Rafael HERRANZ CRESPO

HOSPITAL GREGORIO MARAÑÓN.

MADRID

USOS MÉDICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES.

DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICA

LA VISIÓN DEL PROFESIONAL

1895 1896 1898

TECNOLOGÍA RADIOLÓGICA Y ACTIVIDADES EN ESPAÑA.(SNE 2016)

RADIODIAGNOSTICO MEDICINA NUCLEAR RADIOTERAPIA

35.000 INSTALACIONES

34 MILLONES DE EXPLORACIONES(*) un 80% del diagnóstico oncológico de basa en las RX

187 INSTALACIONES

900.000EXPLORACIONES

155 INSTALACIONES

100.000 TRATAMIENTOS RDT EXTERNA2.500 BRAQUITERAPIA

RADIODIAGNOSTICO* Mediante su producción en tubos de rayos catódicos,proporciona con el uso de radiaciones Ionizantes, de energíasentre 25 y 150 Kv, conocimientos anatómicos y morfológicos,dinámicos y funcionales, sirve de apoyo a procedimientosterapéuticos

* Aproximadamente un 80% de las decisiones médicasimportantes se basan en estos estudios.

* La digitalización de la radiología supone gran innovación en laadquisición, visualización, transmisión, incluso a distancia yalmacenamiento de la imagen.

* “Ya no hace falta abrir y mirar para ver el interior del cuerpohumano, nos acercamos al concepto del HOMBRETRANSPARENTE”.

Radiología convencional

RADIOLOGÍA VASCULAR E INTERVENCIONISTA

Radiographics 2009; 29721-740

RADIOLOGÍA SOCIAL

ECOGRAFÍA MÉDICA, CONTROL EMBARAZO

NO IONIZANTE

MEDICINA NUCLEAR• Se inicia con el descubrimiento de la radiactividad artificial en

1934 por Federico e Irene Jolliot-Curie

¡¡¡Era posible obtener isótopos radiactivos artificiales a partir de elementos naturales, con igual número atómico y distinto peso atómico¡¡¡

MEDICINA NUCLEAR• En 1946 se construye el primer reactor productor de radionúclidos

artificiales.• Medicina Nuclear especialidad médica que emplea los isótopos

radiactivos, las radiaciones nucleares, para la prevención,diagnóstico, terapéutica e investigación médicas.

• Un 30% de sus pruebas se aplican a ONCOLOGÍA• Realiza diagnóstico, dosis bajas y terapéutica, dosis altas, mediante

la utilización de RADIOFÁRMACOS . Puede obtener imágenes oestudios funcionales sin imagen

• Un RADIOFÁRMACO resulta de la combinación de especiesorgánicas o inorgánicas con un radionucleido. No tiene acciónfarmacológica. La pequeña cantidad de radiación que emitenpermite ser detectada desde el exterior del cuerpo por unosequipos, GAMMACÁMARAS y obtener imágenes morfológicas ocurvas funcionales.

Estudios con imagen. TIROIDES

Estudio del esqueleto entero. Detección de metástasis oseas

ESTUDIOS FUNCIONALES EN MEDICINA NUCLEAR CEREBRO , PULMÓN CORAZÓN

FUNCIÓN PULMÓN, CEREBRO, CORAZÓN

EQUIPO DEFUSIONPET-TACInyección de F-18/Glucosa

Técnica del ganglio centinela

Mama, piel, ORL..

MEDICINA NUCLEAR. TERAPIA

• Depósito de suficiente cantidad de isótopo radiactivo en una lesión para su destrucción.

• - I-131 en tiroides

• - Y-90, Re-186, Er-169, sinovitis articular

• - Sr-89, Re-186, Sm-153. Dolor óseo mts.

• - Y-90. Microesferas . Microembolización tumores.

RADIOTERAPIA• Consiste en el empleo de las radiaciones ionizantes para el

tratamiento de las enfermedades, fundamentalmente de naturaleza maligna. La especialidad médica se denomina Oncología Radioterápica.

• Junto con la cirugía y la Quimioterapia constituye la base del tratamiento del CÁNCER.

• Al menos un 70% de pacientes oncológicos reciben RDT en algún momento de su enfermedad.

• La cifra de nuevos canceres en países civilizados se estima en 4.250 nuevos casos/millón habitantes/año. Se deduce la necesidad de un equipo de RDT por cada 250.000 habitantes.

• Maquinas de teleterápia, Aceleradores de partículas, electrones, protones

EFECTO DIRECTO EFECTO INDIRECTO

DAÑO EN EL ADN H2O

RADICALES LIBRES

MUERTE CELULAR

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS R.I A DOSIS ALTAS

TELETERAPIA:ACELERADORLINEAL YSALA DE CONTROLEXTERNA

COLIMADOR MULTILÁMINAS

Conformar, dar forma, ajustar el “campo de la radiación” para proteger tejidos sanos.Se interpone un sistema metálico que absorbe la radiación y deja espacio solo para que irradie el objetivo prefijado.Se llama técnica de campos conformados y está precedida de una meticulosa acción de planificación 3D.A esto se añade la posibilidad de modular el haz de radiación que solo llega al objetivo prefijado.

RADIOTERAPIA CINÉTICA ROBOTIZADA

La Radioterapia intraoperatoria administra una alta dosis única de radiación en el momento de la cirugía garantizando el control local de la enfermedad cancerosa

BRAQUITERAPIA (brachy, cerca). CÁNCER DE MAMA

BRAQUITERAPIA GINECOLÓGICA

BRAQUITERAPIA CÁNCER DE PROSTATA

BRAQUITERAPIACANCER DE LABIO

BRAQUITERAPIA CÁNCER DE PRÓSTATA

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DEL PERSONAL

DEJAMOS DE TEMER AQUELLO QUE SE HA APRENDIDO A ENTENDER. ES EL MOMENTO DE COMPRENDER MAS PARA TEMER MENOS.Maria SklodowskaCurie

SOY DE AQUELLOS QUE PIENSAN QUE LA HUMANIDAD OBTENDRÁ MAS BENEFICIOS QUE RIESGOS CON ESTOS DESCUBRIMIENTOSPierre Curie.

POR ENCIMA DE TODOS LOS AVANCES TÉCNICOS, NUNCA DEBEMOS OLVIDAR EL VERDADERO OBJETIVO DE LA MEDICINA.

EL ENFERMO

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN