Valorización del rol del profesional de enfermería en terapia intensiva

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VALORIZACIÓN DEL ROL DELPROFESIONAL DE ENFERMERÍAEN TERAPIA INTENSIVA

Nancy Fernández Chaves1

María Félix Azcúnaga2

Fany Rocha3

María José Pastrana4

ResumenEl rol de enfermería profesional en terapia intensiva se ha ido desarrollando en la medida que se ha in-crementado la necesidad de un cuidado más especializado. El objetivo de este trabajo es promover la re-flexión acerca del rol del profesional de enfermería en terapia intensiva. Se realizó un estudio cualitativo,aplicando la técnica de análisis de contenido, efectuándose la revisión de los perfiles existentes en laregión y Europa, relativos al tema. Se incluyeron documentos que se refieren a competencias, descripcio-nes de cargo y rol profesional. Fueron analizados perfiles profesionales de enfermera/os, identificandolas similitudes y diferencias que hacen al ejercicio profesional; dimensiones complementarias a la asis-tencia, tales como docencia, investigación y formación continua. Surgen las categorías: funciones degestión, asistencia, docencia, investigación; tecnologías, relaciones interpersonales, asesoramiento enpolíticas de salud, actitud, formación continua, aspectos éticos, identidad profesional. En la totalidadde los perfiles analizados se encontraron presentes las funciones de gestión, asistencia, docencia e in-vestigación como inherentes a la disciplina. Otras funciones del profesional de la enfermería intensivase ven menos expresadas, requiriéndose su profundización. Del análisis se evidencia la necesidad de re-valorizar los cuidados enfermeros como centro de la gestión del licenciado en enfermería.

Palabras clave: Rol, Enfermería, Cuidados Intensivos

1 Licenciada Especialista en Cuidados Intensivos Licenciada Especialista en Administración de Servicios de Enfermería Su-pervisora División Enfermería Hospital de Clínicas «Dr. Manuel Quintela». Cel. 099471433 E-mail: [email protected] Licenciada Especialista en Cuidados Intensivos. Licenciada Especialista en Administración de Servicios de Enfermería Jefede Sector Cuidados Intensivos. Hospital de Clínicas «Dr. Manuel Quintela».3 Licenciada en Enfermería. Magister en Educación. Especialista en Neurología y Neurocirugía. Facultad de Enfermería. Uni-versidad de la República.4 Licenciada en Enfermería. Centro de Tratamiento Intensivo. Servicio de Gastroenterología. Hospital de Clínicas «Dr. ManuelQuintela».

Fernández Chaves, N. Félix Azcúnaga, M. Rocha, F. Pastrana, M. «Valorización del rol profesional de enfermería enterapia intensiva»


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APPRECIATION OF THE ROLE OFTHE NURSE IN INTENSIVE CARE

AbstractThe role of professional nursing in intensive carehas developed to the extent that it has increasedthe need for more specialized care. The aim ofthis study was «to promote reflection on the roleof the nurse in intensive care», framed in the deve-lopment of nursing science.We conducted a quali-tative study, using the technique of content ana-lysis, conducted the review of existing profiles inthe region and Europe, on the subject.It includeddocuments relating to competence, job descrip-tions and professional role, which formed the stu-dy universe. Profiles were analyzed for nurses,identifying the similarities and differences thatmake the specific practice, the complementarydimensions of care, such as teaching, researchand training. Categories emerged: managementfunction, function of care, teaching role, functionresearch, technologies, interpersonal relations,health policy advice, attitude, training, ethical,professional identity. In all the profiles analyzedwere present mainly the functions of management,care, teaching and research as inherent in thediscipline. Other functions of professional nur-sing in intensive care are minimally expressed,requiring the deepening of these dimensions. Thestudy allowed to promote reflection on the roleof the nurse in intensive care. The analysis high-lights the need to revalue nursing care as centralto the management of nursing.

