Upload
vokhanh
View
234
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA DOKTER SPESIALISPENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
WANGAYA KOTA DENPASAR TAHUN 2016
NI LUH ODELLIA PITAYUSA
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS UDAYANA
2016
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA DOKTER SPESIALISPENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
WANGAYA KOTA DENPASAR TAHUN 2016
NI LUH ODELLIA PITAYUSANIM. 1220025053
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS UDAYANA
2016
UNIVERSITAS UDAYANA
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA DOKTER SPESIALISPENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
WANGAYA KOTA DENPASAR TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
NI LUH ODELLIA PITAYUSANIM. 1220025053
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS UDAYANA
2016
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa di hadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 13 Juli 2016
Pembimbing,
dr. Ketut Suarjana, MPH
NIP. 19791118 200604 1 002
v
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan di hadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 18 Juli 2016
Tim Penguji Skripsi
Penguji I
dr. Ni Made Sri Nopiyani, M.PH
NIP. 19831104 200801 2 005
Penguji II
Putu Ayu Indrayathi, SE., MPH
NIP.19770331 200501 2 001
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan Yang Maha Esa)
karena atas berkat dan rahmat-Nya dapat diselesaikan skripsi yang berjudul
"Analisis Kebutuhan Tenaga Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Rumah Sakit
Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar Tahun 2016" ini tepat pada waktunya.
Ucapan terima kasih diberikan atas kerjasamanya dalam penyusunan skripsi
ini kepada:
1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., Ph.D selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk menyusun proposal ini.
2. Putu Ayu Indrayathi, SE., MPH., selaku Kepala Bagian Peminatan Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan (AKK) yang telah memberikan arahan serta masukan
dalam penyusunan skripsi ini.
3. dr. Ketut Suarjana, MPH selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan
waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Bapak/Ibu dosen dan seluruh staf pegawai Program Studi Kesehatan Masyarakat
yang telah memberikan arahan, saran dan bantuannya dalam penyusunan skripsi
ini.
5. dr. Rubiyana Linda Christina, selaku Kabid Pelayanan Medis beserta staf
pegawai yang telah memberikan izin untuk penulis melakukan penelitian terkait
penyusunan skripsi ini.
6. Kedua orang tua dan adik - adik tercinta yang selalu memberikan perhatian,
semangat dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
v
7. Rekan-rekan Mahasiswa PS.KM FK Unud angkatan 2012 yang telah bersama-
sama saling membantu dan memberikan semangat dalam penyusunan skripsi ini.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat
kekurangan dan keterbatasan serta jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kritik
dan saran yang membangun sangat diharapkan demi perbaikan dalam penyusunan
selanjutnya.
.
Denpasar, 1 Juli 2016
Penulis
vi
ii
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS UDAYANAPEMINATAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATANSkripsi, Juli 2016
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA DOKTER SPESIALIS PENYAKITDALAM DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA
DENPASAR TAHUN 2016
ABSTRAKSalah satu dari enam hal penunjang sebuah rumah sakit untuk mencapai
standar pelayanan yaitu sumber daya manusia sangat mempengaruhi kualitaspelayanan di sebuah rumah sakit. Berdasarkan jumlah kunjungan rawat jalan danrawat inap di RSUD Wangaya pada tahun 2015 poliklinik yang memiliki jumlahkunjungan tertinggi adalah poliklinik penyakit dalam. Tujuan penelitian ini adalahuntuk mengetahui jumlah kebutuhan dokter spesialis penyakit dalam yang dilihatdari beban kerja di RSUD Wangaya Kota Denpasar.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif, yang dilakukandengan pendekatan work sampling. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruhtenaga dokter spesialis penyakit dalam di RSUD Wangaya. Sampel dalam penelitianini adalah dokter spesialis penyakit dalam yang berjumlah 5 orang dengan teknikpengambilan sampel yaitu total sampling. Data diperoleh melalui studi dokumentasi,observasi, dan wawancara kemudian diolah dan dianalisis menggunakan softwareWISN.
