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Dott.ssa Lidia Di Minco
Direttore Ufficio Sistema Informativo Sanitario Nazionale
Direzione generale della digitalizzazione, del sistema informativo
sanitario e della statistica
Ministero della Salute
MILANO, 11 NOVEMBRE 2016
Forum dell’innovazione per la salute
Sessione "Le Scelte Consapevoli. Capire, conoscere, domandarsi,
chiedere. La conoscenza come motore del cambiamento"
Vedere e comprendere il Servizio Sanitario
Nazionale attraverso i suoi numeri:
il Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS)
1
Parlare di sistemi informativi in sanità vuol dire parlare di due mondi diversi, sebbene
collegati: uno più orientato al GOVERNO del SSN, l’altro alla CURA del PAZIENTE.
La cornice di riferimento a livello nazionale è il Nuovo Sistema Informativo Sanitario
(NSIS)
Sistemi orientati al
GOVERNO del SSN
Sistemi orientati al
SUPPORTO alla CURA
Monitoraggi
o
evoluzione
rete di
offerta
Definizione
fabbisogno
Analisi
domanda
soddisfatta
Dematerializzazione documentazione clinica
Possibilità per gli operatori di interagire on-line
Aumento qualità servizio al paziente
FSE CUP e-Prescription
Necessità: informatizzare i processi di cura
e abilitare la lettura integrata delle fonti informative
2
Il Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS)
Il NSIS nasce con l’esigenza di rendere disponibile sia a livello nazionale che
regionale, un patrimonio condiviso di dati centrato sull’individuo, regole e
metodologie, per le misure di qualità, efficienza, appropriatezza e costo…
…a supporto del governo del SSN, del monitoraggio dei LEA e della spesa sanitaria
e, a tendere, a sostegno delle decisioni di natura clinico operativa attraverso analisi
avanzate dei diversi livelli di assistenza
Strumentidi
lettura e analisi
Metodologie
Requisiti dei dati NSIS
Completezza
Accuratezza
Tempestività
Sistematicità Dati prodotti sul territorio
Informazioni messe a disposizione dei diversi livelli istituzionali
Nuovo Sistema Informativo Sanitario
3
Il patrimonio informativo del NSIS esistente permette di disporre di flussi informativi
aggregati o centrati sull'individuo con elevata frequenza di rilevazione
FLUSSI INFORMATIVI INDIVIDUALI
RICOVERO OSPEDALIERO
PRONTO SOCCORSO
CERTIFICATO ASSISTENZA AL PARTO
SISTEMA 118
ASSISTENZA FARMACEUTICA
CONVENZIONATA
DISTRIBUZIONE DIRETTA E PER CONTO
DEI FARMACI
SPECIALISTICA AMBULATORIALE
ASSISTENZA DOMICILIARE
ASSISTENZA RESID-SEMIRESID
DIPENDENZE
SALUTE MENTALE
ASSISTENZA IN HOSPICE
FLUSSI INFORMATIVI
TRACCIABILITÀ DEL FARMACO
CONSUMO DEI MEDICINALI IN
AMBITO OSPEDALIERO
CONSUMI DEI DISPOSITIVI
MEDICI
APPARECCHIATURE SANITARIE
PERSONALE SSN
POSTI LETTO
Tutti i flussi informativi sono stati attivati attraverso l'emanazione di uno specifico decreto del Ministro della salute. In tali decreti si specifica che il conferimento dei dati al NSIS è ricompreso tra gliadempimenti cui sono tenute le Regioni per l’accesso al maggior finanziamento di cui all’Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005.
