38
UPUTE ZA RAD Zagreb, veljaĉa 2010. godine Medicus.Net v.1.3 PROGRAM ZA LIJEČNIČKE ORDINACIJE PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

  • Upload
    others

  • View
    6

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

UPUTE ZA RAD

Zagreb, veljaĉa 2010. godine

Medicus.Net v.1.3 PROGRAM ZA LIJEČNIČKE ORDINACIJE PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Page 2: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 2 od 38

SADRŽAJ:

1. OPĆENITO ............................................................................................................................................................................ 3

1.1. SPAJANJE NA CEZIH - (ZA LIJEČNIKE OBITELJSKE MEDICINE): .................................................................. 4

2. PODJELA EKRANA ............................................................................................................................................................. 5

3. MATIČNI PODACI PACIJENTA ....................................................................................................................................... 6

4. OBRADA PREGLEDA ......................................................................................................................................................... 7

4.1. OPĆI PODACI PREGLEDA ........................................................................................................................ 7 4.2. ČEKAONICA ............................................................................................................................................... 8 4.3. POVIJEST BOLESTI .................................................................................................................................... 9 4.4. UNOS POSTUPAKA .................................................................................................................................. 10 4.5. UNOS UPUTNICA ..................................................................................................................................... 11 4.6. UNOS RECEPATA .................................................................................................................................... 13 4.7. UNOS BOLOVANJA ................................................................................................................................. 15 4.8. UNOS AMPULIRANIH LIJEKOVA ......................................................................................................... 16 4.9. UNOS OZLJEDA........................................................................................................................................ 17 4.10. UNOS POMAGALA .............................................................................................................................. 18 4.11. UNOS PPTP POSTUPAKA .................................................................................................................... 19 4.12. UNOS POVJERENSTVA ....................................................................................................................... 20 4.13. KALENDAR CIJEPLJENJA .................................................................................................................. 21 4.14. NALOG ZA SANITETSKI PRIJEVOZ .................................................................................................. 22 4.15. IZBORNIK OSTALO ............................................................................................................................. 23 4.16. INFORMACIJSKI IZBORNIK ............................................................................................................... 23 4.17. ZAVRŠETAK OBRADE PACIJENTA .................................................................................................. 24

5. OBRADE I IZVJEŠĆA ....................................................................................................................................................... 25

5.1. IZVJEŠĆA .................................................................................................................................................. 25 5.2. MJESEČNO IZVJEŠĆE ............................................................................................................................. 25 5-2. MJESEČNO IZVJEŠĆE .......................................................................................................................................... 25 5-3. PERODIČNO IZVJEŠĆE (DNEVNO IZVJEŠĆE) ..................................................................................... 26

6. POPIS IZVRŠENIH PREGLEDA...................................................................................................................................... 27

7. UNOS OSOBNOG RAČUNA ............................................................................................................................................. 28

7.1. KREIRANJE NOVOG RAČUNA .............................................................................................................. 28 7.2. ODABIR VRSTE I KREATORA RAČUNA .............................................................................................. 28 7.3. ODABIR PACIJENTA ............................................................................................................................... 28 7.4. UPIS OSTALIH PODATAKA NA RAČUNU ........................................................................................... 29 7.5. UPIS DIJAGNOZE ..................................................................................................................................... 29 7.6. UPIS POSTUPAKA/LIJEKOVA/PPTP POSTUPAKA ............................................................................. 30 7.7. IZRADA I ISPIS RAČUNA ........................................................................................................................ 31

8. IZRADA DISKETE ............................................................................................................................................................. 32

8.1. PRVI KORAK – PRIPREMA ZA PRIJENOS NA DISKETU .................................................................... 32 8.2. DRUGI KORAK – IZRADA POPISA IZLAZNIH RAČUNA ................................................................... 33 8.3. TREĆI KORAK – PRIJENOS NA DISKETU ............................................................................................ 33

8.3.1. PROVJERA DISKETE......................................................................................................................... 33 8.3.2. PRIJENOS NA DISKETU ................................................................................................................... 34

8.4. ČETVRTI KORAK – IZRADA DOPISA UZ DISKETU ........................................................................... 34 8.5. PETI KORAK – IZRADA KNJIGE IZLAZNIH RAČUNA ....................................................................... 35

9. OPCIJE APLIKACIJE ....................................................................................................................................................... 36

10. PROMJENA ZAPORKE .................................................................................................................................................... 36

11. ŠIFRARNICI ........................................................................................................................................................................ 37

11.1. POSTUPCI .............................................................................................................................................. 37 11.2. DIJAGNOZE .......................................................................................................................................... 37 11.3. KATEGORIJE ........................................................................................................................................ 38 11.4. LISTA LIJEKOVA ................................................................................................................................. 38

12. IZLAZ IZ APLIKACIJE .................................................................................................................................................... 38

Page 3: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 3 od 38

1. OPĆENITO

Aplikacija Medicus.Net je internet bazirana aplikacija, što znaći da na radnim stanicama

korisnika nije instaliran softver, već korisnici putem Interneta pristupaju aplikaciji. Program

radi u Windows okruţenju te se odabir, unos te pomicanje po izbornicima vrši klikom miša,

tipkom "Tab" (), uz minimalnu uporabu tipkovnice.

Svi podaci upisuju se putem formi. Svaka forma ima gumb za potvrdu upisanih

podataka, te se nakon klika na isti podaci spremaju u bazu podataka. Svi podaci o

pacijentima i njihovim posjetima ordinaciji (povijesti bolesti, nalazi, recepti, uputnice,..)

ostaju trajno zapisani u sustavu i liječniku uvijek dostupni.

Unos matičnih podata pacijenta moguće je izvršiti direktnim preuzimanjem podataka iz

centralnog sustava (CEZIH-a) pomoću smart iskaznica, provlačenjem zdravstvene iskaznice

kroz čitač magnetne kartice (zdravstvene iskaznice) ili ručnim unosom podataka o pacijentu

u odgovarajućem ekranu.

Svi podaci o ordinaciji i operaterima uneseni su u centralni sustav i program ih

automatski koristi pri izradi izvještajne dokumentacije.

Slika 1-1. Ekran naslovne stranice

Rad s aplikacijom omogućen je samo registriranim korisnicima. Svakom korisniku

dodijeljeno je korisničko ime i zaporka. Početak rada omogućen je unosom šifre operatera i

zaporke te klikom miša na gumb Ulaz.

Page 4: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 4 od 38

1.1. SPAJANJE NA CEZIH - (za lijeĉnike obiteljske medicine):

S obzirom da su liječnici obiteljske medicine obavezni spajati se na CEZIH, središnje

mjesto razmjene podataka u hrvatskom zdravstvu, te na taj način izvješćivati HZZO, prije

upisa šifre korisnika i zaporke potrebno je spojiti se na CEZIH. Spajanje se vrši na naslovnoj

stranici klikom na VezaCEZIH.

Slika 1-2. Spajanje na CEZIH na naslovnoj stranici

Prvi puta prilikom spajanja otvorit će se prozorčić u koji će trebati upisati šifru s kojom

se ulazi u program (šifra zdravstvenog djelatnika). Po upisu šifre pojavit će se potvrdna

poruka dolje desno, "Spojeni ste na sustav CEZIH", sa imenom i prezimenom korisnika koji

se spaja te se tada moţe sakriti prozor i unijeti šifra korisnika i zaporka.

