H E M A T O L O G I A     Hasta los 6 meses

  1 Día 2 Días 6 Días 2 Sem 1 Mes 2 Meses 3 Meses 6 Meses

HEMOGLOBINA 14-24 15-23 13-23 15-20 11-17 11-14 10-13 10.5-14.5

HEMATOCRITO 44-64   51 50 40   35 35

V.C.M. 85-125   89-101 94-102 90   80 78

H.C.M. 35-40   36 31 30   27 26

C.H.C.M. 36   35 34       33

RETICULOCITOS 2-8 2-10 0.5-5 0-2 0-0.5 0.2-2 0.5-4 0.2-1.5

PLAQUETAS 350   325 300     260  

LEUCOCITOS 8-38   6-17 5-16 5-15 5-15 5-15 5-15

NEUTROFILOS 57 55 50 34 34 33 33 36

LINFOCITOS 20 20 37 55 56 56 57 55

MONOCITOS 10 15 9 8 7 7 7 6

H E M A T O L O G I A     Mayores de 6 meses

  1 Año 2 Años 5 Años 8-12 Años

 

Hombres Adultos Mujeres Adultas

HEMOGLOBINA 11-15 12-15 12.5-15 13-15.5 13-18 11-16

HEMATOCRITO 36 37 38 40 40-54 37-47

V.C.M. 78 80 80 82 82-92 82-92

H.C.M. 25 26 27 28 27-31 27-31

C.H.C.M.   32 34 34 34 34

RETICULOCITOS 0.4-1.8 0.4-1.8 0.4-1.8 0.4-1.8 0.5-2 0.5-2

PLAQUETAS   260   260 260 260

LEUCOCITOS 5-15 5-14 5-13 5-12 5-10 5-10

NEUTROFILOS 39 42 55 60 57-68 57-68

LINFOCITOS 53 49 36 31 25-33 25-33

MONOCITOS 6 7 7 7 3-7 3-7

 

VALORES POR ORDEN ALFABETICO(Seleccione la inicial del valor que desea corroborar)

A B C D E F G H I L

M N O P Q S T U V  

-[A]-

ACIDO FOLICO: 1.9 - 14 nanog/l

ACIDO URICO:0 - 14 Años Varones: 2 - 7 mg/% >14 Años Varones: 3- 8mg/%0 - 14 Años Hembras: 2 - 7 mg/% > 14 Años Hembras: 2 - 7 mg/%

ALFA 1 ANTITRIPSINA: 210 - 500 mg/L

ALFAFETOPROTEINA: < 10 mg/%

AMILASA:Recién nacido: 5 - 65 U/LMayor de 1 Año: 25 - 125 U/L

AMINOFILINA: 10 - 20 microgr/ml

AMONIO:Recién nacido: 90 - 150 microgr/100 mlNiños: 0 - 60 microgr/100 ml

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES: < 1:160

ANTIHIALURONIDASA: < 1:256

ASTO:Preescolar: <1:85Escolares y adultos: <1:170

-[B]-

BICARBONATO:Prematuros: 18 - 26 mEq/lA Término: 20 - 26 mEq/l1 - 2 Años: 20 - 25 mEq/lMayor de 2 Años:22 - 26 mEq/l

BILIRRUBINA (Total):Cordón: <1,8 mg/dl24 horas: Prematuros: 1 - 6 mg/dl A término: 2 - 6 mg/dl48 horas: Prematuros: 6 - 8 mg/dl A término: 6 - 7 mg/dl3 - 5 días: Prematuros: 10 - 12 mg/dl A término: 4 - 12mg/dl1 mes - Adultos: Hasta 1,5 mg/dl

BILIRRUBINA CONJUGADA (Directa): Hasta 0,5 mg/dl

-[C]-

CALCIO (Ionizado): 4, 4 - 5 mg/dl

CALCIO (Total):Prematuros < 1 semana: 6 - 10 mg/dlA Término < 1 semana: 7 - 12 mg/dlNiños: 8 - 11 mg/dlAdultos: 8, 5 - 11 mg/dl

CARBONO, DIOXIDO:Cordón: 15 - 20 mmol/ltNiños: 18 - 27 mmol/ltAdultos: 24 - 35 mmol/lt

CARBOXIHEMOGLOBINA: < 5% de hemoglobina total

CARNITINA: 20 - 45 micromol/lt

CAROTENOS:Lactantes: 20 - 70 microg/dlNiños: 40 - 130 microg/dlAdultos: 60 - 200 microg/dl

CATION-ANION: Diferencia: 5 - 15 mEq/lt

CERULOPLASMINA: 23 - 58 mg/dl

CETONAS: hasta 3 mg%

17-CETOSTEROIDES:0 -14 días: 0,5 - 2,5 mg/24 horas2 sem-2 años: 0-0,5 mg/24 horas2 - 6 Años: 0 - 2 mg/24 horas6 - 8 Años: 0 - 2,5 mg/24 horas8 - 10 Años: 0,7 - 4 mg/24 horas