FLUSSI INFORMATIVI
ANAGRAFICHE DELLE
STRUTTURE SANITARIE
Il patrimonio informativo disponibile copre circa
l'85% dei costi
Prestazioni
Strutture
Risorse
Costi
85%
15%
Flussi informativi già
normati una volta a regime
Flussi informativi da
definire
Da completare il Sistema di
Monitoraggio delle Rete di Assistenza
Da sistematizzare la rilevazione dei
costi per destinazione
Alcuni flussi informativi sono in corso di
realizzazione/definizione
(% costi complessivi)
tempo
Pa
trimo
nio
info
rma
tivo
Ad oggi il Nuovo Sistema
Informativo Sanitario (NSIS) dispone
di un patrimonio informativo che
copre circa l'85% delle prestazioni
ricomprese nel LEA in termini di
costi.
MONITORAGGIO DELLA RETE DI
ASSISTENZA
FLUSSI INFORMATIVI IN CANTIERE
SCREENING
RIABILITAZIONE TERRITORIALE
CURE PRIMARIE
PRESIDI TERRIITORIALI E OSPEDALI DI
COMUNITA'
…..
Risorse Costi
PrestazioniStrutture
FLUSSI INFORMATIVI
COSTO DEL PERSONALE SSN
MODELLI ECONOMICI
…in evoluzione
…in sviluppo
4
L’interconnessione dei flussi informativi su base individuale del SSN permetterà di
effettuare le analisi dalla prospettiva "paziente-centrica" mediante il “Codice Univoco
Nazionale dell’Assistito – CUNA"
L'interconnessione è il prossimo passo
Il CUNA permetterà di “seguire” gli assistiti
nel loro percorso in tutto il territorio
nazionale attraverso i diversi settingassistenziali.
L'INTERCONNESSIONESistema
Integrato
Eventi
Sanitari
ASSISTITO
Eventi sanitari
1) decreto attuativo dell’art. 15, c. 25-bis della L. 135/2012)
Quante prestazioni sono
erogate ai residenti delle
diverse ASL ovunque sul
territorio nazionale
(prestazioni/1.000 abitanti)
Quante prestazioni sono
erogate dalle diverse
strutture a pazienti di
qualunque provenienza
Attraverso l'interconnessione si potranno evolvere ulteriormente le possibilità di
analisi sulle performance del SSN lato domanda e offerta di prestazioni sanitarie:
DOMANDAOFFERTA
5
La disponibilità dei dati per gli operatori sanitari e i cittadini
I dati raccolti attraverso il NSIS sono resi disponibili agli operatori sanitari del SSN
per finalità di programmazione sanitaria attraverso diversi strumenti. Sono inoltre
disponibili strumenti di consultazione dei dati per i cittadini per consentire loro di
assumere scelte consapevoli sulla propria salute.
Operatori SSN Cittadino
6
Gli strumenti di consultazione a supporto degli operatori
Il Ministero della salute mette a disposizione degli operatori numerosi report
finalizzati a consentire il controllo sulla completezza e qualità dei dati, ma anche
l’analisi verticale sui diversi setting assistenziali.
Oltre 15.000 utenti che accedono alla piattaforma NSIS di cui 8.000 utenti che utilizzano dati NSIS
Circa 2.500 report analitici su dati NSIS
Circa 500 aggregatori che prendono dati da fonti diverse del NSIS per la descrizione dei fenomeni complessi
21 Dashboard che consentono la navigazione dinamica (attraverso la scelta di periodi temporali, caratteristiche dell'utenza, prestazioni erogate, georeferenziazione ecc.) con oltre 200 indicatori di analisi
ALCUNI NUMERI…
FOCUS
7
Dashboard NSIS
Cruscotto
Hospice
La valorizzazione del patrimonio informativo NSIS, attraverso lo sviluppo di innovativi strumenti di
monitoraggio, di fruizione dei dati e di supporto alle decisioni, consente:
• la fruizione delle informazioni da parte degli stakeholders ai differenti livelli istituzionali;
• il supporto al processo di miglioramento continuo della qualità e della completezza dei dati;
• l’analisi di benchmark a livello regionale (e la visualizzazione del dettaglio per singola ASL limitatamente
alla sola Regione/ P.A. di appartenenza dell’utente) utile al confronto e alla diffusione di best practices;
Di seguito si fornisce una panoramica dello stato di implementazione di tali Cruscotti
AREE
TEMATICHE
VERTICALICruscotto
SINDgià disponibile
Cruscotto
SIAD
Cruscotto
EMUR
Cruscotto
FAR
AREE TEMATICHE
TRASVERSALI
Cruscotto
CEDAP
Cruscotto
SISMgià disponibile
Cruscotto
Cure Palliative -Terapia del dolore
Realizzato. Disponibile a
breve
già disponibile
già disponibile
Cruscotto
Farma. conv.
Cruscotto
Specialistica
Realizzato. Disponibile a
breve
Realizzato. Disponibile a
breve
Realizzato. Disponibile a
breve
Realizzato. Disponibile a
breve
Realizzato. Disponibile a
breve
8
Gli strumenti di consultazione a supporto degli operatori e
dei cittadini – le pubblicazioni
I dati del NSIS sono resi disponibili agli operatori e ai cittadini attraverso numerose
pubblicazioni disponibili sul portale del Ministero della salute…
…
On
line!
On
line!
On
line!
On
line!
9
Gli strumenti di consultazione a supporto degli operatori e
dei cittadini – gli open data
…è inoltre disponibile una sezione Open Data nella quale è possibile sia scaricare
direttamente i dati di interesse ma anche effettuare elaborazioni nellla sezione Open
Data on Cloud
10
Il Ministero della salute si è fatto promotore di App destinate al benessere e allo stile
di vita dei cittadini, rendendole disponibili gratuitamente sul proprio APP Store.
Gli strumenti di consultazione a supporto dei cittadini – Le App
ADRENALINA PURA QUANTO FUMI?
IMC – INDICE
MASSA CORPOREA EDICOLA SALUTE
VACCINOMETRO
INFLUENZOMETRO
CELIACHIA, IMPARIAMO
A CONVIVERCI
LA MIA PELLE
PLANNER
VACCINAZIONI
SE PARTO PER
CURE PALLIATIVE E
TERAPIA DEL DOLORE
METEO INFLUENZA
NOI CON TE
(Oncologia)
Attraverso i dati
del NSIS questa
APP supporta
scelte
consapevoli
APP INFORMATIVE ED EDUCATIVE
11
12
Cruscotto Legge 38: Home page
Per accedere al cruscotto relativo alla legge 38 concernente “Disposizioni per
garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore” occorre cliccare
sul menu DSS e selezionare la voce “Cure Palliative e Terapia del dolore”.
Si accederà così alla home page del cruscotto Legge
38 che si compone di due macro sezioni.
13
Home page – prima macro sezione
La sezione alta della pagina contiene una mappa dell’Italia con funzione
principale di “pannello di controllo” che consente di filtrare le singole regioni;
a destra della mappa è presente un’area che contiene la descrizione delle
informazioni contenute nelle pagine di dettaglio afferenti alle macro aree:
Cure palliative e Terapia del dolore .
14
Home page – seconda macro sezione
I 3 riquadri superiori sono relativi all’area Cure palliative e contengono informazioni di sintesi
derivanti dai flussi:
• SDO (per la palliativa ospedaliera);
• Hospice e STS11 ed STS24 (per la palliativa residenziale);
• SIAD - Sistema Informativo Assistenza Domiciliare (per la palliativa domiciliare).
I 3 riquadri inferiori sono relativi alla Terapia del dolore e contengono informazioni di sintesi
derivanti dai flussi:
• SDO (per la terapia del dolore ospedaliera)
• Art. 50 (per la terapia del dolore ambulatoriale)
• Art. 50, Diretta e per conto, Consumi ospedalieri (per la terapia del dolore farmaceutica)
15
Home page – visualizzazione tabellare nei box
Cliccando sull’icona a forma di tabella i riquadri
mostrano i dati in forma tabellare e consentono (ove
sia stata selezionata precedentemente una regione)
di effettuare dei confronti fra i dati dellle diverse
regioni.
