Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Op weg naar een
Herstelondersteunende verslavingszorg
Presentatie en samenstelling
Jos Oude Bos beleidsmedewerker Clientgestuurde ZorgprojectenVNN Voorzitter
Kennisnetwerk het Zwarte Gat
Gert de Haan Facilitator Kennisnetwerk
Veerkrachtig weerbaar en zelfsturend
Veerkrachtig weerbaar en zelfsturend
Maar ook dansen op glad ijs een paradijs voor de man die dansen kan
Ontwikkelen van
verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Met wie
En hoe
Lectoraat Rehabilitatie Hanze
Hogeschool Groningen
Lies Korevaar
Lectoraat OGGZ Hanze
Hogeschool Groningen
Gert Schout
VU Metamedica Amsterdam
Guy Widdershoven
Tineke Abma
Arnold van Elteren
Lectoraat GGZ Hogeschool
Leiden
Jaap van der Stel
Odyssee Maastricht
Kirsten Lammers
IVO onderzoekstituut
Dike van der Mheen
Elske Wits
School of Social Work InHolland
Hans-Jan kuipers
Raden van bestuur
15 verslavingszorg instellingen
ldquoTraditioneelrdquo
ldquoFosburyrdquo
ldquoScissorsrdquo
ldquoWestern rollrdquo
De lat hoger =anders springen
ldquoNiet sneller of beter
maar anders en duurzaam rdquo
Ontwikkelen van verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Niet sneller of beter maar ANDERS EN DUURZAMER
(ervarings)Kennis in netwerken is de motor van
verandering
Drie Inhoudelijke afspraken
Maatschappelijk Herstel en Kwaliteit van leven leidend
principe
Ervaringskennis de erkende derde kennisbron naast
wetenschappelijke en professionele kennis
In proeftuinen worden praktijken ontwikkeld waarin
activiteiten en projecten ten dienste van herstel
uitgeprobeerd
VNN Groningen
Leger des Heilsde Wending
ArkinJellinek Amsterdam
Lievegoedzorggroep Zeist
Bouman GGZ Rotterdam
Novadic-Kentron Vught
Brijder Parnassia Den Haag
Tactus Deventer
De Hoop Dordrecht
Vincent van GoghNML Venray
Emergis Goes
RvB Mondriaan Heerlen
GGZ Centraalvh Meerkanten Ermelo
Iriszorg Arnhem
Maliebaan Utrecht
Aanleiding
Worstelen met vraagstuk
Zorg 20
Wmo
Nieuwe clieumlntenwet
Transparantie
Duurzaamheidstreven
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Veerkrachtig weerbaar en zelfsturend
Veerkrachtig weerbaar en zelfsturend
Maar ook dansen op glad ijs een paradijs voor de man die dansen kan
Ontwikkelen van
verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Met wie
En hoe
Lectoraat Rehabilitatie Hanze
Hogeschool Groningen
Lies Korevaar
Lectoraat OGGZ Hanze
Hogeschool Groningen
Gert Schout
VU Metamedica Amsterdam
Guy Widdershoven
Tineke Abma
Arnold van Elteren
Lectoraat GGZ Hogeschool
Leiden
Jaap van der Stel
Odyssee Maastricht
Kirsten Lammers
IVO onderzoekstituut
Dike van der Mheen
Elske Wits
School of Social Work InHolland
Hans-Jan kuipers
Raden van bestuur
15 verslavingszorg instellingen
ldquoTraditioneelrdquo
ldquoFosburyrdquo
ldquoScissorsrdquo
ldquoWestern rollrdquo
De lat hoger =anders springen
ldquoNiet sneller of beter
maar anders en duurzaam rdquo
Ontwikkelen van verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Niet sneller of beter maar ANDERS EN DUURZAMER
(ervarings)Kennis in netwerken is de motor van
verandering
Drie Inhoudelijke afspraken
Maatschappelijk Herstel en Kwaliteit van leven leidend
principe
Ervaringskennis de erkende derde kennisbron naast
wetenschappelijke en professionele kennis
In proeftuinen worden praktijken ontwikkeld waarin
activiteiten en projecten ten dienste van herstel
uitgeprobeerd
VNN Groningen
Leger des Heilsde Wending
ArkinJellinek Amsterdam
Lievegoedzorggroep Zeist
Bouman GGZ Rotterdam
Novadic-Kentron Vught
Brijder Parnassia Den Haag
Tactus Deventer
De Hoop Dordrecht
Vincent van GoghNML Venray
