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Facultad de Ciencias Veterinarias
-UNCPBA-
Uso de una solución acuosa de policresuleno (7%)
para el tratamiento de metritis en un rodeo de
tambo de la Cuenca Mar y Sierras
Daher Duhalde, Juan Cruz; Segonds, Sebastián de la Cruz; Sallovitz Juan Manuel.
Marzo, 2016
Tandil
Facultad Ciencias Veterinarias UNCPBA - 2016
Uso de una solución acuosa de policresuleno (7%) para el tratamiento de
metritis en un rodeo de tambo de la Cuenca Mar y Sierras
Tesina de la Orientación Producción Animal, presentada como parte de los
requisitos para optar al grado de Veterinario del alumno: Daher Duhalde, Juan
Cruz.
Tutor: Veterinario Segonds, Sebastián de la Cruz
Director: Médico Veterinario Sallovitz, Juan Manuel
Evaluador: Dr. Sánchez Bruni, Sergio
Resumen: El presente trabajo tuvo como objetivo describir la eficacia del empleo
de una infusión intrauterina de una solución acuosa de policresuleno al 7% para el
tratamiento de la metritis puerperal en un rodeo 300 hembras bovinas productoras
de leche (80% vacas Holstein y 20% vacas Jersey) en dos ordeñes diarios. La
valoración de la eficacia del tratamiento fue realizada en base al número de
inseminaciones post-tratamiento necesarias para lograr la preñez del animal
tratado. El porcentaje de animales preñados con un máximo de dos inseminaciones
por preñez se estableció como el éxito terapéutico del tratamiento. El éxito
terapéutico logrado en el presente trabajo fue del 55,9%. Este porcentaje fue menor
al reportado en la bibliografía existente y puede deberse a que las diluciones
empleadas fueron menores a las utilizadas en el presente trabajo (4% vs. 7%). Los
resultados obtenidos son buenos en cuanto a la relación costo del tratamiento y
beneficio obtenido, siendo económicamente conveniente. Sin embargo, se requiere
de más estudios para poder determinar la dilución más eficaz a emplear así como
para comparar con otros tratamientos menos agresivos con un mayor número de
animales.
Palabra claves: Policresuleno, metritis, tratamiento, inseminación.
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ÍNDICE
1. RESUMEN.
2. INTRODUCCIÓN. ……………………………………………………... Pág. 1
3. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
finiciones y características. ……. Pág. 3
tes de metritis y endometritis. ….. Pág. 5
ia. …………………. Pág. 6
co de metritis. ……………………………………….. Pág. 8
……………………………………………………. Pág. 10
A. Tratamientos convencionales. …………………………... Pág. 11
B. Revisión sobre policresuleno (lotagen®)…………….…. Pág. 13
4. MATERIALES Y MÉTODOS. ………………………………………… Pág. 14
5. RESULTADOS. ……………………………………………………….... Pág. 15
6. DISCUSIÓN/CONCLUSIONES. ………………………………….…… Pág. 16
8. BIBLIOGRAFÍA. ………………………………………………………… Pág. 17
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2- INTRODUCCIÓN
Los procesos reproductivos en los sistemas de producción lechera tienen un papel
fundamental para obtener una alta productividad. Lograr una alta producción
lechera exige una gran eficiencia reproductiva. Esto se logra dando un servicio
anticipado, es decir, a los 45 días después del parto, para lo cual se requieren altas
tasas de detección de celo y obtener así altas tasas de concepción (1).
La enfermedad uterina, por una disfunción del útero y el ovario, afecta en gran
medida a las vacas lecheras después del parto, causando infertilidad (2). El útero
se contamina durante el parto, pero los mecanismos de defensa tienen la capacidad
de eliminar las infecciones. Sin embargo, desordenes asociados al parto y a una
disminución de las defensas durante el postparto (3), principalmente asociado a un
balance energético negativo, ha sido señalado como el responsable del
agravamiento del estado inmunodepresivo peripartal (29),pudiendo resultar en
infecciones uterinas inespecíficas en las cuales están involucradas diferentes
especies bacterianas (3).
La metritis se presenta en vacas lecheras, principalmente en las dos primeras
semanas post-parto, causando importantes pérdidas económicas debidas a una
disminución en la producción de leche, un pobre rendimiento reproductivo y una
mayor tasa de rechazos y de muertes (4).
La endometritis es una condición patológica común, principalmente en el ganado
lechero, que ocurre durante los primeros 50 a 60 días postparto y disminuye la
fertilidad. A campo, se ha estimado que la incidencia de endometritis es de 7,5 a
8,9% cuando su diagnóstico se basa en descargas vaginales anormales, 18%
cuando el diagnóstico es por palpación transrectal y entre un 13 y un 40% cuando
se basan en diagnósticos veterinarios y microbiológicos (5).
