Upload
anita-visser
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Veranderingen binnen het Sociale Domein
Een forse opgave voor Gouda!!
Herinrichting Sociaal DomeinDe decentralisaties:
-Extramurale begeleiding vanuit de AWBZ
-Wet Werken naar Vermogen-Jeugdzorg
Over wie hebben we het?
• Filmpje
Opbouw presentatie:
• De trends• Per decentralisatie
-> wat is de opdracht, feiten, cijfers en geld
• Mogelijke bouwstenen• Zicht op raakvlakken decentralisaties• Hoe ziet het proces eruit?
De trends in Nederland
• Van indicatie naar compensatie• Van zware zorg naar lichte zorg• Van oplossen naar preventie• Van ‘zorgen voor’ naar eigen verantwoordelijkheid en
zelfredzaamheid• Van inkomensverstrekking naar arbeidsparticipatie
‘Het model’
De Wet Werken naar Vermogen
• De opdracht?• Klanten nu, geschat aantal klanten in 2013• Veranderingen in de doelgroep• Waar krijgen we geld voor?
WWNV: wat is de opdracht?
WWNV
WERKEN
WSW
Wajong
WWB/WIJ
Werk boven inkomen
• Nieuw instrument: loondispensatie wordt mogelijk
Veranderingen 2012
Gezinsinkomen WIJ weg + 4 weken wachttijd
Tegenprestatie mogelijk
Budget re-integratie lager
Budget SW lagerAanvraag SW
herstructurerings-fonds
Veranderingen 2013
Gezinsinkomen WIJ weg + 4 weken wachttijd
Tegenprestatie mogelijk
Budget re-integratie lager Loondispensatie Budget SW lager
1e tranche SW herstructurerings-
fonds
WSW-nieuw alleen voor <20% kunnen
werken
Wajong alleen voor 100% niet
werken
Veranderingen 2014Gezinsinkomen WIJ weg + 4 weken
wachttijdTegenprestatie
mogelijk
Budget re-integratie lager Loondispensatie Budget SW lager
2e tranche SW herstructurerings-
fonds
WSW-nieuw alleen voor <20% kunnen
werken
Wajong-nieuw alleen voor 100%
niet werken
Wajong van 2012 die kan werken
naar WWNV
Wajong voor 2010 en 100% niet
werken blijft UWV
Nieuwe instroom: aantallen
2013 2014 20150
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
instroom 2012 Wa-jong kan werken
v/h Wajong nu WWNV
v/h WSW nu WWNV
Verwacht nieuwe instroom per jaar die voor de stelsel wijziging een aanvraag Wajong of WSW zouden doen. ( ….. Plus 1/3 Niet – uitkerings- gerechtigden (Nuggers))
Kenmerken nieuwe instroom
• WSW: 75% licht verstandelijk gehandicapt of niet ernstig psychische stoornis
• Wajong: bij instroom is 29% (tijdelijk) niet in staat om te werken / studeren, 71% dus wel (met begeleiding, aanpassing werkplek / tijden, enzovoorts)
• Ook bij Wajong veel psychische stoornissen
Budget re-integratie
2009 2011 20130.00
1,000,000.00
2,000,000.00
3,000,000.00
4,000,000.00
5,000,000.00
6,000,000.00
7,000,000.00
8,000,000.00
9,000,000.00
10,000,000.00
Decentralisatie extramurale AWBZ begeleiding
• De opdracht• Welke taak komt erbij?• Om wie gaat het: doelgroep naar aard en
omvang• Om welke activiteiten gaat het?• Beschikbaar budget
De opdracht•Ondersteuning bij het structureren van het dagelijks leven. •Overleg met cliënt over de vorm; inzet eigen kracht; inzet sociaal netwerk.•Beleidsvrijheid
AWBZfuncties
Verpleging
Persoonlijke verzorging
Behandeling
Begeleiding
Kortdurend verblijf
Intramurale zorg (ZZP)
WMO
resultaatgebieden
Een huishouden voeren
Zich verplaatsen in en om de woning
Zich lokaal verplaatsen per vervoermiddel
Mensen ontmoeten en sociale verbanden aangaan
Het dagelijks leven structureren en daarover regie voeren
4%8%
4%
38%13%
11%
16%2% 5%
Cliëntgroepen (totaal 1282)
SOM 0-64SOM 65 e.o.PG 65 e.o.PSY 18 e.o.PSY0-17VG 0-17VG 18 e.o.ZGLG
Aanbieders(grootste)
Doelgroep Aanbod Voorbeelden aanbod
Kwintes Mensen met psychiatrisch probleem (213)
Ambulante begeleiding hulp bij administratie, regelen zorg, opvoeding etc.plannen van de week
De Vierstroom Divers, m. n. (117) Ambulante begeleiding o.a. thuisbegeleiding
Gemiva Kinderen en volwassenen met een verstandelijke beperking (168)
Ambulant en dagbesteding
Activiteitencentra De Rotonde; Gouwplaats (arbeidsmatig, bakkerij); Thjjsselaan (creatief); Ambulant: intensieve gezinsbegeleiding; begeleiding op school; Ondersteuning bij omgaan met geld etc.
