Varices (Autoguardado)

8/17/2019 Varices (Autoguardado)

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Enf. venosas perifericas

1. 1. Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda Área Ciencias De La Salud Programa:

Medicina Unidad Curricular : Practica Medica I Integrantes : Savignano, Daniela Salazar, Pedro Suarez,

Maria Enfermedades Venosa Periféricas Tutor: Dr. Juan Carlos Perozo2. 2. Son trastornos que afectan a los vasos sanguíneos y linfáticos; El sistema venoso es de baja presión en

comparación con el arterial. ANATOMIA: Las venas de las extremidades se dividen en tres sistemas. Está

el sistema profundo , debajo del nivel de la aponeurosis de los músculos, cuyas válvulas dirigen el flujo

sanguíneo venoso hacia el corazón. Otro es el sistema superficial , situado en el plano subcutáneo de las

extremidades; sus válvulas también están orientadas de modo que el flujo sanguíneo se dirija hacia el

corazón. Por último, está un sistema de venas comunicantes que unen a los dos sistemas mencionados.

Dichas venas tienen sus válvulas orientadas de modo que la sangre fluya del sistema superficial alprofundo. Las venas comunicantes son más notables en la cara interna de la pantorrilla, en que se les

conoce como “venas perforantes”. Al fluir por las venas, la sangre lo hace en concertación con la

respiración. Durante la inspiración aumenta la presión abdominal y el flujo venoso en los miembros

pélvicos. Enfermedades Venosa Periféricas

3. 4. Dilataciones o tortuosidades permanentes o patológicas de las paredes venosas, generalmente de los

miembros inferiores. Se debe a un aumento de la presión venosa o de la debilidad de la pared. ETIOLOGÍAPrimarias o esenciales: Historia familiar de varices Estreñimiento Embarazos múltiples Presiones con

largas horas de ortostatismo Secundarias: Postrombóticas Gravídicas Postraumatismos Fístulas arterio-

venosa Las varices no son producidas por un agente etiológico únicoVarices

4. 5. Varices5. 6. CLINICA Dolor (no siempre presente y poco intenso) Edema (predominio vespertino) Calambres

nocturnos Prurito COMPLICACIONES Tromboflebitis Lesiones tróficas de la piel Varicorragias Varices

DIAGNÓSTICO: Anamnesis Pruebas clásicas: Schwartz Trendelemburg Oschner Pratt Perthes Linton

6. 7. Varices

7. 8. No es una enfermedad grave No pone en peligro las extremidades Es frecuente e invalidante

ETIOLOGIA Escencial: sobrepeso largos periodos de ortostatismo Secundarias: dificultad del drenaje

venoso compresiones extrínsecas ligaduras traumatismos venosos tumores infiltrantes trombosis venosa

(síndrome postrombotico) Insuficiencia venosa profunda8. 9. CLINICA Edema Dolor Hipodermitis indurada Ulceras en las piernas Dx DIFERENCIAL: Toda

enfermedad que provoque edema de miembro inferiores Insuficiencia venosa profunda DIAGNOSTICO

Clinico Pruebas complementarias: Flebografía Pletismografía Ecografía Doppler9. 11. PLETISMOGRAFÍA FLEBOGRAFÍA ECOGRAFÍA DOPPLER

10.12. Diferencias Insuficiencia Crónica Arterial Insuficiencia Crónica Venosa Pulsos disminuidos o ausentes

Color pálido Temperatura fría Edema ausente a leve Cambios de la piel delgada, atrófica, perdida del pelos

en pies y dedos, uñas gruesas y rugosas Ulceración si hay, afecta dedos o puntos traumáticos en los pies

Gangrena puede desarrollarse Pulsos normales Normal o cianótico Normal Presente con frecuencia

intensa Puede haber pigmentación bronceada alrededor de los tobillos si hay se desarrolla a los lados de

los talones. No se desarrolla

11.13. Ulceración con fondo rojo parduzco, granuloso, sangrante, se extiende con facilidad y profundiza

produciendo bordes duros, elevados y edematosos CLINICA Ulceración policiclica Dolorosa Térmica

Tamaño variable COMPLICACIONES Epidermodermitis microbiana Linfangitis Erisipela Ulcera varicosa12.14. Causado por la oclusión de la vena cava superior ETIOLOGIA Tumores bronquiales y pulmonares

Metástasis Adenopatías mediastínicas Fibrosis mediastínicas Aneurismas de la aorta torácica

Tromboflebitis Pericarditis constrictiva Traumatismos externos Formas idiopáticas Sindrome de la vena cava

superior

13.15. CLINICA Edema Turgencia en venas subcutáneas Piel cianótica Cefalea Vértigo DIAGNOSTICO

Doppler Flebocavografía Sindrome de la vena cava superior

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14.16. Cuadro clínico causado por la oclusión de la vena cava inferior ETIOLOGIA Neoplasias Trombos

Carcinoma hepatocelular o renal CLINICA Edema de miembros inferiores Distensión de las venas

colaterales superficiales del abdomen Proteinuria masiva Sindrome de la vena cava inferior

15.18. Proceso inflamatorio que ataca toda la pared venosa, este ataque del endotelio origina la trombosis con

obstrucción venosa correspondiente. Frecuentemente localizado en la femoral o iliaca. Tromboflebitis

CLINICA Angustia Desasosiego Taquicardia progresiva Ligeros ascensos de temperatura Dolor con

impotencia del miembro Edema ETIOLOGIA Aumento de la coagulabilidad sanguínea Extasis sanguíneovenoso Lesión del endotelio venoso

16.19. Homans: dolor en la pantorrilla o tensón de aquiles por flexión dorsal del piey la pierna en extensión.

Olow: Dolor por presión de los músculos de la pantorrilla con el plano óseo Pratt: turgencia de pequeñas

venas pretibiales en los dos tercios superiores de la pierna afectada Peabody: espasmos de poca

intensidad en los musculos de la pantorrilla. No es fidedigna cuando es bilateral Loewenberg: dolor al

insuflar el esfigmomanómetro a 180 mmHg Denecke: dolor espontáneo en la planta del pie o pantorrilla

Payr : sensibilidad dolorosa en la cara interna del pie detrás del maleolo interno Signos

17.20. Tromboflebitis

18.21. Trombosis Venosa Profunda “Es la formación de un trombo o coágulo en el interior de la luz del sistema

venoso profundo” Etiología Reposo prolongado en cama ligado a una enfermedad médica o quirúrgica.Tumores malignos. (Páncreas, pulmón y tracto GI) Administración de estrógenos, incluyendo los

anticonceptivos por vía oral. Coagulación intravascular diseminada Puerperio Parálisis

19.22. Trombosis Venosa Profunda Clínica Signos y síntomas inespecíficos “ En la Inspección y palpación setienen hallazgos típicos del edema venoso” Edema unilateral Dolor localizado y espontáneo Miembro

afectado se observa rojo, caliente y a veces cianótico. “ En ocasiones, una embolia pulmonar es el primer

signo de una trombosis venosa”

20.23. Paraclínicos: Eco Doopler Gammagrafía con fibrinógeno marcado (poca utilidad) Pletismografía

Flebografía, Trombosis Venosa Profunda

21.25. Examen Físico Inspección Palpación Percusión Auscultación Color de la piel Temperatura Lesiones de

rascado Eccemas Edema Tensión, consistencia, expansión, puntos dolorosos. En caso de edema:

localización, extensión, consistencia. Maniobra de Schwartz Reflujos venosos Soplos continuos o conresfuerzo sistólico

22.26. ...y Gracias

PRESIÓN VENOSA CENTRAL

DEFINICIÓN

La presión venosa central (PVC) se corresponde con lapresión sanguínea a nivel de la aurícula derecha y la venacava, estando determinada por el volumen de sangre,volemia, estado de la bomba muscular cardiaca y el tonomuscular.

