ГЕРПЕС (хомхойн) ВИРУСИЙН

ХАЛДВАРУУД

ВИРУС ndash гэж юу вэ

Вирус (тэр дундаа герпес вирус) ndash эсийн бүтэцгүй эсийн дотор

шимэгчилж байдаг байгалийн амьд төлөөлөгч өхэзэн биеийн

эсийн гадна оршиж чаддаггүй амьд бодьгал

laquoГерпесraquo эртний грекээс хөрвүүлбэл - мөлхөө гэсэн үг

1 ndash генетический материл (ДНК либо РНК)

2 ndash белковая оболочка (капсид)

3 ndash генетический материал и белковая оболочка

вместе называются нуклеокапсидом

4 ndash у некоторых вирусов есть внешняя мембрана

или капсула состоящая из липидов белков и

гликопротеинов

ГЕРПЕС ВИРУС

Бөөм (ДНК) (нуклео) Капсид Гадна бүрхүүл (липидэн)

Вирус бөмбөлгөн бүрхүүлтэй 150 ndash 200 нм хэмжээтэй

Геном

- ДНК 2 шугаман спиральтай

Халдвар архаг далд хэлбэрээр удаан (амьдралын турш) тогтмол байх чадвартай

Үе үе дахин идэвхждэг

Газар сайгүй тархсан

Бүлэгтээ 150 гаруй төлөөлөгчтэй

ndash Бүлэг дотроо 3 төрөлтэй

1 нм = 10 м

ВИРУС ndash гэж юу вэ

Вирус (тэр дундаа герпес вирус) ndash эсийн бүтэцгүй эсийн дотор

шимэгчилж байдаг байгалийн амьд төлөөлөгч өхэзэн биеийн

эсийн гадна оршиж чаддаггүй амьд бодьгал

laquoГерпесraquo эртний грекээс хөрвүүлбэл - мөлхөө гэсэн үг

1 ndash генетический материл (ДНК либо РНК)

2 ndash белковая оболочка (капсид)

3 ndash генетический материал и белковая оболочка

вместе называются нуклеокапсидом

4 ndash у некоторых вирусов есть внешняя мембрана

или капсула состоящая из липидов белков и

гликопротеинов

ГЕРПЕС ВИРУС

Бөөм (ДНК) (нуклео) Капсид Гадна бүрхүүл (липидэн)

Вирус бөмбөлгөн бүрхүүлтэй 150 ndash 200 нм хэмжээтэй

Геном

- ДНК 2 шугаман спиральтай

Халдвар архаг далд хэлбэрээр удаан (амьдралын турш) тогтмол байх чадвартай

Үе үе дахин идэвхждэг

Газар сайгүй тархсан

Бүлэгтээ 150 гаруй төлөөлөгчтэй

ndash Бүлэг дотроо 3 төрөлтэй

1 нм = 10 м

ГЕРПЕС ВИРУС

Бөөм (ДНК) (нуклео) Капсид Гадна бүрхүүл (липидэн)

Вирус бөмбөлгөн бүрхүүлтэй 150 ndash 200 нм хэмжээтэй

Геном

- ДНК 2 шугаман спиральтай

Халдвар архаг далд хэлбэрээр удаан (амьдралын турш) тогтмол байх чадвартай

Үе үе дахин идэвхждэг

Газар сайгүй тархсан

Бүлэгтээ 150 гаруй төлөөлөгчтэй

ndash Бүлэг дотроо 3 төрөлтэй

1 нм = 10 м

Хүний герпесвирусийн ангилал

(альфа)-герпесвирусы

Энгийн герпес вирус 1 хэв шинж (ВПГ-1)

Энгийн герпес вирус 2 хэв шинж (ВПГ-2)

Вирус варицелла-зостер (ВЗВ)

(бета)-герпесвирусы

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Хүний герпес вирус 6 хэв шинж (ЧГВ-6)

Хүний герпес вирус 7 хэв шинж (ЧГВ-7)

