vesículas TEORIA

7/21/2019 vesculas TEORIA

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ENFERMEDADES VESICULO AMPOLLOSAS

Las vesculas son cavidades llenas de lquido que miden

menos de 5 mm las am!ollas son las que e"ceden los 5mm# En la !iel$ las vesculas % las am!ollas son seme&an'esa (u)(u&as 'ensas# En la cavidad o)al$ 'an'o las vesculascomo las am!ollas son m*s a!lanadas$ con una su!e)+icie,ela'inosa suave# A causa de las +ue)-as mas'ica'o)iasc).nicas % a una su!e)+icie e!i'elial menos ),ida$ las ves/culas % las am!ollas son !)oclives a )om!e)se$ de&ando

lesiones ulce)a'ivas % descama'vas al avan-a) laen+e)medad# Cuando se o(se)ven en la (oca 0lce)as$e)osiones % descamaciones$ es im!e)a'iva unainves'i,aci.n !a)a de'ec'a) lesiones su!e)+iciales in'ac'asllenas de lquido e inves'i,a) los an'eceden'es en (usca deindicaciones de que las lesiones 'uvie)on a!a)ienciaam!olla) desde el comien-o#

Si se in'en'a di+e)encia) en')e una en+e)medad!)ima)iamen'e vesicula) % o')a am!olla)$ la clave deldia,n.s'ico )eside en el 'ama1o de la lesi.n individual#Em!e)o$ de(e 'ene)se en cuen'a que las vesculas amenudo se a,)u!an % es !osi(le que a!a)e-can comoam!ollas# Po) es'a )a-.n$ se )equie)e o(se)vaci.n

cuidadosa !a)a de'ec'a) es'e +en.meno de a,)u!amien'o#


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Las en+e)medades vesicula)es son en !a)'icula)in+ecciosas es!ec+icamen'e$ la ma%o)a son )esul'ado dela'aque de o),anismos vi)ales que se !)o!a,an a lasc2lulas e!i'eliales %3o a las +i()as ne)viosas su(%acen'es#

Es im!o)'an'simo$ !a)a lle,a) a un dia,n.s'ico de+ini'ivo$ laevaluaci.n de la 'em!e)a'u)a4 del !acien'e# Po) es'a )a-.n$las e)u!ciones vesicula)es de la (oca se 6an dividido en lasque se asocian con 'em!e)a'u)a elevada % aquellas en queel !acien'e es'* a+e()il# En el 0l'imo ,)u!o es !osi(le que aveces a!a)e-ca una leve elevaci.n de la 'em!e)a'u)a si sela de'ec'a$ 2s'a siem!)e es in+e)io) a 78$9: C# Cuando se

sos!ec6an in+ecciones vi)ales$ el +)o'is ci'ol.,ico delcon'enido vesicula) in'ac'o$ indica con +)ecuenciade,ene)aci.n nuclea) en +o)ma de ,lo(o$ '!ica de los vi)us$o cue)!os de inclusi.n# El dia,n.s'ico es!ec+ico de lase)u!ciones vesicula)es vi)ales se o('iene o(se)vando el!a').n de dis')i(uci.n de las lesiones# Es'os )as,os seenume)an !a)a cada en'idad# Las de)ma'osis am!olla)es

son en+e)medades cu'*neas ca)ac'e)i-adas !o) la+o)maci.n de am!ollas# ;odas las en+e)medades incluidas


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aqu mani+ies'an am!ollas o)ales !)eceden'es ocoe"is'en'es# Una en+e)medad$ el !en+i,oide mucoso(eni,no$ se limi'a a la mucosa# Las lesiones am!olla)es en

s !ueden a!a)ece) id2n'icas en')e una en+e)medad % o')a#La (io!sia es im!)escindi(le !a)a el dia,nos'ico de+ini'ivoen la ma%o)a de los casos# Al,unas de las en'idades dees'e ,)u!o mues')an dis')i(uciones de'e)minadas si'ioses!ec+icos$ o se acom!a1an de mani+es'aciones cu'*neasque evidencian un !a').n o una con+i,u)aci.n dia,n.s'ica#Es'os )as,os se de'allan en el 'e"'o#

Un 0l'imo ,)u!o de #al'e)aciones que se ')a'an en es'eca!'ulo inclu%e aquellas en las que a!a)ecen ,)andes-onas de des!e,amien'o e!i'elial# No se +o)man am!ollas!o) el con')a)io a!a)ecen -onas di+usas de se!a)aci.n odescamaci.n$ que son a menudo concomi'an'es a une)i'ema in'enso#

Las en+e)medades vesicula)es m*s comunes son la,in,ivoes'oma'i'is 6e)!2'ica !)ima)ia % el 6e)!es la(ialsecunda)io# El 6e)!es -os'e) es una en+e)medad ,)ave$ %aque !uede acom!a1a) a un lin+oma mali,no su(%acen'e#Casi 'odas las de)ma'osis am!olla)es son )a)as# El e)i'emamul'i+o)me es la en+e)medad m*s com0n de es'e ,)u!o# El!2n+i,o vul,a) % al,unas +o)mas de e!ide)m.lisis am!olla)

son !o'encialmen'e le'ales#


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EPIDERM


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ERUPCIONES VESICULARES ASOCIADAS CONFIEBRE

Gingivoestomatitis herptia

Edad= ni1os % adul'os &.venesSe"o= no 6a% !)edilecci.nRasgos !"nios= La in+ecci.n !)ima)ia con el vi)us >e)!es6ominis$ 'i!o I$ de ?a cavidad o)al$ se ca)ac'e)i-a !o)lesiones vesicula)es m0l'i!les u(icadas en la enca

ad6e)ida % la mucosa m.vil$ so()e 'odo en los la(ios % en lamucosa ves'i(ula)# Las vesculas se )om!en con cele)idad$de&ando una e)osi.n seudomem()anosa )o&a o (lanca# Ele)i'ema )odea las -onas vesicula)es % ulce)a'ivas# Lao)o+a)in,e s.lo a veces se ve com!)ome'ida# Las lesionesson dolo)osas % alimen'a)se cons'i'u%e un !)o(lemaim!o)'an'e# La 'em!e)a'u)a es'* elevada % !uede alcan-a)

en')e 7@$B % B# Se 6allan !)esen'es los sn'omascons'i'ucionales de la en+e)medad in+lama'o)ia$ coninclusi.n de males'a) % lin+adeno!a'a ce)vical# Laen+e)medad es con'a,iosa no o(s'an'e es'o$ casi 'odos losindividuos e"!ues'os a ella son %a inmunes o s.lo !adecen')ansi'o)ia# Du)an'e el cu)so de la in+ecci.n$ los ''ulos dean'icue)!os an'i6e)!es es'*n elevados# La en+e)medad