Emergis Goes
RvB Mondriaan Heerlen
GGZ Centraalvh Meerkanten Ermelo
Iriszorg Arnhem
Maliebaan Utrecht
Aanleiding
Worstelen met vraagstuk
Zorg 20
Wmo
Nieuwe clieumlntenwet
Transparantie
Duurzaamheidstreven
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Veerkrachtig weerbaar en zelfsturend
Maar ook dansen op glad ijs een paradijs voor de man die dansen kan
Ontwikkelen van
verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Met wie
En hoe
Lectoraat Rehabilitatie Hanze
Hogeschool Groningen
Lies Korevaar
Lectoraat OGGZ Hanze
Hogeschool Groningen
Gert Schout
VU Metamedica Amsterdam
Guy Widdershoven
Tineke Abma
Arnold van Elteren
Lectoraat GGZ Hogeschool
Leiden
Jaap van der Stel
Odyssee Maastricht
Kirsten Lammers
IVO onderzoekstituut
Dike van der Mheen
Elske Wits
School of Social Work InHolland
Hans-Jan kuipers
Raden van bestuur
15 verslavingszorg instellingen
ldquoTraditioneelrdquo
ldquoFosburyrdquo
ldquoScissorsrdquo
ldquoWestern rollrdquo
De lat hoger =anders springen
ldquoNiet sneller of beter
maar anders en duurzaam rdquo
Ontwikkelen van verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Niet sneller of beter maar ANDERS EN DUURZAMER
(ervarings)Kennis in netwerken is de motor van
verandering
Drie Inhoudelijke afspraken
Maatschappelijk Herstel en Kwaliteit van leven leidend
principe
Ervaringskennis de erkende derde kennisbron naast
wetenschappelijke en professionele kennis
In proeftuinen worden praktijken ontwikkeld waarin
activiteiten en projecten ten dienste van herstel
uitgeprobeerd
VNN Groningen
Leger des Heilsde Wending
ArkinJellinek Amsterdam
Lievegoedzorggroep Zeist
Bouman GGZ Rotterdam
Novadic-Kentron Vught
Brijder Parnassia Den Haag
Tactus Deventer
De Hoop Dordrecht
Vincent van GoghNML Venray
Emergis Goes
RvB Mondriaan Heerlen
GGZ Centraalvh Meerkanten Ermelo
Iriszorg Arnhem
Maliebaan Utrecht
Aanleiding
Worstelen met vraagstuk
Zorg 20
Wmo
Nieuwe clieumlntenwet
Transparantie
Duurzaamheidstreven
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Ontwikkelen van
verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Met wie
En hoe
Lectoraat Rehabilitatie Hanze
Hogeschool Groningen
Lies Korevaar
Lectoraat OGGZ Hanze
Hogeschool Groningen
Gert Schout
VU Metamedica Amsterdam
Guy Widdershoven
Tineke Abma
Arnold van Elteren
Lectoraat GGZ Hogeschool
Leiden
Jaap van der Stel
Odyssee Maastricht
Kirsten Lammers
IVO onderzoekstituut
Dike van der Mheen
Elske Wits
School of Social Work InHolland
Hans-Jan kuipers
Raden van bestuur
15 verslavingszorg instellingen
ldquoTraditioneelrdquo
ldquoFosburyrdquo
ldquoScissorsrdquo
ldquoWestern rollrdquo
De lat hoger =anders springen
ldquoNiet sneller of beter
maar anders en duurzaam rdquo
Ontwikkelen van verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Niet sneller of beter maar ANDERS EN DUURZAMER
(ervarings)Kennis in netwerken is de motor van
verandering
Drie Inhoudelijke afspraken
Maatschappelijk Herstel en Kwaliteit van leven leidend
principe
Ervaringskennis de erkende derde kennisbron naast
wetenschappelijke en professionele kennis
In proeftuinen worden praktijken ontwikkeld waarin
activiteiten en projecten ten dienste van herstel
uitgeprobeerd
VNN Groningen
Leger des Heilsde Wending
ArkinJellinek Amsterdam
Lievegoedzorggroep Zeist
Bouman GGZ Rotterdam
Novadic-Kentron Vught
Brijder Parnassia Den Haag
Tactus Deventer
De Hoop Dordrecht
Vincent van GoghNML Venray
Emergis Goes
RvB Mondriaan Heerlen
GGZ Centraalvh Meerkanten Ermelo
Iriszorg Arnhem
Maliebaan Utrecht
Aanleiding
Worstelen met vraagstuk
Zorg 20
Wmo
Nieuwe clieumlntenwet
Transparantie
Duurzaamheidstreven
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Lectoraat Rehabilitatie Hanze
Hogeschool Groningen
Lies Korevaar
Lectoraat OGGZ Hanze
Hogeschool Groningen
Gert Schout
VU Metamedica Amsterdam
Guy Widdershoven
Tineke Abma
Arnold van Elteren
Lectoraat GGZ Hogeschool
Leiden
Jaap van der Stel
Odyssee Maastricht
Kirsten Lammers
IVO onderzoekstituut
Dike van der Mheen
Elske Wits
School of Social Work InHolland
Hans-Jan kuipers
Raden van bestuur
15 verslavingszorg instellingen
ldquoTraditioneelrdquo
ldquoFosburyrdquo
ldquoScissorsrdquo
ldquoWestern rollrdquo
De lat hoger =anders springen
ldquoNiet sneller of beter
maar anders en duurzaam rdquo
Ontwikkelen van verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Niet sneller of beter maar ANDERS EN DUURZAMER
(ervarings)Kennis in netwerken is de motor van
verandering
Drie Inhoudelijke afspraken
Maatschappelijk Herstel en Kwaliteit van leven leidend
principe
Ervaringskennis de erkende derde kennisbron naast
wetenschappelijke en professionele kennis
In proeftuinen worden praktijken ontwikkeld waarin
activiteiten en projecten ten dienste van herstel
uitgeprobeerd
VNN Groningen
Leger des Heilsde Wending
ArkinJellinek Amsterdam
Lievegoedzorggroep Zeist
Bouman GGZ Rotterdam
Novadic-Kentron Vught
Brijder Parnassia Den Haag
Tactus Deventer
De Hoop Dordrecht
Vincent van GoghNML Venray
Emergis Goes
RvB Mondriaan Heerlen
GGZ Centraalvh Meerkanten Ermelo
Iriszorg Arnhem
Maliebaan Utrecht
Aanleiding
Worstelen met vraagstuk
Zorg 20
Wmo
Nieuwe clieumlntenwet
Transparantie
Duurzaamheidstreven
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
ldquoTraditioneelrdquo
ldquoFosburyrdquo
ldquoScissorsrdquo
ldquoWestern rollrdquo
De lat hoger =anders springen
ldquoNiet sneller of beter
maar anders en duurzaam rdquo
Ontwikkelen van verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Niet sneller of beter maar ANDERS EN DUURZAMER
(ervarings)Kennis in netwerken is de motor van
verandering
Drie Inhoudelijke afspraken
Maatschappelijk Herstel en Kwaliteit van leven leidend
principe
Ervaringskennis de erkende derde kennisbron naast
wetenschappelijke en professionele kennis
In proeftuinen worden praktijken ontwikkeld waarin
activiteiten en projecten ten dienste van herstel
uitgeprobeerd
VNN Groningen
Leger des Heilsde Wending
ArkinJellinek Amsterdam
Lievegoedzorggroep Zeist
Bouman GGZ Rotterdam
Novadic-Kentron Vught
Brijder Parnassia Den Haag
Tactus Deventer
De Hoop Dordrecht
Vincent van GoghNML Venray
Emergis Goes
RvB Mondriaan Heerlen
GGZ Centraalvh Meerkanten Ermelo
Iriszorg Arnhem
Maliebaan Utrecht
Aanleiding
Worstelen met vraagstuk
Zorg 20
Wmo
Nieuwe clieumlntenwet
Transparantie
Duurzaamheidstreven
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Ontwikkelen van verslavingservaringskennis
Herstelondersteunende systemen
Niet sneller of beter maar ANDERS EN DUURZAMER
(ervarings)Kennis in netwerken is de motor van
verandering
Drie Inhoudelijke afspraken
Maatschappelijk Herstel en Kwaliteit van leven leidend
principe
Ervaringskennis de erkende derde kennisbron naast
wetenschappelijke en professionele kennis
In proeftuinen worden praktijken ontwikkeld waarin
activiteiten en projecten ten dienste van herstel
uitgeprobeerd
VNN Groningen
Leger des Heilsde Wending
ArkinJellinek Amsterdam
Lievegoedzorggroep Zeist
Bouman GGZ Rotterdam
Novadic-Kentron Vught
Brijder Parnassia Den Haag
Tactus Deventer
De Hoop Dordrecht
Vincent van GoghNML Venray
Emergis Goes
RvB Mondriaan Heerlen
GGZ Centraalvh Meerkanten Ermelo
Iriszorg Arnhem
Maliebaan Utrecht
Aanleiding