(гамма)-герпесвирусы

Вирус Эпштейна - Барр (ЭБВ)

Хүний герпес вирус 8 хэв шинж (ЧГВ-8)

Guthrie R American Herpes Foundation Monitor 1999 1 1

bull Дундаж чийгшилтэй тасалгааны дулаанд 1 хоног

bull 50-520С халаахад 30 хормын дараа идэвхгүй болж төмөр дээр 2 цаг чийгтэй маарал дээр 6 цаг амьдарна

bull Хасах хэмд тэсвэртэй ( -2 0 С-70 0 С ndashд жилээс хэдэн 10 жил амьдрах чадвартай)

bull Дараах зүйлст мэдрэг

bull Хэт ягаан ба рентген туяа

bull Этилийн спирт уураг задлагч фермент

bull Реципиентийн эсийн бөөмд үржинэ

bull Вирусийн уургийн синтез халдвар авснаас хойш 2 цагийн дараа эхэлдэг вирионууд нь 10-15 цагийн дараа үүсдэг

Хомхойн вирусийн онцлог

1 Томуу

2 Герпесийн халдвар

Ургын гаж хөгжил үүсгэх эрсдэл sup2

1 Улаанууд

2 Герпесийн халдвар

1 Г С Шитикова ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ Terra Medica nova 6 (50) 2007

2 ИС Сидорова ИН Черниенко Внутриутробные инфекции хламидиоз микоплазмоз герпес цитомегалия

Российский вестник перинатологии и педиатрии N3-1998 с7-13

Халдвар өвчлөлийн тархалт ДЭМБ

Ангилал

(ICTV)

Ерөнхий

нэршил

(аббревиатура)

Төрөл Байршил Өвчин

HSV-1 ВПГ-1

Симплекс

Гурвалсан

мэдрэлийн

зангилааны

нейронууд

Уруулын

(хамрын)

нүдний герпес

HSV-2 ВПГ-2

Ууцны

нугаламын

зангилааны

нейронууд

Бэлгийн герпес

HZV-3 ВЗВ Варицелла

Цээжний

мэдрэлийн

нейронууд

Салхин цэцэг

бүслүүр үлд

-герпесвирусууд

Цикл герпесвирусной инфекции

Вирус

Кожа

Спинно-

мозговой узел

Спинной мозг

Griffiths PD and Volpi A (Eds) Recommendations from the IHMF Management Strategies Workshop and 5th Annual Meeting International Herpes Management Forum 1997 Самгин МА с соавт 2006 г

Энгийн херпесийн өвчин үүсгэх хүрээлэл

Арьс салстын халдвар нүдний эмгэг

ndash Ам нүүрний халдвар бэлгийн герпес herpes gladiatorum (герпес

борцов)

-- Офтальмогерпес

ТМС ndashн гэмтэл

ndash Энцефалит миелит менингит нүүрний мэдрэлийн парез гм

Нярайн герпесийн халдвар

Дархлал хомсдолтой өвчтөнд герпесийн халдвар

ndash Эзофагит пневмонит герпесийн тархмал халдвар

Бусад хэлбэрүүд тэр дундаа арьсны

ndash Мультиформная эритема склеродермоподобная форма

импетигоподобный ВПГ и др

Уруулын хомхойн үе шатууд

Продром

Папула

Везикула

Пустула

Выздоровление

Эпителизация

HSV-1 ndash УРУУЛЫН ГЕРПЕС

Уруулын хомхойн халдварлалт

Бэлгийн герпес (хомхой) нь энгийн

герпес вирусээр үүсгэгддэг Энэ

өвчний үед бэлэг эрхтэний арьс

салстан дээр жижиг цэврүүнцэрүүд

гарах ба олон дахидаг бэлгийн

замаар дамжих халдвар юм

Бэлгийн герпес (хомхой)

