USULAN PROGRAM KREATIFITAS MAHASISWAJUDUL PROGRAMConditioner
Bawang Merah + lemon dan madu untuk kesehatan kesehatan
RambutBIDANG KEGIATAN :PKM KEWIRAUSAHAAN
Diusulkan Oleh :1. Hanif Wahyu Wibisono12090050282. Rischi
Robinson Malehere12090051393. Meiksilano Ferdy Pabala 12090051404.
Ayu Mey Ningrat 12090050145. M. Andry Rahim 1109005030UNIVERSITAS
UDAYANADENPASAR2013Lampiran 2.2 Format Halaman Pengesahan Usulan
PKM-KPENGESAHAN USULAN PKM-KEWIRAUSAHAAN1. Judul Kegiatan : 2.
Bidang Kegiatan : PKM-K 3. Ketua Pelaksana Kegiatan a. Nama Lengkap
: Hanif Wahyu Wibisonob. NIM : 1209005028c. Jurusan : Fakultas
Kedokteran Hewand. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas
Udayanae. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jln. Ida Bagus Oka gang
pasatempo no.11 Denpasar / HP : 081997637180f. Alamat email :
[email protected]. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis: 5
orang 5. Dosen Pendamping a. Nama Lengkap dan Gelar : b. NIDN : c.
Alamat Rumah dan No Tel./HP : 6. Biaya Kegiatan Total a. Dikti : Rp
............... b. Sumber lain (sebutkan . . . ) : Rp
...............7. Jangka Waktu Pelaksanaan : bulan Kota,
Tanggal-Bulan-Tahun Menyetujui Wakil/Pembantu Dekan atau Ketua
Pelaksana KegiatanKetua Jurusan/Departemen/Program Studi/Pembimbing
Unit Kegiatan Mahasiswa
(__________________________) (_________________________)
NIP/NIK. NIM.
Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan/ Dosen Pendamping Direktur
Politeknik/ Ketua Sekolah Tinggi, (__________________________)
(_________________________) NIP/NIK. NIP/NIK.Halaman pengesahan ini
menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari keseluruhan usulan, oleh
sebab itu setelah ditandatangani oleh Wakil Rektor Bidang
Kemahasiswaan/Direktur Politeknik/Ketua Sekolah Tinggi perguruan
tinggi dan dicap kemudian discan dan disimpan dalam format PDF dan
digabungkan ke le usulan yang akan diunggah ke SIM-LITABMAS.
Lampiran 3.3 Formulis Desk Evaluasi PKM-KJudul
Kegiatan:Conditioner Bawang Merah + lemon dan madu untuk kesehatan
kesehatan Rambut
Bidang Kegiatan: PKM-K
Ketua Pelaksana: Hanif Wahyu Wibisono
Nim:1205009028
Jumlah Anggota : 5 Orang
Anggota 1: Rischi Robinson Malehere
Anggota 2: Meiksilano Ferdy Pabala
Anggota 3:Ayu Mey Ningrat
Anggota 4:M. Andry Rahim
Dosen Pembimbing:
Perguruan Tinggi:Universitas Udayana
Fakultas/Program Studi:Fakultas Kedokteran Hewan
Alamat Surel (email):[email protected]
Usulan Biaya Kegiatan:
Persetujuan Biaya Kegiatan:
NoKRITERIABobot (%)SkorNILAI(Bobot x Skor)
1Kreativitas :Gagasan (unik dan Bermanfaat)20
Keunggulan Produk/Jasa5
2Kebutuhan Masyarakat20
3Potensi Program :Potensi Perolehan Profit20
Keberlanjutan Usaha25
4Penjadwalan Kegiatan dan Personalia : lengkap, jelas, waktu,
dan personalianya sesuai5
5Penyusunan Anggaran BiayaLenglap, Rinci, Wajar dan Jelas
Peruntukannya5
Total100
Keterangan : Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat
kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik); Nilai =
Bobot x Skor Komentar
Penilai...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................................ Kota,
tanggal-bulan-tahun Penilai, Tanda tangan
( Nama Lengkap )
Lampiran 2.4 Formulir Penilaian Monev PKM-K Perguruan
Tinggi:Universitas Udayana
Fakultas/Program Studi:Fakultas Kedokteran Hewan
Ketua Pelaksana:Hanif Wahyu Wibisono
Jumlah Anggota:5 Orang
Judul Program:Conditioner Bawang Merah + lemon dan madu untuk
kesehatan kesehatan Rambut
Biaya Pelaksanaan:Rp.
NoItem PenilaianBobot (%)SkorNilai(Bobot x Skore)
1Target Luaran Kesesuaian Iuran dan permintaan pasar10
2MetodeKeberhasilan metode10
3Ketercapaian Target LuaranKesesuaian dengan LogBook dan
IKJP20
4Kesesuaian pelaksanaan Waktu pelaksanaan, bahan dan alat serta
metode yang digunakan, personalia, biaya10
5Kekompakan Tim Pelaksana Kerjasama, pembagian tugas10
6Peranan Pembimbing Mengoreksi usulan, memantau pelaksanaan,
melayani konsultasi15
7Potensi Khusus Peluang Paten, Peluang komersial, dan Peluang
Keberlanjutan Bisnis (PKMK)25
TOTAL100
Keterangan : Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat
kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik); Nilai =
Bobot x Skor Komentar
Penilai................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Kota, tanggal-bulan-tahun Penilai, Tanda tangan ( Nama Lengkap
)
