20
UPAYA PENURUNAN ANGKA ... TESIS UPAYA PENURUNAN ANGKA KEJADIAN DEMAM BERDARAH MELALUI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI KOTA SURABAYA WINARTUTI SANTOSO UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN SURABAYA 2016 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA TESIS WINARTUTI SANTOSO

UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

  • Upload
    votram

  • View
    275

  • Download
    1

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

TESIS

UPAYA PENURUNAN ANGKA KEJADIAN DEMAM BERDARAH MELALUI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI KOTA SURABAYA

WINARTUTI SANTOSO

UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

SURABAYA 2016

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 2: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

ii

TESIS

UPAYA PENURUNAN ANGKA KEJADIAN DEMAM BERDARAH MELALUI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI KOTA SURABAYA

WINARTUTI SANTOSO NIM 101314453024

UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

SURABAYA 2016

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 3: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

iii

UPAYA PENURUNAN ANGKA KEJADIAN DEMAM BERDARAH MELALUI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI KOTA SURABAYA

TESIS

Untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan

Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga

Oleh:

WINARTUTI SANTOSO NIM 101314453024

UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

SURABAYA 2016

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 4: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

iv

PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Tim Penguji Tesis Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan

Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

dan diterima untuk memenuhi persyaratan guna memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes.)

pada tanggal 11 Februari 2016

Mengesahkan

Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat

Dekan,

Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S. NIP 195603031987012001

Tim Penguji:

Ketua : Dr. Windhu Purnomo, dr., M.Sc. Anggota : 1. Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S. 2. Dr. Santi Martini, dr., M.Kes.

3. Dr. Setya Haksama, drg., M.Kes. 4. Dr. Merryana Adriani, S.KM., M.Kes. 5. Hariyanto, S.KM., M.Si.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 5: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

v

PERSETUJUAN

TESIS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes.)

Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

Oleh:

WINARTUTI SANTOSO NIM 101314453024

Menyetujui, Surabaya, 11 Februari 2016

Pembimbing Ketua Pembimbing

Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S. Dr. Santi Martini, dr., M.Kes. NIP 19490916197821001 NIP 196609271997022001

Mengetahui, Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Dr. Djazuly Chalidyanto., S.KM., M.ARS NIP 197111081998021001

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 6: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

vi

PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Winartuti Santoso NIM : 101314453024 Program Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Minat Studi : Manajemen Pelayanan Kesehatan Angkatan : 2013 Jenjang : Magister

menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan tesis saya yang berjudul:

UPAYA PENURUNAN ANGKA KEJADIAN DEMAM BERDARAH MELALUI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI KOTA SURABAYA

Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Surabaya, 11 Februari 2016

(Winartuti Santoso)

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 7: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

vii

KATA PENGANTAR Puji Tuhan, kami mengucap syukur atas kasih dan kemurahan Tuhan

sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “ UPAYA PENURUNAN ANGKA KEJADIAN DEMAM BERDARAH MELALUI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DI KOTA SURABAYA”

Tesis ini berisikan mengenai pentingnya pemberdayaan masyarakat untuk menurunkan angka kejadian demam berdarah di Puskesmas Kota Surabaya. Faktor karakteristik petugas sanitasi, kader bumantik dan masyarakat turut berperan dalam upaya penurunan angka kejadian demam berdarah melalui pemberdayaan masyarakat.

Dengan segala kerendahan hati, penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kami haturkan kepada yang terhormat Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S. selaku pembimbing utama yang telah memberikan banyak waktu dengan penuh perhatian memberikan dorongan, bimbingan, arahan, pemikiran dan saran dalam penelitian ini.

Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kami haturkan kepada yang terhormat Dr. Santi Martini, dr., M. Kes selaku pembimbing kedua yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan bimbingan, pengarahan, pemikiran dan saran sampai penelitian ini dapat diselesaikan.

Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya juga kami sampaikan kepada: 1. Prof. Dr. Moh. Nasih, S.E., M.T., Ak., selaku Rektor Universitas

Airlangga, atas kesempatan belajar di Universitas Airlangga 2. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Airlangga, atas kesempatan belajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

3. Dr. Thinni Nurul Rochmah, Dra.Ec., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Program Magister Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga 2010-1015, yang telah memberikan ilmu dan memotivasi agar selalu belajar untuk lebih meningkatkan wawasannya .

4. Dr. Djazuly Chalidyanto, SKM., M.ARS selaku Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Program Magister Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga 2015-sekarang, yang telah memberikan ilmu dan memotivasi agar selalu belajar untuk lebih meningkatkan wawasannya.

5. Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S., selaku Ketua Minat Manajemen Pelayanan Kesehatan Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Program Magister Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.

6. Ketua penguji Dr.Windhu Purnomo, dr., M.Sc., dan anggota penguji., Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S., Dr.Windhu Purnomo, dr M.Sc. Dr. Santi Martini, dr., M.Kes., Dr. Setya Haksama, drg., M. Kes., Dr. Merryana Adriani, S.KM., M.Kes., Hariyanto, S.KM., M.Si. atas kesediaan menguji dan membimbing dalam perbaikan tesis ini.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 8: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

viii

7. Pembimbing penulisan Maya Saridewi., S.KM., M.Kes yang telah memberikan bimbingannya dengan baik.

8. Seluruh staf pengajar dan keluarga besar AKK FKM Unair 9. drg Febria Rahmanita selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya

beserta seluruh staff, yang telah memberikan kesempatan dan kepercayaan untuk menempuh pendidikan Magister Manajemen Pelayanan Kesehatan dan sekaligus mengijinkan Puskesmas di kota Surabaya sebagai tempat penelitian penulis..

10. Papa, Mama, suami, kedua anakku Alvin dan Kevin yang selalu mendukung dan memberikan semangat dengan tiada henti-hentinya.

11. Teman-teman MPK’13, adik kelas, kakak kelas dan teman-teman AKK’13 yang telah memberikan semangat dan bantuannya sehingga tesis ini dapat selesai.

12. Teman-teman diruang jurnal yang telah memberikan dukungan, hiburan dan bantuan yang memberikan motivasi.

13. Responden dan enumerator yang telah membantu kelancaran proses penyelesaian tesis.

14. Teman-teman dan handai taulan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu terselesaikannya tesis ini.

Penulisan hasil penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan hasil penelitian ini. Dan semoga tesis ini dapat memberikan manfaat.

Surabaya, 11 Februari 2016 Penulis

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 9: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

ix

SUMMARY

Efforts to Make the community empowerment program on dengue prevention at the respondent communities in Public Health Center in

Surabaya Dengue disease has spread to all provinces in Indonesia with a number of districts/cities contracted until 2005 as many as 330 districts/cities (75%), with the number of dengue patients reported as many as 95.279 cases of CFR of 1,36% and yhe incidence rate of 43, 43 cases per 100.000 population. Dengue fever was reported for the first time in Indonesia, namely in the form of outbreaks of dengue disease in Jakarta dan Surabaya recorded 58 dengue cases with 24 death (CFR = 41,5%). The incidence of dengue fever in Surabaya has increased from year to year. Even an increase drastically from 2012 to 2013 but declined in 2014. Figures Free Flick in Surabaya is still far below the target of 85,77 in 2012, 87,85 in 2013, 84,38 in 2014, which target set by the MOH is 95%. Based on the above, in the study the issue can be raised as follows: Low ABJ in the city of Surabaya in 2011-1014 at an average of 85,44% ( target is 95% ).

The purpose of this study was the development recommedations based on the community empowerment effort to improve program performance of the program dengue prevention in the city of Surabaya. This study the process of empowerment in the program of dengue in the city of Surabaya, as part of efforts to make the community empowerment program on dengue prevention, research design was cross sectional. The instrumen used in this study to obtain file is fill out a questionnaire and use a structured interview.

Further descriptive analysis performed to determine the frequency distribution of variables. Then the result and analysis of this study will be discussed by the study investigators. Based on the results and analysis of this study concluded that the characteristics of the respondent communities at Public Health in Surabaya studied are based on age, knowledge, values, attitudes and traditions or beliefs. The majority respondents aged 31-40 years in 36,3%have enough knowledge about the mosquito eradication that equal to 52,9%, has a good value that is equal to 44,1%, have a positive attitude towards mosquito eradicationthat is equal to 94,1%, not committed in the mosquito eradication that is equal to 99,0%.

Characteristic of respondents Bumantik existing cadre in Public health in Surabaya based on age, knowledge, motivation and commitment. The majority of respondence aged> 40 years in the amount of 63,7%, has a good knowledge of the mosquito eradication that equal to 62,7%, high motivation of the mosquito eradication that equal to 59,8%, have a strong commitment that is equal to 61,8%.