La presencia de metritis en el postparto resulta en una involución uterina retardada
y un retraso del inicio del ciclo ovárico post-parto, que pueden alterar los índices
reproductivos. Los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de metritis son
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partos distócicos, abortos, retención de placenta,
enfermedades reproductivas metabólicas, etc. La metritis en la reproducción
incrementa el período parto–primer servicio, disminuye la tasa de concepción,
aumenta el número de servicios por preñez e incrementa los días abiertos cuando
estos índices son comparados con los de animales sanos (6).
El objetivo de este trabajo fue el de evaluar la eficiencia del tratamiento de la metritis
en bovinos lecheros con una solución acuosa de policrosuleno (7%), valorada en
relación a las preñeces obtenidas luego de dos inseminaciones artificiales.
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3- REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Patologías postparto:
-Metritis
La metritis es la inflamación de todas las capas de la pared uterina (endometrio,
miometrio y serosa), ocurre con mayor frecuencia en vacas que sufrieron retención
de membranas fetales (RMF), distocias, trauma del tracto reproductivo, fetos
enfisematosos o condiciones poco higiénicas durante el parto. La metritis aguda
puerperal es diagnosticada, frecuentemente, durante los primeros 21 días pos-parto
y está caracterizada por fiebre (temperatura > a 39,5 Cº), depresión, reducción de
la ingesta y disminución de la producción, junto con la presencia de una descarga
uterina aguachenta de color rosado / parduzco y olor fétido (7,4, 8). Tratando de
unificar los criterios, Sheldon propone las siguientes definiciones:
Metritis Puerperal situación en la que se encuentra un útero
anormalmente agrandado donde, también, existen síntomas generales
como decaimiento y fiebre.
Metritis Clínica: situación en la que no se observa síntomas sistémicos de
enfermedad pero el útero se presenta agrandado de tamaño y hay
descarga uterina purulenta detectable en vagina (9).
Las bacterias responsables son, usualmente, el Arcanobacter pyogenes y los
anaerobios Fusobacterium necrophorum y Bacteroides sp. Otras bacterias, tales
como Streptococcus, Staphilococcus, Pasteurella sp., Bacillus sp., Pseudomona sp.
También han sido implicadas en casos de metritis séptica (10). La metritis puerperal
tóxica es la única infección uterina capaz de poner en riesgo la vida del animal (7),
por lo que, frecuentemente se debe implementar tratamientos sistémicos, ya que
las endotoxinas pueden alcanzar la circulación sistémica y producir una toxemia
generalizada (11).
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-Endometritis
La endometritis es definida como la presencia de secreción uterina purulenta,
encontrada en vagina, a los 21 días o más después del parto (2).
Es sabido que el 90% de las vacas presentan contaminación bacteriana en el lumen
uterino durante las dos primeras semanas pos-parto y que la mayoría de ellas
elimina esta contaminación dentro de los 35 días pos-parto (12). Sin embargo, en
un 10% de los animales, aproximadamente, esta contaminación bacteriana
progresa hacia una infección, causando la inflamación del endometrio sin
comprometer el resto de las capas del útero. Los agentes etiológicos más
comúnmente involucrados son Arcanobacter pyogenes, Escherischia coli,
Fusobacterium necrophorum y Prevotella melanogenicus (13). Arcanobacter
pyogenes, Proteus y Fusobacterium necrophorum han sido asociadas con la
presencia de pus y olor del mucus cérvico-vaginal. Estas características clínicas se
asocian con crecimiento puro de bacterias patogénicas. A su vez, la presencia
Arcanobacter pyogenes, Escherischia coli y Mannheimia haemolytica ha sido
asociada con olor fétido (14). La endometritis clínica fue definida como la presencia
de una descarga purulenta o con olor fétido y un diámetro >7,5 cm del cérvix uterino
entre los días 20 a 33 pos-parto o descarga mucopurulenta después de los 26 días
pos-parto (15). La endometritis subclínica es caracterizada por inflamación del
endometrio sin la presencia de secreción mucupurulenta uterina, se define en base
a resultados de la citología uterina como la presencia de más de un 18% de PMN
(neutrófilos polimorfo nucleares) entre los días 21 y 33, y más del 10% de PMN entre
los días 34 y 47 (9).
Es importante remarcar que el diagnóstico de endometritis por palpación transrectal
tiene baja sensibilidad, en muchos casos no se observa la presencia de exudado
mucupurulento por la vulva, por lo que hay muchas vacas que pueden presentar
endometritis y no ser diagnosticadas. Es conveniente que el diagnóstico de la
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endometritis se realice a 21 días después del parto, la descarga
mucupurulento observada antes de los 21 días es común encontrarla y no existe
indicaciones de que vaya a estar asociada a una menor fertilidad futura.