Key words: Rol, Nursing, Intensive Care

VALORIZAÇÃO DO PAPELDO ENFERMEIRO

NOS CUIDADOS INTENSIVOS

ResumoO papel da enfermagem Profissional em terapiaintensiva tem se desenvolvido na medida em quetem se incrementado a necessidade de um cuida-do mais especializado.O objetivo deste trabalho foi «promover a refle-xão sobre o papel do profissional de enfermagemem terapia intensiva», enquadrada no desenvol-vimento da disciplina enfermagem. Realizou-seum estudo qualitativo, aplicando a técnica deanálise de conteúdo, efetuando-se a revisão dosperfis existentes na região e na Europa, relativosà temática. Incluíram-se documentos referentesàs competências, às descrições de cargo e ao pa-pel profissional, que constituíram o universo doestudo. Foram analisados perfis profissionais deenfermeira/os, identificando as semelhanças e di-ferenças que fazem ao exercício profissionalespecífico; dimensões complementares à assis-tencial, tais como a docência, a pesquisa e a for-mação contínua.Surgem as categorias: função gestão, funçãoassistencial, função docência, função pesquisa,tecnologias, relações interpessoais, assessora-mento em políticas da saúde, atitude, formaçãocontínua, aspectos éticos, identidade profissio-nal. Na totalidade dos perfis analisados, encon-traram-se majoritariamente a presença das fun-ções de gestão, assistência, docência e pesquisacomo inerentes à disciplina. Outras funções doProfissional de enfermagem intensiva se encon-tram minoritariamente expressadas, requerendo-se o aprofundamento destas dimensões. O estudopermitiu promover a reflexão sobre o papel doProfissional de enfermagem em terapia intensiva.Evidencia-se da análise a necessidade de revalo-rizar os cuidados de enfermagem como centroda gestão do licenciado em enfermagem.

Palavras-chaves: Papel, Enfermagem, CuidadosIntensivos

Revista Uruguaya de Enfermería, noviembre de 2007, 2 (2): 5-13


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IntroducciónEl análisis de la valorización del rol del profesio-nal de enfermería en terapia intensiva se realizópartiendo del concepto de H. Grace (2000) acercaque el futuro del cuidado de la salud en las Améri-cas depende mucho del rol que jueguen las Enfer-meras. Sin Enfermería, será imposible lograr unaatención adecuada en cantidad y calidad.Malvares, S. (2005) plantea que Enfermería esuna profesión del campo de las ciencias sociales,cuyo objeto de estudio e intervención es el cuida-do humano en cuanto implicado en la constitu-ción, vivencia, desarrollo, protección y recupera-ción de la salud y tiene como beneficiarios al suje-to humano como ser cultural, a la familia, a losgrupos, a las comunidades y a la sociedad comounidades de cuidado.

El profesional de enfermería de Terapia Intensivaproporciona cuidados a pacientes con situaciónclínica crítica que presentan un desequilibrio se-vero de uno o más sistemas fisiológicos principa-les, con compromiso vital real o potencial, utili-zando una metodología basada en los avancesproducidos en el área de los cuidados de la salud,la ética y la evidencia científica.Requiere de un sólido marco científico-técnico,que considere tanto la complejidad y diversidadde los problemas de salud, como la aplicación dela tecnología apropiada, los procedimientos ytécnicas avanzadas, que implica la rápida y co-rrecta toma de decisiones para la resolución desituaciones que implican riesgo para la vida delos pacientes.Las intervenciones de enfermería están orienta-das a la atención integral del usuario, incluyendoaspectos bio-psicosociales, y la inclusión partici-pativa del grupo familiar. La práctica asistencialincluye la valoración, diagnóstico y el tratamien-to de la respuesta humana a los problemas percibi-dos, reales o potenciales, físicos, psicosociales yespirituales del usuario.

El actual contexto en políticas de salud, sociales,culturales y económicas, modifican las relacionesde trabajo y junto a las innovaciones tecnológicas,

imponen nuevas relaciones en el mundo de traba-jo y, por lo tanto cambios en el rol de los profe-sionales de las unidades de terapia intensiva.Estas transformaciones asociadas a cambios enel perfil epidemiológico del país y en el contextode la formación del profesional, deben estar orien-tadas por la definición de áreas de competencia(conocimientos, habilidades y actitudes) que per-mita la actuación y la interacción multiprofesio-nal.Actualmente los lineamientos para la educaciónde profesionales de salud, describen que el desa-rrollo de competencias encaminado a la obten-ción de la integralidad en la atención del procesosalud-enfermedad, favorece la formación de unprofesional de enfermería, con aptitudes para latoma de decisiones, liderazgo, comunicación yeducación permanente.Existe reconocimiento de la necesidad de forma-ción específica y especializada de enfermería enterapia intensiva, que tiene responsabilidadesasistenciales, docentes y de gestión para la presta-ción de cuidados a los pacientes críticos.

