Urologia Congresso - Apresentações - 18... · cateterização ureteral retrógrada, pielografia retrógrada

Embed Size (px)

Text of Urologia Congresso - Apresentações - 18... · cateterização ureteral retrógrada, pielografia...

UROLOGIAUROLOGIA[4 Congresso dos Mdicos Auditores e Codificadores Clnicos]

Portimo I Maro 2012

Tiago Antunes Lopes

Servio de Urologia do Hospital de So Joo, E. P. E.

(DES)CODIFICAR PROCEDIMENTOS EM UROLOGIA

1. ENDOUROLOGIA

2. DERIVAO URINRIA URGENTE

(DES)CODIFICAR PROCEDIMENTOS EM UROLOGIA

2. DERIVAO URINRIA URGENTE

3. RECODIFICAR E CODIFICAR DE NOVO

4. (DES)CODIFICAR O FUTURO

ENDOSCOPIA

[1806] Philipp Bozzini inventou o primeiro endoscpio.

ENDOUROLOGIA

Lichtleiter (condutor de luz).

[1853] Antonin Jean Dsormeaux realizou a primeira cirurgia endoscpica

Exciso de papiloma uretral e estenoses da uretra.

[1876] Nitze inventou o primeiro endoscpio contemporneo

ENDOSCOPIA

Endoscpio de fibra ptica.

ENDOUROLOGIA

Endoscpio de sensor distal (digital)

Diagnstico

Tratamento

Follow-up

URETROSCOPIA

Uretra

Diagnstico: estenose da uretra

ENDOUROLOGIA

Tratamento: uretrotomia interna, algaliao sobre fio

guia

Prstata

Diagnstico: hiperplasia benigna da prstata (HBP)

Tratamento: resseco transuretral de prstata,

vaporizao fotosselectiva de prstata

(Greenlight Laser)

CISTOSCOPIA

Diagnstico: neoplasia vesical, litase vesical

Tratamento: resseco transuretral de leso vesical,

ENDOUROLOGIA

Tratamento: resseco transuretral de leso vesical,

injeco detrusora de toxina botulnica do sertipo A,

cateterizao ureteral retrgrada, pielografia retrgrada

URETEROSCOPIA

Diagnstico: neoplasia urotelial do tracto urinrio alto,

litase ureteral, sndrome de juno pieloureteral,

estenoses do ureter

ENDOUROLOGIA

estenoses do ureter

Tratamento: litoextraco, litotrcia intracorporal (laser,

electrohidrulica, pneumtica), endoureterotomia,

endopielotomia

NEFROSCOPIA

Nefrolitotomia percutnea (NLPC)

Tratamento: litoextraco, litotrcia intracorporal

(l. ultrassnico, l. laser, l. electrohidrulico, l. pneumtico)

Cateterizao ureteral antergrada

ENDOUROLOGIA

Dilatao antergrada de estenose do infundbulo e

do ureter

Endopielotomia (antergrada)

LITOTRCIA EXTRACOPORAL POR ONDAS DE CHOQUE

Litofragmentao

Energia electromagntica, electrohidrulica, piezoelctrica

ENDOUROLOGIA

DERIVAO URINRIA URGENTE

Algaliao

Cistostomia suprapbica

ENDOUROLOGIA

Cistostomia suprapbica

Cateterizao ureteral retrgrada

Nefrostomia percutnea

Cirurgia Laparoscpica

Ser que faz sentido adicionar outro cdigo (laparoscopia) ao cdigo do procedimento

cirrgico em causa?

Ausncia de um cdigo para prostatectomia radical retropb ica extraperitoneal

RECODIFICAR E CODIFICAR DE NOVO

Ausncia de cdigos para procediementos por retroperitone oscopia

Nefrectomia Radical

Nefro-ureterectomia?

Nefrectomia de rim restante?

Ureteroscopia com litotrcia ou extraco de clculo urete ral

Fragmentao ultrassnica de clculos urinrios?

Sndrome de Bexiga Hiperactiva (Neurognica, Idioptica)

Injeco transuretral de toxina botulnica do sertipo A no detrusor

Incontinncia Urinria de Esforo

RECODIFICAR E CODIFICAR DE NOVO

Incontinncia Urinria de Esforo

Homem colocao de sling bulbo-uretral com ancoragem sse a (InVance); sling

transobturador

Mulher colocao de sling transobturador, minisling

Confeco de neobexiga ileal ortotpica

Reconstruo da bexiga?

(DES)CODIFICAR O FUTURO COM O DA VINCI

CIRURGIA ROBTICA

(DES)CODIFICAR O FUTURO COM O DA VINCI

CIRURGIA ROBTICA

(DES)CODIFICAR O FUTURO COM O DA VINCI

(DES)CODIFICAR PROCEDIMENTOS EM UROLOGIA

O B R I G A D O