La proporción de vacas diagnosticadas con endometritis clínica está estimada en
4,6 a 6,6 % si evaluamos la descarga externa y, cuando el método de diagnóstico
es el vaginoscopio aumenta a 17,1 - 29,6 % (7).
-Piómetra
Se caracteriza por la presencia de cantidades variables de exudado purulento
dentro de la cavidad uterina. Es probable que, en estos casos, exista un cuerpo
lúteo persistente porque el exudado purulento previene la luteolisis; entonces los
niveles de progesterona van a estar aumentados por la presencia del cuerpo lúteo
persistente. Este exudado en el útero suprime la función del sistema inmune, por lo
tanto, no actúa para eliminar la infección. Los casos de piometra ocurren a partir de
la tercera a cuarta semana post-parto. A la palpación, el útero se encuentra
aumentado de tamaño (16).
Factores desencadenantes de metritis y endometritis.
Uno de los principales problemas que ocurren en la lechería son los trastornos
después del parto, debido a las condiciones en que se dan los mismos, donde,
muchas veces, no son las adecuadas, favoreciendo la incidencia de infecciones del
tracto reproductivo (17).
Las infecciones uterinas, en general, se producen por vía ascendente. La higiene
del pre-parto y las maniobras obstétricas, tienen un papel fundamental en la
prevención de esta enfermedad. La RMF (retención de membranas fetales) se
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reporta como la alteración post-parto predisponente para la
presentación de metritis en bovinos (18). Los factores de riesgo más relevantes en
la presentación de metritis son las distocias, las RMF, así como las deficiencias en
la higiene y los desequilibrios metabólicos en el peri-parto (19).
Factores de riesgo de mayor importancia en el desarrollo de metritis
Los factores de riesgo con mayor importancia son:
El balance energético negativo:
Está estrechamente relacionado con la aparición de metritis en las vacas. Mediante
un análisis sanguíneo al día 14 preparto se midieron los niveles de NEFAs (ácidos
grasos no esterificados) e IGF-1 (factor de crecimiento de insulina tipo 1),
parámetros indicadores del balance energético negativo. De esta manera se
observó que los animales que tienen mayores y menores niveles de NEFAs e IGF-
1 respectivamente, en el periodo preparto, tenían más probabilidades de
padecer metritis (30). En este estudio, las vacas con metritis tenían una puntuación
de condición corporal más baja que las vacas sanas y se observó un interesante
fenómeno: las vacas con metritis tienen concentraciones de betahidroxibutirato
(BHBA) más altas que las vacas sanas inmediatamente después del parto, pero
más adelante según transcurre la lactación (31-41 días en leche) tienen valores más
bajos que las vacas sanas. La explicación es que las vacas con metritis tendrían un
balance energético negativo más profundo alrededor del parto, probablemente
causado por baja ingestión de materia seca preparto, pero según transcurre la
lactación, las vacas sanas podrían tener un mayor balance energético negativo que
las vacas con metritis debido a las demandas energéticas más altas para apoyar su
más alta producción alrededor del pico de lactación (30).
La retención de membranas fetales (RMF):
La placenta es eliminada, en el bovino, dentro de las 12 hs post-parto; pasado este
periodo, se considera que la vaca ha retenido las membranas fetales. Las
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contracciones uterinas estimuladas por la oxitócica se
incrementan marcadamente durante las 12 h previas al parto y contribuyen a la
expulsión de la placenta.
La RMF tiene mayor riesgo de afecciones uterinas como son la metritis, endometritis
y la baja fertilidad al primer servicio. La incidencia de RMF en rodeos lecheros
debería ser entre el 4 a 12 % según distintos autores (20, 21, 8).
La remoción manual de los restos de la placenta y la instilación de antibióticos
intrauterinos no han mostrado resultados positivos (21).
La falta de contracciones uterinas no es la causa de la RMF, pero sí asocia a ésta
las distocias, el parto inducido, la cesárea, la muerte perinatal y la hipocalcemia. La
hipocalcemia no sería una causa directa de la RMF. Asimismo se estima que las
vacas con balance energético negativo son más propensas a desarrollar la patología
(21).
La administración de PGF2alfa también ha sido utilizada como tratamiento, aunque
la mayoría de los autores coinciden en que carece de actividad útero-tónica en los
primeros días del pos-parto para la expulsión de la placenta (22).
El uso de antibióticos en casos de RMF debería ser evitado, ya que impediría el
normal procesamiento de putrefacción necesario para la desintegración de las
membranas fetales (23). La aplicación de 3.000 UI de vitamina E, por vía SC o IM,
redujo el riesgo de RMF. Estudios indican que la RMF tiene un IPC (intervalo parto
concepción) de 15 % más que los animales que no la poseen (21).