ASVZ Kinderen en volwassenen met een verstandelijke beperking (97)
Ambulante begeleiding gezinsondersteuning, buitenschoolse opvang; dagactiviteiten
Reakt Mensen met een psychiatrisch probleem (127)
Dagbesteding De SteegHoge Gouwe
Zorgpartners Ouderen met somatisch probleem of dementerenden
Dagopvang Dagactiviteiten in Ronssehof; De Riethoek; Savelberg en Korte Akkeren
2012 2013 2014
Invoeringsbudget •Invoeringsbudget
•Budget voor uitvoering proces (vraagverheldering, indicatiestelling e.d)
•Budget voor activiteiten en voorzieningen voor nieuwe klanten en herindicaties
Uitvoeringsbudget voor proces en inkoop van activiteiten en voorzieningen voor de totale doelgroep
Budget 2010 voor uitvoering en inkoop met korting van 5 procentVerdeelmodel; globale schatting 12 mln.
Jeugdzorg
• De opdracht• Reikwijdte en verantwoordelijkheden• Veranderingen in de doelgroep• Kosten zorg voor jeugd in Gouda • Spoorboekje besluitvorming
Opdracht gemeente• Uiterlijk 2016 verantwoordelijk voor alle zorg voor jeugd• Zorgen voor aanbod aansluitend op zorgbehoefte jeugdigen
Centrale missie: alle jeugdigen groeien gezond en veilig op
Doelstellingen:• eerdere ondersteuning en zorg op maat• betere samenwerking rond gezinnen
Structuurwijziging maakt zorginhoudelijke vernieuwing mogelijk
GemeentenInformatie en AdviesSignaleren Toeleiden naar hulpLichte pedagogische hulpCoördinatie van zorg in het gezin
Jeugdgezondheidszorg
Provincie
Ambulante zorg
Open residentiële zorg
Pleegzorg
Dagbehandeling
Spoedeisende zorg
Gesloten Jeugdzorg (vanaf 2013)
Jeugdbescherming en jeugd reclassering
RijkGesloten Jeugdzorg (tot 2013)
ZVWJeugd GGZ
AWBZJeugd-LVGPGB obv Jeugd-GGZ of jeugd-LVG
Reikwijdte en verantwoordelijkheden
Veranderingen in de doelgroep
Nu• verantwoordelijk voor de
preventieve zorg en licht pedagogische hulp (basisaanbod via JGZ/CJG)
• beschikbaar voor alle jeugdigen in Gouda, voor 80% de enige noodzakelijke zorg
Straks• naast basisaanbod ook
verantwoordelijk voor hulp aan specifieke, kwetsbare jeugdigen (gespecialiseerde zorg)
• voor alle jeugdigen in Gouda beschikbaar, echter 15% lichte enkelvoudige problemen (risicogroep) en 5 % structurele zorg nodig
Kosten zorg voor jeugd in Gouda
JGZ/CJG11%
jeugd en opvoedhulp
27%
prov. jeugdzorg19%
jeugd GGZ14%
jeugd LVB15%
PGB jeugd14%
totaal 15,4 miljoen euro
Mogelijke bouwstenenInhoudelijk Organisatorisch
Eigen kracht burgers en sociaal netwerk Expertise bestaande organisaties benutten
Eén huishouden, één plan, één casemanager
Uitkomen met het geld
Alles in samenhang bezien, wat is goed voor de klant
Niet alles in een keer vernieuwen
Niet alleen oplossingen, ook preventie Samenwerken in de regio, samen ontwikkelen van pilots
Aansluiten bij bestaande en landelijke ontwikkelingen
Indeling van het zorgsysteem
Vraaggericht Indeling in levensfasen
Samenhang doelgroep
WWNV
JEUGDZORGAWBZ
Multi-problem gezinnen
Nazorg jongeren
Jeugd LVB
Oud Wajong en WSW groep, deel WWB?
Samenhang activiteiten
WWNV
JEUGDZORGAWBZ
•Case management•?
•Raakvlak onderwijs•?
•Jeugd GGZ•?
•Werkgevers-benadering•Dagbesteding / beschut binnen•?
Levensfase benadering
WWNV
JEUGDZORGAWBZ
•ontplooiing
0-18 jaar
•participatie + toeleiding naar werk
18-65 jaar
•zelfredzaamheid en participatie
> 65
Het proces: programmatische anpak
• Regionale samenwerking Midden Holland• Lokale aanpak sluit aan op regio: lokale keuzes
Fase Planning Uitwerking Besluitvorming
Fase 1 Sept 2011/jan 2012
Inventarisatie/analyse
Februari/maart 2012
Fase 2 Februari/mei 2012
Visie en keuzes
Juni 2012
Fase 3 Juli/dec 2012 Implementatie Diverse data 2012
De raadsagenda mbt de decentralisaties
Eerste helft 2012 Tweede helft 2012 2013
WWNV 26-3 voorbereiding discussie 25-4 Promen herstruct. aanvraagJuni cyclus: beleidsnota’s en verordeningen
Rapporteren voortgang implementatie
AWBZ 20-6 invoeringskaders 2013 mei circulaire -> financieringSept. beleidskeuzedocument
Najaar gekantelde Wmo-verordening
Rapporteren voortgang implementatie
Jeugdzorg Eerste besluiten rijk
Communi-catie
Info doelgroepen, in en extern
idem