CLORAMFENICOL: 12 - 22 microg/ml

CLORO: 94 - 160 mEq/l

CINC: 55 - 150 microg/dl

COBRE:0 - 6 meses: < 70 microg/dl6 meses - 5 años: 27 - 153 microg/dl5 - 17 años: 94 - 234 mucrog/dlAdultos: 70 - 155 microg/dlOrina: hasta 30 microg/24 horas

COLINESTERASA: 2,5 - 5 micromol/min/ml

COMPLEMENTO:C1 (inhibidor C1 esterasa): 17,4 - 24 mg/dlC3: 1 - 6 meses: 53 - 175 mg/dl      7 - 12 meses: 75 - 180      1 - 5 años: 77 - 166      6 - 10 años: 88 - 177      Adultos: 83 - 177C4: 1 - 6 meses: 7 - 42      7 - 12 meses: 9,5 - 39      1 - 5 años: 9 - 40      6 - 10 años: 12 - 40      Adultos: 15 - 45Ch50: 75 - 160 u/ml

CORTISOL:Matutino: 5 - 25 microg/100 mlVespertino: 5 - 15 microg/100 ml

CREATINFOSFOCINASA:

Recién nacidos - 3 días: 40 - 474 UI/LAdultos Varones: 30 - 210 UI/LAdultos Mujeres: 20 - 128 UI/L

CREATININA:

EDADMUJERESmg/100ml

HOMBRESmg/100ml

Recién nacido-3días 0, 2-1 0,2-1

1 Año 0,2-0,5 0,2-0,6

2 - 3 Años 0,3-0,6 0,2-0,7

4 - 7 Años 0,2-0,7 0,2-0,8

8 - 10 Años 0,3-0,8 0,3-0,9

11 - 12 Años 0,3-0,9 0,3-1

13 - 17 Años 0,3-1,1 0,3-1,2

18 - 20 Años 0,3-1,1 0,5-1,3

-[D]-

DEPURACION DE CREATININA:0,43 multiplicado por talla en centímetros y dividido entre el valor de lacreatinina plasmática= ml/min/1.73 m25-7 días: 44.8 - 56.4 ml/min/1,73 m21-2 meses: 58.8 - 70.4 ml/min/1,73 m25-8 meses: 75.8 - 99.6 ml/min/1,73 m29-12 meses: 78.5 - 95.3 ml/min/1,73 m21,5 años - Adultos:         hombres: 91.1 - 118.9 ml/min/1,73 m2         mujeres: 77.4 - 113.4 ml/min/1,73 m2

DESHIDROGENASA LACTICA:Recién nacido: 160 - 1500 u/lLactantes: 150 - 360 u/lNiños: 150 - 300 u/lAdultos: 100 - 250 u/l

DIFENILHIDANTOINA: 1 - 2 mg/100 ml

DIGOXINA:Niños: 1,5 - 2,5 mg/mlAdultos: 1 - 1,5 mg/ml

-[E]-

ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA:Hemoglobina A1: 96 - 98,5 del totalHemoglobina A2: 1,5 - 4 % del total

-[F]-

FACTOR REUMATOIDEO:< 20 negativo20 - 40 sugestivo>80 positivo

FENILALANINA:Recién nacido: < 4 mg/dlNiños: < 3 mg/dl

FENOBARBITAL: 1,5 - 3 mg/100ml (65 - 130 monocromol/lt)

FERRITINA:Niños: 7 - 144 ng/dlAdultos Varones: 30 - 265 ng/dlAdultos hembras: 10 - 110 ng/dl

FIBRINOGENO: 200 - 400 mg/dl

FOSFATASA ACIDA:Recién Nacidos: 7,4 - 19,4 U/ml2 - 13 Años: 6,4 - 15,2 U/mlAdultos Varones: 0,5 - 11 U/mlAdultos Hembras: 0,2 - 9,5 U/ml

FOSFATASA ALCALINA:Lactantes: 150 - 400 U/l2 - 10 Años: 100 - 300 U/l11 - 18 Años varones: 50 - 375 U/l11 - 18 Años hembras: 30 - 300 U/lAdultos: 30 - 100 U/l

FOSFORO (Inorgánico):Recién Nacidos: 4,2 - 9 mg/dl1 Año: 3,8 - 6,2 mg/dl2-5 Años: 3,5 - 6,8Adultos: 3 - 4,5 mg/dl

-[G]-

GALACTOSA:Recién Nacidos: 0 - 20 mg/dlPosteriormente: < 5 mg/dl

GALACTOSA-1-FOSFATO:Galactosémico que no ingiere leche: < 2 mg/100 mlGalactosémico que ingiere leche: 9 - 20 mg/100 ml

GAMMAGLUTAMILTRANSFERASA (GGT):Cordón: 19 - 270 U/lPrematuros: 56 - 233 U/l0 - 3 Semanas: 0 - 130 U/l3 sem - 3 meses: 4 - 120 U/l> 3 meses varones: 5 - 65 U/l> 3 meses hembras: 5 - 35 U/l1-15 Años: 0 - 23 U/l

