27
UYGULAMALI ÇALIŞMA V KAN FİZYOLOJİSİ -2 2014-2015

UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Embed Size (px)

DESCRIPTION

UYGULAMALI ÇALIŞMA V. KAN FİZYOLOJİSİ -2. 2014-2015. DENEYLER. KAPİLER KAN TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ) VENÖZ KAN SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ. TOPLAM LÖKOSİT SAYISI 1 mm 3 = m l kanda 4000-10000. 1mm. L. 1mm. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

UYGULAMALI ÇALIŞMA V

KAN FİZYOLOJİSİ -2

2014-2015

Page 2: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

DENEYLER

KAPİLER KAN1. TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI

2. KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)

VENÖZ KAN

3. SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ

Page 3: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

TOPLAM LÖKOSİT SAYISI 1 mm3= l kanda 4000-10000

L 1mm

1mm

Page 4: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

LÖKOSİT SAYIM ALANI (1 mm2)(10X)

1 mm

Page 5: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

4 LÖKOSİT

Page 6: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

DENEYLER

KAPİLER KAN1. TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI

2. KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)

VENÖZ KAN

3. SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ

Page 7: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

PERİFERİK KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLAMA

İki lam:Birine 1 damla kapiler kan

Page 8: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Periferik Yayma Preparatı

Kan sürüntüsünün baş kısmı

Gövde kısmıKuyruk kısmı

Page 9: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

YAYMA PREPARATIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Boyanarak ışık mikroskobunda inceleme ile:

Metilen mavisi + Eozin

Asidik yapıları boyar Bazik yapıları boyar

DNA Majör bazik protein (Örnek)

Uygulanan yöntem: Giemsa Boyama1. 5 ‘ May-Grünwald (Fiksasyon) Yıka2. 10 ’ Giemsa Yıka3. Kurut4. İmersiyon objektifi (100X) ile imersiyon yağı damlatarak mikroskopta incelenir

Page 10: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

PERİFERİK KAN LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)

% oranı Sayısı

mm3 = l kanda

Nötrofil % 40-75 1600-7500

Eozinofil % 1-6 40- 600

Bazofil <% 1 <40- 100

Monosit % 2-10 80-1000

Lenfosit % 20-45 800-4500

Page 11: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Normal Periferik Kan

1.Eritrositler2.Lökositler3.Trombositler

Sayım alanı

Page 12: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Yayma Preparatta Kalın Kısım – İnce Kısım

Page 13: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Eritrositler

Page 14: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Lökosit Alt Grupları

Kırmızı granülParçalı çekirdek

Granül yokParçasız çekirdek

Mor granülParçalı çekirdek

Mor ince granülParçalı çekirdek

Granül yokÇentikli çekirdek

Page 15: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Çomak ve Parçalı Nötrofil

İnce mor granüllü

Page 16: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

1 Lenfosit ve 1 Parçalı Nötrofil

Yoğun yuvarlak tek çekirdekDar sitoplazma

Page 17: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Monosit

•Granül seçilmiyor•Çentikli geniş çekirdek•Geniş sitoplazma

Page 18: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Bazofil

•Mor iri granüllü•Parçalı çekirdekli

Page 19: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Trombositler

•Küçük parçacık görünümünde•Çekirdekli hücrelerin çekirdeklerineyakın renkte•Kümeler halinde•Her alanda 1-2 adet

Page 20: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Analizatör Cihazlarla Lökosit Sayımı Sonucu

Toplam lökosit sayısı

10^3=103, yani 1000

Lökosit sayısını söylerken binli sayılar olarak söylüyoruz

Lökositleri % olarak verir

# (sayı) olarak da altgrupları verir

L= Litrenin milyonda biri, yani mm3 karşılığı

Page 21: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Analizatör Cihazlarda Lökosit Sitogramı

Her bir hücrenin büyüklüğünü ve granül içeriğini inceler ve iki boyutlu bir grafik olarak gösterir.

Hücre büyüklüğü

Granülarite

Lökosit altgrupları bu ölçümlere göre değerlendirilir.

Şüpheli durumlarda bu değerler periferik yayma preparatı ile doğrulanır.

Page 22: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Büyük ve granüllü hücreler: Nötrofiller

Granülsüz ve küçük hücreler: Lenfositler

Hücre artıkları

Analizatör Cihazlarda Lökosit Sitogramı

Page 23: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Lökosit sayısı değişiklikleri

• Lökositoz– Nötrofili– Eozinofili– Monositoz

– Lenfositoz

• Lökopeni– Nötropeni– Eozinopeni?

– Lenfopeni

Page 24: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

DENEYLERKAPİLER KAN

1. TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI

2. KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)

VENÖZ KAN

3. SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ

Page 25: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

SEDİMENTASYON TAYİNİ

WESTERGREN TÜPÜ VE STATİVİ

ANTİ-KOAGÜLAN

•SİTRAT (%3,8) 0,4 ml (SİYAH KAPAK)•VENÖZ KAN 1,6 ml

Sedimentasyon kanın şekilli elemanlarının yer çekimi ile çökme hızıdır.

Erkekte: 0- 8 mm / 1.saatKadında: 0-16 mm / 1.saat

-0 mm

-100 mm

Page 26: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

Sedimentasyon

• Artışı-Hızlanması– İnfeksiyon– İnflamasyon– Malignite

Akut faz yanıtı:• Fibrinojen ↑• -Globulin ↑• C reaktif protein ↑

Page 27: UYGULAMALI ÇALIŞMA V

İNFLAMASYONUN SİSTEMİK BULGULARI

Sedimentasyon artışı: C reaktif proteinSerum amiloid A proteiniHaptoglobinMannoz bağlayan lektin (MBL)FibrinojenAntitripsin

MakroglobulinSeruloplazmin-globulin

1. ATEŞ: İL-1, İL-6 ve TNF- Hipotalamus

2. LÖKOSİTOZ: İL-1, İL-6, CSF ler Kemik iliği

3. AKUT FAZ YANITI: İL-1, İL-6, TNF-Karaciğer

4. GLUKOKORTİKOİD SALINIMI: İL-1, İL-6 Hipofiz ve adrenal bez