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VALIDACION FACIAL Y CONTENIDO DE CARTILLA EDUCATIVA PARA EL

CUIDADO DEL ADULTO MAYOR CON PATOLOGIA CRONICA EN SU

DOMICILIO

PRESENTADO POR:

DANIA KATHERINE FLOREZ AMAYA

NELLY KATHERINE MONTENEGRO VALENCIA

TRABAJO DE GRADO DE GRADO PRESENTADO COMO REQUISITO OPTAR

AL TÍTULO DE ENFERMERA

UNIVERSIDAD DE SANTANDER

FACULTAD DE SALUD - ENFERMERÍA

BUCARAMANGA

2018

VALIDACION FACIAL Y CONTENIDO DE CARTILLA EDUCATIVA PARA EL

CUIDADO DEL ADULTO MAYOR CON PATOLOGIA CRONICA EN SU

DOMICILIO

PRESENTADO POR:

DANIA KATHERINE FLOREZ AMAYA

NELLY KATHERINE MONTENEGRO VALENCIA

TRABAJO DE GRADO DE GRADO PRESENTADO COMO REQUISITO OPTAR

AL TÍTULO DE ENFERMERA

DIRECTORA DE PROYECTO:

ENFERMERA MSC: MARÍA STELLA CAMPOS DE ALDANA

ASESORA METODOLOGICA:

ENFERMERA EPIDEMIOLOGA: RAQUEL RIVERA CARVAJAL

UNIVERSIDAD DE SANTANDER

FACULTAD DE SALUD - ENFERMERÍA

BUCARAMANGA

2018

ACTA DE SUSTENTACION

4

DEDICATORIA

Queremos dedicar este trabajo principalmente a nuestros padres, hijos y esposos

quienes son los pilares fundamentales de nuestra vida, fueron ellos quienes día tras

día, noche tras noche vieron nuestro crecimiento en esta profesión y cada vez que

sentíamos que ya no se podía fueron quienes nos dieron su voz de aliento para que

continuáramos, son la razón del porque estamos aquí, y el motivo de que día a día

nos esforcemos más por conseguir una de las metas que nos hemos trazado en

nuestra vida profesional, este proyecto es uno de los primeros frutos de esta

profesión y de nuestro camino y las personas y profesionales que vamos a ser ahora

son gracias al voto de confianza que nos brindaron.

5

AGRADECIMIENTOS

Primero queremos agradecerle a Dios nuestro redentor, quien nos brinda la

oportunidad de; primero, estar vivas un día más, gracias a él y su infinita misericordia

somos las personas y estamos en donde estamos, por su infinito amor hacia

nosotras, nos brindó la oportunidad de estudiar y de culminar nuestra carrera.

A nuestras madres quien día a día han sido el mayor ejemplo de amor y

perseverancia, en su infinita ternura permitieron que estemos en este mundo y que

hoy estemos presentado este proyecto, a nuestros padres que con el sudor de su

frente nos ha pagado semestre tras semestre, a nuestros hermanos que como todos

los hermanos hay diferencias, pero siempre han estado como un apoyo

incondicional.

A nuestras directoras de trabajo de grado, MARIA STELLA CAMPOS ALDANA y

RAQUEL RIVERA quien siempre ha estado hay durante nuestro proceso, gracias

por dedicar su tiempo en cada corrección, en cada concejo profesional y personal

con nosotras, gracias por brindarnos su inmensa sabiduría como enfermera y con

su disposición para nosotras.

6

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION .................................................................................................. 12

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................ 14

1.1 PREGUNTA PROBLEMA ............................................................................ 17

2. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................ 18

3. OBJETIVOS ................................................................................................... 20

3.1OBJETIVO GENERAL .................................................................................. 20

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS........................................................................ 20

4. MARCO TEORICO......................................................................................... 21

MARCO CONCEPTUAL .................................................................................... 24

5. METODOLOGIA ............................................................................................ 28

6.1 TIPO DE ESTUDIO ..................................................................................... 28

6.2 POBLACIÓN Y MUESTRA .......................................................................... 28

6.2.1 POBLACIÓN BLANCO ............................................................................. 28

6.3 POBLACIÓN DE ESTUDIO Y CÁLCULO DEL TAMAÑO DE MUESTRA .... 28

6.3.1 POBLACION ESTUDIO ............................................................................ 28

6.3.2 CALCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA ........................................... 28

6.4 VARIABLES ................................................................................................ 29

6. COMPONENTE ETICO DE LA INVESTIGACION .......................................... 30

7. RESULTADOS ............................................................................................... 31

PRIMER CAPITULO RIESGO DE CAIDAS .......................................................... 31

SEGUNDO CAPITULO PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION ............... 36

TERCER CAPITULO APLICACIÓN DE INSULINA............................................... 41

CUARTA CAPITULO POLIFARMACIA ................................................................. 46

QUINTA CAPITULO DE ANSIEDAD .................................................................... 52

8. DISCUSIÓN ................................................................................................... 57

9. CONCLUSIONES .......................................................................................... 59

10. RECOMENDACIONES ............................................................................... 60

BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................... 61

11. ANEXOS ..................................................................................................... 64

7

LISTA DE TABLAS

Tabla 1 Contenido del capítulo riesgo de caídas .................................................. 32

Tabla 2 Presentación del capítulo riesgo de caídas .............................................. 32

Tabla 3 Imágenes del capítulo riesgo de caídas ................................................... 33

Tabla 5 Características de la impresión de riesgo de caídas ................................ 34

Tabla 4 Comprensión del material de riesgo de caídas ........................................ 35

Tabla 7 Contenido del capítulo prevención de ulceras por presión ....................... 37

Tabla 9 Imágenes capitulo prevención de ulceras por presión .............................. 37

Tabla 9 Imágenes capitulo prevención de ulceras por presión .............................. 38

Tabla 10 Comprensión del material prevención de ulceras por presión ................ 38

Tabla 11 Características de la impresión capitulo prevención de ulceras por

presión .................................................................................................................. 40

Tabla 12 Calidad de la impresión capítulo prevención de ulceras por presión ...... 41

Tabla 13 Contenido capitulo aplicación de insulina ............................................... 41

Tabla 14 Presentación capitulo aplicación de insulina .......................................... 43

Tabla 15 Imágenes capitulo aplicación de insulina ............................................... 44

Tabla 16 Comprensión del material capitulo aplicación de insulina ....................... 44

Tabla 18 Caracteristicas de la impresión capitulo aplicación de insulina.............. 45

Tabla 18 Calidad de la información capitulo aplicación de insulina ....................... 45

Tabla 19 Contenido capitulo polifarmacia ............................................................. 47

Tabla 20 Presentación capitulo polifarmacia ......................................................... 48

Tabla 21 Imágenes capitulo polifarmacia .............................................................. 49

Tabla 22 Comprensión del material capitulo polifarmacia ..................................... 49

Tabla 23 Características de la impresión capitulo polifarmacia ............................. 50

Tabla 24 Calidad de la información capitulo polifarmacia ..................................... 51

Tabla 25 Contenido capitulo ansiedad .................................................................. 53

Tabla 26 Presentación capitulo ansiedad ............................................................. 53

Tabla 27 Imágenes capitulo ansiedad................................................................... 54

Tabla 28 Comprensión del material capitulo ansiedad .......................................... 55

Tabla 29 Características de la impresión capitulo ansiedad .................................. 56

Tabla 30 Calidad de la información capitulo ansiedad .......................................... 56

8

LISTA DE ILUSTRACIONES

Ilustración 1 Validación capitulo riesgo de caídas ................................................. 31

Ilustración 2Validación capítulo prevención de ulceras por presión ...................... 36

Ilustración 3Capitulo aplicación de insulina ........................................................... 41

Ilustración 4Capitulo polifarmacia ......................................................................... 46

Ilustración 5Capitulo ansiedad .............................................................................. 52

Ilustración 6 Resultado de la cartilla Bases del Cuidado del Adulto Mayor en su

Domicilio ............................................................................................................... 58

9

LISTA DE ANEXOS

ANEXOS 1 PRESUPUESTO ................................................................................ 64

ANEXOS 2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................. 64

ANEXOS 3CUADRO DE OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLES .............. 67

ANEXOS 4 CARTILLA EDUCATIVA .................................................................... 71

10

RESUMEN

Título: VALIDACION FACIAL Y CONTENIDO DE CARTILLA EDUCATIVA PARA

EL PARA EL CUIDADO DEL ADULTO MAYOR CON PATOLOGIA CRONICA EN

SU DOMICILIO

Autores: Flórez Amaya, Dania Katherine; Montenegro Valencia, Nelly Katherine Palabras clave: Adulto Mayor (D000368) Material Didáctico (D013664)

Cuidadores (D017028)

Descripción El presente trabajo tiene como objetivo Determinar la validación facial y de contenido de cartilla para el manejo en casa del paciente y cuidadores con patología crónica no trasmisible, la investigación tiene como fundamento la necesidad de buscar el bienestar de los usuarios mayores; dentro de las principales preocupaciones de todo educador, se encuentra aquella que radica en que las personas a las que está dirigido su mensaje no lo comprendan y por ende no se aplicado en la cotidianidad o en el ámbito para el cual fue desarrollado; en el ámbito de la salud esta preocupación es aún mayor ya que se pretende educar acerca de conductas de autocuidado y cuidados hacia los demás al interior de las familias que componen la sociedad, pudiendo así contribuir de alguna manera al mejoramiento de la calidad de vida y el estado de salud general de la población.