> 16 Años: 0 - 35 U/l

GASTRINA: < 300 pg/ml

GLUCOSA:Prematuros: 20 - 65 mg/dlA término: 20 - 110 mg/dl1 sem-16 Años: 60 - 105 mg/dl> de 16 Años: 70 - 115 mg/dl

GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA: 150 - 215 unidades/100 ml

-[H]-

HAPTOGLOBINA: 400 - 1800 mg/l

HEMOGLOBINA FETAL:Nacimiento: 50 - 85 % de la Hb total1 Año: < 15 % del totalHasta 2 Años: hasta 5 % del total> 2 Años: < 2 % del total

17-HIDROXICORTICOSTEROIDES SERICOS: > 2 semamas: 10-15 microg/100ml

17-HIDROXICORTICOSTEROIDES URINARIOS:0-2 Años: 2 - 4 mg/24 horas2-6 Años: 3 - 6 mg/24 horas6-10 Años: 6 - 8 mg/24 horas10-14 Años: 8 - 10 mg/24 horas

HIDROXIPROLINA total: 38 - 126 mg/24 horas (orina)

HIERRO:

EDADHIERROmicra/dl

CAPACIDAD/CAPTACION

microg/dl

SATURACION%

Recién nacido

110-270 59-175 65%

4-10 meses

30-70 250-400 25%

3-10 Años

53-119 250-400 30%

Adultos 72-186 250-400 35%

HORMONA DEL CRECIMIENTO: 0,5 nanog/ml

HORMONA F.S. (F.S.H.): 6-50 U/24 horas

-[I]-

INMUNOGLOBULINAS:

EDAD IgG (mg/dl) IgM (mg/dl) IgA (mg/dl) IgE (mg/dl)

Recién nacidos 640-1600 6-24 0-5 0-10

3 meses 300-1000 15-150 3-66  

6 meses 140-1000 15-110 4-90  

12 meses 400-1150 43-225 45-225  

2 Años 350-1200 36-240 35-240  

6 Años 500-1300 50-199 40-190  12 Años 700-1650 50-260 40-270 0-200

16 Años 700-1550 45-240 50-232  Adultos 650-1500 40-345 70-390 0-400

ISOENZIMAS DE LA DESHIDROGENASA LACTICA:LD1 (corazón): 24-34%LD2 (corazón, hematíes): 35-45%LD3 (músculo): 15-25%LD4 (hígado, músculo): 4-10%LD5 (hígado, músculo): 1-9%

-[L]-

LACTATO: 1-1,8 mmol/lt

LEUCINA AMINOPEPTIDASA:Recién nacido: 29-59 UI/l1 mes-Adulto: 15-50UI/l

LIPASA: 20-180 U/l

LIPIDOS:

EDADCOLESTEROL HDL LDL VLDL TRIGLICERIDOS

V H V H V H V H V H

0-4 Años 203 200 ------ ----- ------ 99 112

5-9 Años 203 205 74 73 129 140 18 24 101 105

10-14 Años 202 201 74 70 132 136 22 23 125 131

15-19 Años 197 200 63 73 130 135 26 24 148 124

-[M]-

MANGANESO: 0,8-2,1 microg/dl

MAGNESIO: 1,5-2 mEq/l

MERCURIO: < 50 microg/ 24 horas

METAHEMOGLOBINA: < 50 microg/24 horas

-[N]-

NITROGENO UREICO: 5-25 mg/dl

5' NUCLEOTIDASA: 2,2-15 U/l

-[O]-

OSMOLARIDAD PLASMATICA: 270-285 mOsm/lt

OSMOLARIDAD URINARIA:lactantes: 50-600 mOsm/ltmayores: 50-1400 mOsm/lt

-[P]-

PH: 7,38-7,42

PRESION ARTERIAL DE CO2: 40 mmHg

PRESION ARTERIAL DE OXIGENO: 65-70 mmHg

PIRUVATO: 0,05-0,14 mEq/l

PIRUVATOKINASA: 7,4-15,7 u/g de Hb

PLOMO: <30 microg/100ml de sangre total

POTASIO:< 10 Días: 3,5-6 mEq/l> 10 Días: 3,5-5 mEq/l

PREGNANETRIOL:2 sem a 2 Años: 0-0,2 mg/24 horas2 a 16 Años: 0,3-1,1 mg/24 horas

PROCAINAMIDA: 4-6 microg/100 ml

PROLINA: 37-74 microg/ml

PROLACTINA:Recién nacido: < 200 mg/mlAdultos: < 20 mg/ml

PROTEINAS:

EDAD TOTAL ALBUMINA ALFA1 ALFA2 BETA GAMMA

Al nacer 4,6-7 3,2-4,8 0,1-0,3 0,2-0,3 0,3-0,6 0,6-1,2

3 meses 4,5-6,5 3,2-4,8 0,1-0,3 0,3-0,7 0,3-0,7 0,2-0,7

1 Año 5,4-7,5 3,7-5,7 0,1-0,3 0,5-1,1 0,4-1 0,2-0,9

> 4 Años 5,9-8 3,8-5,4 0,1-0,3 0,4-0,8 0,5-1 0,4-1,3

PROTEINAS EN LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO:Recién nacido: 40-120 mg/100 ml1 mes: 20-70 mg/100 ml> 1 mes: 15-40 mg/100 ml

PROTEINA C REACTIVA: negativa

PROTOPORFIRINA LIBRE ERITROCITARIA: 1,2-2,7 microg/g de Hb

-[Q]-

QUIMIOTRIPSINA: 245-275 microg/ml de jugo intestinal

QUINIDINA: 2-4 mg/lt

-[S]-

SEROTONINA: 127-187 ng/ml

SEUDOCOLINESTERASA: 2,3-5 micromol/min/ml de suero

SODIO:SUEROPrematuros: 130-140 mEq/ltMayores: 135-145 mEq/ltSUDOR< 1 año: 5-24 mEq/lt1-9 años: 3-36 mEq/lt10-16 años: 6-52 mEq/ltORINAlactantes: 6-10 mEq/m2 = 0,3 - 3,5 mEq/24 horasniños: 5,6-17 mEq/24 horas

-[T]- 

T 3:Cordón: 1,6-7 nanomol/ltNiños: 0,1-0,45

T 41-2 días: 11,4-25,5 microg/100 ml3-4 días: 9,8-25,2 microg/100 ml1-6 años: 5-15,2 microg/100 ml11-13 años: 4-13> 18 Años: 4,7-11

T 4 libre: 1-2,3 nanog/100 ml

TEOFILINA: 10-20 microg/ml

TESTOSTERONA:1-34 nanog/100 ml hembras20-80 nanog/100 ml varones

TSH:Recién nacido-14 días: 30-40 microUI/ml> 14 días: 1,6-10,9 microUI/ml

TIROSINA:Prematuros: 3-30,2 mg/100 mlLactantes: 1,7-4,7 mg/100 ml1-12 Años: 1,4-3,4 mg/100 mlAdultos: 0,6-1,6 mg/100 ml

TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA (Aspartatoaminotransferasa):Recién nacido-lactante: 25-75 U/lNiño-Adulto: 0-40 U/l

TRANSAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA (Alaninoaminotransferasa):Lactantes: < 54 U/lNiños-Adultos: 1-30 U/l

TRIPSINA: Jugo duodenal: 160-180 microg/ml

-[U]-   

UROBILINOGENO EN ORINA: < 3 mg/24 horas

-[V]-   

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR:< 2 Años: 1-5 mm/h>2 Años: 1-8 mm/h

VITAMINA A (Retinol):0-1 año: 20-90 microg/dl1-5 años: 30-100 microg/dl5-16 años: 60-100 microg/dlAdultos: 20-80 microg/dl

VITAMINA C: (Acido ascórbico): 0,2-2 mg/dl

VITAMINA B1 (Tiamina): 5,3-7,8 microg/dl

VITAMINA B2 (Riboflavina): 3,7-13,7 microg/dl

VITAMINA B12 (Cobalamina): 130-785 picog/ml

VITAMINA D (1,25 dihidroxi CALCITRIOL):Recién nacido: 19-23 picog/mlNiños: 40-46

VITAMINA E: 5-20 microg/dl

VOLEMIA:Prematuros: 98 ml/kg1 año: 86 ml/kg> 1 año: 70 ml/kg

Valores Bioquímicos.

Constituyente Valores normales, factor de conversión (FC) entre el sistema internacional y unidades convencionales.

Observaciones

Glucosa 70-105 mg/dl

3,89-5,83 mmol/l

FC: 0,0555

Se requiere ayuno de 6-8 horas. La concentración es mayor en las muestras de sangre arterial que en las de sangre venosa.Si el suero no es separado rápidamente de las células, se produce un descenso en la concentración de glucosa

Nitrógeno ureico (BUN)

7-18 mg/dl

2,5-6,4 mmol/l

FC: 0,357

Una dieta baja en proteínas y alta en hidratos de carbono puede disminuir los niveles de BUN. Los estados de sobrehidratación pueden reducir los niveles de BUN Es frecuente la asociación de niveles de BUN elevados con

creatininas normales, o bajas en comparación, debido a la toma de corticoides

Creatinina V: 0,6-1,2 mg/dl

M: 0,5-1,1 mg/dl

V: 53-106 mmol/l

M: 44-97 mmol/l

FC: 88,4

No es afectada por la dieta. Los valores varían con la edad. El ejercicio intenso puede incrementar los valores. Con los métodos más utilizados, las concentraciones elevadas de bilirrubina en la muestra interfieren negativamente en los valores de creatinina determinados.