Worstelen met vraagstuk
Zorg 20
Wmo
Nieuwe clieumlntenwet
Transparantie
Duurzaamheidstreven
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Drie Inhoudelijke afspraken
Maatschappelijk Herstel en Kwaliteit van leven leidend
principe
Ervaringskennis de erkende derde kennisbron naast
wetenschappelijke en professionele kennis
In proeftuinen worden praktijken ontwikkeld waarin
activiteiten en projecten ten dienste van herstel
uitgeprobeerd
VNN Groningen
Leger des Heilsde Wending
ArkinJellinek Amsterdam
Lievegoedzorggroep Zeist
Bouman GGZ Rotterdam
Novadic-Kentron Vught
Brijder Parnassia Den Haag
Tactus Deventer
De Hoop Dordrecht
Vincent van GoghNML Venray
Emergis Goes
RvB Mondriaan Heerlen
GGZ Centraalvh Meerkanten Ermelo
Iriszorg Arnhem
Maliebaan Utrecht
Aanleiding
Worstelen met vraagstuk
Zorg 20
Wmo
Nieuwe clieumlntenwet
Transparantie
Duurzaamheidstreven
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
VNN Groningen
Leger des Heilsde Wending
ArkinJellinek Amsterdam
Lievegoedzorggroep Zeist
Bouman GGZ Rotterdam
Novadic-Kentron Vught
Brijder Parnassia Den Haag
Tactus Deventer
De Hoop Dordrecht
Vincent van GoghNML Venray
Emergis Goes
RvB Mondriaan Heerlen
GGZ Centraalvh Meerkanten Ermelo
Iriszorg Arnhem
Maliebaan Utrecht
Aanleiding
Worstelen met vraagstuk
Zorg 20
Wmo
Nieuwe clieumlntenwet
Transparantie
Duurzaamheidstreven
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Aanleiding
Worstelen met vraagstuk
Zorg 20
Wmo
Nieuwe clieumlntenwet
Transparantie
Duurzaamheidstreven
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Een mens met verslavingsproblemen is meer dan zijn verslaving zijn somatischepsychische (enof psychiatrische) sociale relationele arbeidsgerelateerde en of justitieumlle problematiek Zelfs meer dan een optelsom van dit alles
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat vindt dat een clieumlnt in de eerste en op de
laatste plaats mens is
IN HERSTELONDERSTEUNEND WERKEN
- de lsquohelersquo mens tot uitdrukking- gericht op evenwaardigheid - elk mens uniek - evenveel kansen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
EMPOWERDE CLIEumlNTEN
Eigen kracht leren ontdekken
ZELFSTUREND
bull bepalen van problemen eacuten de
betekenis eraan hechten
bull ermee omgaan
bull zoeken van oplossingen
bull Hoe leven gestalte willen geven
EIGEN REALISTISCHE DOELEN
- zelf leren stellen
- zelf bereiken
- Zelf bepalen welke hulp daarbij
nodig
PROFESSIONALS ZICH MEDE
VERANTWOORDELIJK VOELEN
voor cultuur van
bull hoop
bull heel worden
bull empowerment
bull verbinding
UITGAAN VAN
- Wat iemand nog wel kan en
niet wat iemand niet meer zou
kunnen
- Aanboren van kracht bij
zichzelf en in hun omgeving
DUURZAME OPLOSSINGEN
Herstelpaden die geen hypotheek op de
toekomst leggen
Zelf verantwoordelijk nemen inclusief de
gevolgen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Verslavingservaringskennis
Clieumlnten bepalen zelf
Zingevingvraagstukken
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Experimenten in proeftuinen
Het eigen verhaal van de clieumlnt is hierbij een onmisbare factor als kompas
voor de inrichting van het herstelpad
Eigen realistische doelen ten aanzien van hun maatschappelijk herstel kunnen
bereiken
Clieumlnten bepalen zelf
welke betekenis ze aan hun problemen geven
hoe ze met hun problemen omgaan
hoe ze hun leven weer willen opbouwen en
welke hulp ze daarbij nodig hebben
Zingevingvraagstukken actief aan de orde komen
Op basis van evenwaardigheid samenwerken om vorm te geven aan een
individueel herstelplan
De zorg focus verleggen van de beperking van de clieumlnt (verslaving) naar zijn