Po unosu šifre i zaporke te ulaza u program, nakon nekoliko trenutaka, pojavit će se

prozorčić u za upis PIN-a s kartice. Upisom PIN-a i klikom na OK, bit će potvrĎeno spajanje

u sustav te se moţe nastaviti sa radom.

NAPOMENA: Ponekad će se prozorčić za unos PIN-a pojaviti nešto kasnije, bez obzira na to

pacijenti se u programu mogu obraĎivati, a poruke će biti poslane po unosu PIN-a.

Page 5: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 5 od 38

2. PODJELA EKRANA

Nakon potvrde ulaza otvara se ekran koji omogućava rad u programu. Ekran je

podijeljen na četiri dijela ZAGLAVLJE (gornji dio), NAVIGACIJSKI (lijevi izbornik), RADNA

POVRŠINA i INFORMACIJSKI (desni dio ekrana).

Slika 2-1. Podjela ekrana na četiri dijela

U zaglavlju se vrši odabir pacijenata već upisanih u bazu podataka upisom prezimena ili

provlačenjem iskaznica. Na tome dijelu ekrana smještena je virtualna čekaonica s

pacijentima koji su trenutno u obradi, a nalaze se i kartice za upis i izmjenu stalne terapije,

bolovanja, kao i cjelokupna kartoteka ordinacije.

U lijevom izborniku nalaze se osnovne podijele aplikacije. U njemu je moguće odabirati

akcije ovisno o tome koji dio aplikacije se ţeli koristiti. Upis osnovnih aktivnosti (Matični

podaci pacijenta, Obrada pacijenta...) nalazi se u gornjem djelu izbornika, dok se niţe

nalaze različiti Šifrarnici sa mogućnošću različitih pretraga, Izvješća, Ostale aktivnosti, te

Servisne informacije gdje je moguće podešavati različite ispise u programu kao i regulirati

ovlasti operatera.

Informacijski (desni) izbornik je vrlo vaţan dio aplikacije. U njemu liječnik u svakom

trenutku ima informaciju o dijagnozama pacijenta koje su utvrĎene u prethodnim

pregledima, kroničnim stanjima, preosjetljivostima, anamnezama, stalnoj terapiji,

bolovanjima, kao i o svim dolascima pacijenta. U tome dijelu ekrana moguće je u svakom

trenutku pogledati karton pacijenta kao i ispisati ga u preglednom formatu.

Radna površina (srednji dio ekrana) je i najveći dio ekrana, a predviĎen je za upis

podataka kroz forme. Forme za unos podataka mijenjaju se s obzirom na odabranu

aktivnost, a odabir se vrši klikom na jednu od kartica u gornjem dijelu radne površine.

Slika 2-2 Ekran zaglavlja sa karticama za odabir aktivnosti na radnoj površini

Page 6: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 6 od 38

3. MATIĈNI PODACI PACIJENTA

Matične podatke pacijenta moguće je u program preuzeti pomoću smart kartica iz

centralnog sustava (CEZIH-a). Ukoliko se radi o unosu novih pacijenata unos matičnih

podataka moguće je izvršiti provlačenjem zdravstvene iskaznice kroz čitač magnetskih

iskaznica. Klikom miša na zdravstvenu iskaznicu u Zaglavlju otvara se «prozorčić» koji

označava da je čitač spreman za rad. Nakon provlačenja zdravstvene iskaznice kroz čitač,

«prozorčić» se sam isključuje ukoliko su podaci točni.

S nekih zdravstvenih iskaznica nije moguće na ovaj način zabiljeţiti podatke zbog

istrošenosti ili neispravnog zapisa. U tom slučaju «prozorčić» čitača se isključuje klikom

miša na gumb Zatvori, a podaci se mogu unijeti ručnim upisom.

Podaci o pacijentu unose se tipkovnicom na način da se u lijevom izborniku OSNOVNE

AKTIVNOSTI odaberu Matiĉni podaci pacijenta, a u slijedećem ekranu NOVI PACIJENT

sa JMBG-om ili bez JMBG-a ovisno o tome da li se ţeli pacijeta unijeti sa JMBG-om ili

nekom drugom identifikacijom. Opcija Generiran M/Ţ koristi se za unos privatnih pacijenata.

Odabirom te opcije program sam dodjeljuje identifikaciju pacijentu te nije potrebno unositi

podatke poput kategorije i broja osigurane.

Odabirom neke od spomenutih opcija otvara se ekran OSNOVNI podaci gdje se unose

osnovni podaci o pacijentu. Podaci označeni crvenom zvjezdicom* su obavezni te nije

moguće zabiljeţiti unos bez unosa tih podataka.

Pritom je vrlo vaţno točno unijeti podatke vezane uz doplatu:

Ukoliko pacijent PLAĆA UĈEŠĆE treba u odgovarajuće polje staviti kvačicu, a u polju

'Osnove oslobaĎanja' odabrati «0 Plaća».

Ukoliko je pacijent OSLOBOĐEN PLAĆANJA UĈEŠĆA u odgovarajućem polju ne smije

biti kvačica, a u slijedećem polju mora se odabrati osnova osloboĎenja te u polje

'(Iskaznica osloboĎenja, treba upisati broj iskaznice učešća.

Ukoliko pacijent ima DOPUNSKO osiguranje polja moraju biti popunjena kao pod

prvom točkom (kvaĉica i 0 plaća), a uz to u polje '(Iskaznica dop.osiguranja', mora

biti upisan broj iskaznice dopunskog osiguranja.

Page 7: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 7 od 38

Slika 3-1 Matični podaci pacijenta

Obavezan je odabir statusa pacijenta. Status pacijenta odabire se ovisno da li je pacijent

kojeg se trenutno obraĎuje neprijeporni pacijent ordinacije ili nije. Ukoliko se ne radi o

pacijentu temeljnog tima treba odabrati status 98 (Osigurana osoba nije u timu) u tome

slučaju pacijenta će se moći obraditi bez preuzimanja u tim.

Svi podaci trajno se pohranjuju odabirom gumba Zabilježi ili te ih nije potrebno

ponovo unositi prilikom slijedeće obrade pacijenta, a u slučaju potrebe mogu se mijenjati na

isti način.

Preporuka je da se operater kroz polja kreće tipkom «Tab», a svi unešeni

podaci moraju biti točni. Osim osnovnih podataka moguće je unijeti i neke dodatne podatke

kao što su ime oca ili br. telefona odabirom opcije OSTALI podaci, kao i podatke o

osiguravatelju kroz opciju Dodatne police.

Ranije uneseni matični podaci pacijenata mogu se u svakom trenutku promijeniti,

nadopuniti ili jednostavno provjeriti bez uzimanja u obradu odabirom opcije 'Samo prikaz

(bez uzimanja u obradu)'. Odabir se vrši unosom početka prezimena pacijenta u

odgovarajuće polje i klikom na tipku Tab nakon odabira pacijenta u traţilici i klikom na

gumb Pokaži osiguranika.

Nakon promjene podataka klikom na gumb Zabiljeţi, promijenjeni podaci se pohranjuju u

bazu podataka. Nakon unosa, provjere i potvrde podataka o pacijentu, klikom na sličicu za

dodavanje pacijenta u čekaonicu pacijent se premješta u virtualnu čekaonicu , a

otvara se ekran sa za unos općih padataka o pregledu, te započinje obrada pacijenta.

