Uvod u radiologijuUvod u radiologijumedical imagingmedical imaging

Akademik Goran NikoliAkademik Goran Nikolićć

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Medical imaginag -radiologija

Osnovni cilj

Prepoznavanje patološkog procesa

Razlikovanje normalne od patološke slike

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Dijagnoza?

Slomljen centralni venski kateter je migriraoU desnu donju granu plućne arterije

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

CiljeviCiljevi

MONTENEGROcccccccccccccc

School of MedicinePodgorica, Montenegro

U N I V E R S I T Y

1. Kako pristupiti tumačenju medical imaginag-medicinske slike ?2. Koji načini prikazivanja medicinske slike postoje ?3. Koji je ovo pregled ?4. “Tips and tricks” u tumačenju rendgenske slike5. Praksa, Praksa, Praksa!

Identifikovati pacijenta Kada je pregled učinjen ? “Orijentacija slike” Koji je modalitet ? Algoritam tumačenja Da li je slika tehnički ispravna

1. Pristupup tumačenju medicinske slike

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Identifikovati pacijenta Kada je pregled učinjen ? “Orijentacija slike” Koji je modalitet ? Algoritam tumačenja Da li je slika tehnički ispravna

1. Pristupup tumačenju medicinske slike

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Medical imaginag -radiologija

MONTENEGROcccccccccccccc

School of MedicinePodgorica, Montenegro

U N I V E R S I T Y

Osobine x-zraka

X-zrak: elektromagnetni talasX-zrak: elektromagnetni talasKreće se brzinom svetlostiKreće se brzinom svetlostiElektromagnetni spektarElektromagnetni spektar

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Tri mogućnosti interreakcije postoje

X-zrak može: Prodje neizmjenjen Izgubi deo energije Bude sasvim absorbovan

Gde je na ovoj slici X zrak izgubio najmanje eneregije

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Vazduh -crnoKost -bjelo

Pet fizioloških kontrasta na rendgenskom filmu

Trasparencija vazduha Polusenka masnog tkiva Senka mekog tkiva Senka intenziteta kosti Senka intenziteta metala ili kontrasta

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Pitanje: “Mislim da mi je pas progutao kamen”

Odgovor: “Da tačno je”

2

4

3

1

Koji su ovo tipovi kontrasta

CT abdomenaKoža

Koji je ovo denzitet ?

Vazduh

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Kost

Meko tkivo

Metal

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

2. Medical imaginag -grafija

Koja je dijagnoza ?

Radiografija

Naziva se “rendgenska slika” ili “film”Slika se dobija upotrebom X ili rendgenskih zraka Slika zavisi od “denziteta objekta”Unapredjuje se upotrebom kontrasta

Jod Barijum Vazduh

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Wilhelm Conrad Röntgen

The Nobel Prize in Physics 1901 was awarded to Wilhelm Conrad Röntgen "in recognition of the extraordinary services he has rendered by the discovery of the remarkable rays subsequently named after him".

Prva Nobelova nagrada u

radiologiji

2. Medical imaginag -angiografija

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Koja je dijagnoza ?

André Frédéric Cournand Werner Forssmann Dickinson W. Richards

The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1956 was awarded jointly to André Frédéric Cournand, Werner Forssmann and Dickinson W. Richards "for their discoveries concerning heart catheterization and pathological changes in the circulatory system"

Druga Nobelova nagrada u

radiologiji

2. Medical imaginag -mamografija

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Koja je dijagnoza ?

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

2. Medical imaginag -CT

Koja je dijagnoza ?

Naziva se “CT” ili “skener” Slika se dobija rotiranjem X zraka Presek se formira komjuterskom rekonstrukcijom Slika zavisi od denziteta snimljenog dela tela Nova tehnologija je multislajs CT

2. Medical imaginag -CT

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Allan M. Cormack Godfrey N. Hounsfield

The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1979 was awarded jointly to Allan M. Cormack and Godfrey N. Hounsfield "for the development of computer assisted tomography"

Treća Nobelova nagrada u

radiologiji

2. Medical imaginag -MRI

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Koja je dijagnoza ?

Naziva se “MRI” (ranije NMRI) Slika se dobija na osnovu emitovanja I registrovanja

radiotalasa u magnetnom polju Slika se formira komjuterskom obradom

2. Medical imaginag -MR

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Paul C. Lauterbur Sir Peter Mansfield

The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2003 was awarded jointly to Paul C. Lauterbur and Sir Peter Mansfield "for their discoveries concerning magnetic resonance imaging"

Četrvta Nobelova nagrada u

radiologiji

2. Medical imaginag -UZ

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Koja je dijagnoza ?

Naziva se “sonografija” , “eho” ili “ultrazuk” Slike se dobija emitovanjem i prijemom ultrazučnih talasa Slika se formira komjuterski Slika zavisi od prostiranja skretanja i odbijajanja ultrazučnog

talasa

2. Medical imaginag -UZ

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

2. Medical imaginag -NM

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Koja je dijagnoza ?

2. Medical imaging -Molekularni imaging

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Koja je dijagnoza ?

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

CT tkiva se prikazuju po “gustini” Kosti su svetlije od ostalih tkiva

MRI tkiva se ne prikazuju po “gustini” Kosti su tamnije od ostalih tkiva

3. Koji je ovo pregled ?

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

CT tkiva se prikazuju po “gustini” Kosti su svetlije od ostalih tkiva

MRI tkiva se ne prikazuju po “gustini” Kosti su tamnije od ostalih tkiva

3. Koji je ovo pregled ?

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Prondji promjeneZaključak?

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore

Algoritam tumačenja

Svaka promena normalna ili patološka se tumači-analizira: Lokalizacija Oblik Veličina Denzitet ( 5 fizioloških kontrasta) Homogenost

Medicinski fakultet *Univerzitet Crne Gore