individuele mogelijkheden als mens
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
heeft het primaat
mbt kwaliteit van leven en zorgverlening aan
clieumlnten
draait om
eigen kracht en weerbaarheid van de clieumlnt
Veerkracht
gebeurt op basis van
het creeumlren van hoop
healing (heel worden)
empowerment
verbinding (connection) eacuten
de dynamiek van zingeving
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Nieuwsgierigheid Verkenning te gaan te experimenteren en daardoor ervaringen op te doen
Het verkennen en waarnemen van de omgeving is de basis voor interactie
Overgave Zoals in het spel (sport toneel muziek)
maar ook aandachtig waarnemen geconcentreerde oplettendheid en het vermogen om je
te verplaatsen in de ander
is de basis voor betrokkenheid
En betrokkenheid is een voorwaarde voor duurzaam veranderen
(Zelf)bewustzijn basis morele ontwikkeling
het ontwikkelen vermogen om eigen keuzes te maken
het aangaan van relaties
meta- talent reguleert ontwikkeling van beide andere talenten stuurt de
nieuwsgierigheid en zoekt de uitdaging
Dus niet alleen reflexief maar ook proactief
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
HERSTEL
- gaat uit van wat iemand nog wel kan
- gericht op het leren omgaan met je beperking
- maakt dat je de regie over eigen leven voert
- maakt het mogelijk dat je je geaccepteerd voelt
- vraagt van de hulpverlener een andere focus
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Fundamentele principe ldquo de mens op de eerste plaatsrdquo
Herstellen iets is wat je moet doen
Volgens het New Zealands model
Wat ben je kwijtgeraakt Wat wil je er van terug Wat wil je perseacute niet terug Wat kan ik (als zorgaanbieder) voor je betekenen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Kennis van de aandoening
Tijdige kunnen signaleren dat het psychisch niet goed zit
Kennis en vaardigheden om met de aandoening om te gaan
Het vermogen om zelf bij crisissituaties handelend op te treden
Durf en zelfvertrouwen om het hersteltraject en de behandeling aan te passen
De regie nemen om samen met de behandelaar te beslissen over de meest
wenselijke therapietraject
Kennis van het beschikbare zorg- en hulpaanbod Motivatie om een gezonde
desnoods aangepaste leefstijl in acht te nemen
Zelfvertrouwen dat je leven met een aandoening ertoe doet
Zorgdragen voor financieumlle middelen huisvesting en sociaal netwerk om
zelfmanagement te hanteren
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Rechtvaardige zorg
Draagt bij aan zelfvertrouwen en weerbaarheid
Aanboren Levenskracht (vitaliteit)
Inzet
Afstemming
Identiteit
Responsiviteit
Weerklank
Vergroot de kans op maatschappelijke participatie
Voorkomen recidive
Voorkomen van trans- generationele overdracht
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Van aanbod naar herstelarrangement
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
klassiek Herstelondersteunend zorgarrangement
Aanbodsturing
Consumeren van door anderen gevonden kennis
Vraagsturing en co- creatie
actief construeren van kennis
Groepsaanpak Opbouw herstel in gevarieerde
arrangementen
varieumlteit van sturingsmogelijkheden
Overdrachtsmodel
uitgangspunt de bron van ldquoobjectieversquo
(absoluut ware) kennis
Van binnen leren in een voortdurende
interactie
subjectieve kennis
metacognitieve vaardigheden om het eigen
herstelproces te reguleren
Standaardisering
Vanuit beheersmatige opvattingen
Maatwerk
Vanuit denkbeelden die hun oorsprong
hebben in verleiden inspireren en
ondersteunen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
