Valoración del Daño Corporal:

Responsabilidad Civil

Dra. Rebeca Maruenda FernándezMIR 4 M.F. y RehabilitaciónHospital Gómez Ulla

Responsabilidad Civil. Concepto“Obligación legal de satisfacer o reparar cualquier menoscabo, daño o pérdida causados a un tercero por culpa o negligencia.

Ley del Contrato del Seguro, dentro de la categoría de los Seguros contra daños.

Ley 34/2003 de 4 de noviembre, de modificación y adaptación a la normativa comunitaria de la legislación de seguros privados: Baremo.

Requisitos

Comportamiento: Acción u omisión.

Daño.

Causalidad.

Criterio de Imputación.

Antecedentes Históricos

1750 a.C: Código de Hammurabi (Mesopotamia). Ley del Talión. 1500-600 a.C: Ley de Moises. 600 a.C: Tratado de Nezikin (Babilonia). 600 a.C: Grecia-Atenas: Distinción entre daño involuntario (culposo)

y daño intencional (doloso). Siglo VI: Leyes Romanas – Corpus Iuris Civilis (Justiniano). Ss. V-VII: Leyes Bárbaras (Ley del Fuero Juzgo). 1035: Canuto I. Valores absolutos de índole monetaria. 1532: Constitución Carolina (Carlos I). Médicos 1987: Ministerio de Guerra Francés. Baremo por porcentajes. 1900: España. Primer Reglamento de Incapacidades Laborales. 1977: Baremo de Mutilados de Guerra por la Patria (España).

Historia del Baremo Situación caótica del sector asegurador.

Provisiones técnicas. Imposibilidad de consensuar indemnizaciones. Dificultad por fijar las primas.

Manual de valoración de daños personales 1984. Cuerpo de Mutilados de Guerra por la Patria (1977).

Grupo de trabajo organizado por ICEA-UNESPA (1989). Tablas de evaluación del Menoscabo Permanente (AMA). Baremo Funcional de Incapacidades Permanentes (L. Melennec). Baremo Funcional Indicativo de Incapacidad de Derecho Común

(Concours).

Orden del Ministerio de Economía y Hacienda de 5 de Marzo de 1991.

Ley 30/95 de 8 de Noviembre, de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados. Informe médico.

Ley 50/98 de 30 de Diciembre de 1998. Tabla V: Impeditivos. No impeditivos.

Ley 34/2003 de 5 de Noviembre de 2003. Tabla VI: Perjuicio estético. Perjuicio funcional.

Ley 34/2003 Tabla I: Indemnizaciones

básicas por muerte. Tabla II: Factores de corrección

para las indemnizaciones básicas por muerte.

Tabla III: Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes.

Tabla IV: Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones

permanentes. Tabla V: Indemnizaciones por

incapacidad temporal.

Tabla VI: Clasificación y Valoración de Secuelas. Cap.1. Cabeza. Cap 2. Tronco. Cap 3. Aparato cardiovascular. Cap.4. Extremidad superior y

cintura escapular. Cap.5. Extremidad inferior y

cadera. Cap.6. Médula espinal y pares

craneales. Cap.7. Sistema nervioso

periférico. Cap.8. Sistema endocrino. Cap. Especial. Perjuicio estético.

Ley 34/2003

Tabla III: Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes.

Tabla IV: Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones permanentes.

Tabla V: Indemnizaciones por incapacidad temporal.

Tabla VI: Clasificación y Valoración de Secuelas. Cap.1. Cabeza. Cap 2. Tronco. Cap 3. Aparato cardiovascular. Cap.4. Extremidad superior y

cintura escapular. Cap.5. Extremidad inferior y

cadera. Cap.6. Médula espinal y pares

craneales. Cap.7. Sistema nervioso

periférico. Cap.8. Sistema endocrino. Cap. Especial. Perjuicio estético.

Tabla V: Indemnizaciones por incapacidad temporal

Tabla VI: Clasificación y Valoración de Secuelas.

Reglas de carácter general de la tabla VI:

La puntuación otorgada a cada secuela tendrá en cuenta su intensidad y gravedad desde el punto de vista físico o funcional y estético, sin tomar en consideración la edad, sexo o profesión.

 Una secuela debe ser valorada una sola vez, aunque su sintomatología se encuentre descrita en varios apartados de la tabla, sin perjuicio de lo establecido respecto del perjuicio estético. No se valorarán las secuelas que estén incluidas y/o se deriven de otra, aunque estén descritas de forma independiente.

Sistema de Puntuación

(100-M) x mM

M= Puntuación de mayor valor.m= Puntuación de menor valor.

Perjuicio estético: 0-50.

Perjuicio funcional: 0-100.

Secuelas concurrentes: Fórmula de Balthazard (fórmula de secuelas concurrentes)

Tabla III: Indemnizaciones básicas por lesiones permanentes

Tabla IV: Factores de corrección para las indemnizaciones básicas por lesiones permanentes.

Perjuicios económicos.

Lesiones permanentes que constituyan una incapacidad para la ocupación o actividad habitual de la víctima:

Incapacidad Permanente Parcial. Incapacidad Permanente Total. Incapacidad Permanente Absoluta. Gran Invalidez.

Adecuación de la vivienda, embarazada con pérdida de feto.

Críticas Metodológicas al Baremo Ningún baremo es objetivo. Puntuación límite. Fórmula de Baltazhard. Maxi-baremo. Planteamientos confusos para algunos aparatos. Valoración de secuelas incluidas/derivadas de otras. Suma de secuelas de un miembro/aparato: puede

superar la pérdida total. Valoración del daño estético: Global. Indefinición de días impeditivos/no impeditivos. Indefinición de Incapacidad.

Bibliografía

1. Ley 30/95, de 8 de Noviembre de Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados.

2. Ley 50/98 de 30 de Diciembre de 1998, de Medidas Fiscales, Administrativas y del Orden Social.

3. Ley 34/2003 de 5 de Noviembre de 2003, , de modificación y adaptación a la normativa comunitaria de la legislación de seguros privados.

4. Resolución de 21 de enero de 2013 del Ministerio de Economía y Competitividad, de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, por la que se publican las cuantías de las indemnizaciones por muerte, lesiones permanentes e incapacidad temporal que resultarán de aplicar durante 2013 el sistema para valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación.

5. Enciclopedia Jurídica.6. Código Civil (1989).7. Valoración del Daño Corporal. Legislación, Metodología y Prueba

Pericial Médica. César Borobia.

¡¡ GRACIAS !!