Cliccando nuovamente sull’icona è possibile accedere alle diverse aree di dettaglio
cliccando sull’apposito link.
Si riportano di seguito due esempi:
uno relativo all’Area Cure palliative e l’altro relativo all’Area Terapia del dolore.
16
Area palliativa residenziale
La cartina georeferenzia tutte le strutture Hospice attese.
La tabella si compone di 3 diverse sezioni: indicatori DM n.43/2007,
Regioni (ASL nel caso in cui sia stata preventivamente selezionata una
Regione), Strutture.
Selezionando una regione sulla mappa, la tabella e i grafici saranno aggiornati
con i dati di tale regione.
Segue …
17
Area palliativa residenziale
Il grafico di sinistra mostra: la Distribuzione degli assistiti ricoverati in
Hospice rispetto al numero totale di deceduti (*100 abitanti) e la
Distribuzione degli assistiti ricoverati in Hospice per patologia
oncologica rispetto al numero di deceduti per tumore (*100 abitanti).
Il grafico di destra mostra: la Distribuzione degli assistiti per struttura di
provenienza.
Segue …
18
Area palliativa residenziale
Selezionando una regione i grafici mostrano le informazioni relative
alle ASL di quella regione.
19
Area terapia del dolore ospedaliera
La mappa di calore rappresenta gli interventi di terapia del dolore erogati, in
regime di ricovero ordinario e diurno, per ASL rispetto alla relativa popolazione
residente (*1000 abitanti).
L’istogramma rappresenta la distribuzione per sesso degli interventi di
terapia del dolore.
Selezionando una regione sulla mappa, la tabella e le rappresentazioni
sottostanti saranno aggiornate con i dati di tale regione.
Segue …
20
Area terapia del dolore ospedaliera
Selezionando una regione sulla mappa, la tabella e le rappresentazioni
sottostanti saranno aggiornate con i dati di tale regione.
Segue …
21
Area terapia del dolore ospedaliera
Selezionando la specifica icona, è possibile visualizzare l’elenco di tutti i tipi di
intervento in regime di ricovero ordinario e diurno e filtrare i dati per tutti gli
interventi o per uno specifico intervento.
Segue …
22
Area terapia del dolore ospedaliera
Selezionando l’icona specifica, è possibile visualizzare dati sia in forma grafica
che tabellare
Selezionando l’icona successiva, le tabelle sottostanti potranno essere filtrate per
intervento o per tutti i tipi di intervento in regime di ricovero ordinario e diurno..
Segue …
23
Area terapia del dolore ospedaliera
Il diagramma rappresenta la distribuzione percentuale degli interventi di terapia
del dolore erogati, in regime di ricovero ordinario e diurno, per fascia d’età.
Segue …
24
Area terapia del dolore ospedaliera
Il diagramma rappresenta la distribuzione percentuale degli interventi di terapia
del dolore erogati, in regime di ricovero ordinario e diurno, per disciplina.
25
Noi con Te
Splash Page e Home page
Accedendo alla applicazione, la prima schermata che viene visualizzata è la cosiddetta «splash page», una pagina
introduttiva, temporizzata, che durante il caricamento della stessa, introduce gli attori che hanno preso parte al progetto.
Al termine del caricamento l’applicazione accede automaticamente alla home page, prima di poter accedere ai contenuti
della applicazione viene visualizzata una pop up che fornisce informazioni relative ai dati sui quali si basa l’individuazione
dei centri ad alto volume di attività di chirurgia oncologica.
della Salute 2014.