')ascu))e en unos a das % se !)oduce cica')i-aci.ncon +o)maci.n de esca)as# Ra)a ve- ocu))encom!licaciones$ so()e 'odo en ni1os % )eci2n nacidosde(ili'ados# El snd)ome de Pos!is/c6ilI/Fe%)'e) % lae)u!ci.n va)iceli+o)me de a!osi son in+ecciones 6e)!2'icasdiseminadas !o'encialmen'e +a'ales#Rasgos miros#pios$Se ve la +o)maci.n de vesculas

in')ae!i'eliales con e"udado nec).'ico % un in+il')adoneu').+ilo# La inclusi.n de cue)!os eosin.+ilos co)!0sculos


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de Li!s/c6u'-G en el es!acio vesicula) se acom!a1a dec2lulas e!i'eliales con de,ene)aci.n nuclea) en +o)ma de,lo(o# Es'os cam(ios vi)ales es!ec+icos no se ven en las

vesculas ulce)adas#

%ratamiento$ La 'e)a!ia de a!o%o consis'e en !)esc)i(i)una die'a (landa= (a'idos de lec6e$ comida !a)a (e(2s %lquidos# La as!i)ina )educi)* la +ie()e % el dolo)# Es 0'il en

los a&'!tos un en&ua,a'o)io (ucal suavi-an'e com!ues'o de!a)'es i,uales de un eli"i) an6is'amnico % ao!ec'a'e# Pa)alos ni1os se )ecomienda lidocana viscosa al H#

Lesiones vesicula)es en los la(ios % la mucosa m.vil %ves'i(ula)#

in,ivoes'oma'i'is 6e)!2'ica vi)us 6e)!es 6ominis 'i!o I


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(erpangina

Edad= ni1osSe"o= no 6a% !)edilecci.nRasgos !"nios$ La in+ecci.n con vi)us Co"sacJie$ 'an'odel ,)u!o A como K$ !uede o)i,ina) 6e)!an,ina# La

en+e)medad se limi'a a la o)o+a)in,e las vesculas seencuen')an de modo !)inci!al en el !alada) (lando % los!ila)es del velo# Es )a)a su e"'ensi.n 6acia adelan'e# Laslesiones son dolo)osas % se acom!a1an de o)o+a)in,i'is,ene)ali-ada$ que se advie)'e !o) un e)i'ema de la,a),an'a# Las vesculas 'ienden a a,)u!a)se % se ulce)an 7o das des!u2s de su a!a)ici.n# >a% +ie()e$ males'a)$

lin+adeni'is$ dolo) de ca(e-a % de ,a),an'a# La en+e)medadmues')a un !e)odo de incu(aci.n de una semana o menos% ')ascu))e du)an'e el mismo la!so# La menin,i'iscons'i'ui)a una com!licaci.n$ !e)o en ,ene)al esau'olimi'ada# La en+e)medad es con'a,iosa % su!)o!a,aci.n es com0n en')e ni1os en edad escola)#

Rasgos miros#pios$ Las vesculas in')ae!i'elialescon'ienen un e"udado eosin.+ilo % una '!ica de,ene)aci.nnuclea) en ,lo(o de las c2lulas e!i'eliales#Diagn#stio &i)erenia!$ >a% que di+e)encia) la6e)!an,ina de la in+ecci.n !o) 6e)!es vi)us % vi)us va)icela/-os'e) %$ cuando !)edomina la ulce)aci.n$ de las a+'as# Lalimi'aci.n de las lesiones de la )e,i.n del !alada) (lando %de las +auces es esencialmen'e dia,n.s'ica# El vi)us !uede


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encon')a)se en mues')as de ma'e)ias +ecales !o) medio de'2cnicas de cul'ivo 'isula)#%ratamiento$ Se aconse&a un en&ua,a'o)io o)al !alia'ivo$

como un eli"i) an'i6is'amnico me-clado al 5=5 conao!ec'a'e# ;am(i2n se )ecomienda die'a (landa %an'i!i)2'icos#

(erpangina

Vir'so*sa+ie tipo A o B en !a oro)aringe en pa!a&ar ,!an&o

En)erme&a& &e !a mano- e! pie . !a ,oaEdad= ni1os % adul'os &.venesSe"o= no 6a% !)edilecci.nRasgos !"nios$ Los vi)us Co"sacJie del ,)u!o A$ del,)u!o de los en'e)ovi)us son los )es!onsa(les de la

in+ecci.n vesicula) la en+e)medad es m*s com0n en


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!)imave)a % ve)ano en ni1os !)eescola)es % escola)es %es li,e)amen'e con'a,iosa la u(icaci.n de las lesiones es!a'o,nom.nicas$ !ues'o que des!u2s de un ()eve !e)odo

de incu(aci.n$ a!a)ecen en la cavidad o)al vesculas conun 6alo e)i'ema'oso$ as como 'am(i2n en las manos % enlos !ies# Las lesiones o)ales se encuen')an so()e 'odo enlos la(ios % la mucosa ves'i(ula) de&an li()e la o)o+a)in,e#Den')o de las a 9 6o)as$ las vesculas o)ales se)om!en % dan lu,a) a e)osiones o ulce)aciones con unaseudomem()ana (lanca o ,)is# Las lesiones de las

e"')emidades se ci)cunsc)i(en a la !iel !o) de(a&o de las)odillas % codos$ son vesicula)es con e)i'ema ci)cun+e)encial% se u(ican en las ca)as do)sal % ven')al de las manos % los!ies# ;odas las lesiones son dolo)osas % se o(se)vansi,nos cons'i'ucionales de in+ecci.n$ que inclu%en'em!e)a'u)a elevada$ males'a) % lin+adeno!a'a#

Rasgos miros#pios$ En los !)ime)os es'ados se ven

vesculas in')ae!i'eliales$ con inclusi.n de cue)!oseosin.+ilos in')aci'o!lasm*'icos# En los es'adios m*savan-ados 6a% ulce)aciones !oco !)o+undas % e)osiones$con de,ene)aci.n del e!i'elio ma),inal# En la su(mucosase encuen')a un in+il')ado de c2lulas in+lama'o)iassu!e)+icial#%ratamiento$ Se )ecomiendan anal,2sicos an'i!i)2'icos$

die'a (landa o lquida$ lquidos % un en&ua,a'o)io o)alsuavi-an'e del 'i!o de un eli"i) an'i6is'amnico$ me-clado al5=5 con ao!ec'ale# En los ni1os !eque1os !uedeem!lea)se lidocana viscosa#

