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Urgences oncologiques
Formation en soins infirmiers
oncologiques
Professeur Jean-Paul Sculier
ULB
www.oncorea.com
Les types d’urgences et organisation
• Urgences externes
• Urgences internes
Les grandes causes d’urgences
Revue systématique
Cancer bronchique
269 patients en 3 ans
244 admissions pour 548 consultations
31 décès pour 269 patients
Etude de registre
Le pronostic
En résumé
Variable Mortalité
hospitalière
Survie après la sortie
d’hospitalisation
APACHE II < 0,001 NS
IGS II < 0,001 NS
Extension du cancer NS 0,008
Phase du cancer NS 0,0002
Sélection initiale des patients
ETAPES DE LA MALADIE CANCEREUSE
• diagnostic
• traitement à visée curative
• traitement à visée de rémission
• stade pivot
• soins palliatifs
INDICATIONS POUR LA REANIMATION
• +
• +
• + (ou réanimation d’attente ?)
- sauf traitements expérimentaux (phase I)
Réanimation d’attente
Les limitations thérapeutiques
Le statut des patients
• DNR
• NTBR (DNI …)
• NT
Admissions en soins intensifs
Un exemple d’urgence oncologique :
le syndrome de lyse tumorale