26
Noi con Te
Home page e schermate di ricerca
Dalla home page possibile accedere
• a tre diverse schermate di ricerca:
• Cosa ti serve: tramite questa pagina è possibile effettuare ricerche sulla
base della tipologia di prestazioni assistenziali/esami che l’assistito deve
effettuare
• Dove è il tumore: tramite questa pagina è possibile effettuare ricerche
sulla base della parte del corpo umano interessata dal tumore
• Chi ti può aiutare: tramite questa pagina è possibile effettuare ricerche
di strutture di volontariato che possano offrire supporto al malato
• E ad una pagina informativa: Per Saperne di più
27
Ricerca per “Dove è il tumore” (1/3)
Esemplificazione flusso di ricerca per «Dove è il tumore»
Selezionando l’organo interessato dal tumore è possibile accedere ad una lista di strutture che trattano chirurgicamente il
tumore. Grazie alla georeferenziazione vengono visualizzati i risultati relativi alla regione geografica presso la quale ci
si trova al momento della ricerca, tuttavia è possibile estendere la ricerca anche alle altre regioni italiane.
I risultati sono visualizzabili sia in formato lista sia su mappa.
28
Ricerca per “Dove è il tumore” (2/3)
Esemplificazione flusso di ricerca per «Dove è il tumore»
Selezionando una struttura è possibile
accedere ad una serie di informazioni di
dettaglio sulla struttura stessa quali ad
esempio:
• contatti utili (telefono, mail, indirizzo
web),
• informazioni relative all’organizzazione
della struttura (reparti)
• Informazioni relative alla tipologia di
tumori trattati: un indicatore di colore
verde informa che il volume trattato
supera il valore soglia ritenuto
significativo per quella specifica tipologia
di tumore, fra parentesi è riportato il
numero di interventi effettuati nell’anno
di riferimento.
Inoltre è possibile, sempre tramite servizi di
geolocalizzazione calcolare il percorso (in
auto, a piedi o tramite mezzi pubblici) dal
punto in cui ci si trova fino alla struttura
selezionata.
29
Ricerca per “Dove è il tumore” (3/3)
Esemplificazione flusso di ricerca per «Dove è il tumore»
Tramite la sezione «Ti serve altro?» è possibile accedere ad un serie di informazioni accessorie di pubblica utilità
geolocalizzate su mappa.
30
Ricerca per “Cosa ti serve”
Esemplificazione flusso di ricerca per «Cosa ti serve»
Selezionando la prestazione/esame che il cittadino deve effettuare è possibile accedere ad una lista di strutture che
offrono tali prestazioni. Grazie alla georeferenziazione vengono visualizzati i risultati relativi alla regione geografica
presso la quale ci si trova al momento della ricerca, tuttavia è possibile estendere la ricerca anche alle altre regioni
italiane.
I risultati sono visualizzabili sia in formato lista sia su mappa.
31
Ricerca per “Chi ti può aiutare”
Esemplificazione flusso di ricerca per «Chi ti può aiutare»
Selezionando la ricerca per Chi ti può aiutare è possibile accedere alla lista di associazioni di volontariato presenti sul
territorio provinciale selezionato. Selezionando l’associazione è possibile accedere ad informazioni di dettaglio:
• Localizzazione su mappa dell’associazione;
• Contatti – numero di telefono, mail e sito intenet
• Prestazioni erogate
32
Sezione “Per saperne di più”
Funzionalità «Per saperne di più»
La sezione «Per saperne di più» fornisce ulteriori informazioni utili per il
malato ad esempio relativamente ai diritti del malato, questa sezione potrà nel
tempo essere sempre più arricchita con contenuti utili.