En bases a estos elementos conceptuales y en labúsqueda de valorizar el rol de Enfermería Profe-sional en las unidades de Terapia Intensiva, en-tendiendo por valorización el concepto de recono-cer, estimar el valor o mérito de algo o alguien,en este trabajo se planteó como objetivo «Pro-mover la reflexión acerca del Rol del Profesionalde Enfermería en Terapia Intensiva», enmarcadaen el desarrollo de la disciplina enfermera.Para lograr dicho objetivo se realizó un estudiocualitativo, con la técnica de análisis de conteni-do. Se analizaron diferentes perfiles profesionalesde enfermera/os, de la región y Europa, identifi-cando las similitudes, diferencias existentes yotros elementos que hacen a su ejercicio profesio-nal especifico, así como otras dimensiones com-plementarias a la asistencial, propias de la funcióndel profesional, tales como la docencia, la investi-gación y la formación continua.



8 Revista Uruguaya de Enfermería, noviembre de 2007, 2 (2): 5-13

JustificaciónEl abordaje del estudio del rol de la enfermeraprofesional en terapia intensiva y su valorizaciónfue necesario conceptualizar rol y perfil, es deinterés en el campo de la disciplina en tanto elperfil profesional permite establecer: requisitosdel ejercicio profesional, dimensiones del proce-so de salud-enfermedad, procesos de atención yniveles de riesgos y valores.La definición del perfil profesional, genera algu-nas preguntas orientadoras: ¿qué hace un profe-sional de terapia intensiva en su ámbito concre-to?; ¿qué funciones principales realiza? ¿Qué ha-bilidades desarrolla y utiliza en sus tareas dia-rias?; ¿que formación requiere para su ejercicioprofesional?

La importancia del tema es posible considerarlarelacionado a que el rol de la enfermera en terapiaintensiva se ha ido desarrollando, en la medidaque se ha incrementado la necesidad de un cuida-do más especializado. El cuidado del paciente crí-tico ha evolucionado hacia una especialidad querequiere formación y conocimientos especializa-dos subrayando la autonomía profesional, la res-ponsabilidad y toma de decisiones como pilaresdel quehacer de enfermería en estas unidades pa-ra el logro de niveles de calidad en la prestaciónde los servicios.

El paciente crítico con alteraciones sistémicasreales o potenciales y riesgo vital requiere deatención especializada, observación y cuidadoscontinuos e individualizados y alta tecnologíapara prevenir complicaciones y restablecer el es-tado fisiológico previo.Enfermería, como profesión de naturaleza social,debe brindar cuidados bajo una óptica humanista,para favorecer las respuestas y/o minimizar dese-quilibrios en su estado de salud. Exige a la enfer-mera la responsabilidad de brindarle cuidados deforma integral, concibiéndolo como un ser holísti-co, único; con afectación no sólo desde el puntode vista físico sino también emocional y social.Implica que la enfermera intensivista posea unperfil enmarcado en una filosofía integradora queincluya conocimientos científicos y tecnológicos

que integre con los cuidados psicosociales, conel objetivo de ofrecer unos cuidados enfermerosintegrales de alta calidad

La valorización de la profesión de enfermería esconcebida por Carrasco, A. (2006), al partir de larevalorización de los cuidados enfermeros comocentro de la gestión de la enfermera profesional.En ese sentido expresa que «el cuidado enfermerose constituye en un proyecto en construcción-abierto, que se nutre de las necesidades y poten-cialidades de los que son cuidados y de quienescuidan. Como proyecto de promoción de saluddesde el nacimiento a la muerte, se hace necesarioanalizar las dimensiones humanas, socio-cultura-les, económico-políticas, éticas y estéticas en cu-yo contexto se efectiviza dicho cuidado» (Carras-co, A. 2006). La valorización del rol en este traba-jo, parte de la conceptualización de cuidado y elproceso de profesionalización del mismo, ubica-dos en la atención del usuario crítico y las caracte-rísticas que lo definen e inciden en el perfil deenfermería en terapia intensiva.

