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Zamora 26, 27 y 28 Mayo 2010Atención Sociosanitaria
Nuria Pedraz Gómez, Emilia Ruiz Antunez,Elena Gómez- Pantoja de Castro,Esther Aparicio Sierra, Natividad Rodríguez Hernández, Mª Isabel Mateos Hernández
Complejo Asistencial de Salamanca
VALORACION DE ENFERMERIA DEL RIESGO SOCIO-SANITARIO
EN EL HOSPITAL LOS MONTALVOS.
Dado el comportamiento de la pirámide poblacional española y el aumento de la esperanza de vida (82 a), cada vez es mayor el porcentaje de personas mayores de 65 años que acuden a los Servicios de Salud y son atendidas por el personal de Enfermería.
INTRODUCCIÓN
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
INTRODUCCIÓN
Área de Salamanca
La Pb >65a. es de 83.360 un 30 % aprox. Datos INE y Tarjeta Sanitaria.
24,14% Zona rural
17,1% Zona urbana
2009 OBJETIVO INSTITUCIONALValorar el riesgo socio- sanitario
> 75 AÑOS o susceptibles.
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
OBJETIVOS
• Valorar las principales necesidades de los pacientes que ingresan en nuestro centro.
• Valorar el riesgo socio- sanitario de los mismos, cumpliendo con un objetivo institucional.
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
METODOLOGÍA– Alimentación– Respiración – Eliminación– Movilización– Descanso– Vestido– Temperatura – Higiene – Seguridad– Comunicación– Creencias– Realización– Ocio– Aprendizaje
Valoración:• Modelo de Virginia Henderson.• 14 necesidades básicas
fundamentales.
Entrevista personal al paciente y familiar
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
Cuestionarios como instrumentos de medida:
• Escala de Barthel : dependencia funcional • Escala de Pfeiffer : deterioro cognitivo • Valoración Socio-familiar: valorar el Riesgo Social • Cuestionario de Zarit : sobrecarga del cuidador.
Las variables socio-demográficas:
• Edad, sexo, lugar de procedencia, nº hijos y estado civil.
La Clasificación de diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA.
METODOLOGÍA
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
METODOLOGÍA
S ERV IC IO ING RES O
7 8 %
2 2 %
M EDICINA INTERN NEUM O L O G ÍA
2 ½ meses
222 pacientes
Nuevo Ingreso
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
54%46%
Edad media: 78,93 años
Gráfico comparativo:Edad-Sexo
0
10
20
30
40
50
60
70
80
≤65 66-75 76-79 ≥80
HombreMujer
RESULTADOSEDAD PACIENTES
10%
15%
18%57%
≤65
66-75
76-79
≥80
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
Edad de los pacientes
Gráfico comparativo: Edad-Sexo
57% ≥ 80 años
> % Mujeres
RESULTADOS
ES T A DO C IV IL P A C IENT ES
1 3 %1 %3 9 %
4 7 %
S o lt e ro s C a s a d o s V iu d o s O t ro s
Estado Civil 47% casados39% viudos13% solteros
DO M IC IL IO P A C IENT ES
4 7 %
2 %
5 1 %
URB A NO RURA L O TRO S
Domicilio de los Pacientes
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
Gráfico comparativo: Edad-Índice de Barthel
05
101520253035404550
≤65 66-75 76-79 ≥80
Depen TotalDepen SeveraDepen ModeradaDepen EscasaIndependienteNulos
ÍNDICE DE BARTHEL
22%
16%18%12%
31%1%
DEPENDENCIA TOTAL
DEPENDENCIA SEVERA
DEPENDENCIAMODERADA
DEPENDENCIA ESCASA
AUTÓNOMO
OTROS56%
RESULTADOS
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
Gráfico comparativo: Edad-Indice de Barthel
Índice de Barthel
DEPENDENCIA
RESULTADOSDETERIORO COGNITIVO
Gráfico comparativo: Índice de Barthel-Test de Pfeiffer
0102030405060
Depen
Tota
l
Depen
Sev
era
Depen
Mod
erad
aDep
en E
scas
a
Indep
endie
nte
Normal
Leve
Moderado
Severo
TEST DE PFEIFFER
49%
13%
16%
19% 3%No existe dependencia Deterioro leveDeterioro moderadoDeterioro severoNulos
Gráfico comparativo: Edad-Test de Pfeiffer
0
10
20
30
40
50
60
≤65 66-75 76-79 ≥80
NormalLeveModeradoSeveroNulos
Test de Pfeiffer
Gráfico comparativo: Edad-Test de Pfeiffer
Gráfico comparativo: Indice de Barthel-Test de Pfeiffer
19 % Dº severo
Correlación positiva: A > diferencia para la realización ABVD > es la diferencia cognitiva.
