UTJECAJ TJELOVJEŽBE NA MENOPAUZALNE TEGOBE

Doc.dr.sc. Tomislav ČanićMEF & KBC Zagreb

tomca99@yahoo.co.uk

Navike Stavovi, fiziologija i psihologija starije

dobi Pozitivan učinak tjelesnog rada Oblici tjelesnog rada Aerobni tjelesni mišični rad Preporuke

Navike

Svakih 10 kg više ili 10 cm u struku, povisuju rizik Ca dojke, 15 godina nakon menopauze, ne ranije!

MacInnis i sur., Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004.

Tjelesni rad i manji unos kalorija vode do duljeg trajanja života! Barger i sur., Exp Gerontol 2003.

Hormeza – tjelesni rad, izazov, trening i poticaj za AO sustav u tijeluRattan, EMBO Rep 2005.

Stavovi, fiziologija i psihologija starije dobi Negativni stav prema “svemu”.

Umirovljenje i promjene u tjel.aktivnosti

Uloga oksidativnog stresa u starenju i u bolestima pridruženim uz starenje

Neravnoteža oksidansi-antioksidansi Stariji, posebno:

postmenopauza/debele imaju rizik za oks.stres (Reckelhoff, Fortepiani, 2004)

Da li tjelesni rad njima loše ili pozitivno djeluje?

Oksidativni stres

antioksidansi

prooksidansi

ne - ravnoteža

kemijske reakcije uključene u proizvodnju slobodnih radikala, koji mogu oštetiti stanicu

Endo-egzo-geni, izoflavoni, dr....

Reducirano stanje

Oksidirano stanjeDisanje, tjelesni rad – aero/anaerobni, metabolizam, trošenje E, MitohondrijiStvaranje ROS, šteta na staničnom zidu, Štete na DNK, telomere-rama ...

Starenje ...

“Hormeza”

KVB, Ateroskleroza, Hipertenzija, MI, Ca, Neurodeg.,

DM, ispadanje možd.funkcija

40 dragovoljaca US Marine Corps,18-40 godina,na 2,053 mn/m, zima prosj. -7°C,snijeg. kontrolna vs.skupina s AO,24-dne teške vježbe na terenu

Schmidt i sur., Wild and Environm Med 2002.

Pozitivan učinak tjelesnog rada

Cohrane: 1 (!) studija na VMS, 10 ispitanica.tjelovježba:15 HRT. Oboje učinkovito, ali HRT p<0.05

Lindh-Astrand i sur., Maturitas 2004.

Pozitivan učinak na VMS i vag.suhoću

Li i sur., AMJOG 2003.Elavisky & McAulev, Maturitas

2004.

Sve studije manjkave, ali: samo tjelovježba, slab učinak! No, niti nuspojave, komplikacije !

Pozitivno na kognitivne funkcije, vjerojatno preko bolje prokrvljenosti, boljeg i ekonomičnijeg rada KVS

Neg korelacija sa Ca, DM, IM, debljinom, RR, koronarnom bolešću, prijevremenom menopauzom

Blake J, Best practice, research Dlin Obst Gynecol 2006.

Kaczmarek M, Maturitas 2007.Gallucci i sur., Maturitas 2007.

Aerobni tjelesni mišični rad American College of Sports Medicine:

bilo koji oblik tjelesne aktivnosti mišićnih grupa, relativno dugog trajanja (>20 minuta), u osnovi cikličkog karaktera, a intenzitet od 60-80% maksimalne frekvencije srca (220-dob)

Mehanizam endogenih opijata, u toj dobi ?

Kontradikcije u studijama Nema RCT B-endorfin, neurotransmiter, utječe na

termoregulaciju Spencer i sur.,1990.

Sniženi b-endorfin povisuje frekvenciju i amplitudu LH pulzacija i proizvodi simptome slične VMS Sternfeld&Marcus, 2000.

Pozitivan efekt tjelovježbe Elavsky&McAuley, Pers and Indiv Diff 2009. McAndrew i sur., Maturitas 2009.

Optimalna kombinacija umjerenog aerobnog i treninga različitih mišičnih grupa i različitim utezima – spravama – “otporima”

WHI: 1.25-2.5 h oštrog hoda smanjuje 18% rizik Ca dojke

Mastorakos i sur., Maturitas 2010.

Povećani kapacitet uzimanja kisika, poboljšani metabolički parametri i snižavanje parametara oksidativnog stresa, kao i povišena tjelesna aktivnost, dovode do zdravog starenja, sprječavaju kronične bolesti i slabost, poboljšavaju QOL

Aerobni trening, 3x30 min/tj max 60 min/dan