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

bull Дундаж чийгшилтэй тасалгааны дулаанд 1 хоног

bull 50-520С халаахад 30 хормын дараа идэвхгүй болж төмөр дээр 2 цаг чийгтэй маарал дээр 6 цаг амьдарна

bull Хасах хэмд тэсвэртэй ( -2 0 С-70 0 С ndashд жилээс хэдэн 10 жил амьдрах чадвартай)

bull Дараах зүйлст мэдрэг

bull Хэт ягаан ба рентген туяа

bull Этилийн спирт уураг задлагч фермент

bull Реципиентийн эсийн бөөмд үржинэ

bull Вирусийн уургийн синтез халдвар авснаас хойш 2 цагийн дараа эхэлдэг вирионууд нь 10-15 цагийн дараа үүсдэг

Хомхойн вирусийн онцлог

1 Томуу

2 Герпесийн халдвар

Ургын гаж хөгжил үүсгэх эрсдэл sup2

1 Улаанууд

2 Герпесийн халдвар

1 Г С Шитикова ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ Terra Medica nova 6 (50) 2007

2 ИС Сидорова ИН Черниенко Внутриутробные инфекции хламидиоз микоплазмоз герпес цитомегалия

Российский вестник перинатологии и педиатрии N3-1998 с7-13

Халдвар өвчлөлийн тархалт ДЭМБ

Ангилал

(ICTV)

Ерөнхий

нэршил

(аббревиатура)

Төрөл Байршил Өвчин

HSV-1 ВПГ-1

Симплекс

Гурвалсан

мэдрэлийн

зангилааны

нейронууд

Уруулын

(хамрын)

нүдний герпес

HSV-2 ВПГ-2

Ууцны

нугаламын

зангилааны

нейронууд

Бэлгийн герпес

HZV-3 ВЗВ Варицелла

Цээжний

мэдрэлийн

нейронууд

Салхин цэцэг

бүслүүр үлд

-герпесвирусууд

Цикл герпесвирусной инфекции

Вирус

Кожа

Спинно-

мозговой узел

Спинной мозг

Griffiths PD and Volpi A (Eds) Recommendations from the IHMF Management Strategies Workshop and 5th Annual Meeting International Herpes Management Forum 1997 Самгин МА с соавт 2006 г

Энгийн херпесийн өвчин үүсгэх хүрээлэл

Арьс салстын халдвар нүдний эмгэг

ndash Ам нүүрний халдвар бэлгийн герпес herpes gladiatorum (герпес

борцов)

-- Офтальмогерпес

ТМС ndashн гэмтэл

ndash Энцефалит миелит менингит нүүрний мэдрэлийн парез гм

Нярайн герпесийн халдвар

Дархлал хомсдолтой өвчтөнд герпесийн халдвар

ndash Эзофагит пневмонит герпесийн тархмал халдвар

Бусад хэлбэрүүд тэр дундаа арьсны

ndash Мультиформная эритема склеродермоподобная форма

импетигоподобный ВПГ и др

Уруулын хомхойн үе шатууд

Продром

Папула

Везикула

Пустула

Выздоровление

Эпителизация

HSV-1 ndash УРУУЛЫН ГЕРПЕС

Уруулын хомхойн халдварлалт

Бэлгийн герпес (хомхой) нь энгийн

герпес вирусээр үүсгэгддэг Энэ

өвчний үед бэлэг эрхтэний арьс

салстан дээр жижиг цэврүүнцэрүүд

гарах ба олон дахидаг бэлгийн

замаар дамжих халдвар юм

Бэлгийн герпес (хомхой)

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

1 Томуу

2 Герпесийн халдвар

Ургын гаж хөгжил үүсгэх эрсдэл sup2

1 Улаанууд

2 Герпесийн халдвар

1 Г С Шитикова ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ Terra Medica nova 6 (50) 2007

2 ИС Сидорова ИН Черниенко Внутриутробные инфекции хламидиоз микоплазмоз герпес цитомегалия

Российский вестник перинатологии и педиатрии N3-1998 с7-13

Халдвар өвчлөлийн тархалт ДЭМБ

Ангилал

(ICTV)

