-
Utjecajcentrarotacijenaoptereenjenakonugradnje totalne
endoproteze kuka kodugradnjetotalneendoprotezekukakoddisplazije
svakisemilimetarrauna
GoranBianiKlinikazaortopedijuMedicinskogfakultetaSveuilitauZagrebui
Kli ik b l ik Z [email protected]
-
DISPLAZIJAKUKA(priroenorazvojno iaenjekuka)
(1.540)( ) 24djetetanastoivoroenedjeceuHrvatskoj
genetskiimbenici hormonski imbenicihormonskiimbenici
imbeniciokoline ......
PeinaM.Ortopedija.NakladaLjevak,Zagreb2004.
-
LijeenjeLijeenje Konzervativno Operativno Konzervativno
Operativno
Sekundarnaartrozakuka
-
Problemi kasnog operacijskog
lijeenjaProblemikasnogoperacijskoglijeenja
Maleniplitakpraviacetabulum Kranijalnopostavljenneoacetabulum
Manjakotanamasaacetabula Velikaanteverzijaglavefemura Veliko
skraenje noguVelikoskraenjenogu Mlaaivotnadob(uprosjeku52g.od24...)
.....
-
imbenici koji odreuju poloaj
endoprotezeimbenicikojiodreujupoloajendoproteze
Primarnastabilnost NatkrivenostN ib b l Nagibacetabuluma
Centarrotacijej Anteverzija Dovoljnovelikacetabulum ........
-
KlasifikacijeKlasifikacije
Crowe Crowe Hartofilakidis Eftekhar ..
CroweJF, ManiVJ,Ranawat CS.Totalhipreplacementincongenital
dislocation anddysplasiaofthehip.JBoneJointSurg
Am,61(1):1523,1979.
Hartofilakidis G,Stamos K,Karachalios T,IoannidisTT,Zacharakis
N. Congenitalhipdiseaseinadults.Classificationofacetabular
deficienciesandoperativetreatmentwithacetabuloplastycombinedwithtotalhiparthroplasty.JBoneJointSurg
Am.1996May;78(5):68392.
EftekharNS.Congenitaldysplasiaanddislocation.InTotalHipArthroplasty.EditedbyEftekhar,N.S.,St.Louis,C.V.Mosby,1993.
, , p p g y p p g , ( ) ,
-
KlasifikacijapremaCroweu
Crowe1
Crowe2
*CroweJF,ManiVJ,RanawatCS.Totalhipreplacementincongenitaldislocationanddysplasiaofthehip.JBoneJointSurgAm1979;611:1523.
-
KlasifikacijapremaCroweu
C 3Crowe3
Crowe4
*CroweJF,ManiVJ,RanawatCS.Totalhipreplacementincongenitaldislocationanddysplasiaofthehip.JBoneJointSurgAm1979;611:1523.
-
Odreivanje centra rotacijeOdreivanjecentrarotacije
Ranawata a at Perka Pierchon
RanawatCS,DorrLD,InglisAE.Totalhiparthroplastyinprotrusioacetabuliofrheumatoidarthritis.JBoneJointSurgAm.1980Oct;62(7):105965.PerkaC,FischerU,TaylorWR,MatziolisG.Developmentalhipdysplasiatreatedwithtotalhiparthroplastywithastraightstem
andathreadedcup.JBoneJointSurgAm.2004Feb;86A(2):3129.PierchonF,MigaudH,DuquennoyA,FontaineC.[Radiologicevaluationoftherotationcenterofthehip].Revuedechirurgieorthopediqueetreparatricedel'appareilmoteur.1993;79(4):2814.
-
RanawatRanawat
RanawatCS,DorrLD,InglisAE.Totalhiparthroplastyinprotrusioacetabuliofrheumatoidarthritis.JBoneJointSurgAm.1980Oct;62(7):105965.
-
Perka
RanawatCS,DorrLD,InglisAE.Totalhiparthroplastyinprotrusioacetabuliofrheumatoidarthritis.JBoneJointSurgAm.1980Oct;62(7):105965.PerkaC,FischerU,TaylorWR,MatziolisG.Developmentalhipdysplasiatreatedwithtotalhiparthroplastywithastraightstem
andathreadedcup.JBoneJointSurgAm.2004Feb;86A(2):3129.
-
PierchonPierchon
PierchonF,MigaudH,DuquennoyA,FontaineC.[Radiologicevaluationoftherotationcenterofthehip].Revuedechirurgieorthopediqueetreparatricedel'appareilmoteur.1993;79(4):2814.