Characteristic of respondents sanitation officers at Public health in Surabaya studied are based on age, knowledge, motivation and commitment. The majority of respondence aged 31-40 years in 67,6%, have enough knowledge about the mosquito eradication in the amount of 85,3% have enough motivation, 64,7% respondence have astrong commitment tobe doing mosquito eradications that is equal to 91,2%.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 10: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

x

In society there is significant relationship between the value of the training, the value of the participation,awarness of participation, training to participation. At cadre bumantik significant difference between the age of awarness, knowledge of awarness, commitment to awarness, commitment to training, the age of the shuck, knowledge of the deception, the motivation to shuck, awarness of participation, training againts participation, shuck againts participation. At the sanitation Officers significant difference between the knowledge of the deception , awarness of participation,

The recommendations in the effort to decrease the incidence of dengue is counceling about the eradication of dengue disease extension on dengue infection. Extension across sectors on dengue infection and how to prevent paticipation by Movement Clean Friday participation through Community Care Dengue preventions meeting periodic with Bumantik every month Following the environmental Health Training for sanitation workers.

.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 11: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

xi

ABSTRACT

Efforts to Make the Community Empowerment Program on Dengue

Prevention at the Respondent Communities in Public Health Center in Surabaya

Dengue disease has spread to all provinces in Indonesia with a number of districts / cities contracted until 2005 as many as 330 districts / cities (75%), with the number of dengue patients reported as many as 95 279 cases of CFR of 1.36% and the incidence rate of 43, 43 cases per 100,000 population. Figures Free Flick in Surabaya is still far below the target of 85.77 in 2012, 87.85 in 2013, 84.38 in 2014, with the target set by the MOH is 95%. The purpose of this study was to develop recommendations based on the evaluation of community empowerment efforts to improve program performance P2 of dengue in the city of Surabaya. The research design was cross-sectional. The instrument used in this study to obtain data is fill out a questionnaire and use a structured interview. Further descriptive analysis performed to determine the frequency distribution of variables. Then the results of the study will be discussed by the study investigators. In society there is a significant relationship between the value of the training, the value of the participation, awareness of participation, training to participation. , At cadre Mosquito social workers a significant difference between the age of the awareness, knowledge of awareness, commitment to awareness, commitment to ptraining, the age of the shuck, knowledge of the deception, the motivation to shuck, awareness of participation, training against participation, shuck against participation. At the Sanitation Officers significant difference between the knowledge of the deception, awareness of articipation. The recommendations in an effort to decrease the incidence of dengue is counseling about the eradication of dengue disease Extension on dengue infection Extension across sectors on dengue infection and how to prevent participation by Movement Clean Friday Participation through Community Care Dengue prevention meeting Periodic Mosquito social workers every month Following the seminar Environmental Health Training for sanitation workers. Keywords: Public Health Center, Community Empowerment, Dengue prevention

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 12: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

xii

DAFTAR ISI

Sampul Depan…………………………………………………......…….…........ i Sampul Dalam…………………………………………………......………......... ii Halaman Prasyarat Gelar …………………………………………………......... iii Halaman Pengesahan ………………………………………………………........ iv Halaman persetujuan…………………................................................................. v Persyaratan Tentang Orisinalitas …………………………………………......... vi Kata Pengantar ……………………………………………………………........ vii Summary ………………………………………………………………….......... ix Abstrak ……………………………………………………………………......... xi Daftar Isi………………………………………………………......……............. xii Daftar Tabel..…………………………………………………………….…....... xvi Daftar Gambar ……………………………………………………………......... xviii Daftar Lampiran ……………………………………………………………….. xix Daftar Arti Lambang, singkatan dan Istilah …………………………………… xx BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang ………………………………………………..... 1 1.2 Kajian Masalah.…………………………………...…………..... 9 1.3 Rumusan Masalah.……………………………...…………...…. 10 1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan Umum.……………………………….………...... 11 1.4.2 Tujuan Khusus.…………………….……...…………….. 11

1.5 Manfaat Penelitian.…………………………………...……….... 12

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Demam Berdarah Dengue.......………..………….……………. 14 2.1.1 Definisi Demam Berdarah Dengue………..….……….... 14 2.1.2 Mengenal Nyamuk Aedes Aegypty.......…………..….... 14 2.1.3 Siklus hidup Aedes Aegypti.……….……..…………..... 15

2.1.4 Masa inkubasi dan Gejala Penyakit Demam Berdarah Dengue.......................................................................... 16

2.1.5 Diagnosis…………………….........…………….…........ 16 2.1.6 Penularan……….........………………….………….…... 17 2.1.7 Pengobatan….......………………….………………....... 17