Los valores normales son de 0 a cm de !"# en aurículaderecha y de $ a %" cm de !"# en vena cava.

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&nos valores por deba'o de lo normal podrían indicar undescenso de la volemia y la necesidad de administrarlíuidos mientras ue unos valores por encima de lo normalnos indicaría un aumento de la volemia.

OBJETIVO

#btener un par*metro hemodin*mico, presión venosacentral, ue nos permita monitori+ar la administración de

líuidos, con el in de mantener una volemiaadecuada.

MATERIAL

• -uipo de presión venosa central.

• anómetro, graduado en cm de !"#.

• Palo de gotero.

• /uero isiológico de 00 cc.

REQUISITOS PREVIOS

• dentiicación del paciente.

• normar al paciente del procedimiento a reali+ar, con

el in de disminuir la ansiedad y omentar la


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cooperación.

• Colocar al paciente en la posición adecuada, dec1bito

supino.

• Colocar el manómetro de manera ue el punto cero

coincida con la línea media a2ilar, ue se correspondecon la aurícula derecha.

• 3ebemos disponer de un cat4ter canali+ado a trav4s

de la vena basílica o yugular e2terna, hacia la venacava o hacia la aurícula derecha.

• -l euipo de presión venosa central deber* estar

conectado al suero isiológico, y una ve+ purgado seconectar* al cat4ter central, de orma ue la llave detres pasos de la base del manómetro permita el pasode suero isiológico hacia el cat4ter, manteniendo deesta orma la vía permeable.

• Lavado de manos y colocación de guantes.

PROCEDIMIENTO

• Colocar el manómetro verticalmente en el pie de gotero,

recordando ue el punto cero deber* coincidir con la líneaa2ilar media del paciente.

• 5irar la llave de tres pasos de orma ue el suero

isiológico llene la columna del manómetro.

• 5irar la llave de tres pasos de orma ue se abra la

cone2ión entre el manómetro y el cat4ter.

• #bservar el descenso de la columna de líuido en el

manómetro.

• La columna de líuido del manómetro comen+ar* a

descender luctuando con las respiraciones del paciente.

• &na ve+ estabili+ado el líuido, durante un mínimo de "67


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movimientos respiratorios, se reali+ar* la lectura en elmanómetro, indic*ndonos dicha lectura la PVC.

• 8eali+ar la medición colocando los o'os a la altura de la

columna.

• 5irar la llave de tres pasos de orma ue permita el lu'o

de suero isiológico hacia el cat4ter.

• 8egistrar la cira de PVC en la ho'a de enermería.

OBSERVACIONES

• -l suero utili+ado para medir la PVC no deber* llevar ning1n tipo

de medicación.

• Comunicar al m4dico, en caso de producirse cambios acentuados o

mediciones de ciras anormales en la PVC.

• -n caso de ue el líuido descienda de orma r*pida y sin

luctuaciones se revisar* todo el sistema en busca de ugas.

• -n caso de ue el líuido descienda lentamente o no descienda se

buscar*n acodaduras, si la llave de tres pasos est* en la posicióncorrecta, ya ue en caso contrario deber* suponerse ue el cat4terest* obstruido.

• -n caso de ue el paciente est4 conectado a ventilación mec*nica,

si es posible se desconectar* para reali+ar la medición, en casocontrario se registrar*n las condiciones en ue se reali+ó lamedición.

• 3ebe reali+arse un registro horario de la diuresis y el volumen de

líuidos aportados al paciente.

Capítulo 7:


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Valoración del pulso periférico

Objetivos

- Obtener los datos basales para ulteriores evaluaciones.

- Averiguar si la frecuencia del pulso está dentro de los límites normales.

- Averiguar si el ritmo del pulso es regular y si tiene un volumen adecuado.

- Comprobar la igualdad de los pulsos periféricos en ambos lados del cuerpo.

- Vigilar y valorar los cambios del estado de salud del paciente.

- Vigilar a los pacientes expuestos a sufrir alteraciones del pulso p. ej.! a los "ue tienen una

#istoria de cardiopatía! o #an tenido arritmias cardíacas! #emorragias! dolores agudos! fiebre! o #an

recibido grandes vol$menes de lí"uido en goteo%.

Valoraci&n

'os signos clínicos de alteraciones cardiovasculares "ue no son la frecuencia! el ritmo y el

volumen del pulso p. ej.! disnea (dificultad para respirar)! fatiga! palide*! cianosis (coloraci&n a*ulada de

piel y mucosas)! palpitaciones! síncope (desmayos)! disminuci&n de la perfusi&n periférica causante de

cambios de coloraci&n y de frialdad de la piel%.

- 'os factores "ue pueden alterar la frecuencia del pulso p. ej.! el estado emocional y el grado de

actividad física%.

- +l sitio más adecuado para valorar el pulso.

,lanificaci&n

,osibilidad de delegar 'a determinaci&n del pulso radial del paciente se puede delegar al ,A/

o a los familiares0cuidadores. +l #alla*go de una frecuencia o un ritmo anormal del pulso obliga al

profesional de enfermería a reali*ar una nueva valoraci&n! y a tomar las medidas adecuadas si se

confirma esa alteraci&n. 1ada la pericia "ue se necesita para locali*ar e interpretar las pulsaciones

periféricas en sitios distintos a la arteria radial! y para usar los aparatos de ultrasonografía 1oppler!

estas técnicas no suelen delegarse en el ,A/.

+"uipo

- 2tilice un reloj con segundero u otro indicador.

- 3i emplea un +21! use la sonda del transductor! los auriculares del estetoscopio! el gel de

transmisi&n! y gasas0pa4uelos de papel.

+jecuci&n

- ,reparaci&n

- 3i utili*a un +21! compruebe "ue el e"uipo funciona adecuadamente.

http://www.mailxmail.com/curso-signos-vitales-valoracion/valoracion-pulso-perifericohttp://www.mailxmail.com/curso-signos-vitales-valoracion/valoracion-pulso-periferico


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1esarrollo

5. +xpli"ue al paciente lo "ue va usted a #acer! la necesidad de #acerlo! y c&mo debe cooperar.

Comente c&mo se usarán los resultados en la planificaci&n de nuevos cuidados o tratamientos.

6. 'ávese las manos y cumpla las instrucciones adecuadas para evitar las infecciones.

7. 8espete la intimidad del paciente.

9. +lija el sitio en el "ue se tomará el pulso. ormalmente se toma el pulso radial! salvo "ue no

esté accesible o "ue se vaya a valorar la circulaci&n en otro sitio del cuerpo.