-
imbeniciimbenici Primarna stabilnostPrimarnastabilnost
Natkrivenost
Medijalno,proksimalno,kotiloplastika,graftovi
Nagibacetabuluma1 >45=0.096mm/god
45 0 084 / d
-
CiljCilj
Kakosemijenjaoptereenjenakuknakonugradnjel d k k b l k d
ltotalneendoprotezekukaubolesnikasdisplazijom,a
ovisnoorazliitimpoloajimapostoperativnogcentraij (i d il il id
lrotacije(iodnossilapremasilamauidealnomcentru
rotacije)
Brinckmann P,Frobin W,Hierholzer E.Stressonthearticular
surfaceofthehipjointinhealthyadultsandpersonswithidiopathicosteoarthrosis
ofthehipjoint.JBiomech
1981;14:149156NoblePC,SuganoN,JohnstonJD,ThompsonMT,CondittMA,EnghCASr,MathisKB.Computersimulation:howcanithelpthesurgeonoptimizeimplantposition?ClinOrthopRelatRes2003
417 242
2522003;417:242252TheB,HosmanA,KootstraJ,KraljIglicV,FlivikG,VerdonschotN,DiercksR.AssociationbetweencontacthipstressandRSAmeasuredwearratesintotalhiparthroplastiesof31patients.JBiomech2008;41:100105Zupanc
O,Antolic V,Iglic A,Jaklic A,KraljIglic V,StareJ,Vengust
R.Theassessmentofcontactstressinthehipjointafteroperativetreatmentforsevereslippedcapitalfemoralepiphysis.IntOrthop
2001;25:912Erceg
M.Theinfluenceoffemoralheadshiftonhipbiomechanics:additionalparametersaccounted.Int
Orthop.2009;33:95100.
-
KakoKako
49pac.,57kukova Sekundarna artroza, eneSekundarnaartroza,ene
-
Poslijeoperacijsko optereenjePoslijeoperacijskooptereenje
Bicanic G,Delimar D,DelimarM,Pecina M.Influenceoftheacetabular
cuppositiononhiploadduringarthroplasty inhipdysplasia.Int Orthop,
2009;33:397402.
-
Poslijeoperacijsko optereenjePoslijeoperacijskooptereenje
Bicanic G,Delimar D,DelimarM,Pecina M.Influenceoftheacetabular
cuppositiononhiploadduringarthroplasty inhipdysplasia.Int Orthop,
2009;33:397402.
-
Poslijeoperacijsko optereenjePoslijeoperacijskooptereenje
Bicanic G,Delimar D,DelimarM,Pecina M.Influenceoftheacetabular
cuppositiononhiploadduringarthroplasty inhipdysplasia.Int Orthop,
2009;33:397402.
-
Poslijeoperacijsko optereenjePoslijeoperacijskooptereenje
Bicanic G,Delimar D,DelimarM,Pecina M.Influenceoftheacetabular
cuppositiononhiploadduringarthroplasty inhipdysplasia.Int Orthop,
2009;33:397402.
-
MnemotehnikaMnemotehnika
1mmlateralno=0.7%optereenje 1mmproksimalno=0.1%optereenje
1 l t l i f t 0 8% t j 1mmlateralniofset=0.8%optereenje
1mmduinavrata=1%optereenjep j
Bicanic G,Delimar D,DelimarM,Pecina M.Influenceoftheacetabular
cuppositiononhiploadduringarthroplasty inhipdysplasia.Int Orthop,
2009;33:397402.
-
Primjer 1Primjer1
Postoperacijskicentaruodnosunaidealni 17mmlateralno
25mmproksimalno
Optereenje=17*0.7%+25*0.1%=14.4% Matematikioptereenje=16.6%
-
Primjer 2Primjer2
Postoperacijskicentaruodnosunaidealni 4mmmedijalnoj
15mmproksimalno
Optereenje=4*(0.7)%+15*0.1%=1.5% Matematikioptereenje=1.3%
-
imbeniciimbenici Primarna stabilnostPrimarnastabilnost
Natkrivenost
Medijalno,proksimalno,kotiloplastika,graftovi
Nagibacetabuluma1 >45=0.096mm/god
45 0 084 / d
-
MnemotehnikaMnemotehnika
1mmlateralno=0.7%optereenje 1mmproksimalno=0.1%optereenje
1 l t l i f t 0 8% t j 1mmlateralniofset=0.8%optereenje
1mmduinavrata=1%optereenjep j
Bicanic G,Delimar D,DelimarM,Pecina M.Influenceoftheacetabular
cuppositiononhiploadduringarthroplasty inhipdysplasia.Int Orthop,
2009;33:397402.
-
www.ortopedija.netp j