Las distocias:
Las distocias se presentan como factor de riesgo, porque disminuyen la resistencia
a las infecciones; sumado a esto, el riesgo que provocan los agentes bacterianos
externos que ingresan al interior del útero, la higiene y la desinfección de los
elementos utilizados en la atención de los partos así como también las áreas
externas del animal (19).
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Otros factores que también predisponen a que ocurra una
metritis son:
Muerte perinatal
Mellizos
Prolapso uterino
Fiebre de la leche
Lugar del parto
Higiene y desinfección en maniobras obstétricas
Estación del año
Edad
Cetosis
Diagnóstico de metritis y endometritis.
El principal factor a evaluar en el diagnóstico de metritis es el tipo de loquios. El
color normal es marrón-rojizo a blanco y sin olor. Las vacas afectadas por metritis
pueden tener loquios con olor fétido y de color rosado parduzco. Los signos clínicos
más relevantes en la detección de vacas con metritis son la alta temperatura
corporal, la cual es superior a 39,4 Cº, la depresión, la inapetencia, la
deshidratación, la disminución en la producción de leche, etc. Muchas veces, las
vacas pueden presentar una variación de la temperatura corporal dependiendo de
la estación del año, la edad, el nivel de producción, etc. (18).
El diagnóstico de endometritis clínica debe realizarse a los 21 días post-parto. Sin
embargo, la descarga uterina purulenta antes de este periodo puede ser normal y
no estar necesariamente asociada a una endometritis (24).
Es importante remarcar que el diagnóstico de endometritis por palpación transrectal
del útero y la observación de descargas mucupurulenta en la vulva tienen baja
sensibilidad, lo que significa que una gran proporción de vacas que tienen
endometritis pueden pasar desapercibidas (7). Cuando el diagnóstico de
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endometritis clínica se realiza por la observación de descarga
vulvar, sólo se están diagnosticando un 4,4 a 6,6% de los animales afectados.
La vaginoscopia es otro método de diagnóstico utilizado con mayor frecuencia en la
detección de endometritis. Esta es una técnica rápida y sencilla. El diagnóstico se
basa en la presencia de exudado en el cuello del útero, y estimando la proporción
de exudado presente en el útero. Por esto, la sensibilidad de esta técnica es del 20
% y la especificidad del 88%. El porcentaje de vacas positivas por este método de
diagnóstico se estima que es del 17,1 a 29,6% (24).
La palpación vaginal es otra alternativa para diagnosticar. Este método consiste en
explorar por vía vaginal el contenido uterino. La técnica se realiza introduciendo la
mano con un guante descartable por la vulva de la vaca hasta llegar al fondo de
vagina y extraer una muestra de mucus cervico vaginal para evaluar el color, el olor,
la consistencia, etc. Se suele utilizar un instrumento que posee una concavidad de
goma en su extremo (Metricheck), el cual tiene la función de arrastrar una muestra
del mucus para visualizar sus características (25).
La ecografía transrectal se ha utilizado para detectar la acumulación de líquido
intrauterino asociado a endometritis. Sin embargo, no hay estudios que determinen
que se pueda cuantificar el grosor del endometrio y el volumen de líquido en el útero
con el empleo de esta técnica (24).
La biopsia de porciones del útero es otra alternativa para el diagnóstico de
endometritis, preferentemente utilizada para casos sub-clínicos, siempre después
del día 21 post-parto evaluando el recuento de PMN. Antes de los 21 días, la
presencia de células PMN puede estar elevada ya que es un proceso fisiológico
normal en esta etapa (24).
Sin embargo, la biopsia o cultivo bacteriológico han sido considerados como las
pruebas diagnósticas de referencia para endometritis (12). La endometritis sub-
clínica, diagnosticada por citología, parece afectar al 35 o 50 % de las vacas entre
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los días 30 a 60 post-parto, asociada a una disminución en la
eficiencia reproductiva (21).
Tratamientos
La elección del tratamiento adecuado ha sido un tema controversial, puesto que las
infecciones uterinas post-parto están asociadas a la presencia de una flora
bacteriana específica y a una importante perturbación del estado hormonal post-
parto. Es por ello que el uso de una antibioticoterapia específica debe cumplir con
las siguientes premisas:
1. El espectro antibacteriano debe ser lo suficientemente amplio como para
presentar actividad bactericida sobre todos los microorganismos
involucrados en la patología.
2. Los efectos colaterales sobre el animal tratado deben ser nulos o
mínimos.
3. Las características farmacocinéticas, tanto de la formulación como de los
principios activos, deben permitir lograr el objetivo terapéutico así como
permitir un régimen posológico adecuado a la situación productiva.