En+e)medad de la mano !ie % (oca


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Vi)us co"acJie A mas en la(ios con 6alo e)i'ema'oso

Varie!a / 0oster primaria 1varie!a2

Edad= ni1os

Se"o= no 6a% !)edilecci.n

Rasgos !"nios= La va)icela es un e"an'ema d2)mico$ocasionado !o) el vi)us va)icela -os'e)# El !e)odo deincu(aci.n du)a # A 7 semanas# Las lesiones se u(ican de

modo !a)'icula) en el ')onco % en la ca)a$ son con un lmi'ee)i'ema'oso % !)ovocan !)u)i'o in'enso# Se o(se)va +ie()e$
http://www.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/2311.jpg&imgrefurl=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/2311.htm&usg=__3RNhkvO7t8aa4TAFv5W6O73TUh4=&h=306&w=226&sz=13&hl=es&start=3&um=1&itbs=1&tbnid=2ChluwKNd_jJ5M:&tbnh=117&tbnw=86&prev=/images%3Fq%3Denfermedad%2Bde%2Bla%2Bmano%2Bpie%2By%2Bboca%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN%26tbs%3Disch:1


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males'a) % lin+adeno!a'a ,ene)ali-ada leve# Conmani+es'aciones o)ales$ con )a!ide- las am!ollas seulce)an % de&an lesiones con una seudomem()ana

su!e)+icial# Son de e"'ensi.n limi'ada$ la mucosa !ala'inaes la u(icaci.n o)al !)edominan'e# Las lesiones se)esuelven denlos 5 a 9 das#

Rasgos miros#pios$ >a% +o)maci.n de vesculasin')ae!i'eliales su!e)+iciales# El con'enido vesicula)!)esen'a un e"udado eosin.+ilo$ c2lulas in+lama'o)ias %

e!i'eliales# La de,ene)aci.n nuclea) en ,lo(o es '!ica# Es!osi(le dis'in,ui) un in+il')ado celula) in+lama'o)iosu(mucoso su!e)+icial#

%ratamiento= Aunque las com!licaciones son )a)as$ se)ecomienda que a los ni1os con los')a'e un !edia')a# Laslesiones o)ales !ueden alivia)se con lidocana viscosa#


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Va)icela -os'e) !)ima)ia en ')onco % ca)a$ vesculas conlimi'es e)i'ema'osos

Varie!a30oster se'n&aria 1herpes 0oster2Edad= adul'os % ancianosSe"o= li,e)a !)edilecci.n !o) los va)ones

Rasgos !"nios$ El 6e)!es -os'e) es !)ovocado !o) la)eac'ivaci.n del vi)us va)icela -os'e) % !uedeconce!'uali-a)se como una +o)ma )ecu))en'e de va)icela#En la +o)ma secunda)ia o )ecu))en'e$ esneu)ode)ma'o')o!o# El vi)us se !)o!a,a den')o de los,an,lios % la e)u!ci.n vesicula) si,ue la dis')i(uci.n de losne)vios senso)iales$ es se,men'al % unila'e)al# A la

neu)al,ia !)od).mica so()evienen e)u!ciones vesicula)esa))acimadas# Aunque los ne)vios 'o)*cicos % a(dominalesson los com!)ome'idos con ma%o) +)ecuencia$ la mucosaine)vada !o) la se,unda o 'e)ce)a )ama del ne)vio ')i,2mino!uede se) si'io de in+ecci.n si el vi)us es'* acan'onado %!)o!a,ado den')o del ,an,lio de asse)# Las vesculas se6allan dis')i(uidas de modo unila'e)al$ se de'ienen en la

lnea media % son mu% dolo)osas# Cuando el es'adio inicial


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de la in+ecci.n se ca)ac'e)i-a !o) una e)u!ci.n d2)mica,ene)ali-ada$ de(e sos!ec6a)se lin+oma mali,no$ leucemiao ca)cinoma'osis# Des!u2s de la cica')i-aci.n del 6e)!es

-os'e) sin com!licaciones de 'umo)es mali,nos sis'2micos$es !osi(le el desa))ollo de una neu)al,ia !os6e)!2'ica# El!e)odo de incu(aci.n es de a 7 semanas % el es'adiovesicula) !e)sis'i)* du)an'e a 5 semanas# Se mani+ies'ansi,nos cons'i'ucionales de en+e)medad in+ecciosa$ queinclu%en 'em!e)a'u)a elevada$ males'a) % lin+adeni'is#

Rasgos miros#pios$ El e!i'elio mues')a vesculas

in')ae!i'eliales con de,ene)aci.n nuclea) en ,lo(o# Lasu(mucosa su(%acen'e con'iene in+il')ado celula)in+lama'o)io mononuclea)#

%ratamiento$ Las in+ecciones !o) el vi)us va)icela/-os'e) en+o)ma de 6e)!es -os'e) )es')in,ido a la mucosa o)al$

!ueden ')a'a)se !o) medio de una die'a lquida o (landa$medicaci.n anal,2sica an'i'2)mica % un en&ua,a'o)io o)al!alia'ivo$ del 'i!o de un eli"i) an'i6is'amnico$ me-clado con!a)'es i,uales de ao!ec'a'e# En caso de a!a)ece)mani+es'aciones cu'*neas e"'ensas$ se )ecomienda de)iva)al !acien'e a un m2dico o a un de)ma'.lo,o % seem!)ende)* la (0squeda de lin+oma$ leucemia o c*nce)

diseminado su(%acen'e#


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Va)icela -os'e) secunda)ia )eac'ivaci.n del vi)usG lesiones

vesicula)es con un 6alo e)i'ema'oso# Si,ue la lnea de losne)vios senso)iales e)u!ciones vesicula)es a))acimadas'o)a" % a(domen#

ERUPCIONES VESICULARES NO ASOCIADAS CONFIEBREEstomatitis herptia re'rrenteEdad= adul'os &.venes


Rasgos C!"nios= La in+ecci.n )ecu))en'e de la mucosao)al !o) el vi)us >e)!es 6ominis$ 'i!o I es !oco usual#


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Cuando ocu))e$ se ci)cunsc)i(e a la enca !ala'ina en +o)maunila'e)al % se ca)ac'e)i-a !o) la +o)maci.n de vesculas quese )om!en con )a!ide- !a)a de&a) ulce)aciones !un'i+o)mes

!eque1as con 'endencia a a,)u!a)se# Las lesionesli,e)amen'e dolo)osas % !e)sis'en s.lo du)an'e 5 a 8 das#En ,ene)al no 6a% +ie()e ni males'a)#