De zorgverlener is de expertde clieumlnt als een passieve luisteraar vanuit planning en control mechanismen
De zorgverlener is coach en begeleider de clieumlnt is actief en construeert zelf kennis kleinschalige praktijken met veel interactie (waarheid is wat werkt)Vanuit zelfregulatieprincipes
Lineaire aanpak opdeling in deelvaardigheden en hapklare brokken
Circulaire opzetduurzaam flexibel functioneel geiumlntegreerd en betekenisvol
Summatief evalueren om de zorgverlener te informeren of de clieumlnt iets heeft veranderd(geleerd
Formatief beoordelen continu bijsturend hoe proces verloopttussentijdse evaluaties om clieumlnt en zorgverlener te informeren over het herstelproces
Om vervolgens het arrangement te verrijken
Op beheersing gerichte aanpak herstellen is losgemaakt van de context leren van feiten en geiumlsoleerde vaardigheden weinig aansluitend op al aanwezige kennis en vaardigheden
Op zelforganisatie gerichtAuthentieke contextensituatiegebonden herstellen verwerven van competenties voortbouwend aanwezige verworven competenties tbv duurzaam herstel
Beperkt aantal bronnen (de zorgverlener en richtlijnen voorschriften etc)
Een rijke variatie aan herstelbonnen en hulpmiddelen (onder andere ICT )
Mogelijkheden tot transfer van kennis beperkt
Wordt nagedacht hoe kennis kan worden verspreid hoe toegankelijk te maken
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Strengths model
Oplossingsgerichte psychologie in actie
Systematisch Rehabilitatiegericht Handelen
Individuele Rehabilitatie Benadering
Community Reinforcement Approach
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Kennisdeling
Verslavingservaringskennis te verbinden met kenniscentra zoals Zonmw (VWS) Resultaten Scoren (GGZ Nederland) en hogescholen
Innovatie door koppelen van kennis
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Innovatieve projecten waaruit spannende praktijken ontstaan
bull clieumlnten ism de sector verslavingszorg de regie voeren het creeumlren van baanbrekende oplossingen
bull ook buiten de lijn plaatsvinden in onderstaande projectvormen
1e Proeftuinen
2e Clieumlntgestuurde projecten
3e Leren met en door professionals studenten clieumlnten en wetenschappelijke kennisinstituten
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
1e De aandoening zelf - aard en diepgang van verschijnselen
beperkingen op iemands bestaan
2e Het systeem- waarin wordt behandeld cq tot een dragelijke
vorm van (chronische) ziekte wordt gereduceerd - waarin de kwaliteit van leven vooropstaat
3e Kwaliteit van Leven vorm geven- hoe in projecten en werkwijzen clieumlnten in
staat kunnen stellen zelf de problemen op te lossen Voor het bereiken van optimale kwaliteit van leven
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
1 Positieve instelling van professionals voor clieumlntenparticipatie
van betrokkenheid is niet echt sprake
2 Informeren door clieumlnten
zoeken informatie clieumlntenperspectief geen overleg en consensusvorming tussen
clieumlnt en hulpverlener
3 Advisering door clieumlnten
Binnen zorgpraktijk sprake van overleg en inhoudelijk contact tussen clieumlnt en
hulpverlener
4 Partnerschap gelijkwaardige samenwerking
de clieumlnten eigen rol binnen het herstelontwikkelingsproces eacuten zij kunnen de
inhoud van de zorgverlening beiumlnvloeden
5 Clieumlntenperspectief stuurt in grote mate de beslissingen over de themarsquos en
doelen aan
De regie voor aanpak in zorgpraktijken primair bij clieumlnten en hun
vertegenwoordigers
In het samenspel rijst een nieuwe praktijk op
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Doel Clieumlnten regisseren hun eigen herstelproces