4. Tanto la formulación así como la vía de administración deben permitir la
mayor distribución posible de los principios activos a los tejidos afectados
por la patología.
El tratamiento de la endometritis se basa, normalmente, en tres regímenes
diferentes: las infusiones intrauterinas de sustancias antimicrobianas, la aplicación
parenteral de antibióticos y la inyección intramuscular de prostaglandina F2α
(PGF2α).
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A. Tratamientos convencionales
a) Infusiones intrauterinas:
Las infusiones intra-uterinas tienen la ventaja de poder aplicar el medicamento en
el lugar donde se encuentra el foco de infección, con lo cual se minimizan las
posibles acciones de las fases cinéticas de absorción y distribución desde el sitio de
administración hacia el sitio de acción. Esta forma de tratamiento permite la
administración de diferentes principios activos como:
La solución acuosa en partes iguales de ácido metacresol-sulfónico y formaldehido
(36% p/v) (Lotagen® MSD Salud Animal), también conocido como policresuleno, la
cual tiene acción antimicrobiana (bactericida y fungicida) y favorece la regeneración
de los tejidos dado su efecto revulsivo. Cuando esta solución, se administra
intrauterinamente en forma diluida, también estimula las contracciones del
miometrio y estimula la tonificación de este órgano.
La cefapirina (metricure® MSD Salud Animal) es una cefalosporina de la primera
generación, con un amplio espectro con acción bactericida, abarcando gérmenes
Gram positivos y Gram negativos .La cefapirina es resistente a la acción de las
penicilinasas y es activa en un ambiente anaeróbico, como es el útero infectado.
b) Antibióticos parenteral:
Las terapias parenterales con antibióticos aparentemente ofrecen muchas ventajas.
Los momentos de retiro generalmente se establecen bien, es posible la distribución
por todas las paredes del útero y el uso de los antibióticos sistémicos parece ser
menos dañinos para el ambiente uterino (31). 1 mg/kg de ceftiofur sódico o
clorhidrato de ceftiofur aplicado en forma IM o SC puede ser administrado durante
3-5 días y no se requiere descartar la leche ni la carne con el ceftiofur sódico; sin
embargo, la aplicación de 1 mg/kg de clorhidrato de ceftiofur IM o SC requiere 3
días para utilizar la carne, pero no el descarte de la leche. Se ha visto que el ceftiofur
sódico y el clorhidrato de ceftiofur se concentran en los tejidos uterinos a niveles
que exceden la concentración mínima inhibitoria para Arcanobacterium pyogenes,
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Fusobacterium necrophorum y Escherichia coli (32, 31). Una
dosis más alta de clorhidrato de ceftiofur de 2,2 mg/kg IM o SC no mostró mejorar
significativamente la tasa de cura en vacas con metritis medida el día 14 del
postparto, comparado con una dosis de 1,1 mg/kg (33).
La oxitetraciclina también es usada comúnmente, especialmente en vacas
mostrando pocos signos de complicación sistémica (ej. leve depresión). La dosis
intravenosa de 11 mg/kg de oxitetracicilina IV administrada dos veces por día
solamente mantuvo una concentración media de >5 μg/g de tejido en la pared del
útero durante las primeras 4 horas luego del primer tratamiento, alcanzando un
máximo de 9 horas el 5° día de tratamiento. Concentraciones levemente mayores y
más persistente y por períodos más largos fueron encontradas en las carúnculas y
endometrio (34). Las concentraciones mínimas inhibitorias (CMI) para
Arcanobacterium pyogenes en muestras uterinas han sido reportadas como 20,4
μg/ml de solución (35); sin embargo, un reporte reciente mostró CMI muy altas de
32 μg/ml de solución para varias cepas de A. Pyogenes cultivadas de úteros de
vacas con metritis (36). Este mismo trabajo también mostró que varias cepas de E.
Coli fueron resistentes a la oxitetraciclina. Esta información sugiere que la
oxitetraciclina parenteral es un tratamiento pobre para la metritis postparto. Por el
contrario, el ceftiofur fue altamente efectivo contra E. Coli, A. Pyogenes, E.
necrophorum y P. melaninogenicus en concentraciones relativamente bajas (36) y
como se concentra muy bien en la pared uterina (32) debe ser por consiguiente, la
droga de elección para el tratamiento de metritis en la vaca (36).