Así que se diseñó una cartilla con cinco capítulos dirigida a los familiares cuidadores y pacientes con patologías crónicas no trasmisible; por medio de un estudio de validación de instrumentos consiste en la validación facial y de contenido de una cartilla educativa, en donde los sujetos en nuestro caso son cuidadores domiciliarios y acompañantes de adultos mayores, ha sido una investigación de grupo, ya que fue entregada a un grupo académico y el instrumento tiene todas las pruebas de validación requeridas, el material educativo que se evaluó en este estudio tiene un resultado positivo, su eficacia es corroborada.

Se obtuvo un resultado en general de 88.4% que indica que el material educativo

es apto para la capacitación a cuidadores y familiares de pacientes adultos mayores

con patología crónica no trasmisible.

11

ABSTRACT

Title: FACIAL VALIDATION AND CONTENT OF THE CODE EDUCATION FOR THE

CARE OF THE ELDERLY ADULT WITH CHRONIC PATHOLOGY IN HIS DOMICILE Authors: Flórez Amaya, Dania Katherine; Montenegro Valencia, Nelly Katherine

Keywords: Higher Adult, Teaching materials, Caregivers

Description:

The present work has as aim Determine the facial validation and content of book for

the managing in house of the patient and caregivers with chronic not transmissible

pathology, the research takes as basis the need to seek the well-being of the elderly

users; Within the main concerns of every educator, there is that one that takes root

in that the people to whom your message is addressed do not understand it and

therefore it is not applied in everyday life or in the area for which it was developed;

in the area of the health this concern is even greater since it is tried to educate brings

over of conducts about self-care and attendance towards the others to the interior of

the families that make up society, thus being able to contribute in some way to the

improvement of the quality of life and the general health status of the population.

So a book with five chapters was designed for family caregivers and patients with

chronic not transmissible pathology; by means of an instrument validation study, it

consists of the facial and content validation of an educational book, where the

subjects in our case are domiciliary keepers and accompanists of elderly adults, it

has been a group investigation, since it was delivered to an academic group and the

instrument has all the required validation tests, the educational material that was

evaluated in this study has a positive result, its effectiveness is corroborated.

A general result of 88.4% was obtained indicating that the educational material is

suitable for the training to caregivers and relatives of elderly patients with chronic not

transmissible pathology.

12

INTRODUCCION

El presente trabajo tiene como objetivo Determinar la validación facial y de

contenido de cartilla para el manejo en casa del paciente y cuidadores con patología

crónica no trasmisible la investigación tiene como fundamento la necesidad de

buscar el bienestar de los usuarios mayores con patología crónica no trasmisible,

así que se diseñó una cartilla con cinco capítulos dirigida a los familiares cuidadores

y pacientes con patologías crónicas no trasmisible. Para esto se diseñó este

proyecto de investigación, que tiene como finalidad realizar una validación facial y

de contenido de este material educativo por medio de instrumento que valora unos

ítems para garantizar que este material educativo sea lo más claro posible, que

permita generar conocimientos de la realidad de los cuidadores familiares de

personas con enfermedad crónica.

En Colombia se observa un incremento de la carga de morbimortalidad por

enfermedades no transmisibles, especialmente cáncer, cardiovasculares,

respiratorias y diabetes. En este sentido, las autoridades han fortalecido la

estructura programática e iniciado un conjunto de acciones para promover estilos

de vida saludables y mejorar la calidad de la atención. La prevalencia de

hipertensión arterial en adultos fue 8,8% y de 3,5% para diabetes. Las

enfermedades cardiovasculares fueron la primera causa de muerte en la población

general (enfermedad isquémica 83,7 defunciones por 100.000 habitantes y

enfermedad cerebrovascular 42,6). La segunda causa fue el cáncer (gástrico,

pulmón, cuello uterino y mama). Los traumatismos correspondieron a la tercera

causa (homicidios en hombres, suicidios y accidentes de tránsito). Las

enfermedades infecciosas ocuparon el cuarto lugar entre las causas de muerte.

(Ramirez, Rodriguez, & Martinez, 2013)

13

La necesidad de buscar el bienestar de los usuarios mayores con patología crónica

no trasmisible, así que se diseñó una cartilla con cinco capítulos dirigida a los

familiares cuidadores y pacientes con patologías crónicas no trasmisible.

Es un estudio experimental consiste en la validación facial y de contenido de una

cartilla educativa, en donde los sujetos en nuestro caso son cuidadores domiciliarios

y acompañantes de adultos mayores quienes presentan patología crónica no

transmisible. La validez de este estudio radica fundamentalmente en la opinión de

los expertos y cuidadores

La cartilla “Bases del cuidado al adulto mayor en su domicilio” se realizó una

validación facial y de contenido, bajo el del juicio de expertos en donde se obtuvo

un resultado en general de 88.4% que indica que el material educativo es apto para

la capacitación a cuidadores y familiares de pacientes adultos mayores con

patología crónica no trasmisible.

Adquiere relevancia la evaluación de cada una de las variables, el resultado en

general que arrojo el material, fue revisado por expertos que dan su opinión sobre

el contenido, la presentación, las imágenes, la calidad de la información, la

comprensión del material y la calidad de la impresión. Donde la mayoría de los

expertos coincidieron y consideran que algunas variables se pueden mejorar con el

fin de facilitar la lectura y la comprensión a las personas que se beneficiaran con el

material, lo que hace al estudio más acertado por la fiabilidad de los resultados

obtenidos.

14

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La propuesta de investigación surge de la necesidad de buscar el bienestar de los

usuarios mayores con patología crónica no trasmisible, así que se diseñó una cartilla

con cinco capítulos dirigida a los familiares cuidadores y pacientes con patologías

crónicas no trasmisible. Para esto se diseñó este proyecto de investigación, que

tiene como finalidad realizar una validación facial y de contenido de este material

educativo por medio de instrumento que valora unos ítems para garantizar que este

material educativo sea lo más claro posible, que permita generar conocimientos de

la realidad de los cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica.

Un desafío permanente en la disciplina de enfermería se orienta a generar

conocimiento a través de la investigación con el fin de enriquecerla teóricamente

para construir su práctica y lograr el objetivo disciplinar de dar cuidado. "Los

fundamentos de enfermería como profesión sustentan conocimientos filosóficos,

éticos y biopsicosociales como soporte al desarrollo de la misma.

Dentro de las principales preocupaciones de todo educador, se encuentra aquella

que radica en que las personas a las que está dirigido su mensaje no lo comprendan

y por ende no se aplicado en la cotidianidad o en el ámbito para el cual fue

desarrollado; en el ámbito de la salud esta preocupación es aún mayor ya que se

pretende educar acerca de conductas de autocuidado y cuidados hacia los demás

al interior de las familias que componen la sociedad, pudiendo así contribuir de

alguna manera al mejoramiento de la calidad de vida y el estado de salud general

de la población.

Las lesiones por caídas, limitan la vida independiente y también incrementan el

riesgo de muerte temprana, y son la causa más común (30%) de fracturas en los

adultos mayores. Es por esta razón que se considera uno de los principales

problemas en geriatría, y una de las principales causas de lesiones, deterioro

funcional e incluso defunción en los ancianos. En Colombia, El Ministerio de la

Protección Social a través del observatorio nacional de la calidad, vigila la presencia

15

de eventos adversos en la atención en salud, como las caídas, que conforman un

riesgo potencial para el paciente, y a través de la resolución 1446 del 2006 define

la obligatoriedad de la vigilancia y el reporte de eventos adversos (Rojas &

Gutierrez, 2015) (Barragan, Hernandez, & Medina, 2017)

Desde 2002 en Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social crea el Sistema

Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud (SOGCS), que ha

impulsado la política de la seguridad del paciente a partir de la expedición de la

resolución 1446 de 2006; en ella se consideran las UPP como un evento adverso,

Las úlceras por presión representan una complicación del cuidado de la salud que

no debe ser atribuible exclusivamente al cuidado de enfermería. Deterioran la

calidad de vida de los pacientes y su familia, aumentando los costos sociales y en

salud. En Colombia los indicadores epidemiológicos son escasos. El estudio expone

una visión preliminar de la situación de las úlceras por presión por regiones en el

país. (Gonzalez, Cardona, Murcia, & Matiz, 2014)