4. OBRADA PREGLEDA

4.1. OPĆI PODACI PREGLEDA Na ekranu OPĆI PODACI PREGLEDA su prikazani opći administrativni podaci pacijenta,

te je i ovdje moguća provjera točnosti ili promjena podataka. Ovaj, administrativni dio

upisuju sestre.

Slika 4-1. Opći podaci pregleda

Prilikom slijedećih obrada pacijenta pacijent se odabire u gornjem dijelu ekrana upisom

dijela prezimena, te pritiskom na tipku «Tab», nakon čega se otvara 'traţilica' iz koje se

odabire pacijent, te se uzima u obradu klikom miša na gumb Obradi.

Page 8: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 8 od 38

Slika 4-2. Upis pacijenta za obradu

U ekranu OPĆI PODACI PREGLEDA se moţe evidentirati i radna dijagnoza za pacijenta

upisom šifre dijagnoze, klikom na tipku «Tab» i odabirom iz 'traţilice'. Upisana dijagnoza će

se kasnije nuditi u drugim cjelinama (unosu uputnice, recepta…). Ova mogućnost je

postavljena na opće podatke (kao i na Povijest bolesti) da bi sestra mogla samostalno

napraviti pregled kad nije potreban odlazak pacijenta liječniku (npr. Ispiranje uha, stalna

terapija...)

Nadalje, ako je dolazak pacijenta vezan za neku vrstu ozljede u ovom se ekranu upisuje

broj prijave, član zakona i ukoliko postoji broj priznate prijave kako bi na svim slijedećim

upisima i ispisima iz programa taj podatak bio vidljiv.

U donjem je dijelu ekrana moguće upisati podatke o temperaturi pacijenta, tlaku,...razlogu

dolaska. Podaci/informacije koje je sestra ispunila u donjem djelu Općih podataka bit će

vidljivi liječniku kod upisa povijesti bolesti.

Podaci se zabiljeţe klikom miša na Potvrdi opće podatke.

4.2. ĈEKAONICA

Svi pacijenti koje je sestra stavila u obradu nalaze se u virtualnoj čekaonici i tu će se

nalaziti sve do završetka obrade.

Liječnik odabire pacijenta klikom na čekaonicu u gornjem dijelu ekrana te klikom

na ime i prezime pacijenta kojeg ţeli obraĎivati. Ukoliko je potrebno liječnik moţe i sam

upisati pacijenta u čekaonicu upisom nekoliko slova prezimena u Zaglavlju kroz formu

'Pacijent' klikom na tipku «Tab» i odbirom iz baze podataka kroz traţilicu.

Slika 4-2. Popis pacijenata u čekaonici

Nakon odabira pacijenta iz čekaonice na liječničkom ekranu otvara se ekran za upis

povijesti bolesti i time započinje liječnička obrada pacijenta.

Page 9: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 9 od 38

4.3. POVIJEST BOLESTI

Upis povijesti bolesti je najvaţniji dio upisanog dijela aplikacije, koji liječnik upisuje

tijekom pregleda pacijenta. Tu se mogu upisati podaci o anamnezi, statusu pacijenta,

nalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće je

upisati i dodatnu napomenu. Upisom šifre glavne dijagnoze MKB program u polje dijagnoza

latinski ispisuje dijagnozu latinski u skladu sa upisanom šifrom, a u polje dijagnoza lat.

dodatno moguće je upisati ostatak latinske dijagnoze vezane za pacijenta.

Osim glavne dijagnoze u povijest bolesti moguće je upisati i neograničen broj dodatnih

dijagnoza pacijenta. Upisom šifre u polje Dodatna dijagnoza MKB i klikom na gumb Unesi

dodatnu dijagnozu dijagnoze će se ispisivati ispod unosnog dijela.

Slika 4-3. Prikaz dijela ekrana sa upisanom povijesti bolesti

Pri prvom upisu povijesti bolesti za pacijenta po odreĎenoj dijagnozi vaţno je odabrati

Novi sluĉaj klikom u bijeli kvadratić , a ukoliko se radi o pregledu na temelju prethodno

postavljene dijagnoze, odabire se opcija otvoreni sluĉajevi. Odabirom te opcije otvara se

ekran OTVORENI SLUČAJEVI te klikom na link Poveži dolazak se povezuje sa prethodno

upisanom dijagnozom na prijašnjem pregledu.

Page 10: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 10 od 38

Slika 4-4. Klikom na Poveži dolazak se povezuje sa nekim od otvorenih slučajeva

Na osnovu tako povezanih dolazaka pacijenta proizlazi karton slučaja kroz koji je

moguće pratiti sve terapije koje su pacijentu bile propisane kao i sve dolaske pacijenta

vezane uz odreĎenu dijagnozu.

Na osnovu upisane povijesti bolesti moguće je kreirati predloške klikom na Kreiraj novi

predloţak i upisom imena predloška. Predlošci povijesti bolesti se mogu 'dohvatiti'

otvaranjem izbornika Dohvati povijest bolesti iz predloška te posluţiti kao podloga za upis

povijesti bolesti ostalim pacijentima s istom dijagnozom.

Povijest bolesti je upisana klikom na gumb Potvrdi upis povijesti bolesti, a klikom na

pisač u gornjem desnom uglu moţe se ispisati u preglednom formatu.

4.4. UNOS POSTUPAKA

Unos podataka o postupcima koji se pacijentu pruţaju započinje odabirom opcije

POSTUPCI u gornjem dijelu ekrana.

Nakon odabira te opcije pojavljuje se odgovarajući ekran UPIS POSTUPAKA i odmah se

traţi unos šifre prvog postupka iz 'Plave knjige' (pretraţivanje postupaka po šifri ili nazivu je

omogućeno), te količine postupaka, dok se cijena ispisuje automatski.

Postupak je unesen nakon klika na tipku Potvrdi novi postupak i tada se moţe unijeti

slijedeći postupak.

Postupak je moguće odabrati i kroz padajući izbornik za brzi unos postupaka te klikom

na gumb Unesi postupak. Inicijalno je uneseno deset najčešćih postupaka, a odabirom

opcije 'Šifrarnici' i potom 'Normativi' u lijevom izborniku svaki si tim sam moţe kreirati

padajući izbornik ovisno o postupcima koje najčešće koristi.

Slika 4-5. Ekran za upis postupaka

Page 11: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 11 od 38

4.5. UNOS UPUTNICA

Crvena uputnica

Odabirom opcije UPUTNICE otvara se ekran za upis uputnice za upućivanje pacijenta u

neku specijalstičku odnosno bolničku djelatnost. Glavna dijagnoza iz povijesti bolesti

automatski je ponuĎena, a iz padajućeg izbornika Iz povijesti moguće je odabrati neku od

dodatno upisanih dijagnoza u povijesti bolesti. Serijski broj uputnice upisuje se kod

uzimanja novog bloka, a dalje je ponuĎen prvi slijedeći broj.

Radi lakšeg odabira djelatnosti kamo se upućuje pacijenta, u padajućem izborniku

Pomoć ponuĎeno je dvadeset najčešćih specijalističkih djelatnosti, a moguće je i

pretraţivanje po bazi djelatnosti HZZO-a klikom na traţilicu i upisom početka naziva

djelatnosti te klikom na gumb Traţi. Što se traţi za pacijenta upisuje ili odabire iz izbornika

'Traţi se' se u polje Molim /traži. Moguće je odabrati i radi li se o prvom ili kontrolnom

pregledu, ustanovu u koju se upućuje pacijent te napomenu o bolesti i terapiji. Upućivanje

zbog ozljede evidentira se klikom u bijeli kvadratić Po prijavi uz pretostavku da su na općim

podacima pregleda upisani brojevi prijave i odabran član zakona. Ukoliko je potrebno

napomena o bolesti i terapiji upisuje se na kraju upisa.