MetodologíaSe trabajó con un estudio cualitativo y se efectuóun recorte metodológico, de las diferentes áreasde abordaje del ejercicio profesional sin profun-dizar en el marco organizacional, contexto socialy económico, entre otros, que determinan su realcumplimiento de dicho rol.

Las preguntas que guiaron la investigación fue-ron: ¿Cuáles son las características que configu-ran el perfil profesional de los enfermeros de Te-rapia Intensiva?; ¿Cuáles serían las dimensionesa profundizar que aporten a la valorización delrol?Se efectuó en esta etapa la revisión de los perfilesde licenciados en enfermería en terapia intensiva,de instituciones asistenciales o formadoras uni-versitarias y asociaciones profesionales reconoci-das de América y Europa, que constituyeron eluniverso de estudio.Los documentos que se analizaron se considera-ron según criterios de accesibilidad y heterogenei-dad, con el propósito de abarcar diversas perspec-


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tivas y estudiar las similitudes o variaciones entreellas. Comprendieron documentos que abarcanel período del 1990 al 2007, correspondiendo aun total de catorce perfiles.El análisis de los datos se realizó con la técnica deanálisis de contenido. En el proceso categorial seestablecieron categorías y subcategorías. Algunascategorías surgen de variables pre-establecidas,efectuándose en forma complementaria análisisfrecuencial.

Análisis y ResultadosEl análisis permitió identificar las categorías: fun-ción gestión, función asistencial, función docen-cia, función investigación, tecnologías, relacionesinterpersonales, asesoramiento en políticas de sa-lud, actitud, formación continua, aspectos éticos,identidad profesional.En la categoría gestión administrativa, se conside-ra lo explicitado en los diferentes perfiles comogestión de los recursos asistenciales. Los resulta-dos permiten identificar que el 50% de los perfilesla incluyen como función de la enfermería en tera-pia intensiva, en tanto suponen la organización ycoordinación de actividades relacionadas con lagestión de los recursos humanos, recursos mate-riales y recursos financieros para satisfacer lasnecesidades de atención de los pacientes. Así seexpresa en el perfil 1 (P1) «gestionar los recursosasistenciales, (materiales, humanos, financieros)con criterios de eficiencia y calidad».

En relación con la categoría función asistencialse observa que el 100 % de los perfiles la incluye.En los diferentes perfiles se destaca la importan-cia de realizar el cuidado oportuno, integral e indi-vidualizado a través de la aplicación del procesode atención de enfermería.En el P8 se enuncia como «diagnosticar, tratar yevaluar de forma eficaz y rápida las respuestashumanas que se generan ante los problemas desalud reales y/o potenciales que amenazan la vidao no permiten vivirla con dignidad.»La frecuencia de inclusión de la misma es posiblecorresponderla con la función propia de enferme-ría; con las nuevas tendencias que se identificanen lo expresado por Malvares (2006), Carrasco

(2006) y Medina (1999) que centran la concep-tualización de enfermería en relación al cuidado,lo cual sería especialmente aplicable a la enferme-ría en terapia intensiva si se relaciona con las ca-racterísticas del sujeto de atención: paciente crí-tico.Con respecto a la categoría función docencia un50% menciona la misma. En esta categoría segeneraron 2 subcategorías que corresponden a:educación al paciente donde se observa que el71,4% hace referencia a la educación sanitaria alos usuarios expresado en el P1 como «proporcio-nar educación sanitaria a los usuarios» y educa-ción al equipo: esta función es mencionada enla totalidad de los perfiles, encontrándose en elP13 como «diseñar, planificar y participar en pro-gramas de educación continua.» La función do-cente se identifica como parcialmente jerarquiza-da si se analiza la categoría globalmente. Al anali-zar cada subcategoría, se considera como esencialla misma, asumiéndola como una de las funcionespropias de enfermería en relación a la educaciónal usuario y familia en las unidades de terapia in-tensiva, y a la formación del equipo de enferme-ría.