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
RESULTADOSRIESGO SOCIALIgual o mayor de 16.
ESCALA DE VALORACIÓN RIESGO SOCIAL
81%
17% 2%
No existe riesgo Existe riesgo social
Nulo
17 %
Escala de Valoración Riesgo Social
Sin RIESGO SOCIALResidencia 18%
Gráfico comparativo: Escala de riesgo social-Estado civil
0
10
20
30
40
50
60
70
No riesgo social Existe riesgo social
SolterosCasados
ViudosOtros
Valoración Riesgo Social-Estado civil
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
RESULTADOS SOBRECARGA FAMILIAR
Gráfico comparativo: Escala de riesgo social-Nº hijos
0
5
10
15
20
25
30
35
No existe riesgo social Existe riesgo social
012345678910
Media nº de hijos: 2,34
CUIDADOR PRINCIPAL
18%
7%
39%
25%
9% 2% Residencia
Familiar no cónyuge
Cónyuge
Hijo/a
Solo
Otros
ESCALA DE ZARIT
63%13%
21%3%
No sobrecarga
Sobrecarga ligera
Sobrecarga intensa
Nulos
21 % Sobrecarga Intensa
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
Cuidador Principal Escala de Zarit
Gráfico comparativo: Escala de Riesgo Social-nº de Hijos
39% Cónyuge
RESULTADOS
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
SOBRECARGA FAMILIARGráfico comparativo: Índice de Barthel-Escala de riesgo social
0102030405060
Depen T
otal
Depen S
evera
Depen M
oderad
aDepe
n Esc
asa
Indep
endie
nte
No existe riesgo social
Existe riesgo deproblema social
Gráfico comparativo: Índice de Barthel- Riesgo Social
Gráfico comparativo:Índice de Barthel-Cuestionario de Zarit
0102030405060
Depen
Total
Depen
Sev
eraDep
en M
odera
daDep
en E
scas
aInd
epen
diente
No sobrecarga
Sobrecarga ligera
Sobrecarga inensa
Gráfico comparativo: Test de Barthel -Cuestionario de Zarit
A > dependencia funcional la sobrecarga del cuidador el riesgo socio familiar.
Gráfico comparativo: Cuestionario Zarit-Edad
0
20
40
60
80
100
≤65 66-75 76-79 ≥80
No sobrecarga
Sobrecarga ligera
Sobrecarga intensa
RESULTADOS
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
Gráfico comparativo: Cuestionario Zarit-Edad
Gráfico comparativo: Edad-Riesgo social
0
10
20
30
40
50
60
70
80
≤65 66-75 76-79 ≥80
No riesgo socialExiste riesgo socialNulos
Gráfico comparativo: Edad-Riesgo Social
SOBRECARGA FAMILIAR
Relación entre Edad, Sobrecarga y Riesgo Social.A > Edad > Riesgo social > es la sobrecarga del cuidador.
Gráfico comparativo: Escala de Riesgo Social-Cuestionario de Zarit
0
20
40
60
80
100
120
No existe riesgo social Existe riesgo deproblema social
No sobrecargaSobrecarga ligeraSobrecarga intensa
Gráfico comparativo: Riesgo Social- Zarit
CONCLUSIONES
Hay un aumento de población con edad elevada donde la prevención y promoción de la salud aparece como eje principal de acción de enfermería.
El índice de dependencia influye en el gasto social general; es necesario una planificación, organización y coordinación en la intervención con las personas mayores.
Es de gran interés el abordaje de los cuidados básicos de enfermería aplicados al paciente hospitalario, contemplados en los planes de salud de nuestra comunidad.
La atención ha de ser integral, orientada a la consecución de su bienestar físico, psíquico y social, a través de recursos adaptados a sus necesidades individuales y del apoyo adecuado a sus familiares
Valoración de Enfermería del Riesgo socio-sanitario en el Hospital los Montalvos
Gracias por la atención prestada y emplazarles a conocer nuestro hospital y nuestra ciudad.