:. Ayude al paciente a mantener una posici&n c&moda. Al valorar el pulso radial con la palma de

la mano vuelta #acia abajo se puede apoyar el bra*o a lo largo del cuerpo! o descansar el antebra*o en

el tronco formando un ángulo de ;. ,alpe y cuente las pulsaciones. Colo"ue suave y directamente la punta de los dos o tres dedos

de en medio en el punto elegido ?ig. 9%. +stá contraindicado usar el pulgar por"ue las pulsaciones deeste dedo se pueden confundir con las del paciente. Cuente las pulsaciones durante 5: segundos y

multiplí"uelas por 9. Anote el pulso en latidos por minuto en su cuaderno de trabajo. 3i está tomando el

pulso del paciente por primera ve*! u obteniendo datos basales! o si el pulso es irregular! cuente las

pulsaciones durante un minuto entero. 3i el pulso es irregular! también es necesario tomar el pulso

apical.

@. Valore el ritmo y el volumen del pulso.

- Valore el ritmo del pulso anotando los intervalos "ue separan a los latidos. +n el pulso normal!

la duraci&n de los intervalos entre dos latidos es siempre la misma. 3i está reali*ando una primera

valoraci&n! #ágala durante 5 minuto.

- Valore el volumen del pulso. +l pulso normal se percibe como una presi&n moderada! y es la

misma para todos los latidos. +l pulso amplio0lleno tiene gran volumen el pulso "ue desaparece

fácilmente al comprimirlo es un pulso débil. Anote el ritmo y el volumen del pulso en su cuaderno de

trabajo.

B. 8egistre en las notas de enfermería la frecuencia! el ritmo y el volumen del pulso! así como

sus actuaciones en la #istoria del paciente. 8egistre también los datos oportunos relacionados con esa

variaci&n en la frecuencia del pulso comparada con la "ue tiene normalmente el paciente! así como los

cambios anormales de la coloraci&n y la temperatura de la piel.


8/32

Variaci&n empleo del +21

- 3i va a usar los auriculares del estetoscopio! conéctelos a uno de los dos #uecos externos "ue

se encuentran junto al bot&n del volumen. 'as unidades de +21 pueden tener dos conexiones de

salida! así "ue las se4ales puede oírlas una segunda persona véase la ?ig. 7%.

- Apli"ue el gel de transmisi&n a la sonda en el extremo delgado de la caja de plástico donde se

aloja el transductor! o a la piel del paciente. 'os rayos infrarrojos no se transmiten por el aire. +l gel

impide todo contacto con el aire! y permite por tanto una transmisi&n perfecta de la onda ultras&nica.

- ,resione el bot&n de encendido OnD%.

- Eantenga la sonda aplicada a un punto de la piel en el "ue #aya latidos. ,resione ligeramente y

mantenga la sonda en contacto con la piel ?ig. :%. 3i la presi&n es excesiva! se puede interrumpir el

flujo sanguíneo y #acer desaparecer la se4al.

- Corrija el volumen del audio si es necesario. 1istinga los sonidos arteriales de los venosos. +l

tono arterial la se4al% es claramente pulsátil y suena como un bombeo. +l tono venoso es intermitente y

varía con la respiraci&n. 'os tonos arterial y venoso se oyen simultáneamente con el +21 por"ue las


9/32

arterias y las venas gruesas recorren juntas todo el cuerpo. 3i los tonos arteriales no se oyen fácilmente!

#ay "ue volver a colocar la sonda.

- 1espués de valorar el pulso! retire el gel de la sonda para no da4ar su superficie. 'impie el

transductor con soluciones acuosas. +l alco#ol u otros desinfectantes pueden da4ar el frontal del

transductor. +limine todo el gel ad#erido al paciente.

+valuaci&n

- Compare la frecuencia del pulso con los datos basales o con los valores normales para la edad

del paciente.

- Confronte la frecuencia y el volumen del pulso con otros signos vitales y el ritmo y el volumen

del pulso con los datos basales y el estado de salud.

- 3i valora las pulsaciones periféricas! eval$e su igualdad! frecuencia y volumen en ambas

extremidades.

- 8ealice un seguimiento apropiado bien siguiendo una orden del médico o dando unmedicamento.

Soplos y otros ruidos cardíacos

Un soplo es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. El ruido

es ocasionado por un fujo sanguíneo turbulento (desigual) a través de las válvulas cardíacas o cerca

del corazn.

Consideraciones

El corazn tiene cuatro cá!aras"

• #os cá!aras superiores (aurículas)

• #os cá!aras in$eriores (ventrículos)

El corazn tiene válvulas que se cierran con cada latido cardíaco, lo cual hace que la sangre fu%a en

una sola direccin. &as válvulas están localizadas entre las cá!aras.

'ire éste video sobre"&atidos cardíacos

&os soplos pueden suceder por !uchas razones, por eje!plo"

• uando una válvula no se cierra bien % la sangre se devuelve (regurgitacin).

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/anatomyvideos/000067.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/anatomyvideos/000067.htm


10/32

• uando la sangre fu%e a través de una válvula estrecha o rígida (estenosis).

a% varias !aneras en las cuales un !édico puede describir un soplo"

• &os soplos se clasi*can (o +gradan+) segn qué tan $uerte suenen en el estetoscopio. Esta

clasi*cacin se da en una escala. El grado - es un soplo apenas perceptible. Un eje!plo de la

descripcin de un soplo es el +soplo grado --/-+ (esto signi*ca que el soplo es grado 0 en una escala

de 1 a 2).

• 3de!ás, un soplo se describe de acuerdo con la etapa del latido cardíaco cuando dicho soplo

se escucha. Un soplo cardíaco se puede describir co!o sistlico o diastlico.

uando un soplo es !ás notorio, el !édico puede sentirlo con la pal!a de la !ano sobre el corazn.

&as se4ales que el !édico buscará en el e5a!en abarcan"

• 6El soplo se presenta cuando el corazn está en reposo o contra%éndose7

• 68erdura durante todo el latido cardíaco7

•

6a!bia cuando usted se !ueve7

• 69e puede escuchar el soplo en otras partes del tra5, en la espalda o en el cuello7

• 6#nde se escucha !ás $uerte el soplo7


11/32

Causas

'uchos soplos cardíacos son ino$ensivos. Estos tipos de soplos se deno!inan soplos inocentes. :o

causarán ningn sínto!a ni proble!a % no necesitan trata!iento.

;tros soplos cardíacos pueden indicar una ano!alía en el corazn. Estos soplos anor!ales pueden sercausados por"

• 8roble!as de la válvula artica (regurgitacin artica, estenosis artica)

• 8roble!as con la válvula !itral (regurgitacin !itral crnica o aguda, estenosis !itral)

• 'iocardiopatía hipertr*ca (estenosis subartica, hipertr*ca e idiopática)

•


12/32

• 68resenta dolor torácico, des!a%o, di*cultad para respirar u otros proble!as respiratorios7

• 6a tenido hinchazn, venas del cuello distendidas o au!ento de peso7

• 6=iene la piel un color azulado7

El !édico puede solicitarle que se ponga en cuclillas, se ponga de pie o que contenga la respiracin

!ientras ejerce presin o aprieta algo con las !anos para auscultarle el corazn.

