Varices(Vena Varikosa)Annisa Rizki Ratih Pratiwi0910.211.170

PengertianVarises (varus=bengkok) merupakan pelebaran dan berkelok-keloknya sistem pembuluh darah balik (vena) disertai gangguan peredaran darah di dalamnya.

Buku PA : vena yang melebar abnormal dan berkelok-kelok akibat peningkatan tekanan intralumen berkepanjangan dan hilangnya penunjang dinding pembuluh.

Predileksi & epidemiologiVena superfisial paha dan betis

15 20% populasi umum mengalami vena varikosa di betis.

Kelainan ini jauh lebih sering pada usia lanjut di atas 50 tahun, pada orang kegemukan, pada ibu hamil.

Bila dibandingkan dengan pria, wanita berpeluang lima kali lebih besar karena adanya faktor kehamilan dan menopause

MorfologiVena yang mengalami varises tampak :MelebarBerkelok-kelokMemanjangMembentuk jar. Parut disertai penipisan dititik2 dilatasi max.Trombosis intralumen dan cacat katup sering ditemukan bila pembuluh dibuka.Secara mikrospkopis variasi ketebalan dinding, sering terjadi degenerasi elastik & bercak2 kalsifikasi di dalam tunika media

EtiologiBerkurangnya elastisitas dinding pembuluh vena yang menyebabkan pembuluh vena melemah dan tak sanggup mengalirkan darah ke jantung sebagaimana mestinya. Aliran darah dari kaki ke jantung sangat melawan gravitasi bumi, karena itu pembuluh darah harus kuat, begitu juga dengan dinamisasi otot disekitarnya.

Rusaknya katup pembuluh vena, padahal katup atau klep ini bertugas menahan darah yang mengalir ke jantung agar tidak keluar kembali. Katup yang rusak membuat darah berkumpul di bawah dan menyebabkan gumpalan yang mengganggu aliran darah.

Pemicu varises :

1. Faktor keturunan2. Kehamilan3. Kurang gerak4. Merokok5. Terlalu banyak berdiri6. Menderita kolesterol tinggi dan kencing manis7. Memakai sepatu hak tinggi

Gejala terjadinya varises:

Mula-mula kaki dan tungkai terasa berat, diikuti otot yang mudah pegal, kaku, panas dan sakit di seputar kaki maupun tungkai. Biasanya rasa sakit dirasakan menjelang malam, akibat tidak lancarnya aliran darah.

Mudah kram, meski kaki dalam kondisi santai.

Muncul pelebaran pembuluh darah rambut yang mirip jaring laba-laba (spider navy).

Perubahan warna kulit (pigmentasi) di seputar mata kaki, akibat tidak lancarnya aliran darah. Kadang diikuti dengan luka di sekitar mata kaki yang sulit sembuh.

Kaki bengkak (edema) karena adanya pembendungan darah.

Perubahan pada pembuluh vena luar, misalnya di betis bagian belakang tampak urat kebiru-biruan dan berkelok-kelok. Keadaan ini merupakan gejala varises kronis.

Pada kondisi yang ringan varises menimbulkan rasa nyeri, rasa berat, tegang, dan sering mengalami kram kaki terutama saat berdiri lama dan akan berkurang bila berbaring dengan tungkai ditinggikan.

Apabila dibiarkan berlarut-larut dapat terjadi komplikasi mulai dari pembengkakan tungkai atau kaki, kelainan kulit, eksema, dan terbentuk koreng (tukak) di sekitar pergelangan kaki. Sekitar tukak, warna kulit menjadi lebih gelap dari sekitarnya (pigmentasi).

Komplikasi yang paling berbahaya (walaupun ini sangat jarang) adalah terbentuknya endapan darah (emboli) yang dapat terbawa kemana-mana dan bisa menyumbat pembuluh pada organ lain seperti ginjal, hati, lambung. Apabila memasuki aliran darah di paru dapat menyebabkan kematian.

PenangananA. Varises jenis spider navyVarises ini tergolong ringan, biasanya akibat suhu yang terlalu panas atau dingin, terpapar sinar matahari terus menerus, sedang hamil, faktor keturunan, kebiasaan makanan sarat rempah dan pedas, serta pengobatan hormonal.

Varises jenis ini bisa terjadi di beberapa tempat, yaitu di wajah, pangkal lengan, paha, daerah lutut, pergelangan kaki dan tumit. Terapi yang digunakan biasanya dengan memakai sinar laser, sehingga pembuluh darah mengering. Ada juga terapi alat listrik dengan memasukkan zat tertentu ke dalam kulit, untuk mengecilkan atau mengerutkan pembuluh darah.

B. Varises dalam kulitVarises ini terjadi pada pembuluh vena yang halus dan tipis di dalam kulit bagian kaki. Mengobatinya, dokter memberi obat-obatan yang menguatkan dinding vena dan memperlancar aliran darah, atau menggunakan stocking khusus varises.

Stocking ini berfungsi menekan pembuluh vena sehingga otot dan dinding vena bisa kembali bekerja maksimal. Stocking mampu mencegah, mengurangi gejala awal, dan rasa sakit penderitanya meski hanya temporer. Jadi, tetap harus minum obat.

C. Varises Reticular Varicose VeinsIni adalah varises yang lebih parah, karena terjadi di pembuluh vena bawah kulit. Untuk mengobatinya, dokter akan melakukan beberapa tahap:1. Memberi obat yang diminum untuk menguatkan dinding vena dan melancarkan peredaran darah.2. Memberikan suntikan zat iritasi ke dalam pembuluh darah yang rusak atau melebar.3. Obat tersebut akan membentuk jaringan ikat sekaligus menutup aliran darah, sehingga pembuluh darah vena akan menyempit. Darah akan mencari 'jalan lain' melalui pembuluh vena yang normal.

4. Setelah disuntik, Anda harus menggunakan stocking varises dan tidak boleh menggunakan sepatu hak tinggi.5. Olahraga yang dianjurkan adalah jalan kaki, berenang dan joging, agar otot kaki mampu berkontraksi dengan baik.

D. Varises kronisVarises tahap ini akan memperlihatkan pembuluh darah yang berkelok-kelok di betis. Bila suntik tidak membuahkan hasil, maka harus dilakukan pembedahan guna memotong pembuluh vena yang rusak sehingga aliran darah kembali normal.

Ada berbagai obat-obatan yang harus Anda minum untuk menguatkan dinding vena dan melancarkan peredaran darah. Stocking varises juga harus dikenakan selama beraktivitas, tidak memakai sepatu hak tinggi dan berolahraga dengan melatih gerak otot kaki dan tungkai.

PreventifOlahraga teratur dan konsumsi makanan yang banyak mengandung serat dan vitamin.Kontrol berat badanJangan merokokHindari berdiri diam terlalu lama/ duduk sambil menyilangkan kaki.Sebisa mungkin menghindari kaos kaki, pakaian, ikat pinggang ketatBeri istirahat yang cukup pada kaki dan pemijatan sehabis bepergian supaya darah vena lancar.Jangan terlalu sering memakai sepatu hak tinggi.Berlari dipermukaan lunak.

Terima kasih

****************