Según informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que en el

mundo entero hay más de 347 millones de personas con diabetes. Más del 80 % de

las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos e intermedios y

se prevé que las muertes por diabetes se multiplicarán por 2 entre 2005 y 2030. De

los pacientes con diagnóstico de diabetes, alrededor del 90 %-95 % corresponden

a diabetes tipo 2, y del 5 %-10 %, al tipo 1 (1). La DM1 es causada por una

destrucción de las células β del páncreas, lo cual lleva a un déficit temprano de

insulina y es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en niños, aunque

alrededor del 25 % de los casos se diagnostican durante la edad adulta. (Social,

2015)

La prevalencia varía según la definición utilizada, para el año de 1998-1999 un total

de 25% colombianos mayores de 18 años consumían más de 5 medicamentos por

semana y solo 10% más de 10 medicamentos semana. Del 44% al 57%

16

respectivamente de hombres y mujeres mayores de 65 años tomaban más de 5

medicamentos y un 12% de ambos sexos tomaban más de diez medicamentos. El

consumo de medicamentos naturistas o suplementos dietarios ha sido reportado

entre un 30-50% en la población anciana. La prevalencia de polifarmacia reportada

en la literatura va desde el 5% al 78%. El número promedio de prescripciones

tomado diariamente por los pacientes ambulatorios de edad avanzada oscila entre

dos y nueve medicamentos, siendo más común en mujeres y su prevalencia

aumenta con la edad. La prevalencia de polifarmacia definida como el uso

innecesario de medicamentos sin justificación clínica es del 60% (carecían de una

indicación o eran subóptimos). En nuestro medio la prevalencia de polifarmacia en

una población institucionalizada fue del 53,83%. (Castro, Orozco, & Marin, 2015)

Las personas con enfermedad mental son víctimas de estigmatización y

discriminación, tienen mayor dificultad para acceder a los servicios de salud,

encuentran mayores barreras para acceder a educación y trabajo y con mayor

frecuencia se vulneran sus derechos, En relación con la prevalencia en los últimos

12 meses, los resultados han sido variables. Por ejemplo, la presencia de cualquier

trastorno mental ha sido la menor (4,3%) en Shanghái; la mayor (26,4%), en

Estados Unidos, y en Colombia ha sido del 17,8%, en todos los casos concordante

en la mayor prevalencia de trastornos de ansiedad, que varían del 2,4 al 18,2%,

seguidos de los trastornos del afecto (1,7-9,6%)3 (en Colombia en 2013 fueron el

10 y el 6,8% respectivamente). En cuanto a cada trastorno, los más frecuentes en

los últimos 12 meses son la fobia específica, del 2,7 al 8,7% (el 6,0% en Colombia),

el trastorno depresivo mayor, del 1,5 al 6,7% (el 5,6% en Colombia) (Gomez, y otros,

2015)

17

1.1 PREGUNTA PROBLEMA

¿Cuál es la confiabilidad de la validez facial de la cartilla educativa para el para el

cuidado del adulto mayor con patología crónica en su domicilio?

18

2. JUSTIFICACIÓN

Para la realización de investigaciones en educación es importante contar con

instrumentos confiables, pero también validados; existen varios tipos de validez y

entre los de mayor uso están: validez de constructo, de criterio y contenido; El

presente escrito se centra en la validez de contenido, específicamente, en la

utilización del juicio de expertos como parte del proceso para su estimación. Esta

técnica debe realizarse de manera adecuada, ya que muchas veces constituye el

único indicador de la validez de contenido. Actualmente el juicio de expertos es una

práctica generalizada que requiere interpretar y aplicar sus resultados de manera

acertada, eficiente y con toda la rigurosidad metodológica y estadística, para permitir

que la evaluación basada en la información obtenida de la prueba pueda ser

utilizada con los propósitos para la cual fue diseñada.

La enfermedad crónica es un acontecimiento único para el individuo, la familia y el

cuidador familiar, porque ocasiona alteraciones de tipo físico, psicológico, social y

espiritual en la salud y en la calidad de vida de los individuos que la sobrellevan

durante gran parte de sus vidas. En el paciente se generan alteraciones que van

desde lo físico hasta lo emocional, con sentimientos de miedo, temor, incertidumbre,

impotencia y desesperanza, modificaciones en la propia escala de valores,

alteraciones en la imagen y pérdida de la independencia. Socialmente, se pueden

presentar alteraciones en los roles y cambios en el empleo, que pueden, a la vez,

generar aislamiento social y alteraciones socioeconómicas

Nuestra labor como auxiliares de investigación es validar el contenido que tiene esta

cartilla educativa que tiene como fin proporcionar una orientación sobre las pautas

a seguir por los por los cuidadores, familiares etc, en la valoración e identificación

de problemas en aquellos pacientes susceptibles de desarrollar o presentar úlceras

por presión, con el fin de prevenirlas, o en su caso aplicar los cuidados más

adecuados y eficaces para cada individuo.

19

Cada día es más notorio el impacto de la atención a las personas con diabetes y la

evidencia de que la educación diabetológica es esencial en su abordaje terapéutico;

y el correcto uso de sus medicamentos por ello, con esta validación de contenido

se pretende incrementar la buena técnica que se debe tener en la aplicación de la

insulina por parte de sus cuidadores en su trabajo diario, lo que revertirá en una

atención más eficiente para las personas con esta afección crónica.

Las caídas generan un daño adicional para el paciente, pudiendo ocasionar lesiones

serias, incapacidad y en algunos casos la muerte. Las caídas tienen diferentes

repercusiones como lo son: aspectos físicos (complicaciones de su estado de salud,

fracturas, daño en tejidos blandos, secuelas permanentes debido a la lesión

presentada, etc.), psicológicos (temor y ansiedad ante las caídas) y sociales (familia

excesivamente protectora); también repercuten en los costos de atención de las

instituciones prestadoras y aseguradoras. (Edgea & Romero, 2009)

20

3. OBJETIVOS

3.1OBJETIVO GENERAL

Determinar la confiabilidad de la cartilla educativa para el manejo en casa del

paciente con patología crónica, mediante una validez facial.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Analizar los resultados de la validación facial aplicada a expertos sobre el

contenido, presentación e imágenes que proporciona de la cartilla educativa

para el manejo en casa del paciente adulto mayor con patología crónica

Analizar los resultados de la validación facial aplicada a expertos sobre la

compresión del material, calidad de la información y características de la

impresión que tiene la cartilla educativa para el manejo en casa del paciente

adulto mayor con patología crónica

21

4. MARCO TEORICO

La Enfermedad Crónica ha tenido un aumento inesperado en la población mundial.

Colombia no es una excepción. El país muestra una tendencia de incremento

sostenido de la Enfermedad Crónica. En la población el problema de la cronicidad

se ha hecho evidente y dentro de las causas de morbilidad de los niños colombianos

el 7% se asocian con neoplasias y enfermedades del sistema hematopoyético. Se

suman a ello las discapacidades resultantes de trauma, problemas congénitos y

secuelas de malnutrición, infección y maltrato en la niñez, así como los problemas

metabólicos y las lesiones en la etapa de adolescencia asociada a mayor exposición

a factores de riesgo. El cambio que se ha producido en los últimos años en la

pirámide poblacional de los países ha dado lugar a varios fenómenos, como es el

aumento de la población en edad geriátrica y una mayor supervivencia de personas

con enfermedades crónicas y discapacitante físicas y/o psíquicas, lo cual también

implica un aumento en la necesidad de personas que se dediquen a brindar

cuidados en el ambiente familiar.

En Colombia la situación actual muestra que las enfermedades crónicas no

trasmisibles como la hipertensión arterial, diabetes, los problemas cardiacos y

respiratorios junto con los factores de riesgo asociados a estas son un problema de

salud pública, donde la morbi-mortalidad de las enfermedades crónicas no

transmisibles supera incluso las causadas por violencia y accidentes.

Cuando en la familia se presenta una situación de cronicidad, los integrantes de la

familia, empiezan a asumir diferentes roles, sin embargo debe haber una persona

que asume la responsabilidad de cuidar directamente a la persona dependiente,

convirtiéndose en el cuidador principal el cual apropiara la función de apoyo o

suplencia de las actividades cotidianas, al igual que las circunstancias que se

presenten en el transcurso de la enfermedad. (Hernandez, Barragan, & Moreno,

2018)

22

Tradicionalmente son las mujeres en quienes recae la atención del cuidado de los

miembros de la familia, no importando la edad de la persona que demanda la

atención. En la mayoría de las familias, un único miembro que asume la mayor

responsabilidad del cuidado es la mujer: esposa, hija, nuera, hermana. En cada

familia hay un cuidador principal que respondió espontáneamente o por necesidad,

sin que se haya llegado a un acuerdo explícito entre las personas que componen la

familia. Cuando se asume se piensa que va a ser una situación temporal, aunque

frecuentemente acaba siendo una situación que dura varios años. Los cuidadores

también presentan sentimientos parecidos a los que sientes su familiar a cargo,

como tristeza, duelo, cansancio. Habiendo consecuencias laborales y económicas

que aumentan los egresos. Y en el cuidador se evidencia una reducción del número

de actividades sociales, ocio, productivas, y aislamiento.