9e pueden hacer los siguientes e5á!enes"

•

• Ecocardiogra$ía

Nombres alternativos

9oplos o sonidos del tra5? =onos o ruidos cardíacos anor!ales? 9oplo inocente? 9oplo cardíacosistlico? 9oplo cardíaco diastlico

,otasio en el cuerpo

+l potasio es el cati&n mayor del lí"uido intracelular del organismo #umano. +stá involucrado en el mantenimiento

del e"uilibrio normal del agua! el e"uilibrio osm&tico entre las células y el fluido intersticial 6 y el e"uilibrio ácido-base!

determinado por el pF del organismo. +l potasio también está involucrado en lacontracci&n muscular y la regulaci&n

de la actividad neuromuscular ! al participar en la transmisi&n del impulso nervioso a través de los potenciales de

acci&n del organismo #umano. 1ebido a la naturale*a de sus propiedades electrostáticas y "uímicas! los iones de

potasio son más grandes "ue los iones de sodio! por lo "ue los canales i&nicos y las bombas de las membranas

celulares pueden distinguir entre los dos t ipos de iones bombear activamente o pasivamente permitiendo "ue unode estos iones pase! mientras "ue blo"uea al otro.7 +l potasio promueve el desarrollo celular y en parte es

almacenado a nivel muscular! por lo tanto! si el m$sculo está siendo formado periodos de crecimiento y desarrollo%

un adecuado abastecimiento de potasio es esencial. 2na disminuci&n importante en los niveles de potasio sérico

inferior 7!: me"0'% puede causar condiciones potencialmente fatales conocida como #ipoGalemia! con resultado a

menudo de situaciones como diarrea! diuresis incrementada! v&mitos y des#idrataci&n. 'os síntomas de deficiencia

incluyen debilidad muscular! fatiga!astenia! calambres! a nivel gastrointestinal íleo! estre4imiento! anormalidades en

el electrocardiograma! arritmias cardiacas! y en causas severas parálisis respiratorias y alcalosis.9

'a #iperGalemia! o aumento de los niveles de potasio por encima de :!: me"0'! es uno de los trastornos electrolíticos

más graves y puede ser causado por aumento del aporte oral o parenteral vía sanguínea%! redistribuci&n del

lí"uido intracelular al extracelular% o disminuci&n de la excreci&n renal. ,or lo general! las manifestaciones clínicas

aparecen con niveles mayores a >!: me"0'! siendo las principales cardiovasculares con cambios en el

electrocardiograma! arritmias ventriculares y asístole paro cardíaco%! a nivel neuromuscular parestesias!

debilidad! falla respiratoria y a nivel gastrointestinal náuseas y v&mitos.9

Absorci&n! filtraci&n y excreci&n

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13/32

+l potasio es absorbido de forma rápida desde el intestino delgado. +ntre B< y ;< H del potasio ingerido es

excretado en la orina! el resto es perdido en las #eces. 'os ri4ones mantienen los niveles normales de potasio en

suero a través de su #abilidad de filtrar! reabsorber y excretar potasio bajo la influencia de la #ormona

aldosterona.: Conjuntamente con el sodio! ambos regulan el balance entre fluidos y electrolitos en el organismo! ya

"ue son los principales cationesdel lí"uido intracelular potasio% y extracelular sodio% de los fluidos corporales totales

del organismo. 'a concentraci&n del sodio en el plasma es cerca de 59: me"0'! mientras "ue la del potasio es de

7!: a 9!: me"0' en plasma%. +l plasma es filtrado a través de los glomérulos de los ri4ones en cantidades enormes!

cerca de 5B< '0día.> 1iariamente el sodio y potasio ingerido en la dieta debe ser reabsorbido el sodio debe ser

reabsorbido tanto como sea necesario para mantener el volumen del plasma y la presi&n osm&tica correctamente!

mientras "ue el potasio debe ser reabsorbido para mantener las concentraciones séricas del cati&n en 9!B me"0'

cerca de 5;< miligramos% >%. 'a bomba de sodio debe mantenerse siempre operativa para conservar el sodio. +l

potasio debe ser conservado algunas veces! pero dado "ue las cantidades de potasio en plasma son tan pe"ue4as!

y la concentraci&n de potasio a nivel celular es cerca de tres veces más grande! la situaci&n no es tan crítica para el

potasio. 1ado "ue el potasio se transporta pasivamente@ B en respuesta a un flujo contrario al sodio! la orina nunca

puede disminuir las concentraciones de potasio en suero! excepto algunas veces donde se observe una excreci&n

activa de agua. +l potasio es secretado doblemente y reabsorbido tres veces antes de "ue la orina alcance los

t$bulos colectores del ri4&n.; A este punto usualmente se alcan*a la misma concentraci&n en plasma. 3i el potasio

fuese eliminado de la dieta! obligaría al ri4&n a una excreci&n mínima de potasio alrededor de 6


14/32

• #a4o a las células !usculares % otras células por ciertas drogas, consu!o e5cesivo de alcohol,

convulsiones sin trata!iento, cirugía, lesiones por aplasta!iento % caídas, ciertos $ár!acos para

qui!ioterapia o ciertas in$ecciones.

• =rastornos que provocan ruptura de las células sanguíneas (ane!ia he!olítica).

• 9angrado intenso del est!ago % los intestinos.

• =o!ar potasio adicional, co!o suple!entos o sustitutos de la sal.

• =u!ores.

Síntomas

&os niveles altos de potasio a !enudo no presentan sínto!as. uando estos sí se presentan, pueden

incluir"

•

:áuseas.

• 8ulso lento, débil o irregular.

• #es!a%o repentino, cuando las palpitaciones son !u% lentas o incluso se detienen.

Pruebas y exámenes

El !édico llevará a cabo un e5a!en $ísico % hará preguntas acerca de los sínto!as.

&os e5á!enes que se pueden ordenar inclu%en"

• Electrocardiogra!a (E>)

• :ivel de potasio

El !édico probable!ente veri*cará el nivel de potasio en la sangre % ordenará pruebas de sangre en

el ri4n peridica!ente si"

• &e han recetado potasio adicional.

• =iene en$er!edad renal crnica.

• =o!a !edica!entos para tratar cardiopatía o hipertensin arterial.

• Utiliza sustitutos de la sal.

Tratamiento

9e necesita trata!iento de e!ergencia si el nivel de potasio está !u% elevado o si se presentan

signos peligrosos, co!o ca!bios en un E>.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000571.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003484.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003435.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003435.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003435.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003435.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003868.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000571.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003484.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003435.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003435.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003868.htm


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El trata!iento de e!ergencia puede incluir"

• alcio ad!inistrado por vía intravenosa (-/) para tratar los e$ectos sobre los !sculos % el

corazn de los niveles altos de potasio.

•

>lucosa e insulina ad!inistrados por vía intravenosa (-/) para a%udar a bajar los niveles depotasio el tie!po su*ciente para corregir la causa.

• #iálisis renal si la actividad renal es de*ciente.

• 'edica!entos que a%udan a eli!inar el potasio de los intestinos antes de que se absorba.

• Aicarbonato de sodio si el proble!a es causado por acidosis.

• 3lgunos diuréticos.