Rasgos miros#pios= El e!i'elio con'iene !eque1asvesculas con de,ene)aci.n nuclea) en ,lo(o# Lasu(mucosa !)esen'a un li,e)o in+il')ado celula) in+lama'o)io

mononuclea)#%ratamiento$ No es necesa)io# Pueden em!lea)seen&ua,a'o)ios (ucales !alia'ivos#


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Es'oma'i'is 6e)!2'ica )ecu))en'e 6e)!es 6ominis 'i!o Imic)ovesculas que de&an ulce)aciones !un'i+o)mes!eque1as con 'endencia a a,)u!a)se#


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(erpes !a,ia! re'rrenteEdad= adul'os


Rasgos!"nios$ La in+ecci.n )ecu))en'e de los la(ios !o)el vi)us >e)!es 6ominis$ 'i!o I$ es el 6e)!es la(ial# Lasvesculas su),en en )acimos so()e el (o)de de laseudomucosa % en la !ie? ad%acen'e de los la(ios# Po)de(a&o de las vesculas 6a% un edema$ que !uede se) mu%

ma)cado % e)i'ema# El !acien'e !o) lo ,ene)al es'* a+e()il#Las vesculas se asocian con dolo)# A causa de suu(icaci.n son an'ies'2'icas# La cavidad o)al es'* li()e deen+e)medad# Va)ios son los +ac'o)es que desencadenanes'a in+ecci.n inclu%en ')auma'ismos % lu- sola) lu-ul')aviole'aG$ aunque el !acien'e !osea an'icue)!oan'i6e)!es# Se 6an !)esen'ado !)ue(as que im!lican una

!)o!iedad la'en'e del vi)us que !uede !e)manece) aisladode? sis'ema inmune )esidiendo en ,an,lios# Du)an'e es'os!e)odos no se encuen')an sn'omas ni lesiones#

Rasgos miros#pios= Los +)o'is ci'ol.,icos de vesculassin )om!e) )evelan de,ene)aci.n nuclea) en ,lo(o# En losco)'es mic)osco!icos se advie)'en vesculas in')ae!i'eliales$

con los mismos cam(ios ci'ol.,icos %a es!eci+icados !a)ael 6e)!es !)ima)io# La su(/mucosa o la de)mis mues')anin+il')ado celula) in+lama'o)io#

%ratamiento43 Los ')a'amien'os que se 6acen con!i,men'os +o'oac'ivados no se )ecomiendan$ ni la lu- sola)%a que im!lican ')ans+o)maciones ca)cino,2nicas# Des!u2sde la )o'u)a de las vesculas$ !uede a!lica)se una c)ema


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es'e)oide '.!ica 3 A H de con an'i(i.'icos# Las!)e!a)aciones es'e)oide / an'i(i.'icos !ueden com(ina)secon anes'2sicos al H !a)a lo,)a) el con')ol del dolo)# No

de(en !)esc)i(i)se c)emas con es'e)oides du)an'e la e'a!ain+ecciosa es deci)$ los !)ime)os 7 o dasG#

>e)!es la(ial )ecu))en'e vi)us 6e)!es 6ominis 'i!o Ivesculas en )acimos so()e el (o)de de la !seudomucosa %!iel ad%acen'e a los la(ios# Edema de(a&o de las vesculas

ES%O5A%I%IS VESICULAR DE CON%AC%OEdad= no 6a% !)edilecci.nSe"o= no 6a% !)edilecci.n

Rasgos !"nios= Las )eacciones inmunes inmedia'as o6umo)ales a los al2),enos de con'ac'o con la mucosa o)al$

!ueden )evela) +o)maci.n de vesculas# s'as no 'ienden aa))acma)se % se 6allan su!e)!ues'as so()e una am!lia


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(ase e)i'ema'osa# E"is'e m*s dolo) o quema-.n que!)u)i'o# Las vesculas su),en en -onas de con'ac'oale),2nico % !o) 'an'o$ se ve)*n en la !iel !e)io)al si los

causan'es son cosm2'icos$ In')ao)almen'e$ va)iassus'ancias !ueden B!)ovoca) )es!ues'a de6i!e)sensi(iidad en !acien'es al2),icos# Puedeninc)imina)se en !a)'icula)$ en&ua,a'o)ios$ den'+)icos$ac)licos$ an'i(i.'icos '.!icos % alimen'os# Qui-* con ma%o)+)ecuencia las e)u!ciones al2),icas o)ales del 'i!o media'osu)&an como consecuencia de un al2),eno in')oducido en

+o)ma sis'2mica$ como !o) e&em!lo ma)iscos$ (a%as od)o,as# La es'oma'i'is al2),ica es menos com0n que lade)ma'i'is a'.!ica# Las lesiones )emi'en en 7 a 5 das$siem!)e que se evi'e la )e!e'ici.n de? con'ac'o con elal2),eno#

Rasgos miros#pios$ E"is'en vesculas in')ae!i'eliales#El con'enido vesicula) se com!one de un e"udado

eosin.+ilo % un in+il')ado celula) in+lama'o)io a,udo$com!ues'o de neu').+ilos % eosin.+ilos# La su(mucosa es'*a')avesada !o) ca!ila)es dila'ados % se 6alla in+il')ada conleucoci'os#

%ratamiento$ De(e in'e))um!i)se el con'ac'o con losal2),enos de los que se )ecela# La adminis')aci.n de

an'i6is'amnicos$ 5 m, de Kenad)%l o $5 m, deFene),*n$ veces !o) da$ induci)*n una )*!ida )esoluci.nde las vesculas % las moles'ias concomi'an'es#


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Es'oma'i'is vesicula) de con'ac'o# Reacci.n inmedia'a a losal2),enos como cosm2'icos$ den')+icos$ ac)licos$an'i(i.'icos '.!icos$ alimen'os# Ma)iscos$ d)o,as

ImptigoEdad= ni1osSe"o= no 6a% !)edilecci.n

Rasgos !"nios$ E)u!ci.n vesicula) que se ve en la !iel!e)io)al % en la seudomucosa la(ial# La mucosa o)al noes'* a+ec'ada# Las lesiones ocu))en !o) es'a+ilococos o uname-cla de es'a+ilococos % es')e!'ococos# Son dolo)osas %


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!)u)i,inosas % como el !acien'e se )asca las lesiones$ selas ve esco)iadas % e)osionada# El ac'o de )asca)se o)i,inala im!lan'aci.n de mic)oo),anismos % es'o 6ace que

a!a)e-ca una con+i,u)aci.n lineal o se)!en'ean'e devesculas# La en+e)medad es con'a,iosa#Rasgos miros#pios$ Las vesculas in')ae!i'elialeses'*n in,u),i'adas de neu').+ilos# La su(mucosa mues')ain+il')ado celula) in+lama'o)io su(a,udo#

