve essere eseguito con principio di ottimizzazione- apparecchiature idonee- metodiche appropriate

• che consentano di ridurre la dose al paziente senza diminuire l’efficacia diagnostica dell’esame principio della limitazione delle dosi

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Medico autorizzato: medico responsabile della sorveglianza sanitaria dei lavoratori esposti, la cui qualificazione e specializzazione sono riconosciute secondo le procedure e le modalità stabilite nel decreto.

Esperto qualificato: persona che possiede l’addestramento necessario sia per effettuare misurazioni, esami, valutazioni di carattere fisico, tecnico, sia per assicurare il corretto funzionamento dei dispositivi di protezione.

Zona controllata: è un ambiente di lavoro nel quale sussiste il rischio di superamento di: 6 mSv/anno per esposizione globale o di equivalente di dose efficace, 45 mSv/anno di equivalente di dose al cristallino, 150 mSv/anno di dose equivalente pelle/estremità.

Zona sorvegliata: è un ambiente di lavoro nel quale sussiste il rischio di superamento di: 1 mSv/anno per esposizione globale o di equivalente di dose efficace, 15 mSv/anno di equivalente di dose al cristallino, 50 mSv/anno di dose equivalente pelle/estremità

DLgs. 230/95

Zona libera: è un ambiente di lavoro nel quale non sussiste il rischio di irradiazione.

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Lavoratori esposti  

LAVORATORI ESPOSTILAVORATORI

NON ESPOSTICategoria A Categoria B

Equivalente di dose globale

6 < H < 20 1 < H < 6 H =1

Equivalente di dose al cristallino

45 < H < 150 15 < H < 45 H =15

Equivalente di dose pelle/estremità (es. mani, avambracci piedi, ecc.)

150 < H < 500 50 < H < 150 H = 50

Per ridurre le radiazioni è importane:

Tempo

Distanza

Schermatura• Controllo sorgenti • Riduzione dell’esposizione

DPI

H= mSV/anno

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SCHERMATURE

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ZONA CALDA: camera calda (preparazione del radiofarmaco), attesa calda, bagni caldi e spogliatoi caldi.

Z0NA FREDDA: amministrazione, attesa fredda, bagni freddi.

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RIFIUTI RADIOATTIVIDEFINIZIONE

“Qualsiasi materiale che contiene o è contaminata da radionuclidi con livelli di radioattività superiori alle quantità stabilite dalle Autorità Competenti”.

I RIFIUTI RADIOATTIVI

SOLIDI

LIQUIDI

GASSOSI

SIRINGHE CONTAMINATE, INDUMENNTI, ECC.

SOSPENSIONE, SOLUZIONI RADIOATTIVE E RIFIUTI BIOLOGICI ESCRETI DAI PAZIENTI

QUANTITA’ UTILIZZATA• sistemi di ventilazione• filtri a Carboni attivi

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Vasca IMHOFF

SISTEMA DI SMALTIMENTO DEI REFLUI

Software per il controllo impianto

Vasca di misuraRadioattività

Concentrazione 1Bq/g

Sistema di sicurezzaValvola di sfiato per

sovrapressioni

Vasche di raccolta reflui

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MONITORAGGIO AMBIENTALE

Strumenti di rilevazione ambientale (dosimetri ambientali)

• A ionizzazione

• A gas (contatore Geiger Müller)

• A scintillazione Rilevatori presenti nel reparto di

Matera

Contaminometro portatile

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99mTc = 300 Bq/cm²

¹³¹I = 30 Bq/cm²

Valore misurato Limiti operativi derivantiContaminometro Bq/cm²

Misura di fondo

Zona controllata

Contaminazione misurata

REGISTRO CONTAMINAZIONI Categoria A

20 mSv/anno Dose efficaceIrradiazione:

• Esterna • Interna

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CONCLUSIONI

0.000 Bq/cm2

Dal risultato ottenuto si evince che il reparto di medicina nucleare di Matera non comporta rischi per i pazienti quindi è classificabile “ Sicuro ”.Tale risultato è stato reso possibile dalla collaborazione di un limitato gruppo di persone altamente qualificate che hanno messo a loro disposizione le loro multiple competenze e le loro esperienze nel settore.

Per un corretto sistema di gestione sicurezza la radioprotezione deve essere attuata sia in fase di progettazione che durante la realizzazione del reparto e rispettando le procedure durante la normale attività.