Hasil penelitian diperoleh AWT dokter spesialis penyakit dalam di unit rawatjalan dan rawat inap sebesar 1552,5 jam/tahun. Standar beban kerja setiap aktivitasutama berbeda sesuai dengan jumlah pasien dan waktu melakukan aktivitastersebut/pasien. Jumlah kebutuhan dokter spesialis penyakit dalam di unit rawat inapdan rawat jalan RSUD Wangaya adalah sebesar 6 orang, sedangkan rasio beban kerjadokter spesialis penyakit dalam tersebut adalah sebesar 0,83.
Simpulan dari penelitian ini menunjukkan rasio beban kerja tinggi padadokter spesialis penyakit dalam di unit rawat jalan dan rawat inap RSUD Wangayasehingga perlu dilakukan penambahan dokter spesialis penyakit dalam sebanyak 1orang.
Kata kunci: Kebutuhan dokter spesialis penyakit dalam, WISN, RSUD Wangaya
vii
iii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTHFACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITYADMINISTRATION AND HEALTH POLICYThesis, on July 2016
ANALYSIS OF THE NEEDS OF SPECIALISTS OF INTERNAL MEDICINEIN WANGAYA GENERAL HOSPITAL DENPASAR CITY 2016
ABSTRACT
One of those six hospital service standard supporting terms is human resourcesare a very important factor in a particular hospital. Based on the number of outpatientand hospitalized patient at Wangaya General Hospital on 2015, the highest visitedpoliclinic by number is the Internal Disease Policlinic. The purpose of this researchis to discover how many Internal Disease medical specialist are needed in WangayaGeneral Hospital in Denpasar City based on the hospital workload.
This research is a descriptive observational research that is done with worksampling approach. The populations of this research are every internal diseasemedical specialist in Wangaya General Hospital. The sample in this research are fiveinternal disease medical specialist, and the sample are acquired by using the totalsampling technique. Data’s are acquired through documentation study, observation,and interview which are then processed and analyzed using WISN software.
The result of the research is the AWT for the internal disease medical specialistin the outpatient-unit and hospitalized patient unit is 1552.5 hours/year. The standardfor each major activity varies depend on the number of patient and the time spent onthat particular activity /patient. The number of internal disease medical specialistneeded in Wangaya General Hospital are six person, whilst the ration of internaldisease medical specialist workload is 0.83.
The verdict of this research shows that the workload ratio of the internaldisease medical specialist in the outpatient-unit and hospitalized patient in WangayaGeneral Hospital is high, therefore it is necessary to recruit one more internalmedicine specialist in outpatient-unit and hospitalized patient unit.
Keywords: need of internal disease medical specialist, WISN, Wangaya GeneralHospital.
viii
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................... i
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI .................................... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ......................................................... iii
KATA PENGANTAR ............................................................................ v
ABSTRAK .............................................................................................. vii
ABSTRACT............................................................................................ viii
DAFTAR ISI........................................................................................... ix
DAFTAR TABEL................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN....................................................................... 1
1. Latar Belakang ................................................................................... 1
2. Rumusan Masalah .............................................................................. 8
3. Pertanyaan Penelitian ......................................................................... 8
4. Tujuan Penelitian................................................................................ 8
1.4.1 Tujuan umum............................................................................ 8
1.4.2 Tujuan khusus ........................................................................... 9
5. Manfaat Penelitian.............................................................................. 9
1.5.1 Manfaat teoritis ......................................................................... 9
1.5.2 Manfaat praktis ......................................................................... 9
6. Ruang Lingkup Penelitian .................................................................. 10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................. 11
2.1 Pengertian Sumber Daya Manusia .................................................. 11
2.2 Manajemen Sumber Daya Manusia ................................................ 12
2.2.1 Fungsi Manajemen Sumber Daya Manusia ............................. 13
2.3 Perencanaan Sumber Daya Manusia................................................ 14
ix
v
2.3.1 Manfaat Perencanaan Sumber Daya Manusia ........................ 15
2.3.2 Proses Perencanaan SDM ...................................................... 16
2.4 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 Tahun 2014 ..................... 18
2.5 Metode Penyusunan Kebutuhan Sumber Daya Manusia................. 20
2.6 Perhitungan Kebutuhan SDM dengan Metode WISN di Berbagai
Penelitian.......................................................................................... 27
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 29