%ratamiento= Se )ecomienda la a!licaci.n de (aci')acna$neomicina % !olimi"ina#


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Imptigo4 En pie! periora! . pse'&om'osa !a,ia!-me0!a &e esta)i!oos . estreptooos- se !es veesoria&as . erosiona&as por e! rasa&o4

ENFER5EDADES A5POLLARES

Pn)igo v'!garEdad= mediana % avan-adaSe"o= no 6a% !)edilecci.n


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Rasgos !"nios= En+e)medad de)ma'ol.,icainmuno!a'ol.,ica que se ca)ac'e)i-a !o) +o)maci.n deam!ollas# Las lesiones o)ales siem()e es'*n !)esen'es en

al,0n momen'o del cu)so de la en+e)medad % en )ealidad!ueden !)ecede) al desa))ollo de las lesiones cu'*neas enun 5H de la !o(laci.n a+ec'ada#

Las am!ollas o)ales comien-an como +o)macionesseme&an'es a (u)(u&as o !lacas ,ela'inosas di+usas# En!ocos das la am!olla se )om!e$ de&ando am!lias -onas dedescamaci.n con e)i'ema asociado# Las lesiones son

6a(i'ualmen'e dolo)osas# Es com0n encon')a) lesionesdescama'ivas ,ene)ali-adas de ?a enca ad6e)ida# F)o'a)una !a)'e no com!)ome'ida de la !iel o la mucosaocasiona)* la +o)maci.n de una lesi.n am!olla) si,no deNiJolsJ%G# Si no se ')a'a$ la en+e)medad !uede se) +a'al# Los!acien'es mue)en !o) des6id)a'aci.n % se!'icemia$ !o)causa de las am!ollas denudadas e"!ues'as de la !iel#

Rasgos miros#pios$ Siem!)e que sea !osi(le$ sede(e !)ocede) a la (io!sia de una am!olla in'ac'a# Ele!i'elio !)esen'a una 6endidu)a su!)a(asila)$ con c2lulase!i'eliales lisas )edondas c2lulas de ;-ancJ$ acan'ol'icasG$que se encuen')an sus!endidas en la cavidad am!olla)# Es!osi(le de'ec'a) inmuno,lo(ulinas unidas in vivo en las

)e,iones del cemen'o in'e)celula) los !acien'es con laen+e)medad ac'iva 'ienen an'icue)!os ci)culan'es di)i,idos ala sus'ancia cemen'an'e in'e)celula)#

%ratamiento= El !2n+i,o vul,a) de(e ')a'a)lo un m2dico,ene)al o un de)ma'.lo,o$ que !a)a con')ola) laen+e)medad se )equie)e un ')a'amien'o sis'2mico con

es'e)oides en al'as dosis % a la),o !la-o# Po) el ,)ave


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com!)omiso d2)mico$ 6a()* que vi,ila) el equili()io delquidos % elec').li'os % !)eveni) se!'icemia#


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Pen+i,o vul,a)= >endidu)a su!)a(asila)$ con c2lulase!i'eliales lisas )edondas cel# De ;-ancJG$ acan'oli'icas#

Pen)igoi&e ampo!!ar

Edad= adul'osSe"o= no 6a% !)edilecci.nRasgos !"nios$ El !en+i,oide am!olla) es unade)ma'osis am!olla) inmuno!a'ol.,ica$ con +o)maci.n'!ica de am!ollas en Las lesiones se locali-an de modo!)inci!al en las )e,iones a"ila)$ in,uinal % a(dominalComien-an como !lacas e)i'ema'osas % ec-ema'osas que

avan-an en de+ini'iva 6acia am!ollas# A veces$ aunque node modo inva)ia(le$ se 6alla a+ec'ada la mucosa o)al# Las


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am!ollas son (u)(u&as 'ensas$ o !lacas ,ela'inosasam!lias# Como en las dem*s al'e)aciones am!olla)eso)ales$ la )o'u)a % descamaci.n ocu))en !oco des!u2s de la

a!a)ici.n de las lesiones# La en+e)medad es moles'aaunque usualmen'e no es +a'al= em!e)o$ la se!'icemiacons'i'ui)a una com!licaci.n#Rasgos miros#pios$ Las ampo!!as son su(e!i'eliales#El 'ec6o am!olla) en una lesi.n 'em!)ana !osee c2lulas(*sales (ien alineadas % !ola)i-adas$ !e)o el !iso de 'e&idoconec'ivo ca)ece de c2lulas monon'!eares s.lo es'*

a+ec'ado !o) un in+il')ado leve# Los !acien'es conen+e)medad ac'iva mues')an al'os ''ulos de an'icue)!os deinmuno,lo(ulina que se unen es!ec+icamen'e a lamem()ana (asal#


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Penfgoide ampollar: dermatosis ampollarinmunopatolgica ampollas son burbujas

tensas o placas gelatinosas amplias. Zonas de

descamacin( zona inguinal, axilar o

abdominal)

Pen)igoi&e m'oso ,enigno

Edad= mediana % avan-adaSe"o= !)edilecci.n !o) las mu&e)es

Rasgos!"nios$ El !en+i,oide mucoso (eni,no PMKG esuna al'e)aci.n am!olla) seme&an'e al !en+i,oide am!olla)$

aunque las am!ollas 'ienen !)edilecci.n !o) las mem/()anas mucosas# La cavidad o)al % la con&un'iva son los


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si'ios +avo)ecidos$ !ese a que en la mi'ad de los !acien'ese"is'en lesiones +a)n,eas$ anales % va,inales# ;am(i2n enocasiones se !)esen'an am!ollas en la !iel de la ca)a$ el

cuello % la )e,i.n ,eni'al# Las am!ollas o)ales sedesa))ollan !oco a !oco % va)an en 'ama1o# Son !lacas'ensas o ,ela'inosas# La descamaci.n de la encacons'i'u%. 'am(i2n un 6alla-,o com0n# Las lesiones ocula/)es se encuen')an en la con&un'iva !al!e()al % (ul(a)$ %'ienden a cica')i-a) con esca)as# P)esen'a (andas +i()osasque se e"'ienden desde el !*)!ado a la escle).'ica$

denominadas sim(l2+a)on# Es'e 6alla-,o$ &un'o con lasam!ollas o)ales$ es im!)escindi(le en el dia,n.s'ico de laPMK# La en+e)medad no es +a'al % si,ue un cu)so!)olon,ado# La !)inci!al com!licaci.n es el en')o!i.n conce,ue)a#