En situaciones de enfermedad crónica no transmisibles, la familia es el principal

apoyo para las personas enfermas. Si bien, el sistema de salud no siempre

reconoce a los cuidadores familiares, ellos dedican la mayor parte del tiempo al

cuidado de sus seres queridos. Cuidar será siempre indispensable para la

perpetuidad de la sociedad, es el pilar de la profesión de enfermería, pero también

tiene un componente no profesional, el cuidado familiar en el domicilio, que es

considerado una obligación moral. (PInto & Barrera, 2018).

Cuidar a una persona con discapacidad o enfermedad crónica “implica ver la vida

de una manera diferente, modificar las funciones a las que se está acostumbrado,

tomar decisiones en medio de alternativas complicadas, asumir responsabilidades

o realizar tareas y acciones de cuidado físico, social, psicológico y religioso para

atender las necesidades cambiantes de la persona cuidada” Sánchez B. Cuando se

requiere de cuidados con mayor complejidad, tiempo y dedicación, se está frente a

cuidados extraordinarios, que implican una mayor responsabilidad, gasto de energía

y tiempo, es decir representan cuidados que sobrepasan los límites de lo

considerado usual. Este cuidado a veces puede durar meses o años, puede exigir

23

gran esfuerzo físico, suelen ser desagradables y provocan interrupción de los roles

que desempeña la persona tanto en su familia como en la sociedad.

La sobrecarga del cuidador, es la experiencia subjetiva del cuidador de las

demandas de atención, siendo la carga objetiva los cambios que debe realizar el

cuidador en ámbitos de su vida y la subjetiva como reacciones emocionales frente

a demandas de cuidado. (Sierra, Serra, & Viera, 2018)

Un estudio cualitativo de calidad de vida de los cuidadores familiares de adultos

mayores con dependencia funcional, menciona la soledad, el aislamiento social, la

sobrecarga de trabajo y el olvido de sí mismo, como consecuencia del desempeño

del rol de cuidador (Ledon & Marquez, 2011)

24

MARCO CONCEPTUAL

Enfermedad crónica: Es una afección de larga duración y por lo general, de

progresión lenta. Toda enfermedad que tenga una duración mayor a seis meses

puede considerarse como crónica. Las enfermedades crónicas no se distribuyen al

azar, sino que se ven más frecuentemente

determinadas personas, familias y comunidades, como consecuencia de

diversos factores ambientales que interactúan con un perfil genético vulnerable. Los

Determinantes claves son la falta de educación formal, la pérdida de expectativas

sociales y personales, y los hábitos de vida perjudiciales para la salud. (Ledon &

Marquez, 2011)

Sobrecarga: fenómeno que no puede ser directamente observable o demostrable,

pero si inferirle. (Zambrano & Caballos, 2014)

Sobrecarga del cuidador: situación de tensión emocional, acceso de

responsabilidad y trabajo agotador que padece el cuidador de un paciente con

patología crónica. (Zambrano & Caballos, 2014)

Paciente con enfermedad crónica: los pacientes con patología crónica

experimentan problemas asociados, entre ellos se encuentran los de carácter físico

que son consecuencia directa de la patología como el dolor, hay cambios

metabólicos, dificultades respiratorias, limitaciones motoras, posible deterioro

cognitivo, además de las alteraciones y complicaciones de los derivados de los

medicamentos o tratamiento médico como son las náuseas, vomito, somnolencia,

aumento o disminución de peso, impotencia sexual etc. El dolor crónico es los

síntomas más frecuentes en estas patologías, esto conlleva a unas dificultades

secundarias como cambios en la posición socioeconómica, perdida de trabajo,

inseguridad financiera y relaciones disfuncionales. (Ledon & Marquez, 2011)

Cuidador familiar: son personas que habitualmente se encargan de ayudar en las

actividades básicas de la vida diaria a personas que no pueden desempeñar estas

funciones por sí mismas. Normalmente se trata de un familiar cercano que además

25

de proporcionar los cuidados necesarios que aseguren a la persona en situación de

dependencia, brinda una calidad de vida adecuada. La tarea del cuidador no se

puede definir en el tiempo ya que en ocasión se puede tratar de unos pocos meses,

pero en otras de largos años que afectan a todo el entorno del cuidador. (Serra, M,

& M, 2018)

La validez: se define como la propiedad de que un instrumento mida lo que

realmente pretende medir.

La validez aparente: también denominada «validez de presentación», o «validez

facial», se refiere a la apreciación subjetiva que se produce en las personas (sujeto

de estudio o expertos), ante la revisión general del instrumento, sin entrar en

detalles de diseño o de calidad del enfoque o del contenido. (Hernandez, Matinez,

& Cepeda, 2012)

La validez de contenido: se relaciona al grado en que los instrumentos a ser

utilizado reflejan el dominio específico de las dimensiones, subdimensiones y los

ítems a ser aplicados. Este tipo de validación tiene por objeto evitar conclusiones

inválidas a partir del cumplimiento de criterios conceptuales, y el alcance de los

mismos para explicar el fenómeno objeto de estudio. (Hernandez, Matinez, &

Cepeda, 2012)

Confiabilidad: Repetida al mismo individuo u objeto que produce resultados iguales

(Hernandez, Matinez, & Cepeda, 2012)

INSULINA

La insulina es una hormona sintetizada en las células ß de los islotes de

Langerhans, que constituyen la porción endocrina del páncreas. Las células ß la

segregan en pulsos cada 1 a 2 horas. Durante el ayuno, la tasa de secreción basal

es constante, aproximadamente de una unidad/hora. Después de comer se produce

un incremento de 5 a 10 veces para compensar la carga adicional de glucosa. Dado

que la insulina tiene una vida media de alrededor de 5 minutos, el cuerpo puede

mantener unas concentraciones normales de glucosa en sangre

26

Administración de Insulina

La administración de insulina es el tratamiento para los pacientes con DM tipo I, tipo

II que no tienen un adecuado control con hipoglucemiantes orales y/o dieta, para los

pacientes con diabetes post pancreatectomía y diabetes gestacional. Por lo general

se inyecta por vía sub cutánea (SC), ya que este tejido la absorbe de forma gradual.

También puede administrarse por vía IV en condiciones agudas como la

cetoacidosis diabética, hiperglicemia, síndrome hiperglucémico hiperosmolar no

cetósico, estadios infecciosos

graves y en el manejo peri operatorio de algunos pacientes diabéticos tipo II. Las

inyecciones intramusculares (IM) se utilizan excepcionalmente, ya que son

dolorosas y la insulina se absorbe más rápidamente. (Carrillo, Chaparro, & Sanchez,

2014)

ULCERAS POR PRESION

¿Por qué es importante trabajar en el control de las Úlceras por Presión?

Las Úlceras por Presión afectan al nivel de salud y la calidad de vida de los

pacientes; reducen su independencia para el autocuidado y son causa de baja

autoestima, repercutiendo negativamente en sus familias y cuidadores, ya que son

el origen de sufrimientos por dolor y reducción de la esperanza de vida, pudiendo

llegar incluso a ser causa de muerte.

¿Cuáles son las fallas activas más comunes que conllevan a la aparición de las

Úlceras por Presión?

Valiéndonos de las diferentes revisiones sobre el tema de escaras como evento

adverso y de la experiencia de nuestras instituciones prestadoras de servicios de

salud en la gestión de este evento adverso, se han podido identificar las acciones

inseguras más frecuentes asociadas con la aparición de escaras; estas son:

Evaluación incorrecta del paciente con riesgo por inmovilización prolongada

Realizar mala higiene al paciente Posicionamiento inadecuado del paciente

27

(paciente mal posicionado, sin los aditamentos necesarios o con cambios de

posición sin horario establecido) Paciente con inmovilización inadecuada (por

cizallamiento o fricción producidos por la inmovilización o por aditamentos

adicionales mal situados se generan escaras) No aplicar sustancias hidratantes o

aplicar sustancias inadecuadas durante la higiene del paciente Realización de

masajes de forma inadecuada sobre prominencias óseas Falta de valoración

permanente de las condiciones de la piel del paciente con alto riesgo de escaras

(Arango, Fernandez, & Torres, 2013)

