Upload
lisandra-church
View
33
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Vanhustyön hyvät käytännöt 29.4.2010 Hanna Hyttinen [email protected]. Mikä on hyvä käytäntö?. Hyvä käytäntö on suhteellinen ja yhteistuottamiseen perustuva toimintasysteemi, joka - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Vanhustyön hyvät käytännöt
29.4.2010 Hanna Hyttinen
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Mikä on hyvä käytäntö?
• Hyvä käytäntö on suhteellinen ja yhteistuottamiseen perustuva toimintasysteemi, joka
• koostuu inhimillisistä toimijoista (esim. asiakas, lääkäri, hoitaja, muu ammattilainen, lähijohto, asiakkaan perheenjäsen tai muu läheinen),
• näiden toiminnasta ja vuorovaikutuksesta sekä • resursseista, joita nämä mobilisoivat toiminnassaan (esim.
työvälineet, tilat, teknologiat, säännöt, periaatteet, tiedot ja taidot, ihmissuhteet)
• Asiakas/potilas on siis käytännön aktiivinen toimija, ei työntekijäkeskeisten toimenpiteiden kohde. (Koivisto 2009)
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Voiko hyviä käytäntöjä siirtää ?
• Käytännöt eivät ole universaalisti tosia tai toimivia. Ne syntyvät ja toimivat tietyt elementit omaavissa toimintaympäristöissä.
• Käytäntöjen siirtäminen, käyttöönotto ja toimeenpano on räätälöintityötä, jossa rakennetaan inhimillisistä toimijoista, resursseista ja toiminnoista koostuva käytäntö sekä tälle sopiva ympäristö.
(Koivisto 2009)
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Hyvien käytäntöjen siirtäminen on aina tapauskohtaista
• Hyvien käytäntöjen siirtäminen (implementointi), käyttöönotto ja toimeenpano ovat räätälöintiä, jossa rakennetaan toimijoista, resursseista ja toiminnoista koostuva toimintamalli sekä tälle sopiva ympäristö. Käytännöt saavat omanlaisiaan muotoja eri sovellusympäristöissä.
• Implementointiosaamista voi kehittää kuten muutakin kehittämisosaamista perehtymällä erityisesti ihmisiä innostaviin ja yhteistyötä vahvistaviin menetelmiin ja hyödyntämällä vertaisarviointia.
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Miten hyvyys arvioidaan?
• Käytännöllä itsellä ei ole pysyviä, sisäisiä ominaisuuksia (esim. toimiva, kestävä tai vaikuttava)
• Ne ovat käytännön avulla saavutettavia tuloksia jossakin toimintaympäristössä
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Käytännön hyvyyden arviointi
• Käytäntöä voidaan arvioida esim. siltä kannalta, millaisia seuraamuksia se saa aikaan ikääntyneen voimaantumisen kannalta, ammattilaisten hyvinvoinnin kannalta tai sitä soveltavan organisaation kustannus-tehokkuuden kannalta.
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Sentteri -hanke hyvien käytäntöjen levittäjänä
• Sentterin -hankkeen tavoitteet: • Hyvien käytäntöjen, tutkiva kehittäminen, levittäminen
ja vaikutusten arvioiminen• Toimintakykyä ja kotona selviytymistä tukevien
ympäristöjen kehittäminen• Terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä ja gerontologista
preventiota koskeva tiedottaminen ja täydennyskoulutus
• Kehittämistä palveleva soveltava tutkimus
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Muistitukitoiminnan hyvät käytännöt 1/3• Muistisairauksien hyvät hoitokäytännöt -
asiantuntijasuositus (2008) linjaa muistipotilaan hoidon, kuntoutuksen ja palvelujen kehittämistä osaksi alueellista hoito- ja palveluketjua
• Em. suosituksen ja myös tutkimusten tulosten perusteella asiakkaan kotona asumista ja kuntoutumista turvaavat onnistuneesti lääkäri ja muistikoordinaattori, joka on perehtynyt muistisairauksiin ja -palveluihin.
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Muistitukitoiminnan hyvät käytännöt 2/3
• Muistineuvolatoiminta on osa muistioireisten ja heidän omaistensa hoito- ja palveluketjua. Se on matalankynnyksen paikka lähellä asiakasta, edistää varhaisdiagnostiikkaa ja tukee muistisairautta sairastavien ja heidän läheistensä hyvinvointia sairauden eri vaiheissa.