&os ca!bios en la dieta pueden a%udar a prevenir % tratar los niveles altos de potasio. 9e le puede

pedir que"

•


16/32


ipercalie!ia (hipercale!ia)? 8otasio alto? 8otasio alto en la sangre

Aplicaciones

+l calcio es un agente reductor en la extracci&n de otros metales como el uranio! circonio y torio! también es un

desoxidante! desulfuri*ador! o decarburi*ador para varias aleaciones ferrosas y no ferrosas! es un agente

de aleaci&n utili*ado en la producci&n de aluminio! berilio! cobre! plomo y magnesio y tiene aplicaciones en muc#os

productos lácteos o medicamentos para el refuer*o de los #uesos #umanos y compuestos de calcio. 'a falta de

calcio en los #uesos #umanos facilita la aparici&n de enfermedades como la osteoporosis.

+l &xido de calcio! CaO! se produce por descomposici&n térmica de los minerales de carbonato en altos #ornos!

aplicando un proceso de lec#o continuo. +l &xido se utili*a en arcos de lu* de alta intensidad lu* de cal% a causa de

sus características espectrales poco usuales y como agente des#idratante industrial. 'a industria metal$rgica #ace

amplio uso del &xido durante la reducci&n de aleaciones ferrosas.

+l #idr&xido de calcio! CaOF%6! t iene muc#as aplicaciones en donde el ion #idroxilo es necesario. +n el proceso de

apagado del #idr&xido de calcio! el volumen de cal apagada (CaOF%6) se expande al doble "ue la cantidad de cal

viva inicial CaO%! #ec#o "ue lo #ace $til para romper roca o madera.

Función biológica

+l calcio act$a como mediador intracelular cumpliendo una funci&n de segundo mensajero por ejemplo!

el ion Ca6J interviene en la contracci&n de los m$sculos y es imprescindible para la coagulaci&n de la sangre.6 +l

principal almacén de calcio dentro de las células es el retículo endoplasmático.7 9 /ambién está implicado en la

regulaci&n de algunas en*imas "uinasas "ue reali*an funciones de fosforilaci&n! por ejemplo la proteína "uinasa

C ,IC%! y reali*a unas funciones en*imáticas similares a las del magnesio en procesos de transferencia de fosfatopor ejemplo! la en*ima fosfolipasa A6%. Además! diversos estudios apuntan a "ue el calcio también podría ser una

se4al de apoptosis! a través de la excesiva recaptaci&n del i&n en la mitocondria y! por tanto! donde lugar a una

generaci&n de estrés oxidativo.: > @

Algunas de sus sales son bastante insolubles! por ejemplo el sulfato Ca3O9%! carbonato CaCO7%! oxalato! etc. y

forma parte de distintos biominerales. Así! en el ser #umano! está presente en los #uesos como #idroxiapatito

cálcico! Ca5. +l calcio interviene en la formaci&n de las placas de algunas arterioesclerosis.

Abundancia y obtención(editar )

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17/32

Cristales de calcio con una pure*a del ;;.;; H.

+s el "uinto elemento en abundancia en la corte*a terrestre 7!> H en peso% pero no se encuentra en estado nativo

sino formando compuestos con gran interés industrial como el carbonato calcita! mármol! cali*a y dolomita% y

el sulfatoalje*! alabastro% a partir de los cuales se obtienen la cal viva! la escayola! el cemento! etc.

otros minerales "ue lo contienen son fluorita fluoruro%! apatito fosfato% y granito silicato%.

+l metal se aísla por electr&lisis del cloruro de calcio subproducto del proceso 3olvay% fundido

• cátodo Ca6J J 6 e- L Ca

• ánodo 6Cl- L Cl6 gas% J 6e-

Nutrición(editar )

?unciones(editar )

Además de su funci&n en la construcci&n y mantenimiento de #uesos y dientes! el calcio también tiene otras

funciones metab&licas. Afecta la funci&n de transporte de las membranas celulares! actuando como un estabili*ador

de la membrana. /ambién influye en la transmisi&n de iones a través de las membranas! y la liberaci&n de

neurotransmisores. +ste calcio act$a como mediador intracelular cumpliendo una funci&n de segundo mensajero

por ejemplo! el ion Ca6J interviene en la contracci&n de los m$sculos. /ambién está implicado en la regulaci&n de

algunas en*imas "uinasas "ue reali*an funciones de fosforilaci&n! por ejemplo la proteína "uinasa C ,IC%! y reali*a

unas funciones en*imáticas similares a las del magnesio en procesos de transferencia de fosfato por ejemplo! la

en*ima fosfolipasa A6%.

3e re"uiere calcio en la trasmisi&n nerviosa y en la regulaci&n de los latidos cardíacos. +l e"uilibrio adecuado de los

iones de calcio! sodio! potasio y magnesio mantiene el tono muscular y controla la irritabilidad nerviosa.

Calcio es"uelético(editar )

+l calcio es"uelético o el almacenado en los #uesos! se distribuye entre un espacio relativamente no intercambiable!

"ue es estable y del espacio rápidamente intercambiable! el cual participa en las actividades metab&licas. +l

componente intercambiable puede considerarse una reserva "ue se acumula cuando la dieta proporciona una

ingesta adecuada de calcio. 3e almacena principalmente en los extremos de los #uesos largos y se movili*a para

satisfacer el aumento de las necesidades de crecimiento! del embara*o y de la lactancia. +n ausencia de dic#a

reserva! el calcio debe sustraerse de la misma reserva &sea si la ingesta inadecuada de calcio se prolonga resulta

en una estructura &sea deficiente. +l calcio se presenta en los #uesos bajo la forma de #idroxiapatita! una estructura

cristalina "ue consiste de fosfato de calcio "ue se arregla alrededor de una matri* orgánica de proteína colagenosapara proporcionar fuer*a y rigide*. Euc#os otros iones se presentan! como fl$or! magnesio! cinc y sodio. 'os iones

minerales se difunden dentro del lí"uido extracelular! ba4ando los cristales y permitiendo el dep&sito de nuevos

minerales. 'os mismos tipos de cristales se presentan en el esmalte y la dentina de los dientes! allí #ay poco

intercambio de minerales y el calcio no está disponible con facilidad para los periodos de deficiencia.

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18/32

+n el proceso de formaci&n y remodelaci&n &sea participan las células osteclásticas células de resorci&n &sea% y

los osteoblastos células formadoras%! controladas a su ve*! por diversas #ormonas sistémicas parat#ormona y

calcitonina%! el estado nutricional de vitamina 1 y factores reguladores de crecimiento.

Calcio sérico(editar )

+ste calcio consta de tres fracciones distintas calcio libre o ioni*ado! calcio ani&nico "ue se une a fosfatos y calcio

unido a proteínas! principalmente alb$mina o globulina. +l calcio ioni*ado es el "ue reali*a la mayoría de funciones

metab&licas. 3u concentraci&n está controlada principalmente por la parat#ormona! la calcitonina y la vitamina 1. +l

calcio sérico se mantiene en niveles muy estrec#os de B!B a 5

Algunas de sus sales son bastante insolubles! por ejemplo el sulfato Ca3O9%! carbonato CaCO7%! oxalato! etc.! y

forma parte de distintos biominerales. Así! en el ser #umano! está presente en los #uesos como #idroxiapatito

cálcico! Ca5 como el #idr&geno.

