Vaccinations de l’enfant voyageur

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Vaccinations de lenfant voyageur. BEH n 23-24 du 13 juin 2006 Sant des voyageurs et recommandations sanitaires 2006. Questions cls. Le lieu du sjour Afrique saharienne = fivre jaune, mningo Afrique du Nord = risques digestifs - PowerPoint PPT Presentation

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  • Vaccinations de lenfant voyageur.BEH n 23-24 du 13 juin 2006 Sant des voyageurs et recommandations sanitaires 2006

  • Questions clsLe lieu du sjour Afrique saharienne = fivre jaune, mningoAfrique du Nord = risques digestifsAsie pas de fivre jaune, encphalite japonaiseInde: risques digestifs majeurs. Encphalite japonaise.Amrique du Sud : zones defivre jaune. Risques digestifs++La date de dpart et la dure du sjourLes conditions du voyage (village club, famille, au bled, au bidonville, en zone rsidentielle, itinrant etc)Le type de nourritureContacts avec dautres enfants de la famille (pour nouveau ns incompltement vaccins).

  • Quel ge ?

  • Pour tous quelque soit la destinationVoir le carnet de sant (vaccinations +)

    Adultes : mise jour des vaccins en particulier : ttanos, diphtrie , poliomylitecoqueluche et rougeole

    Enfants : mise jour du carnet vaccinal et privilgier si besoin :BCG la naissanceHpatite B la naissanceRougeole 9 mois

  • TuberculoseBCG intra-dermiqueINDISPENSABLE ds la naissance chez tout enfant voyageur dans pays en voie de dveloppement (y compris Maghreb)

  • RougeoleRisque majeur dans toute lAfrique Vacciner ds 9 mois avec rappel 13 moisAttention si nourrisson < 9 mois non vaccin dans sjour en famille.Risque au contact des autres enfants++++ (le vacciner et faire deux rappels)

  • Fivre jaune: carte

  • Fivre jaune : STAMARIL En Centre de vaccination internationalePrimo-vaccination: 10 jours avant le voyage au moins, rappel tous les 10 ans.A partir de 6 mois. Avant, protg si mre vaccine sinon CI voyage.Vaccin vivant: co-vaccinations possibles le mme jour, sinon attendre 4 semaines+++

  • Hpatite BVacciner les nourrissons selon les recommandations du calendrier vaccinal habituel +

    Vacciner les adolescents et les adultes (expatris ou voyages longs et itratifs exposant au risque de soins mdicaux dans le pays)

  • Hpatite A : carte

  • Hpatite A : HAVRIX /AVAXIMDs 1 an si nourriture non scurise. Surtout si voyages itratifs, sjours en famille, restaurants locauxY penser pour le Maghreb+ (risques dpidmies familiales ou scolaires au retour)HAVRIX 720 de 1 15 ans ; HAVRIX 1440 ou AVAXIM 160 partir de16 ans M0 et M612, rappel tous les 10 ans (?) Possibilit vaccination combine avec lhpatite B (TWINRIX adulte/enf M0 M1 et M6) ou la thyphode (TYAVAX).

  • Fivre typhode carte

  • Fivre typhode :TYPHERIX / TYPHIM ViDs 2 ans si alimentation alatoire.Rappel tous les 3 ansMaladie bactrienne mais rsistance aux antibiotiques+++ et formes graves de lenfant

  • Mningite Mningocoque: carte

  • Vaccin mningococcique A+CUniquement pour les zones rique : ceinture mningitique en Afrique surtout en saison scheLa vacciantion nest pas recommande ailleursA partir de deux ans, rappel tous les 3 ansAucun intrt pour lAfrique du vaccin conjugu mningo C (revacciner)

  • Vaccin ttravalent A C W135 Y :MENOMUNEEn centre de vaccination internationaleObligatoire pour les plerins se rendant la Mecque (ne concerne pas les enfants)Extension en Afrique: recommand pour rsidents au Burkina-Faso. Consulter les recommandations.

  • Encphalite japonaise

  • Encphalite japonaise : JEVAXEn centre de vaccinations internationales sur ATU nominativeTrois injections J0, J7, J30Indication pour des sjours prolongs en zone rurale dans pays concerns (Indes ++) partir de 1 an ( 1 3 ans)

  • Mningo-encphalite tiques dEurope de lEst

  • Mningo-encphalite tiques dEurope de lEst : TICOVACEncphalite virale transmise par tiques (arbovirose) en zones de forts(50 % squelles neurol., 2 3% mortalit)Zones forestiresVaccin TicoVac enfant: partir de 3 ans.3 injections (M0, entre M1 et M3 puis entre M5 et M12) puis rappel tous les 3 ans.Vaccin vivant attnu.Ractions fbriles+++

  • Cholra : DUKORALEn centre de vaccinations internationales utiliser pour sjour en pidmie active de cholra pour des travailleurs humanitaires exposs (pas des voyageurs) partir de 2 ans

  • Rage

  • Vaccination rage : RABIPURIndication: voyage sac au dos prolong dans zones risque, loign de centre de vaccination anti-rabique, ou jeunes enfants expatris en mauvaises conditionsL'immunisation doit tre faite, en cas de voyage, par:3 injections IM d'une dose de 0,5 ml J0, J7, J21ouJ28.L'effet prventif survient 7 10 jours aprs la 2me injection.L'immunit est acquise pour 5 ans aprs un rappel 1 an.

  • Cest cher !!Vaccins du voyage et prophylaxie palu non rembourss !! (les sjours en ranimation si)Ajouter vaccins, prophylaxie palu, rpulsifs, moustiquaires, multiplier par le nombre de personnes Si famille nombreuse avec difficults financires, prioriser.

  • Guide pour prioriserPrivilgier:les enfants jeunes > enfants plus gs > adultes

    Vaccins: Fivre jaune (si obligatoire) et prioriser Calendrier normalMeningo A +C (> 2ans)Thyphoide (> 2ans)Hepatite ACo-vaccinations possible le mme jour des sites diffrents

  • GuideBEH n 23-24 du 13 juin 2006 NUMRO THEMATIQUE Sant des voyageurs et recommandations sanitaires 2006