2.1.8 Epidemiologi……..……………………….....………….. 18 2.1.9 Pencegahan…………….......…..…….………….………. 18 2.1.10 Dengue dan Permasalahan …………………….….…..... 21

2.2 Puskesmas ................................................................................ 22 2.2.1 Pengertian Puskesmas ....................................................... 22 2.2.2 Tujuan Puskesmas ........................................................... 22 2.3 Visi dan Misi Puskesmas .......................................................... 23 2.3.1 Visi .................................................................................... 23

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 13: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

xiii

2.3.2 Misi .................................................................................... 23 2.4 Fungsi Puskesmas ....................................................................... 25 2.5 Kedudukan Puskesmas ............................................................. 27 2.6 Pemberdayaan masyarakat.......………….…………………….. 28 2.6.1 Definisi pemberdayaan Masyarakat.......………….…..... 29

2.6.2 Konsep pemberdayaan masyarakat..….…………… ........ 31 2.6.3 Pendekatan dalam pemberdayaan.......………………..... 32 2.6.4 Tahapan Pemberdayaan Masyarakat ..………................ 34 2.6.5 Siklus Pemberdayaan Masyarakat…..........………......... 40 2.6.6. Lingkup dan Tingkatan Pemberdayaan.......……… ........ 41 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL .......................................................... . 43 3.1 Kerangka Konseptual …………………………………………….. 43 3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual ………………………………… 44 BAB 4 METODE PENELITIAN ……………………………………………. 46

4.1 Rancangan Penelitian...…………………………….…………..... 46 4.2 Rancang Bangun Penelitian.…………….………....……………. 46 4.3 Lokasi dan waktu penelitian…….………....……………………. 46 4.4 Populasi dan Sampel ................……………….….……………. 46 4.4.1 Populasi ................................................................................... 46 4.4.2 Besar Sampel ........................................................................... 46 4.4.3 Teknik Pengambilan Sampel .................................................... 48 4.5 Kerangka Operasional.......……………………………………... 48 4.6 Variabel Penelitian, Definisi Operasional .................................. 51

4.6.1 Variabel penelitian.......………………….……………….. 51 4.6.2 Definisi Operasional.......………………….……………... 52

4.7 Instrumen Penelitian................................………….…………… 59 4.8 Uji Validitas dan Reabilitas ........................................................ 59 4.9 Tehnik dan Prosedur Pengumpulan Data.......………………….. 61

4.9.1 Pengumpulan Data.......…………………….…………….. 61 4.9.2 Tehnik Analisis Data.…………….………....…………….. 62

BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN……………………………. 64 5.1 Gambaran Umum Kota Surabaya………………………………. 64

5.1.1 Keadaan Geografis ……………………………………….. 64 5.1.2 Data Demografi………………………………………….... 64

5.2 Gambaran Umum Dinas Kesehatan …………………………..... 65 5.2.1 Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Surabaya………..... 66 5.2.2 Tujuan Pembangunan Kesehatan……………………........ 66

5.3 Gambaran Umum Puskesmas di Kota Surabaya…………......... 66 5.3.1 Visi, Misi, Motto, Janji Layanan, Tujuan

dan Fungsi Puskesmas…………………………………..... 69 5.3.2 Petugas Medis dan Paramedis Pengobatan Dasar……..... 70

5.4 Responden .... ...……………………………………….......... . 71 5.4.1 Responden Petugas …………………………………........... 71

5.4.1.1 Karakteristik Petugas …………………………………... 72 5.4.1.2 Analisis Pengaruh Faktor Petugas Sanitasi terhadap

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 14: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

xiv

Penyadaran...................................................................... 75 5.4.1.3 Analisis Pengaruh Faktor Petugas Sanitasi terhadap Pengkapasitasan ............................................................ 78