Slika 4-6 Ekran za upis uputnica

Klikom na Potvrdi novu uputnicu, uputnica će biti ispisana ispod forme za upis te

akcijom ispiši omogućen je ispis na pisač. Nakon ispisa uputnice, sličica dobije crveni

okvir što je znak operateru da je uputnica već ispisana. Klikom na bijeli kvadratić

uputnicu je moguće obrisati, a izmjena je omogućena odabirom opcije ispravak.

Slika 4-7 Dio ekrana s prikazanim upisanim

Page 12: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 12 od 38

Crna 'interna' uputnica

Crna se uputnica upisuje odabirom crnog kvadratića u desnom gornjem uglu forme za

upis uputnice. Dijagnoza je automatski ponuĎena iz povijesti bolesti, a kao djelatnost

ponuĎena je laboratorijska dijagnostika. U polju Molim /traži se odabirom Lab. pretrage

ili Bio. pretrage otvara se forma sa ponuĎenim pretragama, jednostavnim klikom na neku

od pretraga ili skup više njih i klikom na gumb Završi, pretrage se upisuju u polje Molim

/traži se. Ukoliko se radi o upisu uputnice za preventivne preglede osoba starijih od 50 g.

klikom u bijeli kvadratić na dnu upisa, traţene pretrage će biti zabiljeţene.

Slika 4-8. Ekran za upis crne uputnice

Na dnu ekrana crvenih i crnih uputnica omogućen je pregled svih do sada unešenih

uputnica. Klikom na sličicu na nekoj od starih uputnica, program kreira novu uputnicu sa

svim podacima sa stare odabrane, a odabirom opcije Dodaj nalaz moguće je upisati

podatke s nalaza specijaliste.

Slika 4-9 Pregled svih upisanih uputnica

Page 13: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 13 od 38

4.6. UNOS RECEPATA

Odabirom opcije RECEPTI unosi se recept za neki lijek ili više njih. Podaci koje je

potrebno unijeti su šifra dijagnoze, serijski br. recepta, naziv lijeka, količina i doziranje, a

radi lakšeg unosa aplikacija će ponuditi dijagnozu iz povijesti bolesti te slijedeći serijski broj

recepta (ponuĎene podatke je moguće promijeniti).

Slika 4-10. Ekran za upis recepata

Upisom propisanog lijeka u polje naziv lijeka otvara se traţilica sa lijekovima iz koje je

odmah jasno pripada li odabrani lijek osnovnoj ili dopunskoj listi lijekova, kolika je

nadoplata i da li je lijek po preporuci specijaliste. Odabir se vrši klikom na traţeni lijek.

Odabirom linka moguće je pretraţivanje liste lijekova po različitim kriterijima. Lista

lijekova je uvijek aţurna i u skladu s promjenama HZZO-a.

Slika 4-11. Odabir lijeka iz liste lijekova

U polju Dostatnost ovisno o broju tableta u kutiji, količini kutija i doziranju program

automatikom precizno izračunava dostatnost terapije, a pri slijedećem odabiru istog lijeka iz

stalne terapije javit će se poruka upozorenja s informacijom koliko je terapija još dostatna.

Ukoliko se radi o lijeku sa oznakom RS program upozorava da je na receptu potrebno

Page 14: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 14 od 38

upisati šifru specijaliste. Šifra se upisuje u formu Preporuĉio lijeĉnik upisom prvih

nekoliko slova prezimena liječnika specijaliste i odabirom iz traţilice.

Klikom na Potvrdi novi recept, recept će se naći na spisku propisanih recepata te

akcijom ispis omogućen je ispis na pisač. Podešavanja pomaka na pisaču za ispis recepata

moguće je podesiti u lijevom izborniku odabirom Servisnih informacija i opcija aplikacije.

Slika 4-12

U formi za upis recepata postoji i posebna mogućnost za opetovano prepisivanje lijeka u

odreĎenim periodima tzv. Stalna terapija. Klikom na link Dodaj sve na stalnu terapiju ili

pojedinačno na sličicu lijek će biti dodan na stalnu terapiju.

Pri slijedećim dolascima pacijenta odabirom linka potrebno je označiti lijekove koji se

ţele izdati pacijentu te klikom na gumb Kopiraj oznaĉene na recepte lijekovi će biti

kopirani na recepte i spremni za ispis. Terapiju je moguće u svakom trenutku mijenjati

odabirom opcije 'Ispravak' i brisati klikom na kvadratić za brisanje . Opcija 'Prikaţi formu

za unos stalne terapije', otvara mogućnost dodavanja novih lijekova na stalnu terapiju.

Slika 4-13. Odabir lijekova sa stalne terapije

U zaglavlju kroz ikonicu moguće je pregledavati terapije svih pacijenata koji imaju

upisanu stalnu terapiju ili pojedinačnim odabirom mijenjati, dodavati ili brisati terapiju.

Upis narkotika vrši se odabirom opcije dupli te nakon upisa i potvrde otvara se forma

za upis broja iz knjige narkotika, program automatikom odbrojava od prvog upisanog broja,

a propisani lijek se dodaje u Knjigu narkotika koja je sastavni dio registara u programu.

Upis privatnih 'crnih' recepata koji nisu na listi lijekova HZZO-a odabire se klikom na link

crni u gornjem desnom uglu ekrana za upis. U forme za unos obavezan je upis šifre MKB,

količine i doziranja lijeka, a u polje Opis lijeka upisuje se naziv lijeka. Ukoliko se lijek nalazi

na listi lijekova moguće ga je odabrati i kroz slijedeće polje iz liste lijekova.

Nakon potvrde lijek je spreman za ispis.

Page 15: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 15 od 38

4.7. UNOS BOLOVANJA

U aplikaciji je riješeno bolovanje sa svim pratećim izvješćima. Odabirom opcije

BOLOVANJE i klikom na Otvoriti novo bolovanje mogu se unijeti svi podaci vezani za

bolovanje; šifra (vrsta) bolovanja, dijagnoze, prvi dan bolovanja, poslijednji dan bolovanja

(ako je poznat), nastavni datum, podaci o korisniku njege ili pratnje, a očekivano trajanje

bolovanja automatski je ponuĎeno s obzirom na odabranu dijagnozu. Podaci o priznatoj

ozljedi i produţenju bolovanja od strane liječničkog povjerenstva upisuju se pri dnu ekrana

za upis, a upisom datuma do kad je povjerenstvo odobrilo bolovanje program odbrojava

istek bolovanja. Još je moguće upisati i šifru doktora specijaliste koji je predloţio bolovanje.

Slika 4-14 Ekran za upis bolovanja

Nakon upisa i potvrde bolovanja klikom na gumb Potvrdi upis bolovanja pacijentu se

odmah moţe izdati potvrda o privremenoj nesposobnosti za rad klikom na opciju Doznake, a

na istom mjestu na kraju svakog mjeseca moguće je ispisati Izvješće o bolovanju za

pacijenta.

Bolovanje je moguće zatvoriti klikom na link za zatvaranje bolovanja, a klikom na link

'Promjeni' moguće je unijeti izmjene u otvoreno bolovanje.