Hoe te regisseren
net als bij toneel en film speelt de vraag voortdurend een rol
bull Is het toneelstuk een solo manifestatie of een groepsprestatie
bull bepaalt de regisseur alles of laat de regie juist in het samenspel het stuk
tot bloei komen
Momenteel wordt de regie over participatie en herstel in sterk
wisselende mate toegestaan of opgepakt door professionals
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Letterlijk rsquoin staat stellenrsquo
Is te voelen en te ervaren waar ligt mijn kracht
De kern het versterken van de capaciteiten
om meer zeggenschap te verkrijgen over de eigen situatie
daar verantwoordelijkheid voor te nemen
Leunt sterk op wederkerigheid
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Is een verzameling van kennis gedrag activiteiten en hulpmiddelen
Bevordert kracht eigen regie geloof in eigen kunnen
Biedt perspectief op wat wel kan ipv wat niet kan
Scharniert om shared decision making
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
belangrijk instrument realiseren van vraagsturing vanuit clieumlntenperspectief
bull toepasbaar bij de ondersteuning lotgenotenbull kennis over werking en kwaliteit van het zorgsysteembull kennis mbt maatschappelijke systemen
Voor balans in Herstel Ondersteunende Zorg en maatschappelijke re-integratietrajecten
Sociale vermogens rolmodel in assertiviteit en maatschappelijke rollen
Wegbereider en coach competenties nodig want herstellen doe je zelf
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Voorkomen dat verslaving overslaat naar de kinderen
Evenwicht tussen persoonlijke belangen en het niet aantasten van allerlei economische sociale en biologische leefwerelden
Herstel de balans aanbrengt bull uitgaat van zelf vormgeven bull inpassing van mensen in hun omgeving bull in voortdurende wisselwerking met die
omgeving Herstel en zingeving goed geiumlntegreerd
danbull bijdrage leveren aan het voorkomen van
generationele overdracht van verslaving
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Van Harm Reduction naar Zelfmanagement en duurzaamheid in Herstel Ondersteunende Zorg
Inzicht in
bull waarom en hoe mensen met verslavingsproblematiek zolang in de zorg blijven hangen
Hoe we kunnen leren van het verleden en kijken naar het heden
Komen tot overeenstemming dat clieumlnten de regie moeten leren nemen en de hulpverlener dit proces dient te ondersteunen
In toekomst onderzoek naar de effecten van herstel uitvoeren
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
een paradigmashift in de zorghulpverlening vorm te geven
bull Andere lsquobrilrsquo voor clienten eacuten zorgverleners en andere stakeholders
Door samen te werken en kennis te delen met elkaar
Empowerment en zelfmanagement zijn volledig integreren in het (herstelondersteunend) zorgproces
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Tussen 2011 en 2016 tientallen nieuwe herstelondersteunende praktijkenproeftuinen ingericht
Professionals ervaringsdeskundigen en studenten samenwerken om zich het herstel- denken eigen te maken
Het leren nemen van eigen verantwoordelijkheid (empoweren) en het organiseren van zelfmanagement
Clieumlnten geven in de nabije toekomst hun eigen herstel vorm in concrete realistische doelen Waar nodig stellen ze dit bij als blijkt dat een doel op dat moment te hoog gegrepen is Ze communiceren dit met hun coach en kijken samen naar de oplossing
Kennisnetwerk Het Zwarte Gat blijft zich sterk maken voor het ontwikkelen en delen van kennis op het gebied van (maatschappelijk)-
herstel