28

5. METODOLOGIA

6.1 TIPO DE ESTUDIO

Es un estudio de validación de instrumentos consiste en la validación facial y de

contenido de una cartilla educativa, en donde los sujetos en nuestro caso son

cuidadores domiciliarios y acompañantes de adultos mayores quienes presentan

patología crónica no transmisible. La validez de este estudio radica

fundamentalmente en la opinión de los expertos y cuidadores

6.2 POBLACIÓN Y MUESTRA

6.2.1 POBLACIÓN BLANCO

Cuidadores y acompañantes de pacientes adultos mayores con patología crónica

no transmisible

6.3 POBLACIÓN DE ESTUDIO Y CÁLCULO DEL TAMAÑO DE MUESTRA

6.3.1 POBLACION ESTUDIO

Cuidadores de adultos mayores con patología crónica no trasmisible

Acompañantes de adultos mayores con patología crónica no trasmisible

Pacientes adultos mayores con patología crónica no trasmisible

6.3.2 CALCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA

21 expertos para validar 5 capítulos de la cartilla educativa

Criterios de inclusión

Cuidadores que tengan a su cargo un adulto mayor con patología crónica

no trasmisible

29

Acompañantes que tengan a su cargo algún adulto mayor con patología

crónica no trasmisible

Pacientes adultos mayores con patología crónica no trasmisible

Enfermeros con experiencia en cuidado al adulto mayor

Criterios de exclusión

Cuidadores que no trabajen en el área geriátrica

Acompañantes que no tengan a su cargo pacientes geriátricos

Enfermeros que no tengan experiencia en geriatría

6.4 VARIABLES

Contenido : nominal

Presentación: nominal

Imágenes: nominal

Compresión del material : nominal

Calidad de la información: nominal

Características de la impresión: nominal

30

6. COMPONENTE ETICO DE LA INVESTIGACION

Desde el punto de vista ético, el estudio tendrá en cuenta lo dispuesto en la Ley 911

de 2004, artículo 29, se asumirá además la Resolución 008430 de 1993 , por la cual

se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación

en salud. En conformidad a lo establecido anteriormente, este estudio manejará

consentimiento informado para los participantes y tendrá en cuenta los principios de

autonomía, justicia, beneficencia y no maleficencia

Se mantendrán los parámetros éticos para estudios con seres humanos incluyendo

los siguientes:

Los participantes recibirán información acerca de los objetivos del estudio.

La participación es voluntaria, y podrá retirarse en el momento que desee.

La información tendrá un manejo confidencial asegurado por los investigadores.

Dentro de los mecanismos de retribución con los participantes del grupo control se

ofrecerá una consulta de enfermería a los pacientes en tiempos y horas concertadas

con el participante, previo aval de la institución con horarios y espacios disponibles

ofrecidos por la institución.

El riesgo que corren los participantes es mínimo y de ser identificado lo contrario el

estudio será inmediatamente suspendido.

Se contará con la revisión de los comités de ética previo al inicio del estudio.

Una vez finalice el estudio se presentaran los resultados de la investigación a los

participantes, así como a la institución.

En las publicaciones y eventos de socialización no se mencionarán los nombres de

los participantes y solo se incluirá el nombre de la Institución si esta lo avala.

(Betancourt, 2004)

31

7. RESULTADOS

En la validación de la primera parte de la cartilla que corresponde a el riesgo de

caídas se tuvo en cuenta 5 expertos, la presentación fue la que obtuvo menor

puntaje, un 88% consideran que está bien, los restantes ítems evaluados de

contenido, imagen, comprensión, caracterizas y calidad obtuvieron puntajes entre

el 95 al 100% Ver grafica 1

PRIMER CAPITULO RIESGO DE CAIDAS Ilustración 1 Validación capitulo riesgo de caídas

Fuente: autores

En cuanto al contenido de este capítulo de la cartilla los expertos afirman que la

información del material es comprensiva, tiene recomendaciones útiles para las

necesidades de las personas y la información de la cartilla es importante. Según un

experto de cinco nos sugiere resaltar más los aspectos importantes de la cartilla,

con el fin de brindar mejor explicación a pacientes y cuidadores con patología

crónica manejados en su domicilio Ver tabla No 1

95%

88%

100%

97%98%

100%

96%

82%

84%

86%

88%

90%

92%

94%

96%

98%

100%

102%

32

Tabla 1 Contenido del capítulo riesgo de caídas

Fuente: Autores

Tabla 2 Presentación del capítulo riesgo de caídas

1. CONTENIDO PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

A) ¿Comprende la información que se encuentra en la cartilla?

100% (5 expertos)

B) ¿Cree que las recomendaciones que se proponen en la cartilla son buenas para las necesidades de las personas?

100% (5 expertos)

C) ¿La información mostrada en la cartilla es importante?

100% (5 expertos)

D) ¿Los aspectos más importantes son resaltados o destacados?

80% (4 expertos)

2. PRESENTACION PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

A) ¿El lenguaje es comprensible? 80% (4 expertos)

B) ¿La cartilla promueve y fomenta el cumplimiento de los cuidados que se deben tener en cuenta con las personas?

100% (5expertos)

C) ¿El vocabulario se compone de palabras conocidas?

100% (5expertos)

D) ¿Cada tema está relacionado con la información descrita?

100% (5expertos)

E) ¿Los títulos y subtítulos ayudan en el proceso de aprendizaje?

100% (5expertos)

F) ¿Considera el lenguaje adecuado para todas las personas?

80% (4 expertos)

G) ¿Las ideas se expresan de manera clara? 100% (5expertos)

H) ¿La cartilla le permite la interacción con el educador?

80% (4 expertos)

I) ¿La secuencia de la información le permite comprender su estado de salud?

80% (4 expertos)

J) ¿La cartilla es de fácil lectura? 60% (3 expertos)

33

En la presentación de la cartilla, según un experto el leguaje en algunas partes de

la cartilla no es comprensible para todo tipo de población, según este análisis se

sugiere, usar un leguaje más coloquial puesto que es dirigido a muchos cuidadores

y pacientes que no tienen mucho léxico técnico de salud. Según los cuatro expertos

la cartilla promueve y fomenta el cumplimiento de los cuidados, el vocabulario tiene

palabras conocidas, los temas están relacionados con la información descrita y los

títulos y subtítulos ayudan al proceso de aprendizaje.

Uno de los expertos considera que el lenguaje no es el adecuado para todas las

personas, los cinco expertos afirman que las ideas del capítulo se expresan de

manera clara, uno de los expertos niega que la cartilla permite la interacción con el

educador igual que la secuencia de la información permite comprender el estado de

salud. Dos de los cinco expertos afirman que la cartilla no es de fácil lectura.

Tabla 3 Imágenes del capítulo riesgo de caídas

Fuente: Autores

En las características de la impresión de la cartilla, 4 expertos afirman que el

tamaño y estilo de letra es adecuado, al igual que el espacio entre las letras y la

apariencia de la cartilla pues confirman que es ordenada y tiene buena distribución.

1 de los expertos no está de acuerdo con lo anterior. Los 5 expertos afirman que la

cartilla es de fácil lectura y los subtítulos hacen que el lenguaje, comprensión y

aprendizaje sea más sencillo.

3.IMAGENES PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

A) ¿Las imágenes son simples, apropiadas y de fácil comprensión? - Tema 1: imagen de portada

100% (5expertos)

B) ¿Las imágenes están relacionadas con el texto? - Tema 1: imagen de portada

100% (5expertos)

34

Tabla 4 Características de la impresión de riesgo de caídas

En las imágenes los expertos manifiestan que son simples, apropiadas y de fácil

comprensión para cualquier tipo de persona, también afirman que son apropiadas y

se relacionan con el texto de la cartilla.

5.CARACTERISTICAS DE LA IMPRESIÓN PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

A) ¿El tamaño de las letras es adecuado? 100% (5expertos)

B) ¿El estilo de la letra es adecuado? 80% (4 expertos)

C) ¿El espacio entre las letras es el adecuado? 100% (5expertos)

D)¿La apariencia de la cartilla es adecuada?(ordenada, buena distribución)

100% (5expertos)

E) ¿La cartilla hace que sea más fácil la lectura? (tamaño de letra, tipo de letra, calidad de imágenes…

100% (5expertos)

F) ¿Los títulos subtítulos hacen que sea más fácil el aprendizaje?

100% (5expertos)

G) ¿El espacio entre párrafos es adecuado? 100% (5expertos)

H) ¿La cartilla es adecuada? 100% (5expertos)

4. COMPRENSION DEL MATERIAL PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

A) ¿La cartilla promueve el uso correcto de las medidas preventivas?

100% (5expertos)

B) ¿La cartilla proporciona beneficios para reducir complicaciones?

100% (5expertos)

C) ¿Las indicaciones que brinda el folleto son claras para prevenir complicaciones?

100% (5expertos)

D) ¿Las recomendaciones sobre la prevención de complicaciones son comprensibles?

100% (5expertos)

E) ¿La cartilla explica claramente cómo identificar los riesgos?

100% (5expertos)

F) ¿La cartilla permite reconocer cuando se debe buscar ayuda?

80% (4 expertos)

G) ¿Los títulos y subtítulos son claros e informativos?