Rasgos miros#pios$ Las lesiones am!olla)es sonsu(e!i'eliales % 'ienen una ca!a de c2lulas (*sales in'ac'as

en su 'ec6o# La su(/mucosa en las lesiones 'em!)anasindica in+lamaci.n mnima# Es'os )as,os son id2n'icos a losque se encuen')an en el !en+i,oide am!olla)# Puedende'ec'a)se an'icue)!os con')a la mem()ana (asal en elsuelo$ a'n6'e se encuen')an en ''ulos mu% (a&os#Diagn#stio &i)erenia!$ Las lesiones o)ales del PMK sonde a!a)iencia simila) a las de las o')as de)ma'osis

am!olla)es$ !e)o !ueden desa))olla)se con ma%o) len'i'ud %'ienden a se) m*s !eque1as % menos e"'ensas# Son '!icaslas lesiones ocula)es cuando la (io!sia o)al )evelaam!ollas su(e!i'elales$ es !osi(le o('ene) un dia,n.s'icoclinico!a'ol.,ico#

%ratamiento$ Pueden em!lea)se es'e)oides sis'2micos en

dosis (a&a$ que cons'e de m, de !)ednisona en dosisdia)ias divididas 6as'a alcan-a) el con')ol de las lesiones


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des!u2s de es'o se sus!ende el medicamen'o 6as'a laa!a)ici.n de nuevas lesiones# La ')iamcinolona '.!ica enO)a(ase !uede a!lica)se a las am!ollas o)ales % a las

lesiones descama'ivas#

Pen+i,oide mucoso (eni,no= P)edilecci.n !o) lasmem()anas mucosas$ (oca % la con&un'iva# Lesiones+a)n,eas anales$ % va,inales# Las lesiones ocula)escica')i-an con esca)as$ !)esen'an (andas +i()osas que see"'ienden desde el !*)!ado a la escle).'ica

Li6'en p!ano ampo!!ar

Edad= adul'os de edad mediana


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Se"o= Li,e)a !)edilecci.n !o) las mu&e)es

Rasgos !"nios$ Pues'o que el liquen !lano es una lesi.n(lanca '!ica$ ocu))en va)ian'es e)osivas % am!olla)es# Las

0l'imas son mu% !oco +)ecuen'es# Las am!ollas o)ales seencuen')an casi siem!)e en la mucosa ves'i(ula) %a!a)ecen como !lacas am!olla)es ,ela'inosas a!lanadas$)odeadas de -onas de e)i'ema# A menudo$ aunque noinva)ia(lemen'e$ es !osi(le 6alla) lesiones (lancas oes')as ad%acen'es a las am!ollas o en o')as u(icacionesin')ao)ales# Son +ac'i(les las que&as de quema-.n o li,e)o

dolo)# En al,unos casos a!a)ecen lesiones cu'*neas# Laen+e)medad es (eni,na % c).nica#

Rasgos miros#pios7 Los )as,os dia,n.s'icos delliquen !lano am!olla) son m*s no'a(les en el ma),en de lalesi.n 6a% se!a)aci.n su(e!i'elial# El 'ec6o de la am!olla

es'* com!ues'o !o) c2lulas (*sales +)a,men'adas des/o)denadas que ca)ecen de !ola)i-aci.n# El !iso mues')ac2lulas (*sales +)a,men'adas que )ecu()en 'e&ido +i()osocon in+il')ado su!e)+icial -onal de lin+oci'os# El ma),en de laam!olla se +unde con la mucosa % se1ala los )as,osmic)osc.!icos '!icos del liquen !lano de 'i!o convencional#

%ratamiento$ La a!licaci.n '.!ica de ')iamcinolona al Hen O)a(ase es 0'il !a)a el con')ol del com!onen'e am!olla)% e)i'ema'oso de la en+e)medad$ !e)o no elimina)* laslesiones (lancas e"is'en'es#


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Liquen !lano am!olla)= Lesi.n (lanca '!ica$ !oco +)ecuen'ela am!olla)# En mucosa ves'i(ula) am!ollas e)osionadascomo !lacas am!olla)es ,ela'inosas )odeadas de -onase)i'ema'osas#

Eritemam'!ti)ormeEdad= adul'os &.venesSe"o= !)edilecci.n !o) los va)onesRasgos !"nios$Al'e)aci.n de)ma'ol.,ica que 6a menudoes !)eci!i'ada !o) al2),enos$ como !o) e&em!lo sul+as$

aunque no siem!)e# La in+ecci.n 6e)!2'ica !)eceden'e esun 6alla-,o com0n en nume)osos casos en que no !uedeiden'i+ica)se el al2),eno# La en+e)medad mani+ies'adive)sas lesiones de la !iel % la mucosa$ que inclu%enam!ollas$ m*culas$ e)osiones %$ en la !iel$ una )onc6aci)cula) e)i'ema'osa con un 6alo ci)cun+e)encial 2s'acons'i'u%e la denominada lesi.n conc2n')ica o en i)is4 De

o)dina)io es'* com!)ome'ida la cavidad o)al# Las am!ollasse desa))ollan % es'allan con )a!ide-$ de&ando e)osionescon descamaci.n % e)i'ema su(%acen'e# Aunque !uedeve)se involuc)ado cualquie) 'e&ido los la(ios es'*n casicons'an'emen'e a+ec'ados con e)osiones e)i'ema'osase"uda'ivas dolo)osas# Al,unas veces se ven lesiones o)alessin mani+es'aciones de)ma'ol.,icas# Es com0n de'ec'a)

una 'em!e)a'u)a li,e)amen'e elevada# El cu)so de laen+e)medad es de a 5 semanas#


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Rasgos miros#pios$ Las )e,iones am!olla)es odescama'ivas mues')an de modo co))ien'e una se!a)aci.n

en su uni.n em!e)o$ es'os )as,os no son cons'an'es$ %aque a menudo se encuen')an -onas de se!a)aci.nin')ae!i'elial i))e,ula)# Las ca!as es!inosas su!e)io) % de!a)aque)a'ina con'ienen con +)ecuencia coleccionesvesicula)es de un co*,ulo eosin.+ilo dis')o+ia que)a'nicamuco!olisaca)idaG# El 'e&ido conec'ivo +i()oso su(%acen'e)evela un in+il')ado celula) in+lama'o)io a,udo#

%ratamiento= Se )ecomiendan an'i6is'amnicosadminis')ados en +o)ma sis'em*'ica$ an'i!i)2'icos %en&ua,a'o)ios o)ales !alia'ivos$ como !o) e&em!lo une"!ec'o)an'e o)al an'i6is'amnico me-clado al 5/5 conao!ec'a'e#