• Ensisijaisesti perusterveydenhuollon palveluna tai ostopalveluna esim Muistiyhdistys ry:ltä.
• Erikoissairaanhoito organisoi monella paikkakunnalla muistipoliklinikkatoimintaa (Palomäki 2009)
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Muistitukitoiminnan hyvät käytännöt 3/3●Esimerkki Etelä-Pohjanmaalta: ● muistitestaukset (alkuselvitys tai kontrolli)● toimintakykyarviot● muistipotilaan ja omaisen ohjaus ja neuvonta, sekä ● tilannekartoitus● tapauskohtainen konsultaatio, koulutus, osastotunnit, ● yleisöluennot● yhdyshenkilötoiminnasta● (Huhtamäki-Kuoppala)
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Kaatumisen ehkäisyn hyvät käytännöt
• Ympäristötekijät ja ulkonaliikkumisen turvallisuus, ks. esim THL (KTL) tai Merja Rantakokko (2009)
• Vaaratekijöiden arviointi ja miihin puuttuminen ks esim. Kokkolan malli tai Satakunnan kaatumishoitajamalli (Teeri 2009)
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Asumisen koettu esteettömyys(Heimovaara-Kotonen 2009)
• Housing Enabler-menetelmä yhdistää neljä eri osa-aluetta: asumistyytyväisyyden, kodin merkitykset, kodin toimivuuden sekä asumiseen liittyvät hallintauskomukset.
• Yhdistetty neljä mittaria: ”Asumistyytyväisyys”, ”Kotini toimivuus”, ”Kotini merkitykset” ja ”Hallinnan tunteet omassa kodissa”
• Arvioidaan henkilön toimintakyvyn rajoitteet ja apuvälinetarve, tehdään ympäristökartoitus ja lasketaan kokonaispisteet: esteettömyysongelmat (Tanttu & Heimovaara-Kotonen 2009.)
• Tulossa myös lyhyempi versio
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Muita esteettömyyden arviointimenetelmiä
• Invalidiliitto, Rakennetun ympäristön esteettömyyskartoitus – opas kartoituksen tilaajalle ja tuottajalle (maksuton), tarkoitettu sekä julkisiin että yksityisiin tiloihin, siksi vähän monimutkainen
• THL tekemässä rakennusten esteettömyys-luokitusmallia
• ARVI -Asunnon arviointimenetelmä (maksuton) Löytyy www.ara.fi
• Työtehoseuralta löytyy myös asunnon arviointilomake
(Hynynen 2009.)
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Omaishoitajien tuki
• Tutkijat ovat olleet kiinnostuneita omaishoitajan hoitotaakasta (burden) ja jaksamisesta sekä tukimuotojen vaikuttavuudesta
• Yleisimmin tarjottuja palveluita olivat apuvälinepalvelut, kotisairaanhoito ja kotipalvelu ja tukipalveluista kuljetuspalvelu. Yleisimpiä omaishoitajille järjestettäviä palveluja ovat olleet vapaapäivät, palveluohjaus, koulutus, neuvonta, sosiaalityön palvelut sekä vertaisryhmätoiminta.
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Omaishoitajien tukimuotojen vertailu 1/2
• Osa tukitoimista on suunnattu yksinomaan omaishoitajiin tai hoidettaviin. Osassa interventio on kohdistunut kumpaankin.
• Omaishoitajiin kohdistuneissa interventioissa on käytetty esim. tukiryhmätoimintaa, yksilö- ja ryhmäterapiaa, koulutusta ja neuvontaa, tai lomaa omaishoitajalle.
• Omaishoitajille on ollut hyötyä myös tehostetusta kotiuttamisohjelmasta, johon on kuulunut ohjausta ja kotikäyntejä.
Satakunnan ammattikorkeakoulu | Satakunta University of Applied Sciences
Omaishoitajien tukimuotojen vertailu 2/2
• Hoidettaviin kohdistuneilla interventioilla on pyritty vaikuttamaan kapea-alaisesti esim. käytösoireiden vähentämiseen tai yöuneen ja/ tai ravitsemustilaan. Osassa on mitattu myös kyseisen intervention vaikutusta omaishoitajiin.
• Parhaat tulokset on saatu, kun on käytetty sekä hoitajaan että hoidettavaan kohdistettuja monitekijäisiä interventioita, esim. lääkitys ja terapia; ohjaus ja psykososiaaliset ryhmät, kotikäynnit ja puhelinkonsultaatiomahdollisuus tarvittaessa.