Paciente señora Hortencia Mejías Domínguez, con 97 años de edad, residente en calle………………….., de la comuna de Lota. Actualmente vive sola, pero cuanta con el apoyo de su hija, la señora Patricia Belmar Mejías, quien reside al lado de su casa y en caso de emergencia, la señora Hortencia cuanta con un timbre que da señales de alarma en la casa de su hija. Paciente se encuentra en buen estado general, buen estado de ánimo y cooperadora a la evaluación del EFAM (Instrumento de valoración funcional del adulto mayor), Refiere no escuchar muy bien, manifestando un zumbido en sus oídos, acompañado de dolor, por lo que se descarta la presencia de tinitus, refiere además malestares de espalda y un leve dolor en flanco izquierdo, dolor que fue evaluado por médico pero no se encontró patología alguna, afirma su hija, quien estuvo presente al momento de la entrevista. Dentro de sus antecedentes crónicos refiere: la dislipidemia, diabetes mellitus, Hipertensión, artrosis, Insuficiencia cardíaca y depresión. Se inicia la aplicación del EFAM con la toma de presión arterial de la paciente, registrando 103/58 mmHg, sentada. Al aplicar el instrumento de valoración, en la Parte A, el mini mental abreviado resulta alterado, con un total de 9 puntos, dando como resultado final de la Parte A un total de 38 puntos, lo que cataloga a la señora Hortencia, como un adulto mayor con riesgo de dependencia, por lo que se le deriva a una evaluación con médico para diagnosticar y tratar los factores de riesgo de pérdida de funcionalidad pesquisados. Al finalizar la valoración de la Parte A, se procede a tomar nuevamente la presión arterial, pero esta vez de pie, registrando 104/84 mmHg. La señora Hortencia refiere mantener adherencia a su tratamiento farmacológico, lo que es afirmado por su hija, la señora Patricia. La paciente se encuentra en tratamiento con:
Paciente seora Hortencia Mejas Domnguez, con 97 aos de edad,
residente en calle.., de la comuna de Lota. Actualmente vive sola,
pero cuanta con el apoyo de su hija, la seora Patricia Belmar
Mejas, quien reside al lado de su casa y en caso de emergencia, la
seora Hortencia cuanta con un timbre que da seales de alarma en la
casa de su hija. Paciente se encuentra en buen estado general, buen
estado de nimo y cooperadora a la evaluacin del EFAM (Instrumento
de valoracin funcional del adulto mayor), Refiere no escuchar muy
bien, manifestando un zumbido en sus odos, acompaado de dolor, por
lo que se descarta la presencia de tinitus, refiere adems
malestares de espalda y un leve dolor en flanco izquierdo, dolor
que fue evaluado por mdico pero no se encontr patologa alguna,
afirma su hija, quien estuvo presente al momento de la entrevista.
Dentro de sus antecedentes crnicos refiere: la dislipidemia,
diabetes mellitus, Hipertensin, artrosis, Insuficiencia cardaca y
depresin. Se inicia la aplicacin del EFAM con la toma de presin
arterial de la paciente, registrando 103/58 mmHg, sentada. Al
aplicar el instrumento de valoracin, en la Parte A, el mini mental
abreviado resulta alterado, con un total de 9 puntos, dando como
resultado final de la Parte A un total de 38 puntos, lo que
cataloga a la seora Hortencia, como un adulto mayor con riesgo de
dependencia, por lo que se le deriva a una evaluacin con mdico para
diagnosticar y tratar los factores de riesgo de prdida de
funcionalidad pesquisados. Al finalizar la valoracin de la Parte A,
se procede a tomar nuevamente la presin arterial, pero esta vez de
pie, registrando 104/84 mmHg. La seora Hortencia refiere mantener
adherencia a su tratamiento farmacolgico, lo que es afirmado por su
hija, la seora Patricia. La paciente se encuentra en tratamiento
con: Espironolactona1 al da Paracetamol1 cada 8 horas Digoxina
comprimido al da Nifedipino1 comprimido maana, 1 comprimido noche
Metformina1 comprimido maana, 1 comprimido noche Sertralina1 al da
Aspirina1 al da Losartn1 comprimido maana, 1 comprimido noche
Omeprazol1 comprimido en ayuna Clonazepam comprimido en la
noche