Antibiótico Dosis/vía Intervalo de
tratamiento
Periodo de aplicación
leche carne
Penicilina G 21.000ui/kg IM Una vez al día 96 hs 10 días
Ceftiofur sódico 1mg/kg IM/SC Una vez al día 0 0
Clorhidrato de ceftiofur 1mg/kg IM/SC Una vez al día 0 3 días
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c) Hormonal:
El fundamento del tratamiento con PGF2α, o de algún análogo como el cloprostenol,
es el de estimular los mecanismos de defensa uterinos causando la lisis del cuerpo
lúteo (CL) y la eliminación de la mayor fuente de progesterona (26,12). Otro
beneficio de la terapia con PGF2α es la estimulación de la contractilidad uterina que
permite la expulsión de fluidos y bacterias (26,12)
B. Revisión sobre policresuleno (lotagen® )
Sinonimias: policresuleno, Ácido metacresol sulfónico y formaldehido (36% p/v),
policresolsulfonato.
Acción: Cicatrizante, queratoplástico. Bactericida y fungicida. (37)
Debido a la acción de LOTAGEN los tejidos patológicamente alterados y muertos,
así como las secreciones y las mucosidades, son coagulados. De esta manera se
favorecen y aceleran los procesos de demarcación y regeneración. La mucosa sana
experimenta una acción astringente y una hiperemia reactiva.
Al aplicarlo intrauterinamente durante el puerperio, LOTAGEN estimula las
contracciones de la musculatura lisa y la tonificación de este órgano. En
hemorragias en sábana, determina una vasoconstricción enérgica, y con ello una
hemostasia. Favorece la formación de tejidos de granulación y la epitelización.
Es un líquido color rojizo de pH ácido (pH 0,6) que se puede mezclar con agua en
cualquier proporción. Las soluciones al 5 % presentan un pH de 1,22. (37)
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4- MATERIALES Y METODOS
El presente trabajo se realizó durante el segundo semestre del año 2012, en un
establecimiento de la cuenca Mar y Sierra, situado sobre la ruta 226, en el partido
de Tandil, siendo un establecimiento dedicado a la producción lechera. El régimen
de precipitación anual promedio es de 800 a 1.000 mm y la temperatura anual
promedio es de 13,7 Cº.
La producción lechera cuenta con dos tambos, los cuales ordeñan 300 animales en
dos ordeños diarios, con un 80% de vacas Holstein un 20% Jersey, la producción
promedio por animal era de 21 litros/día. El servicio de los vientres era doble
estacionado (mayo-junio-julio y octubre- noviembre-diciembre). La alimentación era
en un gran porcentaje, a base de pasturas consociadas (alfalfa, ryegrass), verdeos
de invierno y de verano; además, se suplementaba con silo de maíz y concentrados
comerciales.
Al realizar el tacto pre-servicio, se diagnosticó que 60 vacas padecían de metritis o
colecta uterina
El criterio que utilizó el veterinario para el diagnóstico fue el de palpar un útero
agrandado de tamaño y el observar descarga uterina de color rosado/parduzco y
con olor fétido.
Los animales diagnosticados fueron puestos en un rodeo de animales enfermos y
se les realizó una infusión intrauterina con una solución acuosa (agua estéril) al 7%
de ácido policresuleno. El volumen total infundido por animal fue de 180 ml, tratando
de distribuirlos en los dos cuernos, el cuerpo y el cuello del útero. Para realizar la
infusión, se utilizó una cánula plástica con la cual se pasó el cérvix y, luego, se
infundió la solución mencionada. Para todas estas vacas, se indicó dejar pasar el
celo siguiente e inseminarlas en el segundo celo pos-tratamiento. La inseminación
se realizó luego que el celo fuera detectado por el personal del tambo.
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5- RESULTADOS
De las 60 vacas tratadas, el 98% (59) recibió servicio en los siguientes 60 días post-
tratamiento. En el animal restante, no se detectó el celo. Esto pudo deberse a que
en este animal la expresión del celo fue nula o mínima debido a que presentaba
problemas podales. El 35,6% (21 vacas) se preñó en el primer servicio y el 20,3%
(12 vacas) se preñó en el segundo servicio post-tratamiento. Del 44,1% (26 vacas)
restante no hubo registro de haber recibido un tercer servicio.
35,6; 36%
20%
44%
total vacas inseminadas
se preño en el 1er intento
se preño en el 2do intento
no se les dio mas oportunidades
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6- DISCUSION/CONCLUSION
En el presente trabajo, se obtuvo un 55,9% de preñez con hasta dos
inseminaciones; sin embargo, otros trabajos en los que se usó una solución acuosa
de policresuleno para el tratamiento de metritis obtuvieron porcentajes de preñez
mayores al del presente ensayo.
Cutak (2012) obtuvo un 86,3% de preñez en un ensayo realizado entre 2005 y 2007,
con 126 vacas que presentaban endometritis a los 21 días post-parto, las cuales
fueron tratadas con un volumen total que varió entre los 100 y los 180 ml de
Lotagen® diluido al 4%. De las 126 vacas, 117 (92,8%) presentaron recuperación
clínica, realizándose la inseminación artificial a 115 animales.