33
ALLEGATO 1
34
FLUSSO INFORMATIVO INFORMAZIONI RACCOLTE RILEVANTIEVOLUZIONI
AMBITO EROGATORE PRESTAZIONI ASSISTITO
RICOVERO OSPEDALIERO
(SDO)Dati struttura; Reparto dimissione
Diagnosi, Intervento Chirurgico,
DRG
Dati Anagrafici, Provenienza,Tipologie e Motivo ricovero, Onere Degenza, Modalità di
dimissione
Nuovi contenuti informativi
PRONTO SOCCORSO
(EMUR PS)Dati struttura
Reparto; Istituto trasferimentoValutazione sanitaria, Diagnosi ,
Prestazioni, Esito trattamento
Dati anagrafici, Regime di erogazione, Posizione assistito
ticket, Esenzioni
Nuovi contenuti informativi
CERTIFICATO DI ASSISTENZA
AL PARTO
(CEDAP)
StrutturaEvento nascita, caratteristiche
del neonato, malformazioni
congenite, natimortalità
Dati anagrafici e socio-demografici dei genitori
Nuovi contenuti informativi
SISTEMA 118
(EMUR 118)Dati Centrale Operativa Dati Struttura; Reparto
Valutazione sanitaria, Patologia
Riscontrata, Prestazioni erogate,
Esito trattamento
Dati AnagraficiNuovi
contenuti informativi
ASSISTENZA FARMACEUTICA
CONVENZIONATA
(ART. 50)
Dati Struttura Medicinale, quantità e costo Dati anagrafici, Esenzioni -
SPECIALISTICA
AMBULATORIALE
(ART. 50)
Struttura Reparto
Diagnosi, Branca specialistica,
Prestazione, quantità e costoDati anagrafici, Esenzioni -
DISTRIBUZIONE DIRETTA E
PER CONTO DEI FARMACIStruttura Medicinale , quantità e costo Dati anagrafici, Esenzioni -
ASSISTENZA DOMICILIARE
(SIAD)ASL
Valutazione sanitaria, Patologia,
Tipo trattamentoDati anagrafici, Nucleo Familiare -
SALUTE MENTALE
(SISM)Struttura; DSM Diagnosi, prestazioni Dati anagrafici -
ASSISTENZA IN HOSPICE Struttura Patologia, macro-prestazioni Dati anagrafici -
ASSISTENZA RESIDENZIALE
E SEMIRESIDENZIALE
(FAR)
StrutturaValutazione sanitaria,
Trattamenti specialistici, Tipo
prestazione
Dati anagrafici, Nucleo FamiliareNuovi
contenuti informativi
DIPENDENZE
(SIND)Struttura (SerT) Patologia prestazioni, farmaci Dati anagrafici
Estensione ambito di rilevazione alcool-dipendenza, ludo patia,adeguamento all'Osservatorio europeo delle droghe e delle
tossicodipendenze
I contenuti informativi disponibili e in cantierePrestazioni: flussi individuali disponibili
Ospedale
Territorio
35
FLUSSO INFORMATIVO INFORMAZIONI RACCOLTE RILEVANTIEVOLUZIONI
AMBITO EROGATORE PRESTAZIONI ASSISTITO
SCREENING ErogatoreScreening cervicale, mammografico,
colon-rettaleCaratteristiche dell’assistito
Istituzione del sistema informativo per il
monitoraggio degli screeningoncologici
RIABILITAZIONE
TERRITORIALE (SIAR)Struttura*
Classificazione assistito, Patologia,
Prestazione*Dati anagrafici*
Studio di Fattibilità in corso
CURE PRIMARIE
Identificativi MMG/PLSe Forme organizzative di
riferimento*Prestazioni erogate* Dati Anagrafici*
Studio di Fattibilità in corso
PRESIDI
TERRITORIALI/OSPEDALI DI
COMUNITÀ
Struttura* - -Studio di Fattibilità
in corso
I contenuti informativi disponibili e in cantierePrestazioni: flussi in cantiere
Flussi informativi in cantiereOspedale
Territorio
*Le informazioni raccolte saranno definite/validate solo a conclusione dello Studio di fattibilità
36
FLUSSO INFORMATIVO INFORMAZIONI RACCOLTE RILEVANTIEVOLUZIONI
AMBITO EROGATORE PRINCIPALI GRANDEZZE RILEVATE
ATTIVITÀ OSPEDALIERA DELLE STRUTTURE
DI RICOVERO PUBBLICHE ED EQUIPARATE
E DELLE CASE DI CURA PRIVATE (HSP22
BIS, HSP23, HSP24)
Struttura
Numero posti letto medi mensili delle strutture di ricovero
pubbliche ed equiparate; dimessi e giornate di degenza delle
case di cura private; numero di posti letto medi mensili di
DH; attività di pronto soccorso ecc.