Ерөнхий

нэршил

(аббревиатура)

Төрөл Байршил Өвчин

HSV-1 ВПГ-1

Симплекс

Гурвалсан

мэдрэлийн

зангилааны

нейронууд

Уруулын

(хамрын)

нүдний герпес

HSV-2 ВПГ-2

Ууцны

нугаламын

зангилааны

нейронууд

Бэлгийн герпес

HZV-3 ВЗВ Варицелла

Цээжний

мэдрэлийн

нейронууд

Салхин цэцэг

бүслүүр үлд

-герпесвирусууд

Цикл герпесвирусной инфекции

Вирус

Кожа

Спинно-

мозговой узел

Спинной мозг

Griffiths PD and Volpi A (Eds) Recommendations from the IHMF Management Strategies Workshop and 5th Annual Meeting International Herpes Management Forum 1997 Самгин МА с соавт 2006 г

Энгийн херпесийн өвчин үүсгэх хүрээлэл

Арьс салстын халдвар нүдний эмгэг

ndash Ам нүүрний халдвар бэлгийн герпес herpes gladiatorum (герпес

борцов)

-- Офтальмогерпес

ТМС ndashн гэмтэл

ndash Энцефалит миелит менингит нүүрний мэдрэлийн парез гм

Нярайн герпесийн халдвар

Дархлал хомсдолтой өвчтөнд герпесийн халдвар

ndash Эзофагит пневмонит герпесийн тархмал халдвар

Бусад хэлбэрүүд тэр дундаа арьсны

ndash Мультиформная эритема склеродермоподобная форма

импетигоподобный ВПГ и др

Уруулын хомхойн үе шатууд

Продром

Папула

Везикула

Пустула

Выздоровление

Эпителизация

HSV-1 ndash УРУУЛЫН ГЕРПЕС

Уруулын хомхойн халдварлалт

Бэлгийн герпес (хомхой) нь энгийн

герпес вирусээр үүсгэгддэг Энэ

өвчний үед бэлэг эрхтэний арьс

салстан дээр жижиг цэврүүнцэрүүд

гарах ба олон дахидаг бэлгийн

замаар дамжих халдвар юм

Бэлгийн герпес (хомхой)

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Ангилал

(ICTV)

Ерөнхий

нэршил

(аббревиатура)

Төрөл Байршил Өвчин

HSV-1 ВПГ-1

Симплекс

Гурвалсан

мэдрэлийн

зангилааны

нейронууд

Уруулын

(хамрын)

нүдний герпес

HSV-2 ВПГ-2

Ууцны

нугаламын

зангилааны

нейронууд

Бэлгийн герпес

HZV-3 ВЗВ Варицелла

Цээжний

мэдрэлийн

нейронууд

Салхин цэцэг

бүслүүр үлд

-герпесвирусууд

Цикл герпесвирусной инфекции

Вирус

Кожа

Спинно-

мозговой узел

Спинной мозг

Griffiths PD and Volpi A (Eds) Recommendations from the IHMF Management Strategies Workshop and 5th Annual Meeting International Herpes Management Forum 1997 Самгин МА с соавт 2006 г

Энгийн херпесийн өвчин үүсгэх хүрээлэл

Арьс салстын халдвар нүдний эмгэг

ndash Ам нүүрний халдвар бэлгийн герпес herpes gladiatorum (герпес

борцов)

-- Офтальмогерпес

ТМС ndashн гэмтэл

ndash Энцефалит миелит менингит нүүрний мэдрэлийн парез гм

Нярайн герпесийн халдвар

Дархлал хомсдолтой өвчтөнд герпесийн халдвар

ndash Эзофагит пневмонит герпесийн тархмал халдвар

Бусад хэлбэрүүд тэр дундаа арьсны

ndash Мультиформная эритема склеродермоподобная форма

импетигоподобный ВПГ и др

Уруулын хомхойн үе шатууд

Продром

Папула

Везикула

Пустула

Выздоровление

Эпителизация

HSV-1 ndash УРУУЛЫН ГЕРПЕС

Уруулын хомхойн халдварлалт

Бэлгийн герпес (хомхой) нь энгийн

герпес вирусээр үүсгэгддэг Энэ

өвчний үед бэлэг эрхтэний арьс

салстан дээр жижиг цэврүүнцэрүүд

гарах ба олон дахидаг бэлгийн

замаар дамжих халдвар юм

Бэлгийн герпес (хомхой)