Rutter (1985) obtuvo el 87,5% de preñez en un rodeo de vacas repetidoras, usando
una infusión intrauterina de policresuleno en solución acuosa al 4%. Luego del
tratamiento, todas las vacas fueron servidas artificialmente hasta un máximo de tres
veces. Los resultados obtenidos en el presente ensayo muestran que el uso de una
solución acuosa de policresuleno al 7% puede resultar efectivo para el tratamiento
de vacas con metritis. Los resultados de preñez (55,9%) fueron positivos
considerando solamente los animales fehacientemente controlados y con hasta dos
inseminaciones por preñez.
Las fallas del diseño del presente trabajo (número de animales, equilibrio en las
condiciones de edad, estado corporal, antecedentes reproductivos, etc.) imponen la
necesidad de futuros trabajos que podrían comparar diferentes diluciones del
producto y contrastar la eficacia con otros tratamientos disponibles.
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8- BIBLIOGRAFIA
1. Deviraux, J; Ectors, F.189. Fisiopatología de la gestación y obstetricia veterinaria.
Editorial Acribia 248-250 26
2. I. Martin Sheldon Postpartum genital tract, infection and immunity. Published on
May 13 2009. http://www.bidreprod.org.
3. Evaluación del tratamiento intrauterino con oxitetraciclina o solución salina
fisiológica en vacas Holstein con endometritis post- parto. Departamento de
reproducción de la facultad de medicina veterinaria y zootecnia. Universidad
Nacional Autónoma de México. Assoc 1993. Http//.
www.albeitar.portalveterinaria.com.
4. http://mvz.unipaz.edu.co/textos/manuales/manejandotrastornosreproductivos-
spanish.pdf.
5. Conceptos sobre metritis bovina; Un problema poco considerado en la ganadería
actual. (M.V.M. Sc reproducción animal Luis Eduardo Forero. 2004.)
http://produccion-animal.com.ar/
6. J F Vásquez, E Loaiza y M Olivera. Factores de riesgo asociados a enfermedad
y su efecto sobre la reproducción de vacas lecheras en pastoreo en el alto trópico
colombiano. Publicado 1 noviembre de 2010. Http//: www.irrd.org
7. Sheldon, I.M., G.S. Lewis, S. LeBlanc, and R.O. Gilbert. 2006.
8. M. Drillich, 1 U. Reichert, M. Mahlstedt, and W. Heuwieser. Comparison of Two
Strategies for Systemic Antibiotic Treatment
Of Dairy Cows with Retained Fetal Membranes: Preventive
Vs. Selective TreatmentJ. Dairy Sci. 89:1502–1508. American Dairy Science
Association, 2006.
Facultad Ciencias Veterinarias UNCPBA - 2016
18
9. Sheldon M, Lewis GS, Leblanc S, Gilbert RO. Defining
postpartum uterine disease in cattle. Theriogenology 2005, in press.
10. Richardson GF. Metritis and endometritis. In: Current Veterinary Therapy 4: Food
Animal Practice, Howard and Smith (eds), WB Saunders Company, Philadelphia,
Pennsylvania, 1999, p. 572-574
11. Christensen BW, Drost M, Troedsson MHT. 2009. Disease of the Reproductive
System En: Smith BP, ed.Large animal internal medicine. 4ta ed. USA. Mosby-
Elsevier. p 1419-1483.
12. Frazer GS. Hormonal therapy in the postpartum cow-days 1 to 10. Fact or fiction.
Proceedings, Annual Meeting, Society for Theriogenology, September 12-15,
Vancouver, British Columbia, Canada, 2001, p. 161-183
13. Griffin JFT, Hartigan PJ, Nunn WR. Non-specific uterine infection and bovine
fertility. I. Infection patterns and endometritis during the first seven weeks post-
partum. Theriogenology 1974,1:91-106.
14. Williams EJ et al. Clinical evaluation of postpartum vaginal mucus reflects uterine
bacterial infection and the immune response. Theriogenology 2004, in press.
15. Leblanc SJ, Duffield TF, Leslie KE, Bateman KG, Keefe GP, Walton JS et al.
Defining and diagnosing postpartum clinical endometritis and its impact on
reproductive performance in dairy cows. J Dairy Sci 2002,85:2223-2236.
16. Rutter, B. 2006. Bases fisiologicas y manejo del puerperio bovino.Terceras
Jornadas Tauros de reproduccion Bovina.48- 62
17. Connor, ML. 1998. Factors causing uterine infections in cattle.
Pennsylvania, US, Penn state university. 3 p.