leerwegen blijven ontwikkelen voor ervaringsdeskundigen die hun kennis willen inzetten in de verslavingszorg
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
het behandelplan veranderen in een herstelplan
werken vanuit een dienstbare opstelling waarbij een juiste attitude en een evenwaardige relatie tot de clieumlnt vanzelfsprekend zijn
uitgaan van mogelijkheden die perspectief bieden op maatschappelijk participatie
Het eigen verhaal betekenis laten aan het eigen leven
wat betekent dat leven meer inhoudt dan een verslaving
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
bull Hoe meer kennis over gezamenlijk herstel ondersteunende zorg des te mooier ons landschap kan bloeien en groeien
Want levende vitale organismen ontwikkelen zichbull Autonoom bull Vertonen een natuurlijke tendens tot ordening bull Variatie en schoonheid
herstel ondersteunende zorg staat los van de inzet van ervaringsdeskundigen maar
hun inzet een belangrijk instrument mbt het realiseren van vraagsturing en vraaggerichtheid
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Om door het moeras te komen zetten we de moerasboot als hulpmiddel in Ons Kennisnetwerk fungeert als boot
De bereidheid van individuen om mee te doen hangt af
bull van hun vertrouwen in de netwerkopzet
bull Hieraan zal ook de boot zijn identiteit ontlenen
Het pad kronkelt alle kanten op om ons uiteindelijk op het droge landschap af te sturen
De verkenning van de route is een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid
Het vermogen tot afstemming en de authentieke inzet zorgt voor responsiviteit
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Is het uitgangspunt van het moeras nog steeds van kracht
Dat het gestalte geven en leveren van gezondheidszorg in de kern bij de vraag van patieumlnten begint
Is er vooruitgang geboekt dat clieumlnten de zorg en maatschappelijk hersteltrajecten als een doolhof beleven
We merken wel dat door het Handvest van Maastricht overal nieuwe energie is losgekomen
Onze overtuiging blijft dat de patieumlnten als klant en gebruiker van zorg het aanbod zouden moeten aansturen Eensoneens
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Het gevaar om weggezogen te worden in het moeras van woorden is nog steeds aanwezig
Kennis van de kaart en orieumlntatie op de tocht zijn bepalend voor het kunnen reizen
Clieumlnten trekken zichzelf als het ware aan de haren uit het moeras
We zien wel dat er allerlei bijzondere bootjes bruggetjes en andere hulpmiddelen worden geconstrueerd om droge voeten te houden
Het blijft lsquodansen op glad ijsrsquo
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
We realiseren ons dat we met het nieuw te introduceren herstel- denken een paradigmashift op gang hebben gebracht
Eacuten
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Gezien vanuit bull het beleid van de overheid en bull organisaties als GGZ Nederland (visiedocument van
Herstel naar gelijkwaardig burgerschap GGZ Nederland 2008) en
bull Kennisnetwerk het Zwarte Gat (Handvest van Maastricht 2008)
is een weg terug voor ons niet denkbaar
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen
Hoe staan de zaken rond het vormgeven
herstelondersteunende zorg inschatting landelijk
Ontwikkelingsstadia
Vormgegeven klaar
realiseren
orieumlnteren
afwachten
niets doen
Twee perspectieven cr en organisatie Aanpak top-down of bottom-up
Wat is het huidige bereik op instellingsniveauwaar zit
de discussie en de fuzz
Zijn jullie het eens dat het proces primair vanuit de CR
wordt vormgegeven
Wat heb je nog nodig
Hoe denken jullie het ontbrekende op te vullen