-
ANAGRAFICHE DELLE ASL
(FLS 11)ASL Dati anagrafici e caratteristiche organizzative -
ASSISTENZA SPECIALISTICA
AMBULATORIALE. ATTIVITÀ CLINICA, DI
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E DI
DIAGNOSTICA STRUMENTALE (STS21)
StrutturaNumero di prestazioni esterne, interne, equivalenti (valore)
per branca-
ASSISTENZA SANITARIA TERRITORIALE
SEMIRESIDENZIALE E RESIDENZIALE A:
PAZIENTI DISABILI, PSICHIATRICI, ANZIANI,
IN FASE TERMINALE (STS24)
Struttura Numero posti, utenti e giornate per tipo di assistenza -
DATI DI ATTIVITÀ E DEL PERSONALE
OPERANTE NEGLI ISTITUTI O CENTRI DI
RIABILITAZIONE EX ART. 26 L. 833/78
(RIA11 - QUADRI F,G,H,I)
StrutturaNumero di utenti e giornate per tipo di assistenza/Numero
ore lavorate per tipo di personale e di assistenza-
ATTIVITÀ E SERVIZI DELLE ASL (FLS12,
FLS21, FLS18)ASL
Convenzioni nazionali di medicina generali e di pediatria;
Attività di assistenza sanitaria di base (guardia medica
farmaceutica convenzionata, assistenza domiciliare).
Assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro
-
APPARECCHIATURE SANITARIE
(HSP14-STS14)Struttura Numero di apparecchiature funzionanti per classificazione
CIVAB
Estensione dell'elenco delle apparecchiature oggetto di
rilevazione
I contenuti informativi disponibili e in cantierePrestazioni: flussi aggregati disponibili
Ospedale
Territorio
37
FLUSSO INFORMATIVO INFORMAZIONI RACCOLTE RILEVANTI
EVOLUZIONIAMBITO EROGATORE
PRINCIPALI GRANDEZZE
RILEVATE
TRACCIABILITÀ DEL FARMACOASL
StrutturaMedicinale , quantità e costo -
CONSUMO DEI MEDICINALI IN AMBITO
OSPEDALIERO
Struttura Unità Operativa
Medicinale , quantità e costo,
regime di attività-
CONSUMI DEI DISPOSITIVI MEDICIStruttura
Unità OperativaDispositivi medici, quantità e costo
Contratti di acquisto-
APPARECCHIATURE SANITARIEStruttura
Unità OperativaDotazione e caratteristiche delle
apparecchiature sanitarie
Estensione delle apparecchiature e del perimetro
di rilevazione
POSTI LETTO OSPEDALIERI
(HSP12-HSP13)Strutture, Unità operativa
Numero di posti letto per disciplina,
regime di attività, progressivo divisione
Evoluzione anagrafiche e posti letto delle case di cura private
per la rilevazione dei processi di riconversione e/o id fusione
delle stesse
PERSONALE SSN (CONTO ANNUALE DEL SSN
E TABELLA 1 C BIS PER SANITÀ PRIVATA)Azienda e Struttura
Personale per qualifica/figura
professionale, voci di spesa-
I contenuti informativi disponibili e in cantiereRisorse: flussi informativi relativi ai fattori produttivi
Ospedale
Territorio
38
FLUSSO INFORMATIVO INFORMAZIONI RACCOLTE RILEVANTI
EVOLUZIONIAMBITO EROGATORE
PRINCIPALI GRANDEZZE
RILEVATE
ANAGRAFICHE DELLE STRUTTURE
SANITARIE OSPEDALIERE
(HSP11- HSP11BIS)
Struttura ospedalieraDati anagrafici e caratteristiche
organizzative Evoluzione anagrafiche e posti letto delle case di cura private per la rilevazione dei processi di riconversione e/o id fusione