Facultad Ciencias Veterinarias UNCPBA - 2016
19
18.
http://www.produccionbovina.com/sanidad_intoxicaciones_metabolicos/enfermeda
des_reproduccion/63-metritis.pdf
19. M. Drillich,* O. Beetz,* A. Pfu¨ tzner,* M. Sabin,* H.-J. Sabin,* P. Kutzer, † H.
Nattermann, † and W. Heuwieser*Evaluation of a Systemic Antibiotic Treatment of
Toxic Puerperal Metritis in Dairy Cows.J. Dairy Sci. 84:2010–2017. American Dairy
Science Association, 2001. *Clinic for Reproduction, Section of Production Medicine
and Quality Management, Free University of Berlin, Ko¨nigsweg 63, 14163 Berlin,
Germany.Institute for Microbiology and Infectious Diseases of Animals, Free
University of Berlin
20. Fahning ML. Retained fetal membranes. In: Current Veterinary Therapy 4: Food
Animal Practice, Howard and Smith (eds), WB Saunders Company, Philadelphia,
Pennsylvania, 1999, p. 571-572.
21. K. N. Galvão,* L. F. Greco, † J. M. Vilela, † M. F. Sá Filho, † and J. E. P. Santos
†1.effect of intrauterine infusion of ceftiofur on uterine healthand fertility in dairy cows
J. Dairy Sci. 92:1532–1542doi: 10.3168/jds.2008-1615© american Dairy Science
association, 2009.
22. Eiler H, Hopkins FM. Successful treatment of retained placenta with umbilical
cord injection of collagenasa in cows. J Am Vet Med Assc 1993,203:436.
23. Thacher WW, Wilcox CJ. Postpartum estrus as an indicator of reproductive
status in the dairy cow. J Dairy Sci 1973,56:608-610.
24. Enfermedad y reproducción. Ricardo C Chebel
http://www.dcrcouncil.org/EDUCATIONAL_RESOURCES/PDFs/20_Chebel_Enfer
medad%20y%20Reproduccion_Final.pdf
25. Rutter. B. Fisiología y diagnóstico del puerperio normal y patológico en la vaca
lechera. Publicado 15-5-2009. http://www.ergomix.com.
Facultad Ciencias Veterinarias UNCPBA - 2016
20
26. Elliot, K y cool “Uterus of the cow after parturition bacterial”.
Content. AM.J: VET. RES (1978) 29, 77,81.
27. OUR EXPERIENCES IN TREATMENT OF ENDOMETRITIS USING
LOTAGEN® IN DIARY COWS Ćutuk A., Sinanović N., 1Čengić B., Varatanović N.,
Mutevelić T., Pajić H. http://veterinaria-
sarajevo.com/ojs/index.php/vet/article/view/10/18%C3%87
28. B. Rutter, veterinaria Argentina. Vol. II. Nº 13 Mayo 1985
30. http://www.reprodaction.com/es/layout/set/print/Trials-y-Articulos/2013.06.03-
Metritis-en-la-vaca-de-leche-factores-de-riesgo-consecuencias-y-eficacia-del-
ceftiofur
31. Studer, E, Morrow, DA. Postpartum evaluation of bovine reproductive potential:
comparison of findings from genital tract examination per rectum, uterine culture,
and endometrial biopsy. J Am Vet Med Assoc 1978; 172: 489-494.
32. Okker H, Schmitt EJ, Vos PLAM, Scherpenisse P Bergwerff AA, Jonker FH.
Pharmacokinetics of ceftiofur in plasma and uterine secretions and tissues after
subcutaneous pos, tpartum administration in lactating dairy cows. J. Vet. Pharmacol
Therap 2002; 25: 33-38.
33. Chenault JR, McAllister JF, Chester ST, Dame KJ, Kausche FM, Robb EJ.
Efficacy of ceftiofur hydrochloride sterile sus-pension administered parenterally for
the treatment of acute postpartum metritis in dairy cows. J Am Vet Med Assoc 2004;
224: 1634-1639.
34. Bretzlaff, KN, Ott, RS, Koritz, GD, Bevill, RF, Gustafsson, BK, Davis, LE.
Distribution of oxytetracycline in genital tract tissues of postpartum cows given the
drug by intravenous and intrauterine routes. Am J Vet Res 1983; 44: 764-769.
Facultad Ciencias Veterinarias UNCPBA - 2016
21
35. Olson, JD, Bretzlaff, KN, Mortimer, RG, Ball, LB. The
Metritis-Pyometra Complex. In: Morrow, DA, ed. Current Therapy in Theriogenology
2, Philadelphia: WB Saunders Company; 1986: 227-236.
36. Sheldon IM, Bushnell M, Montgomery J, Rycroft AN. Minimum inhibitory
concentrations of some antimicrobial drugs against bacteria causing uterine
infections in cattle. Vet Rec, 2004; 155:383-387.
37. http://www.sani.com.ar/producto.php?id_producto=1189