Page 16: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 16 od 38

Otvaranjem bolovanja pacijent odsjeda u čekaonici bolovanja i tamo će se nalaziti

sve dok se bolovanje ne zatvori.

Slika 4-15 Popis svih otvorenih bolovanja ordinacije

Na kraju svakog mjeseca klikom na čekaonicu/bolovanje i odabirom pacijenta

liječnik je u mogućnosti izdati Izvješće o bolovanju za tekući mjesec. Na istom mjestu moţe

zatvoriti bolovanje klikom na link za zatvaranje, unijeti promjene u postojeće bolovanje

(produţenje bolovanja po LP) kao i obrisati ukoliko bolovanje nije korišteno klikom na znak

za brisanje .

U posljednjoj koloni moguće je pratiti istekla bolovanja s obzirom na očekivano trajanje

odnosno produljenje LP.

4.8. UNOS AMPULIRANIH LIJEKOVA

Unos utrošenih ampuliranih lijekova moguć je odabirom opcije AMPULIRANI

LIJEKOVI. U formu za upis lijeka upisuje se ime lijeka i klikom na tipku TAB lijek se odabire

u traţilici. Po unosu lijeka odabire se količina, a program sam izračunava cijenu za odabranu

količinu.

Slika 4-16 Ekran za upis ampuliranih lijekova

Page 17: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 17 od 38

Nakon klika na gumb Potvrdi novi ampulirani lijek, lijek je unesen i nalazi se ispod

forme za upis, a oznaka (++) označava lijek za koji se moţe izraditi račun za HZZO.

Donji dio ekrana predviĎen je za izradu računa te klikom na gumb Izradi raĉun, račun

za HZZO će biti izraĎen sa svim potrebnim stavkama. Ukoliko se istom pacijentu u toku

mjeseca ponovno izdaje amp. lijek, klikom na Dodaj stavke na raĉun te odbirom

prethodno upisanog računa u tekućem mjesecu lijek će biti dodan na odabrani račun. Na

kraju mjeseca račune je potrebno prenijeti na disketu na Administraciji računa (str. 32-35).

4.9. UNOS OZLJEDA

Ukoliko je kod pregleda pacijenta potrebno unijeti podatke o ozljedi, te napraviti Prijavu

ozljede, odabirom opcije OZLJEDE mogu se unijeti svi podaci o ozljedi. Za upis ozljede

potrebno je odabrati član Zakona o ZO, broj prijave program nudi u zadanom formatu s

obzirom na datum, dijagnozu automatski nudi iz povijesti bolest, a moguć je upis i dodatnih

dijagnoza, datum, vrijeme i mjesto nastanka ozljede, označiti ako je povreda na radu, te

ostale podatke vaţne za prijavu.

Ozljeda je unesena nakon potvrde na gumb Potvrdi upis ozljede ili znak , te klikom

na sličicu printera u gornjem desnom uglu moguće je ispisati Prijavu ozljede prema

propisima HZZO-a na A4 bianko.

Na dnu ekrana klikom na link briši upisanu ozljedu je moguće obrisati.

Za svaku upisanu Prijavu ozljede moguće je izraditi račun za HZZO.

Izrada računa za HZZO opisana je u lekciji Unos osobnih računa na str.

Slika 4-17. Ekran za upis Prijave ozljede

Page 18: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 18 od 38

4.10. UNOS POMAGALA

Pomagala se unose odabirom kartice POMAGALA. Moguć je odabir ortopedskog ili

slušnog pomagala. Potreban je upis dijagnoze i šifre pomagala te količine odabranog

pomagala.

U bazi se nalazi cijelokupni šifrarnik pomagala te upisom ţeljene šifre otvara se traţilica

sa popisom pomagala i informacijom da li pomagalo smije propisati izabrani liječnik i

dozvoljenom godišnjom količinom. Pomagalo je unešeno klikom na Unesi pomagalo te se

moţe prijeći na upis slijedećeg pomagala.

Po upisanim pomagalima obrazac se moţe ispisati klikom na printerić ispred upisanih

šifri na običan A4 bianko. Ukoliko se upisana pomagala ţele pojedinačno ispisati potrebno je

označiti pomagalo koje se ţeli ispisati klikom u bijeli kvadratić iza upisanog pomagala i

klikom na gumbić Ispiši samo oznaĉena pomagala.

Jednom upisana pomagala mogu se pri sljedećim pregledima vidjeti uključenjem opcije

Prikaţi prijašnja pomagala, a klikom na link za kopiranje mogu se kopirati na trenutni

pregled uz mogućnost promjene količine.

Slika 4-18 Ekran za upis pomagala

Page 19: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 19 od 38

4.11. UNOS DTP POSTUPAKA

Unos PPTP postupaka omgućen je odabirom opcije DTP. Dijagnoza je automatski

ponuĎena iz povijesti bolesti, a u formu za upis DTP postupka odabire se traţeni postupak.

Po unosu postupka upisuje se količina (ponuĎena je količina 1).

Slika 4-19 Ekran sa upisanim DTP postupkom

Nakon klika na gumb Potvrdi novi DTP postupak, postupak je unesen i nalazi se ispod

forme za upis. Ukoliko je pogreškom upisan postupak je moguće obrisati na kvadratić za

brisanje . Na osnovu ovako evidentiranog postupka moguće je dobiti Mjesečno izvješće o

izvršenim PPTP postupcima kao i izraditi fakturu za HZZO.

Upisani DTP postupci se nalaze u Razmjeni podataka – SKUPNI DTP RAČUN te je tamo

moguće izraditi račun za odreĎeni period.

Donji dio ekrana predviĎen za izradu računa klikom na gumb Izradi raĉun je samo za

pacijente koji imaju H kategoriju osiguranja te ukoliko je način plaćanja HZZOZZR. Na kraju

mjeseca račune je potrebno prenijeti na disketu na Administraciji računa (str. 32-35).

Page 20: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 20 od 38

4.12. UNOS POVJERENSTVA

U skladu sa propisima zavoda liječnik moţe izdati iz programa sve vrste uputnica

liječničkom povjerenstvu (za bolovanje, njegu i fizikalnu terapiju u kući, rehabilitaciju i sl.).

To se vrši odabirom opcije POVJERENSTVA u gornjem dijelu ekrana. Nakon odabira te

opcije treba odabrati članak zakona i podstavku temeljem koje se daje uputnica (pravilnik je

stalno na raspolaganju), upisati obrazloţenje, dijagnozu te klikom na gumb Potvrdi upis

prijedloga uputnica je upisana.

Ukoliko se radi o uputnici za fizikalnu terapiju ili njegu u kući nakon potvrde u donjem

dijelu ekrana moguće je unijeti i postupke s količinom.

Slika 4-20. Ekran za upis uputnica liječničkom povjerenstvu

Uputnica povjerenstvu sa svim podacima jednostavno se ispiše na pisaču klikom na

sličicu printera na običan A4 bianko.

Obzirom da se Uputnice povjerenstvu za neke pacijente stalno ponavljaju u

nepromijenjenom obliku, na dnu ekrana odabirom Pokaži sve prijedloge moguće je

prilikom svakog slijedećeg dolaska iskopirati uputnice od proteklog perioda klikom na link za

kopiranje . Na takvu je uputnicu moguće unijeti promijene ukoliko je potrebno ili ju

jednostavno potvrditi bez promjena.