Ácido úrico (urato) V: 3,5-7,2 mg/dl

M: 2,6-6,0 mg/dl

V: 0,21-0,42 mmol/l

M: 0,15-0,35 mmol/l

FC: 0,05948

Los niveles son muy poco estables, muestran variación día a día y estacional. El estrés produce un incremento de estos niveles. Numerosos fármacos producen interferencias en esta determinación.

Colesterol 140-220 mg/dl

3,63-5,70 mmol/l

FC: 0,02586

Los niveles normales varían con la edad (aumentan con la edad), la dieta e incluso de un país a otro. Se produce un incremento de niveles en el embarazo.

Triglicéridos V: 40-160 mg/dl

M: 35-135 mg/dl

V: 0,45-1,81 mmol/l

M: 0,40-1,53 mmol/l

Los valores normales varían con la edad y la dieta. Es necesario un ayuno de, al menos, 12 horas para su correcta determinación. El embarazo y los

FC: 0,01129 anticonceptivos orales aumentan sus niveles. Puede producirse un incremento temporal tras comidas copiosas o ingestión de alcohol.

Bilirrubina total 0,2-1,0 mg/dl

3,4-17,1 mmol/l

FC: 17,1

El ayuno prolongado produce incrementos medios del 240 % en pacientes sanos y del 194 % en pacientes con disfunción hepática. La exposición de la muestra a la luz disminuye la concentración de bilirrubina. La hemólisis de las muestras produce una interferencia positiva (incremento) en los valores determinados de bilirrubina.

Proteínas totales 6-8 g/dl

60-80 g/l

FC: 10

La concentración de proteínas totales aumenta con la estasis venosa. Durante el embarazo se produce una disminución de la concentración de proteínas totales.

Albúmina 3,8-5,0 g/dl

38-50 g/l

FC: 10

La concentración de albúmina disminuye durante el embarazo

Sodio 135-146 mEq/l

135-146 mmol/l

FC: 1

Los cambios en las concentraciones de sodio a menudo reflejan más los cambios del equilibrio de agua que del propio sodio. Valores < 120 mmol/l

acompañados de glucemias > 700 mg/dl sugieren una obtención incorrecta de la muestra, que podría estar contaminada por suero glucosado (si se obtiene la muestra del catéter o cerca de éste es necesario descartar al menos los primeros 10 ml de sangre)

Potasio 3,5-5,0 mEq/l

3,5-5,0 mmol/l

FC: 1

Las muestras hemolizadas presentan falsos valores elevados de potasio. La demora en la centrifugación produce incrementos en la concentración de potasio debidos a la liberación del potasio intracelular. El ejercicio del brazo después de colocar el manguito oclusivo (p. ej., abrir y cerrar el puño varias veces) puede incrementar en un 10-20 % los valores de potasio. Pueden producirse valores elevados debidos a la contaminación con EDTA 3K (en la extracción, es necesario llenar primero los tubos sin aditivos)

Cloro 98-106 mEq/l

98-106 mmol/l

FC: 1

Usualmente los cambios en la concentración de cloro se producen en la misma dirección

que los del sodio, excepto para las acidosis metabólicas con depleción de bicarbonato y las alcalosis metabólicas con exceso de bicarbonato (en cuyo caso el sodio puede ser normal)

Magnesio 1,6-2,55 mg/dl

0,65-1,05 mmol/l

FC: 0,4114

Un déficit de magnesio puede ser la causa de hipocalcemias e hipopotasemias no explicadas. Alrededor del 90 % de los pacientes con niveles elevados o bajos de magnesio no son clínicamente identificados. Las muestras hemolizadas presentan niveles falsamente elevados. Pueden producirse valores muy bajos debido a la contaminación por EDTA 3K

Calcio 8,4-10,2 mg/dl

2,10-2,55 mmol/l

FC: 0,25

Los niveles de calcio varían con la edad. Los niveles de calcio sérico se ven afectados por la concentración de proteínas (50 % del calcio está ligado a proteínas); así, un cambio de 1 g/dl de proteínas (albúmina) puede ocasionar un cambio paralelo en la concentración de calcio < 0,8 mg/dl. La hiponatremia (sodio < 120 mEq/l) aumenta

la fracción de calcio ligada a proteínas, lo que provoca incrementos en los niveles de calcio (al contrario de lo que ocurre en la hipernatremia). Pueden producirse valores muy bajos debido a la contaminación por EDTA 3K.