En cuanto a la categoría función investigaciónun 57,1% de los perfiles analizados la describen,formulado en el P10 como «realiza investigacio-nes en los diversos campos de interés para la espe-cialidad.» Es posible identificar que el análisisfrecuencial muestra la presencia de esta categoríacomo un «elemento fundamental de la ciencia deenfermería» y el principio fundamental de la pro-fesión es la práctica de la enfermería. La investi-gación genera el conocimiento que se aplica enla práctica y de la práctica surgen los problemasde investigación, considerando que el perfil pordefinición es la imagen –objetivo del especialistaen enfermería en terapia intensiva. La enfermeracontribuye activamente al desarrollo de un núcleode conocimientos profesionales basados en la in-vestigación.La categoría tecnología se conforma con lo iden-tificado en un 57,1% de los perfiles analizadosincluida como: «utilizar y mantenerse actualizadoen la biotecnología propio de su área para la aten-




ción eficiente de los problemas de salud que ame-nazan la vida del paciente» en el P8.Los avances tecnológicos en cuidados críticos su-ponen un elemento determinante en el ejercicioprofesional. La introducción de nueva tecnologíaprovoca nuevas demandas y mayor especializa-ción, para mejorar la calidad de la atención. Re-quiere de la enfermera destrezas, habilidades inte-lectuales y psicomotoras para su manejo en bene-ficio de la persona críticamente enferma. Si bienes fundamental, que la enfermera intensivista res-ponda a los avances tecnológicos debe mantenercomo eje el cuidado humano, con una visión in-tegral del paciente.

En relación a la categoría relaciones interperso-nales un 35,7% hace referencia a la misma. Apartir del análisis, se crean dos subcategorías quecorresponden a: paciente y familia y equipo, men-cionadas ambas en el 80% de los perfiles. Elcomponente del vínculo interpersonal es distinti-vo del perfil profesional de enfermería, en particu-lar en el nivel de cuidado en tanto actúa desde suámbito dependiente basando la atención en fluidorelacionamiento con el usuario y su familia, asícon y entre el equipo asistencial. Este aspectodemanda tiempo y formación en el desempeñodel profesional.Son aspectos importantes del vínculo enfermera-paciente: los conocimientos, actitudes y habilida-des necesarios para el establecimiento de relacio-nes interpersonales genuinamente humanas paraenfrentar, desde una perspectiva ética y humana,la despersonalización en las relaciones humanas.

Se identifica que minoritariamente se mencionala dimensión educación continua en los perfiles,que corresponde a un 28.5% del total, expresadoen el P14 como «motivación por su desarrolloprofesional (educación continua)». Si se relacionaeste dato con la función inherente al profesionalde enfermería, llama la atención esta baja frecuen-cia, pudiendo inferirse que la educación comocomponente esencial se encuentre incluida en al-guna de las otras categorías y que no se haya ex-presado en forma clara dicha función en los perfi-les estudiados. Aportaría a la valorización del rol

del profesional de enfermería, el destaque y laimplementación de la educación continua, si setiene en cuenta que el proceso de formación esresponsabilidad del profesional a fin de que ad-quiera los conocimientos y las actitudes que ga-ranticen el óptimo desarrollo de las actividadesasistenciales brindadas al paciente crítico y laprestación de una atención continuada y de ca-lidad.

La categoría asesoramiento en políticas de saludse genera a partir de lo incorporado en los perfilescomo «orientar y participar como expertos en elmarco sanitario global y en todos los niveles detoma de decisiones». P1 y «asesorar al equipo desalud en todos los aspectos relacionados con suárea en la especialidad» P8. Si bien el análisismuestra una baja frecuencia de este aspecto enlos perfiles (21,4%), es de destacar que debe serconsiderado como revalorizador del rol, conside-rando que el profesional de enfermería como ges-tor de cuidados, a través del proceso de enferme-ría, posee autonomía profesional y liderazgo paraasesorar y promover cambios en políticas de sa-lud. Implica una evaluación de nuestra actividadprofesional a través de programas de calidad yde investigación, para dar a conocer nuestra con-tribución al equipo de salud en la atención al pa-ciente crítico, la familia y la comunidad.