Slika 4-21 Ekran sa mogućnošću kopiranja uputnice liječničkom povjerenstvu

Page 21: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 21 od 38

4.13. KALENDAR CIJEPLJENJA

Upis cjepiva omogućen je odabirom opcije KALENDAR CIJEPLJENJA. Odabirom linka

Kalendar na Radnoj površini omogućen je uvid u sva obavljena cijepiva, preporučenu dob i

minimalne razmake u cijepivima. Ovisno o kojem se cijepivu radi odabire se link Obvezno

cijepljenje, Ostala cijepljenja ili Cijepljenje protiv gripe.

Slika 4-22 Kalendar cijepljenja

Klikom na 'Obvezno cijepljenje' u polju Cjepivo moguće je iz padajućeg izbornika

odabrati jedno od obveznih cjepiva, zatim je potrebno upisati serijski broj cjepiva, odabrati

vrstu cijepljenja i količinu, a moguće je upisati i opasku. Izborom 'Ostala cijepiva' na

prethodno opisan način upisuju se i ostala cijepiva. Klikom na Unesi cijepljenje cijepivo će

biti zabiljeţeno u Kalendar cijepljenja kao i u sva potrebna izvješća.

Slika 4-23 Prikaz odabira obveznog cijepljenja

Odabirom 'Cijepljenje protiv gripe' kroz formu Vrsta potrebno je odabrati radi li se o

osobama starijim od 65 g., kroničarima ili zdr. djelatnicima i klikom na gumb Unesi

cijepljenje potvrditi upis.

Page 22: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 22 od 38

4.14. NALOG ZA SANITETSKI PRIJEVOZ

Odabirom opcije SANITETSKI PRIJEVOZ upisuje se nalog za sanitetski prijevoz ili

prijevoz za hemodijalizu. Dijagnoza je automatski ponuĎena iz povijesti bolesti, a iz

padajućeg izbornika odabire se polazište odnosno odredište pacijenta.

Slika 4-24 Ekran upisa naloga za sanirtetski prijevoz

Po upisu ostalih podataka klikom na gumb Potvrdi upis naloga, nalog će se zabiljeţiti u

donjem dijelu ekrana te ga je moguće ispisati na obrazac propisan od HZZO-a.

Slika 4-25 Dio ekrana za ispis naloga za sanitetski prijevoz

Otvorena je mogućnost izmjene naloga, brisanja klikom na znak za brisanje , a pri

slijedećim posjetima pacijenta nalog je moguće kopirati klikom na link za kopiranje .

Page 23: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 23 od 38

4.15. IZBORNIK OSTALO

U izborniku OSTALO moguć je upis i ispis: Izjava o promjeni izabranog liječnika, Putnih

naloga, Liječničkih potvrda i svjedodţbi, Ispričnica, Prijedloga za medicinsko vještačenje i

ostalih obrazaca potrebnih za izvješćivanje HZZO-a i HZJZ-a.

Slika 4-26 Ekran s otvorenim izbornikom OSTALO i mogućnošću odabira različitih obrazaca za upis

4.16. INFORMACIJSKI IZBORNIK

U desnom dijelu ekrana nalazi se Informacijski

izbornik. Uključenjem opcije 'Prikazuj 5 zadnjih' u toku

obrade pacijenta liječnik ima uvid u sve prethodne dolaske

pacijenta i njegove dijagnoze. Klikom na neki od datuma

otvorit će se pregled upisanih podataka u odabranom

datumu sa pregledom svih uputnica, recepata, ozljeda i

ostalih podataka upisanih na pregled.

Kroz Karton pacijenta liječnik ima uvid u

cijelokupni karton pacijenta, stalnu terapiju, kronična

stanja, preosjetljivosti, alergije kao i sve preglede,

recepte, uputnice, nalaze te kalendar cijepljenja pacijenta.

Ukoliko je potrebno karton je moguće ispisati u

preglednom formatu klikom na sličicu pisača.

Odabirom kartice moguće je upisati opis

kroničnog stanja pacijenta, odnosno sve kronične

dijagnoze pacijenta.

Kroz karticu upisuju se preosjetljivosti, alergije i

upozorenja vaţna za pacijenta. Odabirom ostalih kartica

moguće je upisati ili izmjeniti stalnu terapiju pacijenta,

obiteljsku anamnezu, epidemiološko socijalnu i

preventivnu anamnezu.

Oznakom i upečatljivom crvenom bojom program

upozorava da pacijent ima otvoreno bolovanje.

Sve gore nabrojane informacije i upisi dostupni su na

samo jedan klik.

Slika 4-27 Informacijski izbornik

Page 24: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 24 od 38

4.17. ZAVRŠETAK OBRADE PACIJENTA

Po završetku obrade kod liječnika sestra preuzima pacijenta odabirom iz čekaonice .

Otvorit će se ekran OPĆI PODACI PREGLEDA. Ispod naslova sestra ima informaciju o

tome što je na pregled upisano.

Slika 4-28

Po ispisu svih dokumenata (recepata, uputnica, doznaka...) koji su upisani na pregled,

ukoliko plaća, pacijentu je potrebno naplatiti sudjelovanje osigurane osobe u PZZ.

Sudjelovanje u PZZ naplaćuje se za svaki pregled pacijentima koji nemaju iskaznicu

osloboĎenja ili dopunskog zdravstvenog osiguranja. Naplata se vrši na ekranu Opći podaci

pregleda. U polju Plaća sudjelovanje u PZZ treba staviti kvačicu te klikom na sličicu

otvorit će se uplatnica sudjelovanja u koju je potrebno inicijalno upisati podatke o

brojevima s uplatnice, a program će nadalje automatikom nuditi prvi slijedeći broj.

Slika 4-29 Uplatnica za naplatu sudjelovanja u PZZ

Uplatnica će biti zabiljeţena

klikom na gumb Izdaj uplatnicu, te

će podaci o naplaćenom

sudjelovanju biti evidentirani na

izvješću 'Rekapitulacija naplaćenih

sudjelovanja' i na potrebnim

popratnim izvješćima. Na kraju

mjeseca odabirom opcije

Izvješća=>Sudjelovanje u PZZ sva

sudjelovanja potrebno je prenijeti na

disketu po razraĎenim koracim, na

isti način kao što se vrši prijenos

računa na disketu opisano na str.

32-35, Administracija računa.

Klikom na gumb Potvrdi

završetak završava obrada ovog

pacijenta, te se na prethodno opisan

način u obradu moţe uzeti slijedeći

pacijent.

Page 25: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 25 od 38

5. OBRADE I IZVJEŠĆA

U lijevom izborniku odabirom opcije Izvješća /Registri /Statistika moguće je izraditi

standardna propisana dnevna i mjesečna izvješća (prema HZZO-u i HZJZ-u i sl.) kao i

statistička izvješća. Izvješća se generiraju automatski za odreĎena razdoblja.

Osim propisanih izvješća u programu se nalazi i niz drugih izvješća potrebnih za

ordinaciju.

5.1. IZVJEŠĆA

Otvaranjem ekrana Izvješća mogu se izraditi sva izvješća vezana za rad i izvješćivanje

tima primarne zdravstvene zaštite kao npr.: Periodično izvješće, Izvješće po liječničkim

timovima, Mjesečno izvješće, Izvješće o stopi bolovanja, Izvešće o bolovanju, Izvješće o

cijepljenju, Rekapitulacija adm. takse, itd.