En los casos m*s ,)aves es !osi(le que se necesi'en

m,# De !)ednisona en dosis divididas# Se man'end)* lain,es'a de lquidos % el !acien'e de(e a&us'a)se a una die'a(landa#


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E)i'ema mul'i+o)me= Po) al2),enos$ am!ollas$ m*culas$e)osiones$ en !iel una )onc6a ci)cula) e)i'ema'osa= lesi.n

conc2n')ica o en i)is$ loa la(ios son cons'an'emen'ea+ec'ados#


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S8NDRO5E DE S%EVENS4 9O(NSONEdad# Adul'os$ &.venes

Se"o= !)edilecci.n !o) los va)ones#

Rasgos !"nios$ El snd)ome de S'evens/ &o6nson es una+o)ma de e)i'ema mul'i+o)me donde se encuen')an lesionese)i'ema'osas % e)osivas en la cavidad o)al$ en las

con&un'ivas (ul(a) % !al!e()al % en los ,eni'ales e"'e)nos,lande % vulvaG# A menudo 6a% 'am(i2n lesiones '!icas eni)is o conc2n')icas$ en las )onc6as e)i'ema'osas de la !iel#Las mani+es'aciones o)ales del snd)ome de S'evens/

&o6nson !ueden con'undi)se con o')as de)ma'osisam!olla)es# Las lesiones o)ales siem!)e 'oman los la(iosen +o)ma de e)u!ci.n am!olla) e"uda'iva 6emo))*,ica

di+usa# Son nume)osos los casos en que se 6a 6allado que


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las sul+as !)eci!i'an es'e snd)ome$ que !uede se) +a'al sino se ')a'a#

Rasgos miros#pios= V2ase e)i'ema mul'i+o)me#%ratamiento$ Se elimina)* cualquie) d)o,a o alimen'oale),2nico# La en+e)medad se ')a'a a con'inuaci.n en i,ual+o)ma que el e)i'ema mul'i+o)me# En los casos ,)avesde(en em!lea)se es'e)oides sis'2micos$ %a que se 6an)e,is')ado mue)'es en el snd)ome de S'evens/o6nsonasociadas consul'as#

Sind)ome de S'evens/o6nson $ lesiones e)i'ema'osas %e)osivas en (oca$ con&un'ivas (ul(a) % !al!e()al %,eni'ales e"'e)nos$ En la(ios e)u!ci.n am!olla) e"uda'iva6emo))*,ica di+usa


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Lesiones e)i'ema'osa e)osivas$ )onc6as e)i'ema'osas en la!iel#

Epi&erm#!isis ampo!!arEdad= ni1os % adul'os &.venesSe"o= no 6a% !)edilecci.n

Rasgos !"nios$ La e!ide)m.lisis am!olla) sim!le$

al'e)aci.n 6e)edi'a)ia au'os.mica$ mues')a +o)maci.n de


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am!ollas en la !iel que )ecu()e las a)'iculaciones$ enes!ecial los dedos de los !ies % de las manos$ las )odillas %los codos s.lo !o) e"ce!ci.n se encuen')an am!ollas en la

mucosa o)al# El 'i!o dis').+ico se divide en una +o)maa'enuada % o')a ,)ave# La !)ime)a es dominan'e la 0l'imase 6e)eda como ca)*c'e) )ecesivo# A!a)ecen lesiones enlas mismas )e,iones que en la +o)ma sim!le$ aunque'ienden a es'alla) % cica')i-a)$ lo que causa esca)as en la!iel cica')i-a) 'ensa que )ecu()e las a)'iculaciones# Laslesiones o)ales se ven con ma%o) +)ecuencia en las +o)mas

dis').+icas# La cua)'a va)ian'e de la e!ide)m.lisis am!olla)$'am(i2n ')ansmi'ida )ecesivamen'e$ es la +o)ma mo)'al#Es'e 'i!o se desa))olla en la in+ancia % la mue)'e esinminen'e en al,unos meses# En ve)dad$ 'odas las +o)masde e!ide)m.liss am!olla) 'ienen su licio en el nacimien'o odu)an'e la in+ancia#G

Rasgos miros#pios= ;odas las +o)mas e"6i(en una

+o)maci.n de am!ollas su(e!i'eliales con una ca!a dec2lulas (*sales in'ac'a en el 'ec6o de la misma# Lasam!ollas no ')auma'i-adas s.lo 'ienen un mnimo in)i!tra&ocelula) in+lama'o)io en la su(mucosa#

%ratamiento$ No !uede o+)ece)se nin,uno e+ec'ivo# Los!ad)es del ni1o a+ec'ado de(en 'ene) conse&o ,en2'ico#


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E!ide)m.lisis am!olla) sim!le# Es 6e)edi'a)iaau'os.mica$am!ollas que cu()en las a)'iculaciones$e"ce!cionalmen'e en (oca

Causa esca)as en la !iel cica')i-al

Dermatitis (erpeti)ormeEdad= medianaSe"o= !)edilecci.n !o) los va)ones

Rasgos !"nios$ En+e)medad vesiculoam!olla)inmuno!a'ol.,ica de la !iel que )a)a !)esen'amani+es'aciones o)ales# Las lesiones cu'*neas son

!)u)i,inosas % su u(icaci.n !)inci!al )eside en las


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e"')emidades % las nal,as# Son vesicula)es$ con 'endenciaa )om!e)se % descama)se# No se 6a no'ado !)edilecci.n!o) al,0n 'e&ido in')ao)al es!ec+ico las lesiones !ueden se)

am!olla)es o e)i'ema'osas# La en+e)medad es c).nica %du)a muc6os a1os$ !e)o no es ,)ave#

Rasgos 5iros#pios= El e!i'elio e"6i(e se!a)aci.n su(/(asal$ con in+il')ado in+ama'o)io su(a,udo u(icado en la-ona d2)mica o de la !a!ila su(mucosa# El 'i!o celula)!)edominan'e es el eosin.+ilo# Es !osi(le demos')a) la!)esencia de ,)umos de inmuno,lo(ulina A en la -ona de la

!a!ila d2)mica$ con 'inciones inmuno+luo)escen'es#

Diagn#stio &i)erenia!$ El as!ec'o de las lesiones o)alesde la de)ma'i'is 6e)!e'i+o)me es simila) al de las de)ma'osisam!olla)es# Las vesculas a))acimadas con (ase !i,men/'ada en la !iel son mu% su,es'ivas$ !e)o no!a'o,nom.nicas de la en+e)medad# La (io!sia )evela)* los