5.4.1.4 Analisis Pengaruh Faktor Petugas Sanitasi terhadap Pendayaan .................................................................... 80 5.4.1.5 Analisis Pengaruh Faktor Pemberdayaan terhadap Tingkat Partisispasi Petugas Sanitasi dalam Pelaksanaan PSN ............................................................................... 83 5.4.2 Responden Kader Bumantik …………………………... 85 5.4.2.1 Karakteristik Kader Bumantik ………………………… 85 5.4.2.2 Analisis Pengaruh Faktor Kader Bumantik terhadap Penyadaran....................................................................... 88 5.4.2.3 Analisis Pengaruh Faktor Kader Bumantik terhadap Pengkapasitasan ............................................................... 91 5.4.2.4 Analisis Pengaruh Faktor Kader Bumantik terhadap Pendayaan ....................................................................... 93 5.4.2.5 Analisis Pengaruh Faktor Pemberdayaan terhadap Tingkat Partisispasi Kader Bumantik dalam Pelaksanaan PSN ..... 95 5.4.3 Responden Masyarakat ............................................. 98 5.4.3.1 Karakteristik Masyarakat …………………………… 98 5.4.3.2 Analisis Pengaruh Faktor Masyarakat terhadap Penyadaran....................................................................... 101 5.4.3.3 Analisis Pengaruh Faktor Masyarakat terhadap Pengkapasitasan .............................................................. 104 5.4.3.4 Analisis Pengaruh Faktor Masyarakat terhadap Pendayaan .................................................................... 107 5.4.2.5 Analisis Pengaruh Faktor Pemberdayaan terhadap

Tingkat Partisispasi Masyarakat dalam Pelaksanaan PSN ......................................................................... 110

5.4.3 Rangkuman Hasil Uji Statistik pada Masyarakat,Kader bumantik, Petugas Sanitasi dalam melaksanakan PSN… 113

5.5 Isu Strategis …………………………………………… 118 5.6 Rekomendasi ………………………………………….... 122

BAB 6 PEMBAHASAN ……………………………………………………….. 125 6.1 Analisis Pengaruh Pengetahuan Petugas sanitasi terhadap pendayaan terhadap masyarakat ………………… 125 6.2 Analisis Pengaruh Pengetahuan Kader Bumantik

terhadap Penyadaran kepada masyarakat ……………… 126 6.2 Analisis Pengaruh Pengetahuan Kader Bumantik

terhadap Pendayaan kepada masyarakat ……………… 126 6.3 Analisis Pengaruh Komitmen Kader Bumantik

terhadap Penyadaran kepada masyarakat …………………… 128 6.4 Analisis Pengaruh Motivasi Kader Bumantik terhadap

Pendayaan kepada masyarakat …………………… 129

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 15: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

xv

6.5 Analisis Pengaruh Pengkapasitasan Kader Bumantik terhadap Partisipasi masyarakat …………………………… 131

6.6 Analisis Pengaruh Pengetahuan Masyarakat terhadap Pendayaan …………………………………………. 132 6.7 Analisis Pengaruh Masyarakat terhadap Pengkapasitasan pada partisipasi masyarakat …………………………………. 135 6.8 Rekomendasi Upaya Penurunan Demam Berdarah melalui Pemberdayaan Masyarakat di Kota Surabaya ……… 136

BAB 7 PENUTUP……………………………………………………………….. 141 7.1 Kesimpulan………………………………………………. 141 7.2 Saran……………………………………………………… 145

DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………. 146 LAMPIRAN……………………………………………………………………… 149

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 16: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Angka kejadian dan Angka Kematian Demam Berdarah di Surabaya tahun 2011-2014……………………………...…………………………. 2 Tabel 1.2 Penderita Demam Berdarah di Surabaya tahun 2012-2014 ….............. 3 Tabel 1.3 Angka Bebas Jentik di Surabaya tahun 2012 -2014 ………………........ 4 Tabel 1.4 Angka Bebas Jentik Kota Surabaya di 5 wilayah tahun 2012-2014 ………………………………………………………… 5 Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel……...…………………………….…..... 52 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik usia, pengetahuan, motivasi,

Komitmen, dan pemberdayaan dan partisipasi petugas sanitasi di Puskesmas Kota Surabaya................................................................ 72

Tabel 5.2 Analisis Pengaruh Karakteristik petugas kesehatan terhadap proses penyadaran.............................................................. 75 Tabel 5.3 Analisis Pengaruh Karakteristik petugas kesehatan terhadap proses pengkapasitasan.......................................................... 78 Tabel 5.4 Analisis Pengaruh Karakteristik petugas kesehatan terhadap proses

Pendayaan ............................................................................................... 80 Tabel 5.5 Analisis Pengaruh pemberdayaan terhadap tingkat partisipasi petugas

Kesehatan ............................................................................................... 83 Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Karakteristik usia, pengetahuan, motivasi,

Komitmen, dan pemberdayaan dan partisipasi kader bumantik di Puskesmas Kota Surabaya ...................................................................... 85

