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VIAS DEL DOLOR
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DOLOR
Es una experiencia sensorial y emocionaldesagradable, asociada a una lesión tisular
presente o potencial , o descrita entérminos de tal lesión”
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VIAS SOMATOSENSORIALES
SISTEMA DE COLUMNA DORSAL:
- Tacto, presión, vibración, discriminación dedos puntos y propiocepcion.
- SISTEMA ANTEROLATERAL OESPINOTALAMICO LATERAL.
- Dolor
- Temperatura
- Tacto ligero.
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VIAS DEL DOLOR
Receptores de la piel (TNL) neurona de 1erorden
Asta porterior (neurona de 2do orden) Cruce al lado contrario
Ascienden por el haz espinotalamico lateral
Talamo (nVPL) neurona de tercer orden
Corteza somatosensorial(3, 1, 2), neuronade cuarto orden.
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VIAS DELDOLOR
DOLOR RAPIDO
(agudo)
DOLOR LENTO
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VIA DEL DOLOR RAPIDO
Via neoespinotalamica
Fibras amielinicas tipo δ
Laminas I y II
Cruce al lado opuesto
Ascenso por cordon anterolateral
Sinapsis con neuronas intercaladas y sustancia
reticular. nVPL
Corteza somatosensorial 1 y 2
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VIAS DELDOLOR
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VIA DEL DOLOR LENTO
Fibras amielinicas tipo C
Laminas I a VIII de Rexed
Via paleoespinotalamica
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VIA DEL DOLOR
LENTO
TRACTO
ESPINORETICULAR
TRACTOESPINOMESENCEFALICO
TRACTOCERVICOTALAMICO
TRACTOESPINOHIPOTALAMICO
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1.- Tracto espinoreticular
ASGe
Laminas VII y VIII
Ascenso por el cuadrante anterolateral de la medula espinal.
Sinapsis en:- Nucleo centro mediano e intralaminar del talamo
- Sustancia gris periacueductal
- Formacion reticular
- Mesencefalo
nVPL del talamo Girus del cingulo y corteza de la insula.
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2.-Tracto espinomesencefalico
ASGe
Laminas I y II
Ascenso por cordon anterolateral Sinapsis en:
- Mesencefalo
- Sustancia gris periacueductal
- Amigdala e hipotálamo
Corteza cerebral área somestesica.
**componenteemocional del dolor.
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3.-Tracto cervico-talamico
Origen: nucleos cervicales lateralesde los 2segmentos superiores de la medula
cervical. Laminas III y IV
Cruce allado contrario
nVPL y nVPM Corteza somestesica.
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4.- Tracto espinohipotalamico
ASGe
Laminas I, V y VIII
Cruce al lado contrario en medula espinal Hipotalamo
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El núcleo espinal del trigémino estaorganizado en laminas que participan en el
procesamiento de la señandolorosaprocedente de la cara.
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Vías aferentes y eferentes de lossistemas simpático y
parasimpático. Aferentes,parasimpáticas, vagales y sacras.GN: ganglio nodoso. NTS: núcleodel tracto solitario. GRD: gangliode la raíz dorsal. Aferentessimpáticas. CSPV: cadena
simpática paravertebral
GRD: ganglio de la raíz dorsal.Eferentes vagales y sacras.
NDV: núcleo dorsal del vago.
GP: ganglio pélvico. Eferentessimpáticas. GPV: gangliosprevertebrales (celíaco, m.superior, m. inferior, pélvico)