Del análisis de los perfiles se identifica la comple-jidad de sentido que se le otorga a la categoríaactitud y que involucra este aspecto de la aten-ción, generándose tres subcategorías. Esto es po-sible observarlo en lo que se expresa en P14 «Ca-pacidad para vincular la tecnología con humanis-mo»; P10 «(...) aplicando conocimientos científi-cos y habilidades con carácter reflexivo y crítico».El humanismo, actitud centrada en el interés delo humano, en el pleno desarrollo y bienestar delhombre desde la dimensión biológica, psicológi-ca, social, cultural y espiritual contribuye a queel individuo obtenga bienestar en los aspectosmencionados y requiere de un comportamientoético a fin de practicar el respeto hacia la integri-dad en la vida y la dignidad de los semejantes.Establecer una comunicación efectiva con el pa-


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ciente y familia consolida la relación de confianzaprofesional -paciente-familia y humaniza la aten-ción.Enfermería avanza en el conocimiento enfermeroy en la práctica asistencial, en el marco de unproceso de continua evolución, mediante la creati-vidad que permite innovar, resolver problemasde forma hábil, y favorece el cambio para lograrmayor beneficio para la salud de los pacientes.Una actitud crítica y reflexiva debe estar funda-mentada en una sólida formación científica, técni-ca y humanística.La categoría aspectos éticos es mencionada enun 14% de los perfiles como «Desempeñarse ensu campo de trabajo como especialista con sentidoético y responsabilidad (...)». Enfermería comodisciplina científica, comprometida en la defensadel derecho humano y social, de la salud y la vidade las personas, familias y comunidades debe antelos avances tecnológicos, el aumento del cuestio-namiento de los usuarios a la asistencia sanitaria,las nuevas concepciones de bioética, resolver si-tuaciones basadas en principios éticos y morales.Debemos tener presente normas éticas y moralestales como la responsabilidad hacia el paciente,la competencia en la práctica, el respeto de la vi-da y la dignidad de los pacientes.Al proporcionar cuidados, la enfermera se cercio-rará de que el empleo de la tecnología y los avan-ces científicos son compatibles con la seguridad,la dignidad y los derechos de las personas.Solo uno de los perfiles abordados hace referenciaa la categoría identidad profesional «Sentido depertenencia hacia una asociación gremial recono-cida». La mayoría de los perfiles analizados, omi-ten en la descripción del rol, el componente iden-tidad profesional, que hace a la percepción quetienen las propias enfermeras sobre sus competen-cias profesionales, la visión que tienen otros pro-fesionales sanitarios y la visión social que tienenlos usuarios sobre Enfermería, lo que no permitepromover en el colectivo una conciencia de utili-dad y valor social, en definitiva, un sentimientode identidad profesional.

Consideraciones FinalesEn base a las preguntas de investigación de cono-cer ¿Cuáles son las características que configuranel perfil profesional de los enfermeros de TerapiaIntensiva? y ¿Cuáles serían las dimensiones a pro-fundizar que aporten a la valorización del rol?,se identifica la necesidad de revalorizar los cuida-dos enfermeros como centro de la gestión del pro-fesional de enfermería.Es de destacar que en la totalidad de los perfilesanalizados se encuentran presentes mayoritaria-mente las funciones de gestión, la asistencia, ladocencia y la investigación como inherentes a ladisciplina. De la misma manera, es de señalar queotras funciones y características propias del profe-sional de enfermería intensiva se hallan minorita-riamente expresadas, lo que requeriría de la pro-fundización de estas dimensiones.La valorización del rol, parte de la conceptualiza-ción de cuidado y el proceso de profesionaliza-ción del mismo, ubicados en la atención del usua-rio crítico y las características que lo definen einciden en el perfil de enfermería en terapia inten-siva.Unido al cuidado como eje de las prestaciones,se encuentra la humanización de la atención, des-de la concepción de que «Humanizar una realidadconsiste en impregnarla de valores genuinamentehumanos» (Bermejo, JC. 2001).El tratamiento de la enfermedad y la humaniza-ción deben darse simultáneamente en la atenciónde enfermería, estableciendo la necesidad de undeterminado perfil del profesional. Se promuevela reflexión de la humanización de los cuidadosen unidades de críticos, considerando las relacio-nes que se pueden establecer entre todos los parti-cipantes en la atención (paciente, familia y elequipo asistencial). Requiere un real compromisoinstitucional de los valores que sustentan la aten-ción humanizada, las relaciones interdisciplina-rias y humanización en las unidades de cuidadosintensivos e implican «la construcción de un en-torno tolerante y el reconocimiento institucionalcomo favorecedores de la atención humanizada,según Rubio Rico et al. (2006)El proceso de autonomía de enfermería desde lagestión del cuidado, es posible concebirla como