100% (5expertos)

Fuente Autores

35

Se obtiene un análisis de la compresión del material educativo por medio de una

validación de expertos en total 5, nos arroja unos resultados donde se evidencia

que según los expertos la cartilla promueve el uso correcto de las medidas

preventivas, proporciona beneficios para reducir las complicaciones, da

indicaciones claras para prevenir complicaciones, son comprensibles las

recomendaciones de la prevención de complicaciones y explica claramente cómo

identificar riesgos.

Uno de los expertos considera que la cartilla no permite reconocer cuando buscar

ayuda; el total de expertos afirma que los títulos y subtítulos son claros e

informativos.

Tabla 5 Comprensión del material de riesgo de caídas

Fuente:Autores

6.CALIDAD DE LA INFORMACION PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

A) ¿La cartilla permite a la persona llevara cabo las acciones deseadas?

100% (5expertos)

B) ¿La cartilla ayuda a prevenir complicaciones? 100% (5expertos)

C) ¿La cartilla le permite a la persona lograr los máximos beneficios posibles?

100% (5expertos)

36

SEGUNDO CAPITULO PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION

En la validación de la segunda parte de la cartilla que corresponde a la prevención

de ulceras por presión se obtuvo en cuenta 4 expertos en donde la compresión del

material fue la que obtuvo menor puntaje del 68%, los restantes ítems son

contenido, presentación, imágenes y calidad obtuvieron puntajes entre 70% y el

100%ste capítulo.

Ilustración 2Validación capítulo prevención de ulceras por presión

Fuente autores

94%

70%

100%

68%

84%

75%82%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

37

Tabla 6 Contenido del capítulo prevención de ulceras por presión

Fuente: Autores



Necesidades de las personas y la información de la cartilla es importante. Según 1

experto de los 4 nos sugiere resaltar más los aspectos importantes de la cartilla, con

el fin de brindar mejor explicación a pacientes y cuidadores con patología crónica

manejados en su domicilio

Tabla 7 Imágenes capitulo prevención de ulceras por presión

Fuente: Autores



100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)

2. PRESENTACION % DE CUMPLIMIENTO



50% (2 expertos)


75 % (3 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


50% (2 expertos)

G) ¿Las ideas se expresan de manera clara? 100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)


38

En la presentación de la cartilla, según dos expertos el leguaje en algunas partes

de la cartilla no es comprensible para todo tipo de población y no fomenta el

cumplimiento de los cuidados que se deben tener con esos pacientes, según este

análisis se sugiere, usar un leguaje más coloquial puesto que es dirigido a muchos

cuidadores y pacientes que no tienen mucho léxico técnico de salud. Uno de los

expertos niega que el vocabulario se compone de palabras desconocidas. Según

los cuatro expertos los temas están relacionados con la información descrita, un

experto afirma que los títulos y subtítulos no ayudan al proceso de aprendizaje. Dos

expertos consideran que el lenguaje no es adecuado para todas personas. El total

de expertos afirman que las ideas se expresan de manera clara. Uno de los expertos

afirma que la cartilla no permite la interacción con el educador y la secuencia de la

información no permite comprender el estado de salud de cada paciente.

Finalmente, dos expertos están

Tabla 8 Imágenes capitulo prevención de ulceras por presión

Fuente Imagenes

Tabla 9 Comprensión del material prevención de ulceras por presión




<3.IMAGENES PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO


100% (4 expertos)


100% (4 expertos)

39

Fuente:Autores



que dos expertos afirman que la cartilla no promueve el uso correcto de las medidas

preventivas, las indicaciones no son claras para prevenir complicaciones y las

recomendaciones sobre la prevención de complicaciones no son comprensibles, un

experto niega que la cartilla proporciona beneficios para reducir complicaciones, al

igual que no permite reconocer cuando buscar ayuda y los títulos y subtítulos no

son claros e informáticos.

El total de expertos confirman que la cartilla explica claramente cómo identificar

riesgos.



50% (2 expertos)


75 % (3 expertos)


50% (2 expertos)


50% (2 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)

40

Tabla 10 Características de la impresión capitulo prevención de ulceras por presión

Fuente: autores

En las características de la impresión de la cartilla, 3 expertos afirman que el tamaño

y estilo de letra es adecuado, al igual que el espacio entre las letras y la apariencia

de la cartilla pues confirman que es ordenada y tiene buena distribución. 1 de los

expertos no está de acuerdo con lo anterior.

Los 4 expertos afirman que la cartilla es de fácil lectura y los subtítulos hacen que

el lenguaje, comprensión y aprendizaje sea más sencillo.

5.CARACTERISTICAS DE LA IMPRESIÓN PORCENTAJE DE

CUMPLIMIENTO

A) ¿El tamaño de las letras es adecuado? 75 % (3 expertos)

B) ¿El estilo de la letra es adecuado? 75 % (3 expertos)

C) ¿El espacio entre las letras es el adecuado? 75 % (3 expertos)

D)¿La apariencia de la cartilla es

adecuada?(ordenada, buena distribución)

75 % (3 expertos)

E) ¿La cartilla hace que sea más fácil la lectura?

(tamaño de letra, tipo de letra, calidad de

imágenes…

100% (4 expertos)

F) ¿Los títulos subtítulos hacen que sea más fácil

el aprendizaje?

100% (4 expertos)

G) ¿El espacio entre párrafos es adecuado? 75 % (3 expertos)

H) ¿La cartilla es adecuada? 100% (4 expertos)

41

Tabla 11 Calidad de la impresión capítulo prevención de ulceras por presión

3 de los 4 expertos afirman que la cartilla conseguirá las acciones deseadas,

ayudara a prevenir complicaciones y alcanzara los beneficios deseados.

TERCER CAPITULO APLICACIÓN DE INSULINA

En la validación de la tercera parte de la cartilla que corresponde al riesgo de caídas

se tuvo en cuenta 4 experto en el que la compresión del material fue la que obtuvo

menor puntaje un 68%, los restantes ítems evaluados contenido, presentación,

imágenes, características de la impresión y calidad obtuvieron puntajes entre 70%

y 100%.

Ilustración 3Capitulo aplicación de insulina

Fuente:Autores

Tabla 12 Contenido capitulo aplicación de insulina

94%

70%

100%

68%

84%75%

82%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%



75 % (3 expertos)

B) ¿La cartilla ayuda a prevenir complicaciones? 75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)

42

Fuente:Autores



necesidades de las personas y la información de la cartilla es importante. Según 1






100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)

43

Tabla 13 Presentación capitulo aplicación de insulina

Fuente: Autores

En la presentación de la cartilla, según dos expertos el leguaje en algunas partes

de la cartilla no es comprensible para todo tipo de población y no fomenta el

cumplimiento de los cuidados que se deben tener con esos pacientes, según este

análisis se sugiere, usar un leguaje más coloquial puesto que es dirigido a muchos

cuidadores y pacientes que no tienen mucho léxico técnico de salud. Uno de los

expertos niega que el vocabulario se compone de palabras desconocidas. Según

los cuatro expertos los temas están relacionados con la información descrita, un

experto afirma que los títulos y subtítulos no ayudan al proceso de aprendizaje. Dos

expertos consideran que el lenguaje no es adecuado para todas personas. El total

de expertos afirman que las ideas se expresan de manera clara. Uno de los expertos

afirma que la cartilla no permite la interacción con el educador y la secuencia de la

información no permite comprender el estado de salud de cada paciente.




50% (2 expertos)


75 % (3 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


50% (2 expertos)



75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)


44

Finalmente, dos expertos están de acuerdo con que la cartilla es de fácil lectura y

los otros dos no están de acuerdo con lo anterior.

Tabla 14 Imágenes capitulo aplicación de insulina

Fuente:Autores




Tabla 15 Comprensión del material capitulo aplicación de insulina

Fuente: Autores



que dos expertos afirman que la cartilla no promueve el uso correcto de las medidas



100% (4 expertos)


100% (4 expertos)



50% (2 expertos)


75 % (3 expertos)

C) ¿Las indicaciones que brinda la cartilla son claras para prevenir complicaciones?