)as,os ca)ac'e)s'icos#%ratamiento$ La en+e)medad es en !a)'icula) unaal'e)aci.n de)ma'ol.,ica$ !o) lo que se )ecomienda lade)ivaci.n a un de)ma'.lo,o# La de)ma'i'is 6e)!e'i+o)me)es!onde al ')a'amien'o con sul+a!i)idina los es+e)oides noson !a)'icula)men'e 0'iles#


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De)ma'i'is 6e)!e'i+o)me = En+e)medad vesiculo am!ollososen !iel$ )a)o en (oca$ en e"')emidades % ennal,as$vesculas con 'endencia a )om!e)se# Esinmuno!a'ol.,ica#

LESIONES DESCA5A%IVASGingivosis 1gingivitis descama'ivaGEdad= medianaSe"o= !)edilecci.n e"clusiva !o) las mu&e)es

Rasgos !"nios$ En+e)medad descama'iva es!ec+ica quea!a)ece des!u2s de la meno!ausia % se limi'a a la encaad6e)ida# No se desa))ollan ve)dade)as am!ollas ele!i'elio e"6i(e descamaci.n con una mem()ana ,)isa+el!ada# Pueden induci)se am!ollas con un c6o))o de ai)edi)i,ido 6acia oclusal o +)o'ando el 'e&ido con una ,asa# Laenca su(%acen'e es'* edema'i-ada % e)i'ema'osa# El

con'ac'o con alimen'os *cidos o condimen'ados ,ene)a)*in'ensa sensaci.n queman'e# El es'ado no se alivia con


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!)o+ila"is den'al# Pe)sis'e du)an'e a 5 a1os %even'ualmen'e se )esuelve en +o)ma es!on'*nea# Lae'iolo,a se desconoce#

Rasgos miros#pios$ >a% se!a)aci.n de la uni.n$ conman'enimien'o de una ca!a de c2lulas (*sales in'ac'aad6e)en'e al 'e&ido descamado# En la su(mucosasu(%acen'e se advie)'e in+il')ado celula) in+lama'o)io c).nicoin'enso$ con nume)osos ca!ila)es dila'ados#

%ratamiento$ El !acien'e evi'a)* las comidascondimen'adas# Puede em!lea)se un en&ua,a'o)io (ucal!alia'ivo %$ a veces$ aunque no siem!)e$ )esul'a 0'il !a)aminimi-a) el com!onen'e in+lama'o)io$ la ')iamcnolonaa!licada en O)a(ase#


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Gingivitis descamativa: G!G"#$$. %& a '&aos se limita a la enca ad*erida no se

desarrollan verdadera ampollas, epitelio

descamados con una membrana gris a+elpada

Li6'en p!ano erosivoEdad= medianaSe"o= !)edilecci.n !o) las mu&e)esRasgos !"nios= La +o)ma e)osiva del liquen !lano seencuen')a con 'an'a +)ecuencia como la no e)osiva# Lau(icaci.n de las lesiones es co))ien'e en la enca$ el su)co

% la mucosa ves'i(ula)es# Las e)osiones % las -onas de


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descamaci.n se acom!a1an de e)i'ema# Al)ededo) de laslesiones e)osivas 6a% !lacas (lancas o es')as )e'icula)es'!icas# El dolo)$ en')e leve % mode)ado$ o la quema-.n

cons'i'u%en una que&a com0n# Es'a +o)ma de liquen !lanoes asimismo de concomi'ancia usual con dia(e'es melli'use 6i!e)'ensi.n ')ada conocida como snd)ome de )ins!an#Pocos son los casos in+o)mados de ')ans+o)maci.nca)cinoma'osa del liquen !lano e)osivo la incidencia esm*s al'a que la de 'a !o(laci.n no a+ec'ada# Laen+e)medad es de cu)so !)olon,ado % !uede asocia)se o

no con mani+es'aciones cu'*neas# Las lesiones o)ales se)esuelven !a)cialmen'e en una )e,i.n$ s.lo !a)a )ea!a)ece)en al,0n o')o si'io# Muc6os se 'o))nan ansiosos#

Rasgosmiros#pios$ En el ma),en de las e)osionesseencuen')an las ca)ac'e)s'icas 6is'omo)+ol.,icas '!icas delliquen !lano# Es una ')ansici.n donde el e!i'elio se se!a)ade la su(mucosa su(%acen'e con in+lamaci.n c).nica# El

da1o con deso)ien'aci.n ca!a de c2lulas (*sales com!oneun dia,n.s'ico im!o)'an'e#

%ratamiento$ Se )ecomienda la a!licaci.n t#pio de')iamcinolona al H en O)*(ase$ 7 veces !o) da# Seo(se)va un e+ec'o m*"imo si el con'ac'o !uedeman'ene)se du)an'e la noc6e# El com!onen'e (lanco no se

con')ola es'e)oides '.!icos#


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Liquen !lano e)osivo= Co))ien'e en la enca el su)co % lamucosa ves'i(ula)$ las e)osiones se acom!a1an de e)i'emacon !lacas (lancas al )ededo)

Lesiones por hipersensi,i!i&a& a !os &ent")riosEdad= no 6a% !)edilecci.nSe"o= no 6a% !)edilecci.nRasgos !"nios$ Al,unos den'+)icos$ en ,ene)al los quecon'ienen sales de +l0o)$ causan descamaci.n o !2)didasu!e)+icial de la ca!a co)ni+icada$ en !acien'es

susce!'i(les# La )eacci.n no !a)ece )e!)esen'a) una +o)mave)dade)a de ale),ia se aseme&a m*s a una )eacci.n+)en'e a un i))i'an'e local suave % es (as'an'e in+)ecuen'e#La mucosa ves'i(ula) % la su!e)+icie mucosa de los la(ios!)esen'an una del,adsima mem()ana (lanca$ que sedes!la-a con +acilidad +)o'*ndola con una ,asa# No 6a%dolo) ni e)i'ema# La en+e)medad se )esuelve cuando se

elimina el a,en'e causal#


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Rasgos miros#pios$ La (io!sia en el (o)de deldes!)endimien'o -onal )evela se!a)aci.n !o) de(a&o de laca!a c.)nea$ sin +o)maci.n de vesculas no es

ca)ac'e)s'ica la ')ansmi,)aci.n de leucoci'os 6acia ele!i'elio % la su(mucosa#

%ratamiento$ El !acien'e se a(s'end)* de usa) el den'+)icodu)an'e una semana des!u2s de ella se le !)esc)i(i)* o')osin +luo)u)o#

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