VACINAS

Ilana Soares Martins

Vacina BCG • Composição: bacilos vivos atenuados de

Mycobacterium bovis.

•Idade de Aplicação: a partir do nascimento, o mais precoce possível ao completar o primeiro mês de vida.

• A segunda dose foi suspensa pelo PNI em 2006.

•Dose e Via: 0,1 ml/ Via ID/ Inserção inferior do músculo deltóide (braço direito).

•Esquema de Aplicação: dose única.

Vacina BCG • Eficácia: não previne a infecção, mas sim a

disseminação da TB. • Reação local: mácula avermelhada, pústula

seguida de crosta, úlcera e cicatriz. • Eventos adversos: abscesso ou linfadenite

regional. • Contra-indicações: baixo peso, afecções

dermatológicas e imunodeficiência adquirida ou congênita.

• Conservação e Validade: +2ºC a +8ºC; deve ser utilizada no prazo máximo de 6 horas.

Vacina Oral Contra a Poliomielite (VOP) ou Vacina Inativada Poliomielite (VIP ou Salk)

• Composição: vírus vivos atenuados (VOP); apresenta-se sob a forma líquida; dose única. Vírus vivo inativado (VIP), solução injetável em frascos contendo 10 doses .

• Idade de Aplicação: 2 e 4m (VIP). 6m e Ref: 1a3m/15m (VOP).

• Dose e Via: duas gotas; VO (VOP). IM ou SC (VIP).

• Esquema de aplicação: 3 doses com intervalo de 60 dias; Um reforço deve ser aplicado aos 15 meses de idade. O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias. Campanha: menores de 5 anos

Vacina Oral Contra a Poliomielite (VOP) ou Vacina Inativada Poliomielite (VIP ou Salk)

• Eficácia: contra a paralisia infantil.

• Eventos Adversos: paralisias pós-vacinais (VOP).

• Contra-indicações: crianças imunodeprimidas.

• Conservação e Validade: +2ºC a +8ºC; Depois de aberta, a vacina poderá ser utilizada até 5 dias (VOP); 6 horas (VIP).

Vacina Contra Hepatite B• Composição: apresentada sob a forma líquida,

constituída a partir de técnicas de engenharia genética, a partir de componentes do vírus em frasco-ampola com múltiplas doses.

• Idade de Aplicação: após o nascimento, nas 1as 12h de vida, para evitar transmissão vertical.

• Dose e Via: 0,5 ml/ Via IM profunda/ Vasto lateral da coxa.

Vacina Contra Hepatite B• Esquema de Aplicação: dose única.

• Eventos adversos: dor no local, hipertermia; mal-estar, cefaléia e fadiga podem ocorrer.

• Contra-indicações: reação anafilática sistêmica.

• Conservação e Validade: +2ºC a +8ºC; poderá ser utilizada até o final do frasco (prazo de validade).

Vacina Pentavalente (DTP + Hib + HB)

• Composição: toxóide diftérico, toxóide tetânico e Bordetella pertussis inativada mais o componente Haemophilus influenzae e Hepatite B; apresenta-se sob a forma liofilizada acompanhada de diluente.

• Idade de Aplicação: a partir dos dois meses de idade.

• Dose e Via: 0,5 ml/ IM profunda/ vasto lateral da coxa.

Vacina Pentavalente (DTP + Hib + HB)

• Esquema de Aplicação: 3 doses aplicadas no primeiro ano de vida, a partir dos dois meses de idade, com intervalos de 60 (2, 4 e 6m); A dose de reforço está indicada aos 15 meses com a DTP e aos 4 anos; a cada 10 anos o reforço é com a dupla tipo adulto (dT).

• Eficácia: anticorpos protetores contra a difteria, tétano, coqueluche, meningite, hepatite B e outras infecções.

• Eventos Adversos: –Manifestações locais: dor, hiperemia e nódulo local; evolui para

cura espontânea e recomenda-se o uso de compressas frias.

Vacina Pentavalente (DTP + Hib + HB)

–Manifestações sistêmicas: febre, irritabilidade 24-48h; sonolência, choro prolongado, anorexia, convulsões e síndrome hiporresponsiva.

• Contra-indicações: reações importantes em dose anterior; portadores de doenças do SNC em evolução; doença febril aguda.

• Conservação e Validade: +2ºC a +8ºC.

Vacina Tetravalente (DTP + Hib)

• Contra ditfteria, tétano, coqueluche e infecções graves causadas pelo Haemophilus influenzae)

• Idade de aplicação de três doses da vacina tetravalente nas crianças menores de um ano. (2, 4, 6m) Ref DTP

• Conservação e validade: entre +2ºC e +8ºC, podendo ser utilizada por cinco dias após a reconstituição.

• Deve ser aplicada por via intramuscular profunda, sendo que a via subcutânea deve ser utilizada em crianças com trombocitopenia ou distúrbios de sangramento

Vacina Tetravalente (DTP + Hib)

• Contra-indicações – reações importantes em doses anteriores

• Eventos adversos – são dor, eritema, edema e/ou calor e enduração

• Os sintomas sistêmicos: febre, perda de apetite, agitação, vômito, choro persistente, mal-estar geral e irritabilidade. Menos freqüentemente, pode ocorrer sonolência, choro prolongado e incontrolável, convulsões. Relatos de reações alérgicas, incluindo as anafiláticas, são raros.

Vacina contra Difteria, Tétano e Coqueluche (DTP)

• Composição: toxóide diftérico, tetânico e com B. pertussis inativada.

• Idade de Aplicação: aos 15 meses (1º reforço) e aos 4 anos (2º reforço).

• Dose e Via: o volume é de 0,5 ml, IM profunda; menores de 2 anos no VLC e nos maiores pode ser aplicada no deltóide.