Fosfato (fósforo) 2,7-4,5 mg/dl

0,87-1,45 mmol/l

FC: 0,3229

Los niveles de fósforo varían con la edad (son mayores en los niños). Las concentraciones presentan un ritmo circadiano (mayor a última hora de la mañana) y estacional (mayor en primavera); son además susceptibles a los factores ambientales como la dieta. La hemólisis de la muestra produce falsos incrementos de fosfato

Hierro V: 50-160 mg/dl

M: 40-150 mg/dl

V: 8,95-28,64 mmol/l

M: 7,16-26,85 mmol/l

FC: 0,1791

Existen variaciones diurnas significativas en las concentraciones de hierro (niveles más altos a primera hora de la mañana). Estas variaciones se pierden en situaciones de privación de sueño o estrés. Algunos de los métodos más habituales no permiten determinar el hierro en plasma (valores falsamente

elevados)

Aspartato-aminotransferasa (AST/GOT)

Método IFCC

10-40 U/l

La actividad de AST en el suero aumenta (40 %) ante la presencia de piridoxal-5’-fosfato en el reactivo. Este incremento es mayor en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica (son deficitarios en este cofactor). Las muestras hemolizadas pueden presentar valores falsamente elevados. El ejercicio intenso puede provocar incrementos de la actividad

Alanina-aminotransferasa (ALT/GPT)

Método IFCC

10-40 U/l

La actividad de ALT en el suero aumenta (15 %) ante la presencia de piridoxal-5’-fosfato en el reactivo. Este incremento es mayor en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica (son deficitarios en este cofactor). Las muestras hemolizadas pueden presentar valores falsamente elevados

Gammaglutamiltransferasa (GGT)

Método Szasz

V: 5-40 U/l

M: 5-30 U/l

Es más útil que otras enzimas, en niños y embarazadas, para el diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas

Fosfatasa alcalina Existe una gran Existe una variación muy pronunciada según la edad, siendo

variación según el

método utilizado

los niveles mucho más altos en la infancia. La actividad de la fosfatasa alcalina aumenta en el embarazo y tras la menopausia. Si existe contaminación por EDTA 3K, pueden obtenerse valores falsamente bajos de fosfatasa alcalina (por disminución del magnesio, cofactor necesario)

Láctico-deshidrogenasa (LDH)

Método piruvato a lactato 210-420 U/l

Método lactato a piruvato 117-230 U/l

Es el parámetro más sensible a la hemólisis de la muestra. Hemólisis mínimas pueden provocar niveles falsamente altos de LDH. El retraso en la centrifugación produce un incremento en la actividad LDH (por liberación intracelular). Puede incrementarse por el ejercicio intenso

Creatincinasa (CK) Método IFCC

V: 38-174 U/l

M: 96-140 U/l

El ejercicio intenso provoca aumento de la actividad CK. Las personas que practican ejercicio de forma habitual y aquellas con más masa muscular presentan valores basales más altos. Las inyecciones intramusculares también incrementan la actividad. La hemólisis puede provocar actividades

falsamente altas

Amilasa Existe una gran variación según el método utilizado

Es probablemente la enzima con mayor dispersión metodológica. La actividad amilasa no se ve afectada por las comidas ni por la hora del día

Lipasa Método turbidimétrico10-240 U/l

 

Otras determinaciones bioquímicas séricas

Aldolasa 0,3-6 U/l

Fosfatasa ácida total 2,3-7,4 U/l

Fosfatasa ácida tartrato-resistente 0,5-4 U/l

Osmolalidad 280-310 mOsm/kg

Proteinograma

Albúmina 57-69 %

a 1 -Globulinas 2,1-3,5 %

a 2 -Globulinas 6-10 %

b-Globulinas 6,5-11,5 %

g-Globulinas 15-22 %

Índice albúmina/globulinas 1,21-2,33

a 1 -Antitripsina 148-292 mg/dl

Ceruloplasmina 17-37 mg/dl

a 1 -Glucoproteína ácida

Varón 54-122 mg/dl

Mujer 33-105 mg/dl

Haptoglobina 51-283 mg/dl

a 2 -Macroglobulina 116-320 mg/dl

Proteína C reactiva (PCR) < 0,8 mg/dl

Prealbúmina

Varón 22-45,6 mg/dl

Mujer 20-36,0 mg/dl

Proteína transportadora de retinol

Varón 2,7-6,7 mg/dl

Mujer 1,9-5,5 mg/dl

Transferrina 222-354 mg/dl

Parámetros bioquímicos habituales en orina de 24 horas

Diuresis 500-1.800 ml

Volumen minuto 0,4-1,25 ml/min

Ácido úrico 250-750 mg/día

Acidez titulable 20-40 mEq/día

Amoniogénesis 20-70 mEq/día

Bicarbonatos 0-0,1 mEq/día

BUN 12-20 g/día

Calcio: dieta baja a media 0-150 mg/día

Calcio: dieta media (800 mg/día) 100-300 mg/día

Citrato 300-900 mg/día

Cloro 110-250 mEq/l

Creatinina 600-1.800 mg/día

Densidad 1,015-1,025

Fosfato: dieta libre 0,4-1,3 g/día

Glucosa 0-300 mg/día

Hierro Hasta 1 mg/día

IgG < 4,6 mg/g creatinina

Magnesio 17-20 mg/día

a 1 -Microglobulina < 10 mg/g creatinina

b 2 -Microglobulina 0-100 mg/g creatinina

Microalbuminuria 0-20 mg/min

NAG 0,2-4,6 U/g creatinina

Osmolalidad 300-900 mOsm/kg

Oxalato 4-44 mg/día

pH 4,6-7,5

Potasio (varía con la dieta) 25-125 mEq/l

Proteínas 0-100 mg/día

Sodio (varía con la dieta) 40-250 mEq/l

Aclaramiento de creatinina 70-135 ml/min

Reabsorción tubular de fosfato 82-95 %

 