50% (2 expertos)


50% (2 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)

45

preventivas, las indicaciones no son claras para prevenir complicaciones y las

recomendaciones sobre la prevención de complicaciones no son comprensibles, un

experto niega que la cartilla proporciona beneficios para reducir complicaciones, al

igual que no permite reconocer cuando buscar ayuda y los títulos y subtítulos no

son claros e informáticos. El total de expertos confirman que la cartilla explica

Tabla 16 Caracteristicas de la impresión capitulo aplicación de insulina

Fuente: Autores





Tabla 17 Calidad de la información capitulo aplicación de insulina

Fuente: propia



B) ¿El estilo de la letra es adecuado? 75 % (3 expertos)

C) ¿El espacio entre las letras es el adecuado? 75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)


100% (4 expertos)


100% (4 expertos)

G) ¿El espacio entre párrafos es adecuado? 75 % (3 expertos)

H) ¿La cartilla es adecuada? 100% (4 expertos)



75 % (3 expertos)

B) ¿La cartilla ayuda a prevenir complicaciones? 75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)

46

CUARTA CAPITULO POLIFARMACIA

En la validación de la cuarta parte de la cartilla que corresponde a polifarmacia se

tuvo en cuenta 4 expertos, en donde las características de la impresión obtuvieron

un menor puntaje el que corresponde a un 84%los restantes ítems evaluados

contenido, presentación, imágenes, compresión del material y calidad de la

información obtuvieron puntajes entre 85%y 100%

Ilustración 4Capitulo polifarmacia

Fuente: Propia

94%

85%

100%

93%

84%

92% 91%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

105%

47

Tabla 18 Contenido capitulo polifarmacia

Fuente propia









100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)

48

Tabla 19 Presentación capitulo polifarmacia

Fuente: Autores




y pacientes que no tienen mucho léxico técnico de salud.

Según los cuatro expertos la cartilla promueve y fomenta el cumplimiento de los

cuidados a los pacientes y las ideas se expresan de manera clara. Un experto

considera que el vocabulario no se compone de palabras conocidas, no permite la

interacción con el educador. La cartilla no es de fácil lectura y la secuencia de la

información no permite comprender el estado de salud.


A) ¿El lenguaje es comprensible? 75 % (3 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)



75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)

J) ¿La cartilla es de fácil lectura? 75 % (3 expertos)

49

Tabla 20 Imágenes capitulo polifarmacia

Fuente: Propia


comprensión para cualquier tipo de persona, también afirman que son apropiadas

y se relacionan con el texto de la cartilla.

Tabla 21 Comprensión del material capitulo polifarmacia

Fuente: Autores



que dos expertos afirman que las recomendaciones sobre la prevención de

complicaciones no son comprensibles, y no explica claramente cómo identificar

riesgos.

El total de expertos afirma que la cartilla promueve el uso correcto de las medidas




100% (4 expertos)


100% (4 expertos)



100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)


100% (4 expertos)


100% (4 expertos)

50

indicaciones claras para prevenir complicaciones, permite reconocer cuando se

debe buscar ayuda y los títulos y subtítulos son claros e informativos.

Tabla 22 Características de la impresión capitulo polifarmacia

Fuente: Autores






el lenguaje, comprensión y aprendizaje sea más Sencillo.



100% (4 expertos)

B) ¿La cartilla ayuda a prevenir complicaciones? 100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)

51

Tabla 23 Calidad de la información capitulo polifarmacia

Fuente: Autores

Tres de los cuatro expertos afirman que la cartilla conseguirá las acciones

deseadas, ayudará a prevenir complicaciones y alcanzará los beneficios deseados,

uno considera que la cartilla no les permite a las personas lograr los máximos

beneficios.




C) ¿El espacio entre las letras es el adecuado? 100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)

G) ¿El espacio entre párrafos es adecuado? 100% (4 expertos)

H) ¿La cartilla es adecuada? 75 % (3 expertos)

52

QUINTO CAPITULO DE ANSIEDAD

En la validación de la quita parte de la cartilla que corresponde a ansiedad se tuvo

en cuenta a 4 expertos, las características de la impresión fue la que obtuvo menor

puntaje de 84%, los restantes ítems evaluados de contenido, presentación,

imágenes, comprensión del material y calidad obtuvieron puntajes entre 85 al 100%

Ilustración 5Capitulo ansiedad

Fuente: Autora

94%

85%

100%

93%

84%

92% 91%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

105%

53

Tabla 24 Contenido capitulo ansiedad

Fuente: Autores







Tabla 25 Presentación capitulo ansiedad



100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


A) ¿El lenguaje es comprensible? 75 % (3 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


100% (4 expertos)


100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


54

Fuente: Autores




y pacientes que no tienen mucho léxico técnico de salud.

Según los cuatro expertos la cartilla promueve y fomenta el cumplimiento de los

cuidados a los pacientes y las ideas se expresan de manera clara. Un experto

considera que el vocabulario no se compone de palabras conocidas, no permite la

interacción con el educador. La cartilla no es de fácil lectura y la secuencia de la

información no permite comprender el estado de salud.

Tabla 26 Imágenes capitulo ansiedad

Fuente: Autores





75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)

J) ¿La cartilla es de fácil lectura? 75 % (3 expertos)



100% (4 expertos)


100% (4 expertos)

55



que dos expertos afirman que las recomendaciones sobre la prevención de

complicaciones no son comprensibles, y no explica claramente cómo identificar

riesgos.

El total de expertos afirma que la cartilla promueve el uso correcto de las medidas


indicaciones claras para prevenir complicaciones, permite reconocer cuando se

debe buscar ayuda y los títulos y subtítulos son claros e informativos.

Tabla 27 Comprensión del material capitulo ansiedad

Fuente: Autores

4. COMPRENSION DEL MATERIAL PORCENTAJE DE

CUMPLIMIENTO

A) ¿La cartilla promueve el uso correcto de las

medidas preventivas?

100% (4 expertos)

B) ¿La cartilla proporciona beneficios para reducir

complicaciones?

100% (4 expertos)

C) ¿Las indicaciones que brinda el folleto son

claras para prevenir complicaciones?

100% (4 expertos)

D) ¿Las recomendaciones sobre la prevención de

complicaciones son comprensibles?

75 % (3 expertos)

E) ¿La cartilla explica claramente cómo identificar

los riesgos?

75 % (3 expertos)

F) ¿La cartilla permite reconocer cuando se debe

buscar ayuda?

100% (4 expertos)

G) ¿Los títulos y subtítulos son claros e

informativos?

100% (4 expertos)

56

Tabla 28 Características de la impresión capitulo ansiedad

Fuente: Autores






el lenguaje, comprensión y aprendizaje sea más Sencillo.

Tabla 29 Calidad de la información capitulo ansiedad

Fuente: Autores

Tres de los cuatro expertos afirman que la cartilla conseguirá las acciones

deseadas, ayudara a prevenir complicaciones y alcanzara los beneficios deseados,

uno considera que la cartilla no les permite a las personas lograr los máximos

beneficios.




C) ¿El espacio entre las letras es el adecuado? 100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)


75 % (3 expertos)

G) ¿El espacio entre párrafos es adecuado? 100% (4 expertos)

H) ¿La cartilla es adecuada? 75 % (3 expertos)



100% (4 expertos)

B) ¿La cartilla ayuda a prevenir complicaciones? 100% (4 expertos)


75 % (3 expertos)

57

8. DISCUSIÓN

La cartilla “Bases del cuidado al adulto mayor en su domicilio” se realizó una

validación facial y de contenido, bajo el del juicio de expertos en donde se obtuvo

un resultado en general de 88.4% que indica que el material educativo es apto para

la capacitación a cuidadores y familiares de pacientes adultos mayores con

patología crónica no trasmisible.

En esta validación facial y de contenido, se evidencio que; en el capítulo numero

dos que corresponde a la prevención de ulceras por presión el 82% de los expertos

aprueban el material educativo, pero en su ítem de presentación del material obtuvo

un 70% que quiere decir que los expertos consideran: que el lenguaje es poco

compresible, al igual la cartilla tiene dificultades en promover y fomentar el

cumplimiento de los cuidados que se deben tener en cuenta con los pacientes, El

vocabulario no se compone de palabras conocidas, ya que los lectores necesitan

terminología coloquial para su mejor compresión, al igual que en el ítem de

compresión del material el resultado fue 68% en donde se evidenciaron falencias

en el uso correcto de las medidas preventivas. Ver ilustración 6

FORTALEZAS

La disposición de tiempo de nuestras docentes asesoras del proyecto

La selección de los expertos

La asequibilidad del material educativo

La disposición de tiempo por parte de las auxiliares de investigación

Trabajo en equipo

DEBILIDADES

Disposición de tiempo por parte de los expertos

La entrega de los resultados

Factor económico para el desplazamiento

La disposición de entrega del material

58

Ilustración 6 Resultado de la cartilla Bases del Cuidado del Adulto Mayor en su Domicilio

Fuente: Propia

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

contenido presentacion imagen comprension caracteristicas calidad total

Riesgo de caidas Prevencion UPP Aplicación insulina Polifarmacia Ansiedad

59

9. CONCLUSIONES

El presente estudio validación facial de cartilla educativa ha sido una investigación

grupal, ya que fue entregada a un grupo académico y el instrumento tiene todas las

pruebas de validación requeridas, el material educativo que se evaluó en este

estudio tiene un resultado positivo, su eficacia es corroborada

La validez facial permite afirmar que la cartilla educativa es un instrumento que

evalúa en este caso el contenido del material educativo es apto y confiable para los

cuidadores y familiares de pacientes con patología crónica no trasmisible por lo cual

es un instrumento válido.

