Upload
aubrey-allen
View
52
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
UYGULAMALI ÇALIŞMA V. KAN FİZYOLOJİSİ -2. 2014-2015. DENEYLER. KAPİLER KAN TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ) VENÖZ KAN SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ. TOPLAM LÖKOSİT SAYISI 1 mm 3 = m l kanda 4000-10000. 1mm. L. 1mm. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
UYGULAMALI ÇALIŞMA V
KAN FİZYOLOJİSİ -2
2014-2015
DENEYLER
KAPİLER KAN1. TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI
2. KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)
VENÖZ KAN
3. SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ
TOPLAM LÖKOSİT SAYISI 1 mm3= l kanda 4000-10000
L 1mm
1mm
LÖKOSİT SAYIM ALANI (1 mm2)(10X)
1 mm
4 LÖKOSİT
DENEYLER
KAPİLER KAN1. TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI
2. KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)
VENÖZ KAN
3. SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ
PERİFERİK KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLAMA
İki lam:Birine 1 damla kapiler kan
Periferik Yayma Preparatı
Kan sürüntüsünün baş kısmı
Gövde kısmıKuyruk kısmı
YAYMA PREPARATIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Boyanarak ışık mikroskobunda inceleme ile:
Metilen mavisi + Eozin
Asidik yapıları boyar Bazik yapıları boyar
DNA Majör bazik protein (Örnek)
Uygulanan yöntem: Giemsa Boyama1. 5 ‘ May-Grünwald (Fiksasyon) Yıka2. 10 ’ Giemsa Yıka3. Kurut4. İmersiyon objektifi (100X) ile imersiyon yağı damlatarak mikroskopta incelenir
PERİFERİK KAN LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)
% oranı Sayısı
mm3 = l kanda
Nötrofil % 40-75 1600-7500
Eozinofil % 1-6 40- 600
Bazofil <% 1 <40- 100
Monosit % 2-10 80-1000
Lenfosit % 20-45 800-4500
Normal Periferik Kan
1.Eritrositler2.Lökositler3.Trombositler
Sayım alanı
Yayma Preparatta Kalın Kısım – İnce Kısım
Eritrositler
Lökosit Alt Grupları
Kırmızı granülParçalı çekirdek
Granül yokParçasız çekirdek
Mor granülParçalı çekirdek
Mor ince granülParçalı çekirdek
Granül yokÇentikli çekirdek
Çomak ve Parçalı Nötrofil
İnce mor granüllü
1 Lenfosit ve 1 Parçalı Nötrofil
Yoğun yuvarlak tek çekirdekDar sitoplazma
Monosit
•Granül seçilmiyor•Çentikli geniş çekirdek•Geniş sitoplazma
Bazofil
•Mor iri granüllü•Parçalı çekirdekli
Trombositler
•Küçük parçacık görünümünde•Çekirdekli hücrelerin çekirdeklerineyakın renkte•Kümeler halinde•Her alanda 1-2 adet
Analizatör Cihazlarla Lökosit Sayımı Sonucu
Toplam lökosit sayısı
10^3=103, yani 1000
Lökosit sayısını söylerken binli sayılar olarak söylüyoruz
Lökositleri % olarak verir
# (sayı) olarak da altgrupları verir
L= Litrenin milyonda biri, yani mm3 karşılığı
Analizatör Cihazlarda Lökosit Sitogramı
Her bir hücrenin büyüklüğünü ve granül içeriğini inceler ve iki boyutlu bir grafik olarak gösterir.
Hücre büyüklüğü
Granülarite
Lökosit altgrupları bu ölçümlere göre değerlendirilir.
Şüpheli durumlarda bu değerler periferik yayma preparatı ile doğrulanır.
Büyük ve granüllü hücreler: Nötrofiller
Granülsüz ve küçük hücreler: Lenfositler
Hücre artıkları
Analizatör Cihazlarda Lökosit Sitogramı
Lökosit sayısı değişiklikleri
• Lökositoz– Nötrofili– Eozinofili– Monositoz
– Lenfositoz
• Lökopeni– Nötropeni– Eozinopeni?
– Lenfopeni
DENEYLERKAPİLER KAN
1. TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI
2. KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)
VENÖZ KAN
3. SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ
SEDİMENTASYON TAYİNİ
WESTERGREN TÜPÜ VE STATİVİ
ANTİ-KOAGÜLAN
•SİTRAT (%3,8) 0,4 ml (SİYAH KAPAK)•VENÖZ KAN 1,6 ml
Sedimentasyon kanın şekilli elemanlarının yer çekimi ile çökme hızıdır.
Erkekte: 0- 8 mm / 1.saatKadında: 0-16 mm / 1.saat
-0 mm
-100 mm
Sedimentasyon
• Artışı-Hızlanması– İnfeksiyon– İnflamasyon– Malignite
Akut faz yanıtı:• Fibrinojen ↑• -Globulin ↑• C reaktif protein ↑
İNFLAMASYONUN SİSTEMİK BULGULARI
Sedimentasyon artışı: C reaktif proteinSerum amiloid A proteiniHaptoglobinMannoz bağlayan lektin (MBL)FibrinojenAntitripsin
MakroglobulinSeruloplazmin-globulin
1. ATEŞ: İL-1, İL-6 ve TNF- Hipotalamus
2. LÖKOSİTOZ: İL-1, İL-6, CSF ler Kemik iliği
3. AKUT FAZ YANITI: İL-1, İL-6, TNF-Karaciğer
4. GLUKOKORTİKOİD SALINIMI: İL-1, İL-6 Hipofiz ve adrenal bez