Slika 5-1. Ekran sa popisom izvješća

5.2. MJESEĈNO IZVJEŠĆE Mjesečno izvješće je izvješće u kojem se za odreĎeni mjesec moţe dobiti kompletan rad

i izvršenje tima za taj mjesec zajedno sa obraĎenim postupcima, bodovima liječnika,

uputnicama, receptima,… Izvješće se dobiva u formatu i izgledu prema propisima HZZO.

Slika 5-2. Mjesečno izvješće

Page 26: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 26 od 38

5.3. PERODIĈNO IZVJEŠĆE (DNEVNO IZVJEŠĆE)

Periodično izvješće je izvješće u kojem se za po volji definiran raspon datuma

(razdoblje) moţe dobiti kompletan rad i izvršenje tima u tom periodu zajedno sa obraĎenim

pacijentima, bodovima liječnika… Ukoliko se odabere raspon samo jedan dan dobiva se

DNEVNO IZVJEŠĆE O RADU. Odabirom pacijenta na periodičnom izvješću program će

prikazati sve preglede pacijenata u zadanom periodu.

Upisom dijagnoze, program će prikazati sve preglede u odabranom periodu, na kojima je

upisana zatraţena dijagnoza. Ako je još pri tom upisan i pacijent, dobiva se popis svih

pregleda za zadanog pacijenta i to samo sa pregledima na kojima je upisana zatraţena

dijagnoza.

Slika 5-3. Periodično izvješće

Page 27: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 27 od 38

6. POPIS IZVRŠENIH PREGLEDA

Odabirom datuma ili razdoblja prikazuju se svi izvršeni pregledi. Na ekranu su prikazani

svi pregledi kao i oznaka da li je za odreĎenog pacijenta izraĎen osobni račun uz mogućnost

ispisa, kao i izrada osobnog računa. Ukoliko je zapis o pregledu pogrešno unesen klikom na

bijeli kvadratić on se moţe obrisati. VRLO VAŢNO: ovim brisanjem trajno su obrisani svi

podaci vezani uz pregled, no u bazu podataka se zapisuje koji je operater i u koje vrijeme

obrisao pregled.

Slika 6-1. Popis izvršenih pregleda

Zanimljivost: Upisom jedinstvenog broja pregleda u oznaĉeno polje, program će prikazati samo zatraţeni pregled i tako omogućiti maksimalno brzu pretragu za nekim pregledom.

Page 28: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 28 od 38

7. UNOS OSOBNOG RAĈUNA

Opcija unos računa nalazi se u lijevom izborniku, odabirom opcije Osnovne aktivnosti,

a korisati se za izradu računa za ozljede te za ostale usluge za koje račun nije kreiran na

samom pregledu.

7.1. KREIRANJE NOVOG RAĈUNA

Klikom na gumb Kreiraj/otvori raĉun kreira se novi račun koji nosi jedinstveni broj

računa koji je neponovljiv. Ukoliko je potrebno ispraviti neki od već izraĎenih računa, ovdje

je potrebno upisati TOČAN broj računa (npr. 2004-00234), pa će se na ekranu otvoriti

podaci upisani na navedeni račun.

Slika 7-1 Kreiranje računa

7.2. ODABIR VRSTE I KREATORA RAĈUNA

Slijedeći korak je da se odabere vrstu računa. Moguće je kreirati šest različitih vrsta

računa i to:

Standardni raĉun – za postupke koji se posebno fakturiraju (postupci vezani za

ozljede i slično)

Prijava ozljede – račun za prijavu ozljede

Ozljede – račun za preglede temeljem ozljeda

Prijevoz – račun za sanitetski prijevoz

Ampulirani lijekovi – račun za ampulirane lijekove

Slika 7-2 Korak odabira vrste računa

Nakon odabira vrste računa i klikom na Potvrdi podatke počinje unos sadrţaja računa

koji uvelike ovisi o vrsti računa.

7.3. ODABIR PACIJENTA

U ovom ekranu se odabire pacijent za kojeg se radi račun i to tako da se u polje prezime

upiše dio prezimena pacijenta, pritiskom na tipku «TAB» otvori se prozorčić traţilice gdje se

dobije popis pacijenata sa tim početkom prezimena iz kojeg se odabire pravi klikom na

njegovo ime i zatim na tipku Potvrdi podatke.

Po odabiru pacijenta upisuju se ostali podaci unutar koraka 2 koje je potrebno upisati.

Podaci o osiguranoj osobi uneseni su u početku u okviru opcije Matiĉni podaci pacijenata

i na ovome mjestu se samo odabiru uz mogućnost izmjene.

Page 29: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 29 od 38

Slika 7-3. Odabir pacijenta 7.4. UPIS OSTALIH PODATAKA NA RAĈUNU

Po unosu svih podataka iz prethodnog ekrana klikom na POTVRDI započinje daljnji

unos podataka za pacijente.

Slika 7-4 Izgled ekrana za unos računa

7.5. UPIS DIJAGNOZE

Slijedeći korak u izradi računa je upis šifre dijagnoze te klikom na tipku «Tab» dijagnoza

se ispisuje. U bazi podataka su unesene SVE dijagnoze iz MKB 10.

Po odabiru dijagnoze klikom na Unesi dijagnozu prelazi se na slijedeći korak.

Page 30: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 30 od 38

7.6. UPIS POSTUPAKA/LIJEKOVA

Po unosu dijagnoze potrebno je unijeti podatke o postupcima ili ampuliranim lijekovima,

ovisno o tome da li se račun izraĎuje za ozljede, ampulirane lijekove ili usluge izvršene za

INO-osiguranike.

Postupci koji su pacijentu pruţeni i koji se fakturiraju unose se unosom šifre postupka iz

'Plave knjige' (omogućeno je pretraţivanje po šifri ili nazivu), količine postupaka (cijena se

ispisuje automatski), te datuma pruţanja usluge.

Postupak je unesen nakon klika na tipku Unesi postupak i tada se moţe unijeti slijedeći

postupak.

Unos ampuliranih lijekova započinje unosom početka šifre lijeka i pritiskom na tipku

«Tab» te odabirom lijeka iz ponuĎenog izbornika (kompletne baze lijekova HZZO-a). Nakon

odabira lijeka potrebno je upisati količinu (ponuĎena je količina 1), a program sam

izračunava cijenu za odabranu količinu. Lijek je unesen nakon klika na tipku Unesi lijek i

tada se moţe unijeti slijedeći lijek na isti način.

Svi ovi podaci su obvezni i nalaze se na osobnom računu i disketi.

Slika 7-5 Ekran za upis postupaka, ampuliranih lijekova ili PPTP usluga

Page 31: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 31 od 38

7.7. IZRADA I ISPIS RAĈUNA

Nakon što su podaci u svim koracima uneseni povratkom na prvi korak i klikom na

Ažuriraj raĉun u gornjem desnom uglu ekrana pojavi se oznaka da je izraĎen osobni

račun, 'sličica printera' te ispod njega link osnovno.

Klikom na osnovno na ekranu se pojavljuje novi prozor sa računom za osnovno

osiguranje koji se klikom na printer u gornjem desnom uglu moţe ispisati na pisaču, što je

potrebno za izvještajnu dokumentaciju prema HZZO-u.

Slika 7-6 Račun za HZZO

Page 32: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 32 od 38

8. IZRADA DISKETE

Po završetku izrade računa za odreĎeni period treba izraditi disketu za te račune i

pripremiti ostalu dokumentaciju za HZZO.