Tabel 5.7 Analisis Pengaruh Karakteristik kader bumantik terhadap proses Penyadaran............................................................................................... 89

Tabel 5.8 Analisis Pengaruh Karakteristik kader bumantik terhadap proses Pengkapasitasan...................................................................................... 92

Tabel 5.9 Analisis Pengaruh Karakteristik kader bumantik terhadap proses Pendayaan .............................................................................................. 94

Tabel 5.10 Analisis Pengaruh pemberdayaan terhadap tingkat partisipasi kader Bumantik ............................................................................................ 96

Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Karakteristik usia, pengetahuan, motivasi, Komitmen, dan pemberdayaan dan partisipasi Masyarakat di Puskesmas Kota Surabaya ................................................................... 98

Tabel 5.12 Analisis Pengaruh Karakteristik masyarakat terhadap proses Penyadaran.......................................................................................... 102

Tabel 5.13 Analisis Pengaruh Faktor masyarakat terhadap Pengkapasitasan ....... 104 Tabel 5.14 Analisis Pengaruh Faktor masyarakat terhadap Pendayaan ................ 108 Tabel 5.15 Analisis Pengaruh Faktor masyarakat terhadap Tingkat Partisipasi

Masyarakat dalam Pelaksanaan PSN..................................................... 110

Tabel 5.16 Rangkuman Hasil Uji statistik Pada Petugas Sanitasi dalam melaksanakan PSN…………………………………………………….. 113

Tabel 5.17 Rangkuman Hasil Uji statistik Pada Kader Bumantik dalam melaksanakan PSN………………………………………….………… 114

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 17: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

xvii

Tabel 5.18 Rangkuman Hasil Uji statistik Masyarakat dalam melaksanakan PSN…………………………………………………….. 116

Tabel 5.19 Isu Strategis Pada Petugas Sanitasi…………………………………… 118 Tabel 5.20 Isu Strategis Pada Kader Bumantik…………………………………… 118 Tabel 5.21 Isu Strategis Pada Masyarakat………………………………………… 121

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 18: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

xviii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Kajian masalah………………………..................................................6 Gambar 2.1 Siklus hidup Aedes Aegypti ……………………………………........ 15 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian.......……………….………………........ 48 Gambar 4.1 Kerangka Operasional Penelitian....…………….……………........... 53

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 19: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

xix

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH

Daftar Arti Lambang & = Dan ≤ = Kurang dari sama dengan ≤ = Lebih dari sama dengan % = Persen N = Jumlah Populasi n = Jumlah sampel p = Probabilitas π = Nilai proporsi α = Nilai tingkat kesalahan b = Nilai beta r = Coefisien correlation Z = Adjusted standart deviation Daftar Singkatan SPO = Standard Operasional Prosedur Kemenkes = Kementrian Kesehatan IR = Insidence Rate CFR = Case Fatality Rate Puskesmas = Pusat Kesehatan Masyarakat Bumantik = Ibu Pemantau Jentik SK = Surat Keputusan Menkes = Menteri Kesehatan PSN = Pemberantasan Sarang Nyamuk

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO

Page 20: UPAYA PENURUNAN ANGKA ... UPAYA PENURUNAN ANGKA

UPAYA PENURUNAN ANGKA ...

xx

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman Lampiran 1 Lembar Penjelasan Sebelum Penelitian (PSP)Petugas Sanitasi.... 150 Lampiran 2 Lembar Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut

Penelitian) ........................................................................... ...... 153 Lampiran 3 Lembar Penjelasan Sebelum Penelitian (PSP) Kader Bumantik... 154 Lampiran 4 Lembar Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian) ........................................................................... ...... 157 Lampiran 5 Lembar Penjelasan Sebelum Penelitian (PSP) Masyarakat ......... 158 Lampiran 6 Lembar Informed Consent (Pernyataan Persetujuan Ikut

Penelitian)............................................................................. ....... 161 Lampiran 7 Uji validitas dan reabilitas ...................................................... 162 Lampiran 8 Hasil SPSS ........................................................................... ....... 164 Lampiran 9 Surat Ijin Penelitian ................................................................ 173 Lampiran 10 Sertifikat Penelitian ................................................................ 175 Lampiran 11 Kuesioner Penelitian Untuk Petugas Sanitasi ............................ 176 Lampiran 12 Kuesioner Penelitian Untuk Kader Bumantik ............................ 182 Lampiran 13 Kuesioner Penelitian Untuk Masyarakat ................................... 188

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS WINARTUTI SANTOSO