Upload
golda
View
29
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Možnosti ovlivnění regenerace jaterního parenchymu v souvislosti s plánovaným rozsáhlým chirurgickým výkonem – experiment na velkém zvířeti. Václav Liška 1 , Vladislav Třeška 1 , Hynek Mírka 2 , Ondřej Vyčítal 1 , - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Možnosti ovlivnění regenerace jaterního
parenchymu v souvislosti s plánovaným
rozsáhlým chirurgickým výkonem – experiment
na velkém zvířeti
Václav Liška1, Vladislav Třeška1, Hynek Mírka2, Ondřej Vyčítal1,
Jan Brůha1, Pavel Pitule1, Tomáš Skalický1, Alan Sutnar1, Jan Beneš3,
Jiří Kobr4, Alena Chlumská5, Jaroslav Racek6
1Chirurgická klinika, 1Klinika zobrazovacích metod, 3Anesteziologická a
resuscitační klinika, 4Pediatrická klinika, 5Šiklův patologicko-
anatomický ústav, 6Ústav klinické biochemie a hematologie
Lékařská fakulta University Karlovy v Plzni
Úvod I
1 portální žíla2 pravý jaterní lalok3 levý jaterní lalok4 tumor5 embolizace pravé větve
portální žíly 6 hypotrofický pravý lalok7 hypertrofický levý lalok
Úvod II
Úvod III
Transforming growth factor beta 1 (TGF beta-1)
Maximální sérová hladina na konci proliferační fáze jaterní regenerace
Souvislost s remodelací jaterní tkáně a produkcí extracelulární hmoty
Úvod III
• Mesenchymové kmenové buňky (MSC)
(X100) (X400)
Cíle
Akcelerace regenerace jater po parciální ligaci portální žíly (PVL)
Vytvoření experimentálního prasečího modelu, který by byl kompatibilní s PVE v humánní medicíně
Srovnání akcelerace jaterní regenerace po PVL indukované:
1. TNF- α
2. IL-6
3. MSC
4. MAB TGF- β 1
Methody I•Experimentální skupiny:
• TGFβ – 7prasat
• TNFα – 8 prasat
• IL 6 - 8 prasat
• MSC – 6 prasat
• Kontrolní skupina – 9 prasat
•Ligace větví portální žíly pro pravý mediální, pravý laterální a kaudální lalok
• podání rpIL-6 nebo rpTNFα nebo MSC beprostředně po operaci
• 24 hodin po PVL podání monoklonální protilátky proti TGF β 1
Methody II
Ligace větve portální žíly
Methody III
Odběr krevních vzorků a USG vyšetření 1., 3., 7., 10., 14. pooperační den.
Biochemické parametry: bilirubin urea kreatinin alkalická fosfatáza gamaglutamyltransferáza cholinesteráza aspartát-aminotransferáza alanine-aminotranspheráza albumin
Histologické vyšetření vzorků jaterní tkáně po skončení experimentu
Výsledky I – akcelerace regenerace hypertrofických laloků
IL 6
Anti-TGFβ
TNFα
Výsledky II
Biochemické parametry a výsledky histologických vyšetření bez signifikantních rozdílů mezi experimentálními a kontrolní skupinou
Závěr• Podání IL-6, TNFα, MAB TGFβ nebo MSC akceleruje
regeneraci jaterního parenchymu po parciální ligaci portální žíly
• Zvážení rizik podání jednotlivých studovaných látek a kmenových buněk
• Nebyl pozorován žádný vedlejší účinek
• Experimentální model vhodný k hodnocení efektu léčby před jejím použitím v humánní medicíně
Poděkování
• Prof. MUDr. Vladislav Třeška, DrSc.• MUDr. Jan Beneš• MUDr. Hynek Mírka, PhD.• MUDr. Roman Sýkora • Vlaďka Dvořáková, Renata Kuntscherová • Renata Michálková• Doc. MUDr. Jiří Kobr PhD. • Doc. MUDr. Tomáš Skalický, PhD.• MUDr. Alan Sutnar• Prof. MUDr. Jaroslav Racek, DrSc.• Doc. MUDr. Alena Chlumská, PhD.• MUDr. Luboš Holubec, PhD.• Dipl. Ing. Stanislav Kormunda • Projekt byl podpořen granty IGA MZ ČR 8860, 9731 a
Výzkumným záměrem MSM 0021620819