delle stesseANAGRAFICHE DELLE STRUTTURE
SANITARIE TERRITORIALI
(STS11, RIA 11A-E)
Struttura territorialeDati anagrafici e caratteristiche
organizzative
I contenuti informativi disponibili e in cantiereStrutture: evoluzione delle anagrafiche delle strutture sanitarie
Flussi informativi in cantiereOspedale
Territorio
* È attivo MRA – fase 1 che rappresenta l'anagrafica ASL – Comuni- Popolazione
MONITORAGGIO DELLA RETE DI ASSISTENZA
(MRA)ASL*, Struttura, Posti letto
ospedalieri e territoriali
Anagrafiche di riferimento delle
strutture eroganti prestazioni sanitarie
e posti letto ospedalieri e territoriali
Lo schema di decreto è stato approvato dalla Cabina di Regia ed ha avuto parere
positivo del Garante dei dati personali.
MRA rappresenta l’unica anagrafe di riferimento, per tutti i livelli nazionali, delle strutture della offerta sanitaria regionale (ospedaliera e
territoriale), in termini di attività svolta, di regimi assistenziali garantiti, di target di popolazione, di specialità/branche cliniche, oltre che in
termini di posti letto.
Rispetto ai flussi attuali permetterà di:
• avere un modello dinamico di rilevazione della rete delle strutture sanitarie che consenta di monitorare i cambiamenti organizzativi in
atto nelle Regioni (es. modello per intensità di cura);
• rilevare anche le strutture di ricovero e territoriali autorizzate all’esercizio dell’attività sanitaria.
…in evoluzione
39
FLUSSO INFORMATIVO INFORMAZIONI RACCOLTE RILEVANTI
EVOLUZIONIAMBITO EROGATORE
PRINCIPALI GRANDEZZE
RILEVATE
COSTO DEL PERSONALE SSN
(CONTO ANNUALE DEL SSN E TABELLA 1 C BIS
PER SANITÀ PRIVATA)
Azienda e StrutturaPersonale per qualifica/figura
professionale, voci di spesa-
MODELLI ECONOMICI:
LIVELLI DI ASSISTENZA (LA)Struttura
Costi di beni e servizi, prestazioni
sanitarie e
personale per livello di assistenza
Evoluzione modello rilevazione costi per livello di assistenza
MODELLI ECONOMICI:
COSTI PRESIDI OSPEDALIERI A GESTIONE
DIRETTA (CP)
StrutturaAcquisti di beni; Acquisti di servizi;
Personale ed altri costi
Evoluzione modello di rilevazione a seguito di
modifiche al Modello CE/SP di cui al DM 15.06.2012
MODELLI ECONOMICI:
CONTO ECONOMICO (CE)Struttura
Ricavi; Acquisti di beni e servizi;
prestazioni sanitarie per
assist. Farmaceutica, specialistica,
ospedaliera, ... (da pubblici
intraregione, pubblici extraregione,
privati) Oneri e proventi ordinari e
straordinari Costi del personale
sanitario, professionale, tecnico,
amministrativo-
Aggiornamento ai sensi del D.Lgs.23 giugno 2011 n. 118
MODELLI ECONOMICI:
STATO PATRIMONIALE (SP)Struttura
Utile; Immobilizzazioni; rimanenze;
debiti; conti
d'ordine; crediti; TFR; ratei; risconti
Aggiornamento ai sensi del D.Lgs.23 giugno 2011 n. 118
I contenuti informativi disponibili e in cantiereCosti: flussi informativi relativi ai costi
Ospedale
Territorio