dimensión a profundizar, en tanto la creación deun entorno donde la definición de roles y respon-sabilidades profesionales, buena comunicacióny respeto favorezcan la construcción de un am-biente laboral humano que estimule la humaniza-ción en el cuidado enfermero.La valorización del rol de enfermería en cuidadointensivo se encuentra unida asimismo, al desa-rrollo disciplinario y de la especialidad. Surgedel análisis de los diferentes perfiles la impor-tancia como categorías positiva, la valoración dela investigación, el conocimiento científico y eldesarrollo tecnológico, considerando que el realcumplimiento de la función del profesional enesta especialidad demanda de un sólido marcocientífico-técnico, que considere tanto la comple-jidad y diversidad de los problemas de salud, co-mo la aplicación de la tecnología de avanzada.Los cambios en la práctica de la Enfermería enesta especialidad, justifican la necesidad del cono-cimiento y práctica especializada. Esto conllevaa la necesidad de implementar estrategias educati-vas orientadas a la especialización en áreas críti-cas de la atención, siendo de relevancia para eldesarrollo de la profesión en la atención, docenciae investigación, como para la práctica interdisci-plinaria.La especialidad de Enfermería en Terapia Intensi-va implica la integración de la práctica asisten-cial, la docencia y la investigación, que permitaasumir responsabilidades en todas las áreas desu campo de intervención y contribuye a elevarla calidad de atención.La profesionalidad (responsabilidad, autonomía,autoridad y liderazgo) contribuye al crecimientode la especialidad considerando que el profesionalde enfermería como gestor de cuidados, a travésdel proceso de enfermería, posee autonomía pro-fesional y liderazgo para asesorar y promovercambios en políticas de salud.Surge como dimensión relevante asimismo la for-mación continua. La evolución científico-tecno-lógica de los últimos años y los problemas desalud de la población, exigen la formaciónpermanente del recurso humano en salud, quepermita la búsqueda de estrategias que posibilitenplantear las transformaciones cualitativas que elsistema y los servicios de salud requieren y

garantizar la calidad de los mismos a partir de larevalorización del proceso educativo en salud. ElCódigo Deontológico del Consejo Internacionalde Enfermería (CIE) establece que la enfermeraserá personalmente responsable y deberá rendircuentas de la práctica de enfermería y del mante-nimiento de su competencia mediante la forma-ción continua.Como un elemento a desarrollar en la especiali-dad, según el análisis realizado, se encuentra laidentidad profesional. «Independientemente deltipo de práctica, del contexto de trabajo o del país,las enfermeras comparten un atributo que las defi-ne: son profesionales comprometidas que abrazanuna filosofía global de los cuidados de salud. Es-to, quizás más que ninguna otra cosa, conformasus expectativas y se adapta a los exigentes luga-res de trabajo actuales. En tanto que profesiona-les, las enfermeras necesitan un entorno de lapráctica profesional que reconozca el mandatosocial y sanitario de su disciplina y el ámbito deesa práctica profesional...», según lo expresa elCIE (2007).Surge también la necesidad del fortalecimientodel Comité de Enfermería en Terapia Intensiva,como organización de profesionales de Enferme-ría, con el objetivo de contribuir al desarrollo pro-fesional, a través de la promoción, difusión yeducación de los cuidados enfermeros prestadosa pacientes críticos. Aunar esfuerzos y conoci-mientos de los enfermero/as en terapia intensivacontribuye a mejorar de calidad de la atenciónde enfermería.Ubicados en el objetivo de reflexionar sobre eltema, es válido tomar en cuenta lo que expresaMalvárez, S. (2007) en relación con «el reto decuidar en un mundo globalizado» cuando asignaal cuidado «dos significados íntimamente liga-dos: el primero, la actitud de desvelo, de solicitud,de atención hacia el otro; el segundo, la preocupa-ción, la inquietud, la involucración, porque supo-ne una implicación afectiva con el otro cuya con-dición conmueve mi actitud y moviliza mi acción.Pero cuidar también es pensar; este segundo signi-ficado de preocupación e inquietud se vincula conel concepto de cuidado como pensamiento en elotro».


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Cuadro-Síntesis


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