Absorci&n y excreci&n(editar )

+l calcio se absorbe a lo largo del tracto gastrointestinal! principalmente en el duodeno. 'a absorci&n ocurre por dos

métodos principales un sistema de transporte saturable! activo! ocurre en duodeno y yeyuno proximal y controlado

mediante la acci&n de la vitamina 17 o 5!6: OF%617 Vitamina 1 activa% esta vitamina act$a como una #ormona y

aumenta la captaci&n de calcio en el borde en cepillo de la célula de la mucosa intestinal al estimular la producci&n

de una proteína "ue se une al calcio. 2n segundo mecanismo de transporte es pasivo! no saturable e independiente

de la vitamina 1! ocurre a lo largo de todo el intestino. +l calcio solo se absorbe si está en una forma #idrosoluble y

no se precipita por otro componente de la dieta como los oxalatos.

1iversos factores influyen de manera favorable la absorci&n de calcio! entre ellos la vitamina 1 en su forma activa!

pF ácido! la lactosa a*$car de la lec#e%. +xisten otros "ue disminuyen la absorci&n como la carencia de vitamina 1!

el ácido oxálico contenido en el ruibarbo! espinaca! acelgas%! el ácido fítico compuesto "ue contiene f&sforo y seencuentra en las cáscaras de los granos de cereales%! la fibra dietética! medicamentos! malabsorci&n de grasas y el

envejecimiento.

ormalmente la mayor parte del calcio "ue se ingiere se excreta en las #eces y la orina en cantidades iguales

aproximadamente. 'a excreci&n urinaria del calcio varía a través del ciclo vital y con la velocidad del crecimiento

es"uelético. +l calcio fecal se correlaciona con la ingesta. 'a ingesta de cafeína y teofilina también se relacionan con

la excreci&n de calcio! pero sobre todo se excreta calcio por un excesivo consumo de proteínas. 'as pérdidas

cutáneas ocurren en la forma de sudor y exfoliaci&n de la piel. 'a pérdida de calcio en el sudor es de

aproximadamente 5: mg0día. 'a actividad física extenuante con sudoraci&n aumentará las pérdidas! incluso en las

personas con bajas ingestas. 'a inmovilidad del cuerpo por reposo en cama por tiempo prolongado también

aumenta las pérdidas de calcio en respuesta a la falta de tensi&n sobre los #uesos.

1eficiencia de calcio

Cuando la deficiencia es a largo pla*o y desde etapas tempranas de la vida! puede causar entre otras

consecuencias

https://es.wikipedia.org/wiki/Osteoclastohttps://es.wikipedia.org/wiki/Osteoclastohttps://es.wikipedia.org/wiki/Osteoblastohttps://es.wikipedia.org/wiki/Osteoblastohttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Calcio&action=edit&section=10https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Calcio&action=edit&section=11https://es.wikipedia.org/wiki/Osteoclastohttps://es.wikipedia.org/wiki/Osteoblastohttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Calcio&action=edit&section=10https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Calcio&action=edit&section=11


19/32

• 1eformidades &seas entre ellas la osteomalacia! ra"uitismo y osteoporosis. 'a osteoporosis es un

trastorno metab&lico en el "ue la masa &sea se reduce sin cambios en la composici&n corporal! conduciendo a

un riesgo incrementado para fracturas con la más mínima tensi&n. 'os factores de riesgo son diversos

incluyendo deficiente captaci&n de calcio! o poca ingesta de calcio durante los periodos máximos de

crecimiento! poca actividad física! alto consumo de café! bebidas gaseosas tipo cola y cigarrillos entre otros. 'a

Osteomalacia! suele relacionarse con una deficiencia de vitamina 1 y un dese"uilibrio coincidente en la

captaci&n de calcio y f&sforo. 3e caracteri*a por una incapacidad para minerali*ar la matri* &sea. 'o "ue resulta

en una reducci&n del contenido mineral del #ueso. 'a deficiencia de calcio también puede conducir al

8a"uitismo! una enfermedad relacionada con la malformaci&n de los #uesos en ni4os! debido a una

minerali*aci&n deficiente de la matri* orgánica. 'os #uesos ra"uíticos no pueden sostener el peso y tensi&n

ordinaria! "ue resultan en un aspecto de piernas ar"ueadas! rodillas confluentes! t&rax en "uilla y protuberancia

frontal del cráneo.

• /etania niveles muy bajos de calcio en la sangre aumentan la irritabilidad de las fibras y los centros

nerviosos! lo "ue resulta en espasmos musculares conocidos como calambres! una condici&n llamada tetania.

• Otras enfermedades #ipertensi&n arterial! #ipercolesterolemia! cáncer de colon y recto.

/oxicidad(editar )

2na ingesta elevada de calcio y la presencia de un elevado nivel de vitamina 1! puede constituir una fuente potencial

de #ipercalcemia! es posible "ue esto favore*ca a la calcificaci&n excesiva en #uesos y tejidos blandos. /ambién

estas ingestas elevadas interfieren con la absorci&n de #ierro! lo mismo para el*inc.

8e"uerimientos dietéticos recomendados(editar )

Grupo de Edad Cantidad de calcio recomendada[cita requerida]

'actantes > meses 9 - 56 meses >


20/32

Eujeres posmenopáusicas 5


21/32

'a aparici&n de Nlossom +n 8ot en tomate básicamente se debe a la falta de coordinaci&n entre el trasporte de

asimilados por el floema! el calcio por el xilema y la rápida elongaci&n celular en el tejido placentario apical del fruto.

+s decir! se trata de una interacci&n entre la tasa de crecimiento del fruto y la tasa de ad"uisici&n del calcio en la

parte apical del mismo.

Papel biológico Artículo principal: ,apel biol&gico del magnesio

+l magnesio es importante para la vida! tanto animal como vegetal. 'a clorofila! "ue interviene en la fotosíntesis! es

una sustancia compleja de porfirina-magnesio.

+l magnesio es un elemento "uímico esencial para el ser #umano la mayor parte del magnesio se encuentra en

los #uesos y sus iones desempe4an papeles de importancia en la actividad de muc#as coen*imas y en reacciones

"ue dependen del A/,. /ambién ejerce un papel estructural! ya "ue el ion de Eg 6J tiene una funci&n estabili*adora

de la estructura de cadenas de A1 y A8. Mnterviene en la formaci&n de neurotransmisores y neuromoduladores!

repolari*aci&n de la neuronas! relajaci&n muscular siendo muy importante su acci&n en el m$sculo cardíaco%. +l

magnesio act$a como energi*ante y calmante en el organismo. 'a pérdida de magnesio se debe a diversas causas!en especial cuando el individuo se encuentra en circunstancias de estrésfísico o mental. +l magnesio "ue se

encuentra en la célula es liberado al torrente sanguíneo! en donde posteriormente es eliminado por la orina y0o las

#eces fecales. A mayor estrés! mayor es la pérdida de magnesio en el organismo. +n funci&n del peso y la altura!

la cantidad diaria recomendada es de 7


22/32

• +n frutos secos girasol! sésamo! almendras! pistac#o! avellanas y nueces.

• +ntre los cereales germen de trigo! levadura! mijo! arro* y trigo.

• +n legumbres soya! alubias! garban*os y lentejas.

• en los germinados ya "ue la clorofila contiene magnesio.

1e lo "ue comemos solo del 7


23/32

• Act$a controlando la flora intestinal y nos protege de las enfermedades cardiovasculares. ?avorable para

"uien pade*ca de #ipertensi&n.