3.1 Kerangka Konsep............................................................................. 29
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .................................. 30
BAB IV METODE PENELITIAN ......................................................... 33
4.1 Desain Penelitian............................................................................... 33
4.1.1 Jenis penelitian ...................................................................... 33
4.1.2 Tempat dan waktu penelitian ................................................. 33
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................... 33
4.2.1 Populasi penelitian ................................................................ 33
4.2.2 Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel............................. 34
4.3 Pengumpulan Data ............................................................................ 34
4.3.1 Teknik pengumpulan data ..................................................... 34
4.3.2 Instrumen penelitian............................................................. 35
4.4 Teknik Analisis Data......................................................................... 35
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......................... 37
5.1 Gambaran Umum RSUD Wangaya Kota Denpasar ......................... 37
5.2 Karakteristik Responden ................................................................... 38
5.3 Perhitungan Kebutuhan Dokter Spesialis Penyakit
Dalam di RSUD Wangaya ................................................................. 40
5.3.1 Unit kerja dan kategori SDM .................................................. 40
5.3.2 Waktu kerja tersedia ................................................................. 40
5.3.3 Komponen beban kerja ............................................................. 44
5.3.4 Standar aktivitas........................................................................ 45
5.3.5 Beban kerja standar................................................................... 48
x
vi
5.3.6 Faktor kelonggaran ................................................................... 50
5.3.7 Kebutuhan Dokter Spesialis Penyakit Dalam berdasarkan
metode WISN............................................................................ 51
5.4 Keterbatasan Penelitian..................................................................... 55
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN...................................................... 56
6.1 Simpulan ........................................................................................... 56
6.2 Saran ................................................................................................ 56
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 57
LAMPIRAN............................................................................................ 59
xi
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Jumlah Dokter di RSUD Wangaya Kota Denpasar
Tahun 2013, 2014,2015 .......................................................... 4
Tabel 1.2 Jumlah Kunjungan di Instalasi Rawat Jalan RSUD Wangaya
Kota Denpasar Tahun 2013, 2014, 2015................................ 5
Tabel 1.3 Jumlah Kunjungan Pasien Instalasi Rawat Inap
Tahun 2013, 2014, dan 2015................................................... 6
Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ......................... 31
Tabel 5.1 Karakteristik Responden ......................................................... 39
Tabel 5.2 Perhitungan AWT pada Instalasi Rawat Jalan dan Rawat Inap
Dokter Spesialis Penyakit Dalam RSUD Wangaya ................ 43
Tabel 5.3 Komponen Beban Kerja Dokter Spesialis Penyakit Dalam
di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya ........... 44
Tabel 5.4 Standar Pelayanan Dokter Spesialis Penyakit Dalam
di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya ........... 46
Tabel 5.5 Standar Kelonggaran Dokter Spesialis Penyakit Dalam
di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya ........... 47
Tabel 5.6 Beban Kerja Dokter Spesialis Penyakit Dalam
di Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya ........... 49
Tabel 5.7 Faktor Kelonggaran Kategori dan Faktor Kelonggaran Individu
Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Unit Rawat Jalan dan
Rawat Inap RSUD Wangaya................................................... 50
Tabel 5.8 Perhitungan Kebutuhan Dokter Spesialis Penyakit Dalam di
Unit Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya
Berdasarkan WISN.................................................................. 52
Tabel 5.9 Total Kebutuhan Dokter Spesialis Penyakit Dalam di Unit
Rawat Jalan dan Rawat Inap RSUD Wangaya
Berdasarkan Metode WISN .................................................... 53
xii
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................... 29
xiii
9
DAFTAR SINGKATAN
Depkes : Departemen Kesehatan
Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan
Menkes : Menteri Kesehatan
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SDM : Sumber Daya Manusia
SK : Surat Keputusan
SNI : Standar Nasional Indonesia
SPO : Standar Prosedur Operasional
SWOT : Strengths, Weaknesses, Opportunities, and Threath
WHO : World Health Organization
WISN : Workload Indicators of Staffing Need
xiv
10
DAFTAR LAMPIRAN
1. Jadwal Penelitian
2. Lembar Informasi Observasi dan Wawancara
3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
4. Pedoman Wawancara
5. Tabel Pedoman Observasi WISN
6. Hasil Perhitungan Software WISN
7. Dokumentasi Penelitian
8. Surat - surat
xv