 

 

 

Parámetros bioquímicos habituales en muestras de orina reciente

Cloro 110-250 mEq/l

IgG < 4,6 mg/l

Índice albúmina/creatinina 0-20 mg/g creatinina

Índice calcio/creatinina 0,013-0,167 mg/mg creatinina

Índice fosfato/creatinina 0,198-1,12 mg/mg creatinina

Índice magnesio/creatinina 0,011-0,138 mg/mg creatinina

Índice proteína/creatinina < 100 mg/mg creatinina

a 1 -Microglobulina < 10 mg/g creatinina

b 2 -Microglobulina 0-100 mg/g creatinina

NAG 0,2-4,6 U/g creatinina

Osmolalidad (tras 12 horas de restricción hídrica) > 850 mOsm/kg

pH 4,5-8

Potasio (varía con la dieta) 25-125 mEq/l

Perfil básico de orina

pH 4,5-7,5

Densidad 1,003-1,030

Proteínas Negativo

Hematíes Hasta 20 células/ml

Leucocitos Hasta 50 células/ml

Bilirrubina Negativo

Urobilinógeno Negativo

Glucosa Negativo

Cetonas Negativo

Nitritos Negativo

Sedimento

Hematíes 0-5 células/campo

Leucocitos 0-10 células/campo

Sodio (varía con la dieta) 40-220 mEq/l

Hematíes en sedimento/min < 690/min

Leucocitos en sedimento/min < 1.200/min

PRUEBAS HEMATOLÓGICAS HABITUALES

Perfil hematológico básico

Hematíes o Varón 4,5-5,5 3 10 12 /l

o Mujer 3,8-4,8 3 10 12 /l

Hemoglobina

o Varón 130-170 g/l

o Mujer 120-150 g/l

Hematócrito

o Varón 0,40-0,50 l/l

o Mujer 0,36-0,46 l/l

Volumen corpuscular medio (VCM) 80-100 fl

Hemoglobina corpuscular media (HCM) 27-32 pg

Concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) 315-345 g/l

Leucocitos 7,0-10,0 3 10 9 /l

o Recuento diferencial leucocitario

Neutrófilos 40-80 % (2,0-7,0 3 10 9 /l)

Bandas 0-6 % (0,0-0,5 3 10 9 /l)

Linfocitos 17-45 % (1,0-3,0 3 10 9 /l)

Monocitos 2-10 % (0,2-1,0 3 10 9 /l)

Eosinófilos 0-5 % (0,0-0,5 3 10 9 /l)

Basófilos 0-2 % (0,0-0,1 3 10 9 /l)

Plaquetas 150-400 3 10 9 /l

o Velocidad de sedimentación globular (VSG) primera hora

Varón (mm) Mujer (mm)

17-50 años 10 19

51-60 años 12 19

61-70 años 14 20

> 70 años 30 35

Viscosidad plasmática 25 ºC: 1,4-1,7 mP

Mielograma: recuento porcentual

Serie plaquetaria 0,0-0,4

Serie roja 18,4-33,8

Proeritroblastos 0,2-1,3

Eritroblastos basófilos 0,5-2,4

Eritroblastos policromatófilos 17,9-29,2

Eritroblastos ortocromáticos 0,4-4,6

Serie blanca 50,4-70,3

Blastos 0,2-1,5

Promielocitos 2,1-4,1

Mielocitos 8,4-17,0

Metamielocitos 10,0-26,8

No segmentados + segmentados 15,7-31,0

Otras células 11,5-27,9

Linfocitos 11,1-23,2

Plasmocitos 0,4-3,9

Monocitos + macrófagos 0,0-0,8

Relación mieloeritroide 1,5-3,3

Poblaciones linfocitarias

Linfocitos T

CD2 80 71-90

CD3 72 60-83

CD5 70 56-83

Subpoblaciones de linfocitos T

CD4 44 30-60

CD8 29 17-42

CD3+ CD56+ 3,5 0-18

CD57+ CD8+ 6 0-14

CD4/CD8 1,6 0,5-2,9

Linfocitos NK

CD3- CD56+ 10 1- 19

CD16 13 5-48

Linfocitos B

CD19 14 5-22

CD19+ CD5+ 3 0,1-12

Interpretación de las pruebas sistemáticas de la coagulación

Prolongación aislada del TTPA o Antecedentes personales o familiares hemorrágicos