Adquiere relevancia la evaluación de cada una de las variables, el resultado en

general que arrojo cada una considerando que el material fue revisado por expertos

que dan su opinión sobre el contenido la presentación y las imágenes, la calidad de

la informacion, la comprensión del material y la calidad de la impresión. Donde la

mayoría de los expertos coincidieron en que algunas variables se pueden mejorar

con el fin de facilitar la lectura y la comprensión a las personas que se beneficiaran

con el material, lo que hace al estudio más acertado por la fiabilidad de los

resultados obtenidos.

60

10. RECOMENDACIONES

Se recomienda que el material educativo llamado BASES DEL CUIDADO DEL

ADULTO MAYOR EN SU DOMICILIO, se le realicen los siguientes ajustes; en su

primer capítulo llamado riesgo de caídas, específicamente en su contenido, buscar

resaltar los aspectos más importantes que tiene dicho material, en cuanto a su

presentación se sugiere buscar un tipo de letra que se facilite al lector.

En el segundo capítulo que corresponde a prevención de ulceras por presión

específicamente en su contenido, al igual que el primer capítulo se recomienda

resaltar los aspectos más importantes del material educativo, en cuanto la

presentación se recomienda usar un leguaje más compresible, ya que el vocabulario

contiene terminología muy técnica y puede confundir en el momento de la lectura a

los cuidadores o pacientes, en la compresión del material educativo se busca

brindar recomendaciones claras sobre la prevención del tema tratado, en las

características de la impresión se recomienda aumentar el tamaño, fuente y

espacios de las letras para mejorar la lectura de los pacientes y cuidadores.

El tercer capítulo que corresponde a la aplicación de insulina, se recomienda

resaltar los aspectos más imperantes del material, en la presentación buscar

mejorar la lectura por medio de un leguaje más coloquial, menos técnico teniendo

en cuenta la clase lectores a quien va dirigido el material educativo, puesto que este

lenguaje no es adecuado para este tipo de población, en la compresión del material

enfatizarse mas en la prevención inicial del tema tratado, en la calidad de la

información buscar resaltar a las personas los máximos beneficios de este material

En el cuarto y quinto capítulo que corresponden a polifarmacia y ansiedad, se

recomienda en el contenido del material resaltar los aspectos más importantes del

material educativo, en cuanto a la presentación del material se recomienda mejorar

el vocabulario, en la compresión del material buscar resaltar la recomendaciones de

la prevención de la complicaciones, en las características de la impresión mejorar

los subtítulos para hacer más fácil el aprendizaje

61

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64

11. ANEXOS

ANEXOS 1 PRESUPUESTO

MATERIAL ETIQUETA VALOR UNITARIO

VALOR TOTAL

TRASNPORTES Trasporte público e individual

$ 2.500 pesos mtc $ 90.000 pesos mtc

IMPRESIONES

Impresiones del instrumento de validación, cartilla educativa y poster.

$ 150 pesos mtc $ 50.000 pesos mtc

FOTOCOPIAS Fotocopias del instrumento y la validación

$ 100 pesos mtc $ 30.000 pesos mtc

ANEXOS 2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

FECHA Y HORA

LUGAR OBJETIVO ACTIVIDAD

17-98-17, 9:30 am

Programa de enfermería de la UDES

Se realiza una asesoría con la directora de proyecto para entrega de los primeros 3 capítulos de la cartilla educativa y el instrumento de validación

Las estudiantes se reúnen en el programa de enfermería de la UDES y la directora de proyecto nos hace entrega de la cartilla educativa y del instrumento de validación para iniciar la entrega a del mismo a los expertos

18-08-17 hasta 07-09-18

Campus de la Universidad de Santander

Entregar el primer capítulo de la cartilla educativa y el instrumento de validación a los 5 expertos quienes se encuentran en el campus de la UDES

Se buscara cada docente para hacerle entrega del primer capítulo que corresponde a riesgo de caídas y el formato de evaluación, para que realicen su respectiva evaluación por expertos

65

10-09-17 hasta 17-09-17


Se recogerá el material de validación del primer capítulo para realizar la tabulación y su respectivo análisis

Se búcara internamente por medios como correo, WhatsApp, llamadas a celular a cada experto para que nos hagan entrega del material con el que procederemos a realizar una tabulación y su respectivo análisis

02-10-17 hasta 12-10-17


Se entregara el segundo capítulo que corresponden a prevención de ulceras por presión y tercer capítulo que corresponde a aplicación de insulina a los expertos, con el fin de que ellos realicen la validación de esta cartilla educativa

Se buscaran 4 expertos quienes cumplan criterios de inclusión, para que nos realicen la validación de la cartilla en su segundo y tercer capítulo de igual forma se entregaran dos formatos de evaluación para cada capítulo.

15-10-17 hasta 30-10-17


Se recogerá el material educativo y evaluatorio correspondiente al segundo y tercer capitulo

Se buscaran los 4 expertos por medios telefónicos para recoger el material educativo y evaluatorio correspondiente al segundo y tercer capítulo.

26-08-17 Programa de enfermería de la UDES

Asesoría de proyecto y sus respectivos adelantos

Se reúnen las estudiantes con la directora del proyecto, la asesoría consiste en la entrega de los instrumentos, entrega de la tabulación de los tres primeros capítulos del material educativo y

66

su respectivo análisis, se procede a realizar las respectivas correcciones del documento y se realiza entrega de los últimos dos capítulos que corresponden a polifarmacia y ansiedad para realizar la validación por expertos

02-09-18 hasta 17-09-18

Campus de la Universidad de Santander UDES

Entrega de los capítulos 4,5 y del material evaluatorio a los expertos con el fin de realizar la validación

Se buscaran 4 expertos previamente seleccionados para entregar los últimos capítulos que correspondes a polifarmacia y ansiedad

18-09-18 hasta 09-10-18


Se recogerá el material educativo y evaluatorio para realizar su respetiva tabulación y análisis

Internamente nos contactaremos con los expertos quienes harán entrega de del material educativo y evaluatorio para realizar la tabulación y el análisis

19-15 Campus de la universidad de Santander

Terminar correcciones del trabajo, diapositivas y poster

Se entregara el trabajo, diapositivas y poster para realizar correcciones minimas

67

ANEXOS 3CUADRO DE OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLES

ITEM VARIABLE CATEGORIA

A ¿El lenguaje es comprensible? NOMINAL

B ¿La cartilla promueve y fomenta el cumplimiento de los cuidados que se deben tener en cuenta con las personas?

NOMINAL

C ¿El vocabulario se compone de palabras conocidas?

NOMINAL

D ¿Cada tema está relacionado con la información descrita?

NOMINAL

E ¿Los títulos y subtítulos ayudan en el proceso de aprendizaje?

NOMINAL

F ¿Considera el lenguaje adecuado para todas personas?

NOMINAL

G ¿Las ideas se expresan de manera clara? NOMINAL

H ¿La cartilla le permite la interacción con el educador?

NOMINAL

I ¿La secuencia de la información le permite comprender su estado de salud?

NOMINAL

J ¿La cartilla es de fácil lectura? NOMINAL


A ¿La cartilla promueve el uso correcto de las medidas preventivas?

NOMINAL

B ¿La cartilla proporciona beneficios para reducir las complicaciones?

NOMINAL

C ¿Las indicaciones que brinda la cartilla son claras para prevenir complicaciones?

NOMINAL

D ¿Las recomendaciones sobre la prevención de complicaciones son comprensibles?

NOMINAL

68

E ¿La cartilla explica claramente cómo identificar los riesgos?

NOMINAL

F ¿La cartilla permite reconocer cuando se debe buscar ayuda?

NOMINAL

G ¿Los títulos y subtítulos son claros e informativos?

NOMINAL

H ¿La información que muestra en la cartilla se centra en la persona?

NOMINAL


A ¿El tamaño de las letras es adecuado?

NOMINAL

B ¿El estilo de las letras es adecuado? NOMINAL

C ¿El espacio entre las letras es adecuado? NOMINAL

D ¿La apariencia de la cartilla es adecuada? (Ordenada, buena distribución)

NOMINAL

E ¿La cartilla hace que sea más fácil la lectura? (Tamaño de letra, tipo de letra, calidad de las imágenes, etc.)

NOMINAL

F ¿Los títulos y subtítulos hacen que sea más fácil el aprendizaje?

NOMINAL

G ¿El espaciado entre párrafos es adecuado?

NOMINAL

H ¿La cartilla es adecuada?

NOMINAL

69

ITEM

VARIABLE CATEGORIA

A ¿Las imágenes son simples, apropiadas y de fácil comprensión?

NOMINAL

B Tema1: Imagen de portada NOMINAL

C ¿Las imágenes están relacionados con el texto?

NOMINAL

ANEXO 4 INSTRUMENTO DE VALIDACION POR EXPERTOS

70

71

ANEXOS 4 CARTILLA EDUCATIVA

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