• +l magnesio también se emplea como parte del tratamiento de los trastornos del espectro autista.

3íntomas de la carencia de magnesio

'a insuficiencia de magnesio es poco com$n y sus síntomas son demasiada excitabilidad! debilidad muscular!

somnolencia! irritabilidad! fatiga! entre otros. +sta deficiencia puede aparecer en personas "ue padecen alco#olismo

o "ue absorben poco magnesio debido a causas como "uemaduras! ciertos medicamentos algunos diuréticos y

antibi&ticos%! niveles sanguíneos bajos de calcio o problemas para absorber los nutrientes desde el tubo digestivo! lo

"ue se conoce como mala absorci&n.: +l calcio puede interferir en la absorci&n de magnesio en las personas con

alto riesgo de deficiencia de magnesio! por lo "ue para estas personas se recomienda consumir calcio antes de

acostarse en lugar de #acerlo durante las comidas! así como aumentar el consumo de vitamina 1.9

Usos en medicina

+l #idr&xido de magnesio! EgOF%6 es com$nmente utili*ado como antiácido o como laxante. 3e obtiene al me*clar

&xido de magnesio con agua

$% & '(% ) $*%'+(

+l magnesio se utili*a para tratar problemas digestivos asociados al tránsito intestinal! como el de colon irritable.

+ste es el caso de algunas estaciones termales como la de C#Rtelguyon(5)%! con aguas muy ricas en magnesio y

"ue proponen tratamientos digestivos! urinarios y antiestrés.

+n caso de osteoporosis es muy importante la ingesta de magnesio y calcio! administrar magnesio por la noc#einduce al sue4o!(6). Asimismo es recomendado cuando existe #ipertensi&n.

Contra el blefaroespasmo tomado como suplemento de cloruro de magnesio resulta ser efectivo en algunos casos.

A las personas con insuficiencia renal se les recomienda su consumo bajo supervisi&n médica.

E:D-'39 3


24/32

#os resultados de los $ar(metros sanguíneos del an(lisis de sangre

son una de las $rinci$ales técnicas diagnósticas &ue suele em$lear elmédico $ara llegar al diagnóstico de una en)ermedad. #as $ruebas de

coagulación sanguínea se solicitan ante la e%istencia de

en)ermedades de la coagulación de la sangre * también como $arte

de las e%$loraciones $reo$eratorias antes de una intervención&uir'rgica+ $ara descartar la $resencia de una en)ermedad &ue $odría

$roducir com$licaciones graves durante la cirugía.

La coagulación

#a coagulación normal de la sangre se $roduce a través de una reacción en cascada en la&ue intervienen 1! )actores de la sangre ,&ue se suelen denominar como actor //+ actor

+ actor //+ actor 0//+ etc.. 2sta reacción se activa cuando e%iste una lesión en el interior

de un vaso sanguíneo o del teido &ue lo rodea -lo &ue se denominan vías intrínseca *e%trínseca de la coagulación- $ero &ue acaban convergiendo en la vía com'n de la

coagulación+ con la )ormación )inal de un co(gulo &ue ta$ona la lesión * evita la

3emorragia.

Preparación del paciente

Para realizar las $ruebas de coagulación de la sangre+ el $aciente no re&uiere es$ecial

$re$aración. 4i si&uiera es necesario el $eriodo de a*uno establecido $ara la determinaciónde los $ar(metros bio&uímicos como la glucosa o el colesterol.

Sim$lemente se le e%tren unos 1" mililitros de sangre en una e%tracción est(ndar * seremiten al laboratorio $ara la determinación de los siguientes $ar(metros:

• 4'mero de $la&uetas

• 5iem$o de trombo$lastina $arcial

• 5iem$o de 6uic7

• 5iem$o de trombina

• ibrinógeno

2l estudio de las $ruebas de coagulación se $uede com$letar con la determinación del

tiem$o de sangría o de 3emorragia+ &ue es el tiem$o &ue tarda en coagular un corte en el

antebrazo realizado con una lanceta. Se utliliza $oco+ $ero si el tiem$o de sangría est(alargado generalmente indica un dé)icit del n'mero de $la&uetas o $la&ueto$enia. Si el

n'mero de $la&uetas es normal+ suele indicar su en)ermedad+ $or eem$lo en)ermedad de

on 8illebrand.

Número de plaquetas

9uando el n'mero de $la&uetas es bao+ lo &ue se denomina $la&ueto$enia+ es$ecialmente


25/32

si es menor a ".""" $la&uetas $or mililitro+ se $ueden $roducir 3emorragias+ incluso de

)orma es$ont(nea+ sin necesidad de lesión o traumatismo $revio.

Tiempo de tromboplastina parcial

2l tiem$o de trombo$lastina $arcial ,55P estudia la vía e%trínseca. 2st( alargado en

en)ermedades como la 3emo)ilia o en las de)iciencias aisladas de los )actores 0/ o 0//.5ambién se utiliza $ara el control del tratamiento con 3e$arina+ un )(rmaco anticoagulante&ue se administra mediante in*ección subcut(nea.

Tiempo de Quick

2l tiem$o de 6uic7 estudia la vía e%trínseca. 2st( alargado en las en)ermedades 3e$(ticasgraves $or insu)iciencia de la síntesis 3e$(tica de diversos )actores de la coagulación+ como

el // * otros. 5ambién se utiliza $ara el control del tratamiento con )(rmacos

anticoagulantes orales.

Tiempo de trombina y Fibrinógeno

#a vía com'n de la coagulación se estudia con el tiem$o de trombina. 2st( alargado en las

en)ermedades &ue $roducen un dé)icit de )ibrinógeno+ un )actor esencial de la coagulación.

2n la actualidad se $uede medir la concentración sanguínea de )ibrinógeno+ de )ormadirecta+ $or lo &ue se $re)iere $ara el estudio de la vía com'n de la coagulación.

Valores normales

Promedio ,% 1";


26/32

Es la e5tirpacin de un peque4o trozo de tejido del !sculo cardíaco para su análisis.

Forma en que se realia el examen

&a biopsia del !iocardio se realiza a través de un catéter que se pasa

hasta el corazn (cateteris!o cardíaco). El procedi!iento tendrá lugaren una sala de radiología, en la sala de procedi!ientos especiales o en

el laboratorio de diagnsticos cardíacos del hospital.

8ara realizar el procedi!iento"

• 3 usted se le puede ad!inistrar un sedante antes del procedi!iento

para a%udarle a relajarse, pero per!anecerá despierto % en capacidad de

seguir instrucciones durante el e5a!en.

• Usted deberá acostarse sobre una ca!illa o !esa !ientras se lleva acabo el e5a!en.

• 9e li!pia la piel % se aplica un !edica!ento insensibilizador

(anestésico).

• 9e hace una incisin quirrgica en el brazo, el cuello o la ingle.

• El !édico introduce una sonda delgada (catéter) a través de una vena o

arteria, dependiendo de si el tejido se va a to!ar del lado izquierdo o derecho

del corazn.

• 9i la biopsia se realiza sin otro procedi!iento, el catéter general!ente

se coloca a través de una vena en el cuello % luego se lleva cuidadosa!ente

hasta el corazn. El !édico e!plea i!ágenes de ra%os en !ovi!iento

(fuoroscopia) para guiar el catéter hasta el área correcta.