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Цикл герпесвирусной инфекции

Вирус

Кожа

Спинно-

мозговой узел

Спинной мозг

Griffiths PD and Volpi A (Eds) Recommendations from the IHMF Management Strategies Workshop and 5th Annual Meeting International Herpes Management Forum 1997 Самгин МА с соавт 2006 г

Энгийн херпесийн өвчин үүсгэх хүрээлэл

Арьс салстын халдвар нүдний эмгэг

ndash Ам нүүрний халдвар бэлгийн герпес herpes gladiatorum (герпес

борцов)

-- Офтальмогерпес

ТМС ndashн гэмтэл

ndash Энцефалит миелит менингит нүүрний мэдрэлийн парез гм

Нярайн герпесийн халдвар

Дархлал хомсдолтой өвчтөнд герпесийн халдвар

ndash Эзофагит пневмонит герпесийн тархмал халдвар

Бусад хэлбэрүүд тэр дундаа арьсны

ndash Мультиформная эритема склеродермоподобная форма

импетигоподобный ВПГ и др

Уруулын хомхойн үе шатууд

Продром

Папула

Везикула

Пустула

Выздоровление

Эпителизация

HSV-1 ndash УРУУЛЫН ГЕРПЕС

Уруулын хомхойн халдварлалт

Бэлгийн герпес (хомхой) нь энгийн

герпес вирусээр үүсгэгддэг Энэ

өвчний үед бэлэг эрхтэний арьс

салстан дээр жижиг цэврүүнцэрүүд

гарах ба олон дахидаг бэлгийн

замаар дамжих халдвар юм

Бэлгийн герпес (хомхой)

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Griffiths PD and Volpi A (Eds) Recommendations from the IHMF Management Strategies Workshop and 5th Annual Meeting International Herpes Management Forum 1997 Самгин МА с соавт 2006 г

Энгийн херпесийн өвчин үүсгэх хүрээлэл

Арьс салстын халдвар нүдний эмгэг

ndash Ам нүүрний халдвар бэлгийн герпес herpes gladiatorum (герпес

борцов)

-- Офтальмогерпес

ТМС ndashн гэмтэл

ndash Энцефалит миелит менингит нүүрний мэдрэлийн парез гм

Нярайн герпесийн халдвар

Дархлал хомсдолтой өвчтөнд герпесийн халдвар

ndash Эзофагит пневмонит герпесийн тархмал халдвар

Бусад хэлбэрүүд тэр дундаа арьсны

ndash Мультиформная эритема склеродермоподобная форма

импетигоподобный ВПГ и др

Уруулын хомхойн үе шатууд

Продром

Папула

Везикула

Пустула

Выздоровление

Эпителизация

HSV-1 ndash УРУУЛЫН ГЕРПЕС

Уруулын хомхойн халдварлалт

Бэлгийн герпес (хомхой) нь энгийн

герпес вирусээр үүсгэгддэг Энэ

өвчний үед бэлэг эрхтэний арьс

салстан дээр жижиг цэврүүнцэрүүд

гарах ба олон дахидаг бэлгийн

замаар дамжих халдвар юм

Бэлгийн герпес (хомхой)