Po odabiru opcije RAZMJENA PODATAKA - > ADMINISTRACIJA RAĈUNA pojavljuje

se ekran na kojem su svi koraci za izradu diskete i sve ostale potrebne dokumentacije:

Slika 8-1. Izgled ekrana administracije računa 1., 2. i 3. korak

8.1. PRVI KORAK – PRIPREMA ZA PRIJENOS NA DISKETU

U prvo datumsko polje upisuje se datum izrade prvog računa za taj period, a u drugo

datum izrade zadnjeg računa za taj period. Ukoliko su svi osobni računi izraĎeni na isti

datum u oba se polja upisuje isti datum. Program nudi prvi slijedeći broj diskete koji je po

potrebi moguće izmijeniti.

Za račune koji se prvi put prenose odabire se opcija SAMO NEPRENEŠENI što

označava sve račune u označenom periodu koji još nisu preneseni na disketu.

U ovom koraku moguć je i odabir po područnim uredima, vrsti računa ili kategoriji

osiguranika.

Slika 8-2 Priprema za prijenos na disketu

Klikom na Poĉni pripremu za prijenos započinje procedura pripreme za prijenos.

Prethodno program traţi umetanje diskete u disketnu jedinicu, iako u ovom koraku još

uvijek ne sprema samu datoteku za prijenos na disketu. Priprema je gotova kad indikator u

dnu ekrana nestane.

Page 33: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 33 od 38

Slika 8-3

8.2. DRUGI KORAK – IZRADA POPISA IZLAZNIH RAĈUNA

Ova opcija se koristi za informaciju koji će računi biti preneseni na disketu.

VAŢNO: po potrebi ovaj se korak moţe koristiti bilo kada, obzirom da se na popisu vrlo

pregledno mogu vidjeti zatraţeni računi (ovisno o zadanim kriterijima), sa svim bitnim

informacijama (oznaka da li je već prenešen na disketu, broj diskete, šifra djelatnosti, vrsta

računa, itd.)

Slika 8-4 Popis računa u zadanom periodu

8.3. TREĆI KORAK – PRIJENOS NA DISKETU Ovaj se korak zapravo sastoji od dva koraka:

8.3.1. PROVJERA DISKETE

Klikom lijevom tipkom miša na sličicu diskete biti će napravljena provjera diskete.

Ukoliko na disketi nema pogrešaka, program će javiti poruku «Disketa provjerena nema

pogrešaka». Ako program ipak pronaĎe neku pogrešku, ovisno o pogrešci, potrebno je

napraviti ispravku računa.

Slika 8-5 Provjera diskete

Page 34: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 34 od 38

8.3.2. PRIJENOS NA DISKETU

Povratkom na administraciju osobnih računa, sa desne strane pojavit će se sličica

diskete gdje se moţe izvršiti prijenos na disketu.

Slika 8-6 Korak prijenosa na disketu

Rukovodeći se uputama na ekranu moţe se izvršiti kopiranje podataka na disketu:

Pozicionirati miš na sličicu diskete

Kliknuti DESNOM tipkom miša

Iz izbornika odabrati Save Target As...(Spremi cilj kao)

Na ekranu se pojavi prozor sa ponudom da se podaci spreme na disketu (Floppy A:),

a u dnu prozora treba odabrati All Files (Sve datoteke)

Kliknuti na tipku save

Kliknuti na close u prozoru u kojem piše «download complete»

Time je datoteka prenesena na disketu.

POSEBNO JE VAŢNO da obratite paţnju da datoteku spremite na Floppi A: i to kao tip All

Files. Ukoliko nisu odabrane te opcije, disketa neće biti zaprimljena u HZZO.

8.4. ĈETVRTI KORAK – IZRADA DOPISA UZ DISKETU

Po izradi diskete potrebno je izraditi DOPIS UZ DISKETU koji se predaje u HZZO

zajedno sa disketom i ostalom dokumentacijom. To se moţe napraviti klikom na Izradi

dopis uz disketu u ovom koraku.

Po kliku na ekranu se pojavi dopis koji se klikom na sličicu printera ispisuje.

Slika 8-7. . Izgled ekrana administracije računa 4. i 5. korak

Page 35: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 35 od 38

Sastavni dio dopisa je i markica ( označena škarama) koja se izreţe i ljepljivom trakom

nalijepi na disketu.

Slika 8-8 Dopis uz disketu

8.5. PETI KORAK – IZRADA KNJIGE IZLAZNIH RAĈUNA

Knjiga izlaznih računa izraĎuje se više za potrebe knjigovodstva i sadrţi sve izdane

račune u odreĎenom periodu sa svim detaljima. Ova knjiga nije dio dokumentacije koja se

predaje HZZO-u.

Slika 8-9 Knjiga izlaznih računa

Page 36: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 36 od 38

9. OPCIJE APLIKACIJE

U servisnim informacijama odabirom opcije Opcije aplikacije otvara se mogućnost

promijena zadanih vrijednosti aplikacije. Tu je moguć odabir različitih unosa povijesti

bolesti, podešavanje pomaka na pisaču za uputnice i recepte, dodadavanje i oduzimanje

pristupa pojedinim operaterima odreĎenim dokumentima u programu te razne druge opcije.

Slika 9-1 Ekran za promijenu pojedinih opcija u aplikaciji

10. PROMJENA ZAPORKE

Promjena zaporke se preporuča barem jednom mjesečno, a mijenja se u lijevom

izborniku klikom na Promjena zaporke.

U prvom polju 'Stara zaporka' upisuje se do sada korištena zaporka, u polje 'Zaporka'

treba upisati novu zaporku te u slijedećem polju 'Ponovljeni upis zaporke' ponoviti upis nove

zaporke. Klikom na gumb Unos zaporka je promijenjena.

Slika 10-1 Ekran za promjenu zaporke

Page 37: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 37 od 38

11. ŠIFRARNICI

11.1. POSTUPCI

U programu je instalirana lista svih postupaka s nazivom, brojem bodova i cijenom koja

se mijenja prema zahtjevima HZZO-a s mogućnošću odabira pri radu.

Slika 11-1 Lista postupaka

11.2. DIJAGNOZE

Pregled svih dijagnoza po MeĎunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB10) po šiframa i nazivu

uz mogućnost pretraţivanja po šifri i nazivu.

Slika 11-2 Lista dijagnoza

Page 38: Medicus.Net v.1neuron.mefst.hr/docs/katedre/znanstvena_metodologija/OZS/PZZ_upute_primarna.pdfnalazu, dijagnostičkoj obradi, dijagnozi MKB, terapiji, preporuci pacijentu, a moguće

Stranica 38 od 38

11.3. KATEGORIJE

Prikaz svih kategorija osiguranika koji koriste zdravstvenu zaštitu u Hrvatskoj prema

propisima HZZO-a.

Slika 11-3 Lista kategorija

11.4. LISTA LIJEKOVA

Prikaz svih lijekova prema listi lijekova propisanoj od strane HZZO-a s unesenim

trenutno vaţećim cijenama. Lijek je moguće traţiti prema zadanim kriterijima.

Slika 11-4 Lista lijekova

12. IZLAZ IZ APLIKACIJE

Iz aplikacije je moguć izlaz ukoliko su svi pacijenti iz čekaonice obraĎeni i to klikom na

Izlaz iz aplikacije ili jednostavno klikom na crveni kriţić u gornjem desnom uglu.