• Una vez que está en posicin, se utiliza un dispositivo especial con

pinzas en la punta para e5traer peque4os trozos de tejido del !sculo

cardíaco.

• El procedi!iento puede durar una o !ás horas.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003419.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003337.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003419.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003337.htm


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Preparaci!n para el examen

3 usted se le solicitará no co!er ni beber nada durante 2 a F horas

antes del e5a!en. El procedi!iento se lleva a cabo en el hospital. asi

sie!pre, usted ingresa en la !a4ana del !is!o día del procedi!iento,

pero en algunos casos, es posible que sea necesario hospitalizarlo desde

la noche anterior.

El !édico e5plicará el procedi!iento % sus riesgos. Usted debe *r!ar

una autorizacin.

Lo que se siente durante el examen

Usted puede sentir algo de presin en el sitio de la biopsia % puede

e5peri!entar alguna !olestia debido al hecho de per!anecer acostado

e in!vil por un largo período de tie!po.

"aones por las que se realia el examen

Este procedi!iento se realiza rutinaria!ente después de un trasplante

de corazn con el *n de observar si ha% signos de rechazo.

El !édico ta!bién puede ordenar este procedi!iento si usted tiene

signos de"

• 'iocardiopatía alcohlica


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• 3!iloidosis cardíaca

• 'iocardiopatía

• 'iocardiopatía hipertr*ca

• 'iocardiopatía idiopática

• 'iocardiopatía isqué!ica

• 'iocarditis

• 'iocardiopatía periparto

• 'iocardiopatía restrictiva

"esultados normales

Un resultado nor!al signi*ca que no hubo ningn tejido anor!al del

!sculo cardíaco.

Si#ni$cado de los resultados anormalesUn resultado anor!al signi*ca que se encontr tejido anor!al. Este

e5a!en puede revelar la causa de !iocardiopatía. El tejido anor!al

ta!bién puede deberse a"

• 3!iloidosis

• 'iocarditis

•


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Aiopsia del corazn? Aiopsia del !iocardio

Cuando se produce uninfarto se reduce de forma repentina el riego sanguíneo de una parte del

músculo cardíaco, produciendo la muerte de las células (necrosis) de esta zona del corazón por falta de

oxígeno. Esta lesión produce laliberación de unas sustancias del tejido delmiocardio:mioglobina,

troponinas cardíacas y creatina quinasa (CK) o creatina-fosfocinasa (CPK, por sus siglas en inglés).

Estas enzimas son liberadas siguiendo un patrón temporal característico.

Cateterismo cardíaco

Es un procedi!iento que consiste en pasar una sonda delgada % fe5ible (catéter) hasta el lado

derecho o izquierdo del corazn. El catéter casi sie!pre se introduce desde la ingle o el brazo.

Forma en que se realia el examen

Usted recibirá un !edica!ento antes del e5a!en para a%udarlo a

relajarse.

El !édico li!piará un sitio en el brazo, el cuello o la ingle e introduceuna vía intravenosa (-/) en una de las venas.

9e coloca una sonda plástica delgada !ás grande lla!ada vaina dentro

de la vena o la arteria en la pierna o el brazo. &uego, se pasan sondas

plásticas !ás largas lla!adas catéteres hasta el corazn, usando ra%os

en vivo co!o guía. &uego, el !édico puede"

• =o!ar !uestras de sangre del corazn.

• 'edir la presin % el fujo sanguíneo en las cá!aras del corazn % en las

grandes arterias alrededor de éste.

• 'edir el o5ígeno en di$erentes partes del corazn.

• E5a!inar las arterias del corazn.

• &levar a cabo una biopsia del !iocardio.

http://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/nociones-basicas/a/Capas-Del-Corazon-Pericardio-Endocardio-Y-Miocardio.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/nociones-basicas/a/Capas-Del-Corazon-Pericardio-Endocardio-Y-Miocardio.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003337.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003337.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003873.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/Infartos/a/Que-Es-Un-Infarto.htmhttp://enfermedadescorazon.about.com/od/nociones-basicas/a/Capas-Del-Corazon-Pericardio-Endocardio-Y-Miocardio.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003337.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003337.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003873.htm


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• 8ara algunos procedi!ientos, es posible que in%ectarle un contraste que

a%uda a su !édico visualizar las estructuras % los vasos en el corazn.

9i tiene una obstruccin, le pueden practicar una angioplastia %

colocacin de stent durante el procedi!iento.

El e5a!en puede durar de GH a 2H !inutos. 8uede durar !ás tie!po si

ta!bién se necesitan procedi!ientos especiales. 9i el catéter se coloca

en la ingle, por lo regular le pedirán que se quede acostado boca arriba

durante unas pocas o varias horas después del e5a!en para evitar el

sangrado.

&e dirán c!o cuidarse cuando se va%a para su casa después de que

ter!ine el procedi!iento.

Preparaci!n para el examen

:o debe co!er ni beber nada durante 2 a F horas antes del e5a!en. El

procedi!iento se lleva a cabo en el hospital, % se le pedirá que lleve

puesta una bata hospitalaria. 3lgunas personas deben pasar la noche

anterior al e5a!en en el hospital. #e lo contrario, usted ingresará al

hospital en la !a4ana del procedi!iento.

El !édico le e5plicará el procedi!iento % sus riesgos. 9e requiere una

autorizacin *r!ada con testigo para el procedi!iento.

o!éntele al !édico si"

• Es alérgico a los !ariscos o a cualquier !edica!ento.

• a tenido alguna !ala reaccin a un !aterial de contraste o al %odo en

el pasado.

• =o!a algn !edica!ento, incluidos el /iagra % otros $ár!acos para la

dis$uncin eréctil.

• 8odría estar e!barazada.

Lo que se siente durante el examen

El estudio se hace por parte de cardilogos % un equipo !édico

entrenado.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000096.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000096.htm


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Usted estará despierto % podrá seguir instrucciones durante el e5a!en.

9e puede sentir alguna !olestia o presin en el sitio donde se coloc el

catéter. Usted puede tener algo de !olestia por el hecho de tener que

per!anecer in!vil % acostado durante el e5a!en o por estar acostado

boca arriba después del procedi!iento.

"aones por las que se realia el examen

Este procedi!iento casi sie!pre se realiza para obtener in$or!acin

acerca del corazn % sus vasos sanguíneos. =a!bién se puede

hacer para tratar algunos tipos de a$ecciones cardíacas o para

averiguar si necesita una cirugía del corazn.

El !édico puede llevar a cabo el cateteris!o cardíaco para diagnosticar

o evaluar"

• 3!iloidosis cardíaca

• ausas de insu*ciencia cardíaca congestiva o !iocardiopatía

• 3rteriopatía coronaria

• 3no!alías cardíacas presentes al nacer (congénitas)

• 8resin arterial alta en los pul!ones (hipertensin pul!onar)

• 8roble!as con las válvulas cardíacas

&os siguientes procedi!ientos ta!bién se pueden llevar a

cabo !ediante cateteris!o cardíaco"

•


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• 3taque cardíaco

• &esin a una arteria coronaria

• &atidos cardíacos irregulares

• ipotensin arterial

•

Documents

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