Hemofilia A

Hemofilia B

Déficit de FXI

Inhibidor adquirido anti-FVIII

o Sin antecedentes personales y familiares hemorrágicos

Déficit de FXII

Déficit de precalicreína

Déficit de cininógeno

Inhibidor lúpico

Prolongación del TTPA y del tiempo de sangría

o Enfermedad o síndrome de von Willebrand

o Prolongaciones del TTPA y del tiempo de protrombina

o Deficiencia de uno o más de los siguientes factores: FII, FV, FX y FI

o Insuficiencia hepática

o Ingestión de antivitaminas K

o Tratamiento fibrinolítico

o Coagulación intravascular diseminada

o Heparina

Prolongación aislada de tiempo de protrombina

o Deficiencia de FVII

Prolongación del tiempo de trombina

o Heparina

o Hipofibrinogenemia/disfibrinogenemia

o Coagulación intravascular diseminada

o Hepatopatía

o Tratamiento fibrinolítico

Pruebas sistemáticas normales con antecedentes hemorrágicos

Sospecha de deficiencia de FXIII

Sospecha de deficiencia de a 2 -antiplasmina

 

DETERMINACIONES HORMONALES.

Hormonas hipofisarias y del crecimiento.

Hormonas hipofisarias

Prolactina (ng/ml)

Varón 2,8-15

Mujer 5,4- 20

Subunidad a (ng/ml)

Varón 0,11-0,34

Mujer

Premenopáusica 0,11-0,34

Menopáusica 0,22-0,97

Crecimiento

Hormona de crecimiento (GH) (ng/ml) 2,8-3,3

IGF-1 (ng/dl)

Adultos > 18 años 171 - 333

Niños y adolescentes Según sexo y edad

IGF-2 Según sexo y edad

Proteína transportadora de IGF-1 Según sexo y edad

Proteína transportadora de IGF-3 1,33-3,58 mg/ml

GH en orina Según sexo y edad

Anticuerpos anti-GH (%) Negativo

Neurotransmisores y neuropéptidos

Catecolaminas en plasma

Noradrenalina 253 ± 14 pg/ml

Adrenalina 97 ± 93 pg/ml

Dopamina 118 ± 93 pg/ml

Catecolaminas en orina < 100 mg/día

Metanefrinas en orina < 1,0 mg/día

b-Endorfina

Neurotensina

Péptido intestinal vasoactivo (VIP) 2,0-64 pg/ml

Hormonas tiroideas

TSH 0,4-4,0 UI/ml

Tiroxina (T 4 ) 5,0-11,5 mg/dl

Tiroxina libre (T 4 L) 0,8-2,0 ng/dl

Triyodotironina (T 3 ) 0,8-1,6 ng/ml

Anticuerpos antitiroperoxidasa < 18 UI/ml

Anticuerpos antitiroglobulina < 68 UI/ml

Anticuerpos antirreceptor de TSH

Negativo < 9 U/l

Dudoso 9-14 U/l

Positivo > 14 U/l

Hormonas suprarrenales

ACTH (pg/ml) 10-60

Cortisol en plasma (mg/dl)

Adultos 10-25

Neonatos 0,5-22

Cortisol en orina (mg/día) 20-100

Sulfato de deshidroepiandrosterona

(DHEAS) (mg/ml)

Varón < 40 años 0,8-5,6

Mujer < 40 años 0,8-3,4

Androstenediona (ng/ml)

Varón 50-200

Mujer

Premenopáusica 50-250

Menopáusica 45-135

Desoxicorticosterona (DOCA) (ng/ml) 2,0-10,0

11-Desoxicortisol (ng/ml) < 8

17-Hidroxipregnenolona (ng/ml)

Varón 0,4-1,8

Mujer

Fase folicular 0,1-6,5

Fase lútea 0,4-4,5

17-Hidroxiprogesterona (ng/ml)

Varón 0,6-2,0

Mujer

Fase folicular 0,2-1,0

Fase lútea 1,0-4,0

Proteína transportadora de corticoides

38,4 ± 3,2 mg/ml

0,738 ± 0,06 mmol/l

Tabla F-1

OTROS.Valores normales en el líquido cefalorraquídeo

Glucosa > 40 % de la glucemia

Proteínas totales 15-30 mg/100 ml

Albúmina 10-30 mg/100 ml

Globulinas 3-12 % de las proteínas totales

Células 0-5 linfocitos/ml

0-5 hematíes/ml

Adenosindesaminasa < 10-12 U/ml*

Cloruros 120-130 mEq/l

Presión de salida 10-20 cm H 2 0

Valores normales en el líquido seminal

Volumen medio 1,5-5 ml (eyaculación)

pH 7,2 ± 0,8

Espermatozoides

Número > 20.000.000/ml

Motilidad > 60 % móviles

Aspecto > 70 % aspecto normal

Fructosa 200-800 mg/100 ml

Valores normales en líquido pleural y pericárdico

Proteínas totales 3 g/100 ml (> 50 % proteínas totales: posible exudado)

Células

0-15 linfocitos/ml

0-15 hematíes/ml

< 5 % células mesoteliales

Adenosindesaminasa < 40 U/ml* LDH < 200 U/ml (> 200 U/ml: posible exudado) (LDH líquido/LDH plasma > 0,6: posible exudado)

Tabla I-1