urina examen

Embed Size (px)

Citation preview

Laborator clinic-biochimie. ImunologieLP 7

Examenul de urin

RECOLTAREA Examinri calitative-prima urin de diminea Examinri cantitative-urina de pe parcursul a 24 h(excepie

prima urin care se arunc) Pentru clearence creatinina urina de pe parcursul a 3h Pentru recoltarea la copii se folosesc pungi speciale pentru recoltare

Proprieti fizice 1.Culoarea-normal galben pai

-hematurie rou -hemoglobinurie-ca zeama de carne -melanurie-neagr -albastru de metilen-albastru -antipiretice-portocaliu

Proprieti fizice 2.Transparena-normal-transparent

aspect tulbure-fosfai-nor alb sau roz -filamente de mucus -bacterii -leucocite sau hematii

Proprietati fizice 3.Mirosul-normal-slab aromatic datorita acizilor

volatili

-in prezenta bacteriilor-hidrogen sulfurat -in cetoacidoza-acetona

EXAMENUL DE URINA Determinarea se face cu stick-uri Se determina 10 parametri

Folie protectoare de nylon Hrtie impregnat cu reactiv Hrtie absorbant Suport de plastic

Proprieti fizice pH-ul-rinichiul elimin excesul de acizi din organism prin acidifierea urinii n

tubul contort proximal pH-ul normal:5-7 Msurarea-cu strip-uri Intervalul de msurare de la 5-9 Zona indicatoare conine 3 substane:albastru de bromtimol,fenolftaleina i

rou-metil Culoarea vireaz de la galben portocaliu la albastru pH alcalin-contaminarea urinii cu bacterii,leucocite pH acid-cetoacidoza dar numai dac rinichiul funcioneaz normal

Proprieti fizice DENSITATEA URINAR Pentru evaluarea capacitii de concentrare i

diluie a rinichiului i starea de hidratare a pacientului

Determinarea:-cu urodensitometrul -cu strip

Principiu-se determina concentraia ionic pe baza eliberrii protonilor n prezena cationilor cu care formeaz un complex care modific culoarea indicatorului albastru de bromtimol de la GALBEN la ALBASTRUNormostenuria-1.015-1.025 g/cm Hiperstenuria-(>1.025)-diabet,proteinuria,transpiraii abundente,aport lichidian scazut Hipostenuria( 7

pH

Instabil

Instabil

Instabil

Diet (carnat: vegetarian:) Crete n cazul formrii amoniacului

-

Leucocite

-

1-4 ore

1-4 ore

Secreii vaginale Liz rapid la densitate sub 1.010 i pH peste 7

Culoarea intens a urinei: ; Valori crescute ale glucozei i proteinelor urinare: ; Unele antibiotice: sau.

Proteinele (albumina)

6 luni

1 lun

1 lun

Exerciiile fizice, sarcina Se conserv cu Azid de sodiu 10 mmoli/L

Hemoglobina; Ejacularea; Adsorbia pe pereii recipientelor de colectare;

Nitriii

-

8 ore

4 ore

Contaminare bacterian Antibioticele inhib formarea nitriilor

Culoarea intens a urinei: ; Acidul ascorbic:

Corpii cetonici

-

6 ore

2 ore

Inaniia, febra Testul este sensibil n special la acidul acetoacetic Sarcina, dieta, vrsta, febra Se conserv cu Azid de sodiu 10 mmoli/L

Fenilcetonele, ftaleinele, compuii sulfhidrilici

Glucoza

2 zile

Peste 2 ore

2 ore

Bacteriile

Eritrocite

-

1-4 ore

1-4 ore

Menstruaia, Oxidarea unor produi exerciiile fizice de metabolism ai unor intense Liz medicamente rapid la densitate sub 1.010 i pH peste 7Se oxideaz la aer Expunerea la lumin ; Culoarea intens a urinei ; Fenazopiridina

Urobilinogenul

-

-

2 ore

Bilirubina

-

-

2 ore

Se oxideaz la aer

Expunerea la lumin ; Acidul ascorbic ; Fenazopiridina pH sub 5, unele medicamente

Acidul uric

Instabil

Instabil

4 zile

Exerciiile fizice, dieta Precipitare la pH sub 7 La pH peste 8se conserv cu Azid de sodiu 10 mmoli/L Diet, vrst

Oxalatul

4 luni, pH 1,5

Instabil

Instabil < 1 or

Vitamina C La pH sub 2 se conserv cu Azid de sodiu 10 mmoli/L Bacteriile, unii conservani

Fosfatul anorganic

-

6 luni pH