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Уруулын хомхойн үе шатууд

Продром

Папула

Везикула

Пустула

Выздоровление

Эпителизация

HSV-1 ndash УРУУЛЫН ГЕРПЕС

Уруулын хомхойн халдварлалт

Бэлгийн герпес (хомхой) нь энгийн

герпес вирусээр үүсгэгддэг Энэ

өвчний үед бэлэг эрхтэний арьс

салстан дээр жижиг цэврүүнцэрүүд

гарах ба олон дахидаг бэлгийн

замаар дамжих халдвар юм

Бэлгийн герпес (хомхой)

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

HSV-1 ndash УРУУЛЫН ГЕРПЕС

Уруулын хомхойн халдварлалт

Бэлгийн герпес (хомхой) нь энгийн

герпес вирусээр үүсгэгддэг Энэ

өвчний үед бэлэг эрхтэний арьс

салстан дээр жижиг цэврүүнцэрүүд

гарах ба олон дахидаг бэлгийн

замаар дамжих халдвар юм

Бэлгийн герпес (хомхой)

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Уруулын хомхойн халдварлалт

Бэлгийн герпес (хомхой) нь энгийн

герпес вирусээр үүсгэгддэг Энэ

өвчний үед бэлэг эрхтэний арьс

салстан дээр жижиг цэврүүнцэрүүд

гарах ба олон дахидаг бэлгийн

замаар дамжих халдвар юм

Бэлгийн герпес (хомхой)

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Бэлгийн герпес (хомхой) нь энгийн

герпес вирусээр үүсгэгддэг Энэ

өвчний үед бэлэг эрхтэний арьс

салстан дээр жижиг цэврүүнцэрүүд

гарах ба олон дахидаг бэлгийн

замаар дамжих халдвар юм

Бэлгийн герпес (хомхой)

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

bull Өсөлтгүй жирэмсэн - 20

bull Хоёрдогч үргүйдэл - 60

bull Дутуу тээлт - 20

bull Ураг доторхи халдвар - 20

bull Дутуу төрөлт - 80

bull Нярайн нас баралт - 20

bull Амьсгалын тогтолцооны хямралын хам шинж - 12

bull Хэв шинжит бус хатгалгаа 1 хүртэлх насандаа - 30

Халдварын далд хэлбэрүүд

- Нешков Н Здоровье Женщины 2(6)2001 С102 - 106

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Үргүйдэл ба дутуу тээлтийн халдварын бүтэц

Халдвар ВПГ ЦМВ хла-

мидии

мико-

плаз

моз

уреа-

плаз-

моз

три-

хомо-

ниаз

гард

нере

лез

кан-

ди-

доз

токсо-

плаз-

моз

листе-

риоз

Үргүйдэл 79 78 23 17 18 23 41 57 98 -

Дутуу тээлт

99 97 14 17 19 18 56 50 84 22

Үргүйдэл

эрэгтэй

талаас

40 27 25 117 16 24 286 47

Годовой отчет за 2007 год ГЦРЧ гАлматы

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүйгээр вирус хэрхэн ялгардаг вэ

Шинж тэмдгийн илрэлгүй вирус

ялгарах

( арьс ба салстын гадаргууд вирус

байна ) ndash бэлгийн херпесийн

эмнэлзүйн ямар ч шинж тэмдэг

илрэхгүй гэвч ВПГ ndashг урогениталь

эсвэл анальный сувагт хайх

хэрэгтэй

Энэ нь вирус дамжих хамгийн

аюултай үе

Taboulet et al Quality of life and use of health care among people with genital herpes in France

Acta Derm Venereol 199979380-384

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Патогенез ГГ

Тодорхой нөхцөлд ВПГ өвчтний Тndash ба Вndash

лимфоцитэд үржинэ тэгснээр эс болон

медиатрын түвшинд дархлааны урвалыг

хянадаг дархлааны эсүүд ба генийн

механизмыг хямралд хүргэдэг

ГГ бие махбодын дархлааг сулруулж болно

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Цаг тухайд нь оношлоогүй халдвар -тархалтанд хүргэнэ

Халдварын 70 нь шинж тэмдгийн илрэлгүй

вирус ялгараад халдвар тархаадаг (Mertz 1992

Wald 1998)