• Esquema de Aplicação: duas doses como reforço da tetravalente; a cada 10 anos o reforço é com a dupla, tipo adulto (dT).

Vacina contra Difteria, Tétano e Coqueluche (DTP)

• Eventos Adversos: mal-estar, dor, hiperemia e enduração local, febre e irritabilidade; sonolência, choro prolongado, convulsão e síndrome hiporresponsiva.

• Contra-indicações: idade superior a 7 anos, reação alérgica após aplicação da última dose e doença neurológica em atividade.

• Conservação e Validade: +2°C e +8°C; poderá ser utilizada até o final do frasco (prazo de validade).

Vacina Oral contra o Rotavírus Humano (VORH)

• Composição: vírus vivo atenuado monovalente

• Idade de Aplicação: a partir dos dois meses de idade

• Dose e Via: via oral

• Esquema de Aplicação: duas doses, aos 2 e 4 meses de idade

• Eficácia: prevenir as doenças diarréicas graves

Vacina Oral contra o Rotavírus Humano (VORH)

• Eventos Adversos: reação alérgica sistêmica grave, melena e obstrução abdominal.

• Contra-indicações: malformação congênita do trato digestivo, história de doença gastrointestinal crônica e de invaginação, terapêutica imunossupressiva ou corticoterapia, imunodeficiência congênita ou adquirida, reação alérgica grave a um dos componentes da vacina.

• Conservação e Validade: +2ºC a +8ºC; dose única.

Vacina Oral contra o Rotavírus Humano (VORH)

• Limites de faixa etária: primeira dose: 1 mês e 15 dias a 3 meses e 7 dias.

segunda dose: 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias.

• O intervalo mínimo preconizado entre a primeira e a segunda dose é de 30 dias.

• Nenhuma criança poderá receber a segunda dose sem ter recebido a primeira.

• Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação não repetir a dose.

Vacina Contra a Febre Amarela • Composição: vírus vivos atenuados apresentada sob a forma

liofilizada em frasco de múltiplas doses, acompanhada de diluente.

• Idade de Aplicação: é utilizada a partir dos 9 meses de idade.

• Dose e Via: 0,5 ml/ Via SC/ Deltóide ou Glúteo.

• Esquema de Aplicação: dose única; sendo o reforço a cada 10 anos.

• Pode ser congelada

Vacina Contra a Febre Amarela • Eventos Adversos: dor

local, cefaléia e febre. • Contra-indicações:

hipertermia, reação anafilática após ingestão de ovo e administração de hemoderivados.

• Conservação e Validade: +2ºC e +8ºC. Após a diluição, utilizar no prazo máximo de 4 horas.

Vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola (Tríplice Viral)

• Composição: combinada de vírus vivos atenuados contra o sarampo, a caxumba e a rubéola, apresentada sob a forma liofilizada.

• Idade de Aplicação: aos 12 meses.

• Dose e Via: 0,5 ml/ Via SC/ Deltóide ou Glúteo.

• Esquema de Aplicação: dose única; reforço aos 4 anos.

Vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola (Tríplice Viral)

• Eventos Adversos: ardência, eritema, hiperestesia, enduração local e linfadenopatia regional; irritabilidade, febre e descamação discreta na face.

• Contra-indicações: reação anafilática após ingestão de ovo e administração de hemoderivados ou gamaglobulina nos últimos 3 meses.

• Conservação e Validade: +2ºC a +8ºC; deve ser aplicada em prazo máximo de oito horas.

Vacina contra Sarampo, Caxumba e Rubéola (Tríplice Viral)

Pneumocócica - 10

• Composição: Obtida a partir de substância purificada da bactéria causadora da pneumonia.

• Dose e via: 0,5 ml. Por injeção via intramuscular ou subcutânea na parte superior do braço.

• Idade de aplicação: 2, 4 e 6 meses. Ref: 12m. Adulto em casos especiais

• Conservação e Validade: +2ºC a +8ºC

Meningocócica C

• Composição: Bactéria viva atenuada.

• Dose e via: 0,5 ml. Por injeção via intramuscular.

• Idade de aplicação: 3 e 5 meses. Ref: 15 meses. Adulto em casos especiais

• Conservação e Validade: +2ºC a +8ºC

Atenção

• O intervalo de administração das vacinas contra febre amarela e tríplice viral deve ser superior a 30 dias, quando aplicado no mesmo dia.

• Se o esquema de vacinação for interrompido, não é mais necessário reiniciá-lo, basta completar as doses que faltam.

Eventos Adversos pós-vacinação (EAPV)• Por que acontecem?

• Relacionados aos vacinados 1. Idade 2. Doenças concomitantes 3. Comprometimento imunológicos.

• Relacionados à vacina 1. Componentes da vacina/produção/predisposição orgânica

dos vacinadores. 2. Técnica de preparo e de aplicação das vacinas.

Eventos Adversos pós-vacinação (EAPV)

• O que fazer diante de um efeito adverso após vacina?

• Proceder a notificação e investigação do caso. • Prestar assistência e acompanhamento

adequado.

Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação

Importante

• Registrar a vacina administrada e o respectivo lote.

• Conhecer a composição e dosagem da vacina.

• Cumprir normas de conservação preparação e aplicação de vacina.

Importante• Para que a cobertura vacinal em nosso país seja cada

vez mais ampla, é necessário:

– Intensificar a aplicação de vacinas na rotina dos ambulatórios

– evitar contra-indicações excessivas e incorretas – aproveitar a presença das crianças nos serviços,

independente do motivo da procura, empregando-se associações de vacinas

– difundir e discutir os conhecimentos sobre as vacinas e doenças evitadas pela vacinação com os familiares e pessoal de saúde

OBRIGADA!