Вирус тээгчийн75 нь өөрийнхөө өвчний

талаар бэлгийн хамтрагчаа халдварласны

дараа мэддэг (Mertz 1985)

60 нь серологоор онош тавигдсаны дараа

өвчний талаар ойлгож эхэлдэг (Langenberg

1989 Wald 2000)

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Халдварлах зам

Бэлгийн хавьтал

- орогениталь

- анальный

Үүсгэгч дамжих боломжит замууд

Ахуйndashхавьтлаар

Өгсөх замаар

Цусаар

Тариураар

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Вирус сперматозоидын геном руу шууд нэвтэрнэ

Гэмтсэн сперматозоидууд

bull Бие махбодын дархлааг сулруулах ба хомхойн халдварын резервуар болно

bull Бэлгийн хамтрагчийн бага аарцгийн эрхтэнд халдвар дамжуулах эх үүсгэвэр болно

bull Жирэмслэхэд ургийн гаж хөгжил үүсгэж болно

1БУШалекенов АХГильязов ДАВыскубов laquoУрогенитальные аспекты герпетической инфекции у мужчин репродуктивного возрастаraquo

методические рекомендации - Астана 2007

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

1974 Открытие Зовиракса

1979 Начало использования Зовиракса

1987 Открытие ВАЛТРЕКСА

1986 Нобелевская премия

1994 Валтрекс - лечение герпес-зостер

1996 Валтрекс - лечение простого герпеса

2002 Валтрекс- однодневная

ldquoимпульснаяrdquo терапия

лабиального герпеса

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

GLAXO компанийн вирусийн эсрэг бэлдмэл нь

1986 онд НОБЕЛ-ийн шагнал хүртсэн

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

ВАЛТРЕКС нь вирусын өсөлтийг шууд зогсооно

ACV

Вирусная

киназа

Клеточные ферменты

ACV

ACV

P

P

P

P

A T

Г Ц

Ц Г

T

A

Ц

Обрыв цепи

тимидин-

Ц- цитозин

Т- тимин

А- аденин

Г- гуанин

Ф- фосф

1 Griffits P Optimazing manegment of genital gerpes The Royal Society of medicin press Ltd 2000 pp13-19 2 ИС Марков Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза Киев 2002 с 22-42

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Уруулын херпесийн 1 удаагийн laquo импульсraquo эмчилгэээ

Новая схема однодневной терапии лабиального герпеса

Валтрексом подтверждена в крупномасштабных клинических

исследованиях в США в 2002 году на 1865 пациентах1

Spruance SL et al Antimicrobagents chemother 2003 47 3 1072-80

500мг

500мг

500мг

500мг

500мг 500мг

500мг 500мг

1-р тун 2 ndashр тун

12 цагийн

дараа

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Эпизод эмчилгээ Супрессив эмчилгээ

Бэлгийн герпесийн эмчилгээ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн эмчилгээнд тохиромжтой тун энгийн дэглэм

Ацикловир Валтрекс

4 х 5 удаа 7 хоног

(140 шахмал)

2 х 3 удаа хоног

(42 шахмал)

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

ВАЛТРЕКС ndash бүслүүр үлдийн шаналгаат өвдөлтөөс аварна

Ацикловир Валтрекс

51

38

БҮ-өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа (хоногоор)

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

ВАЛТРЕКС ndash найдвартай түргэн

асуудлыг шийднэ

- Strand A et al Sex Transm Inf 2002 78435-439

Вирусийн үржлийг агшин зуур зогсооно

Шинэ эс гэмтэхээс хамгаална

Гэмтсэн талбайн хэмжээг хязгаарлана

Хэрэв гэмтсэн эсийн тоо олшроогүй үед

эмчилгээг эрт эхэлбэл 13 тохиолдолд

цэврүү ба улайлт огт үүсэхгүй (эхний шинж

тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 цагт)

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ

Эрүүл энх

урт удаан амьдарч

улам ихийг бүтээнэ