RiñónLos dos riñones son semejantes, pero su situación retroperitoneal, paravertebral y toracoabdominal les confiere relaciones diferentes a la derecha y a la izquierda.El riñón tiene la forma de una semilla de haba o poroto, cuyo hilio está orientado medialmente. Su consistencia es firme y su coloración es rojo-violácea en el ser vivo. Se le describen dos caras, dos bordes y dos extremidadesCada riñón mide de 10 a 12 cm de alto, 5 a 8 cm de ancho y 3 a 5 cm de espesor, en el adulto. El peso es de 170 g término medio. El volumen de los dos riñones es igual.

Glándula suprarrenal [adrenal]Son glándulas endocrinas, situadas bilateralmente en la parte posterosuperior del abdomen, debajo y delante del diafragma, encima de los riñones, sobre la cara anterolateral de la parte superior de la columna lumbar. Cada una de estas glándulas suprarrenales está formada por dos partes, de orígenes embriológicamente diferentes: la corteza suprarrenal, mesodérmica y la médula suprarrenal, procedente de la cresta neural, ligada al desarrollo del sistema nervioso simpático.Existen dos suprarrenales, una derecha y otra izquierda, cuya forma es algo diferente: la glándula derecha es regularmente triangular, aplanada de adelante hacia atrás; la glándula izquierda es más gruesa medialmente y adopta, más netamente que la derecha, la forma de un gorro frigio (forma de casquete semilunar).

UréteresEl uréter es un conducto par, retroperitoneal, que une la pelvis renal con la vejiga urinaria.El uréter está formado por tres túnicas: mucosa, muscular y adventicia. La túnica mucosa corresponde a la capa más interna y está formada por epitelio transicional.La túnica muscular, más externa, está formada por fibras circulares, longitudinales internas y externas.La túnica adventicia, que es la capa más externa, está formada por fibras colágenas.El uréter es una estructura tubular muscular que en el adulto presenta una longitud de 25-30 cm y alrededor de 3-8 mm de ancho. El uréter izquierdo generalmente es1,5 a 2 cm más largo que el derecho.

Vejiga urinariaLa vejiga urinaria es un reservorio muscular que aloja la orina que llega por los uréteres desde los riñones y que se elimina por la uretra hacia el exterior. Está ubicada en la porción anterior de la pelvis menor, por debajo del peritoneo, por detrás de la sínfisis del pubis, por encima de la próstata en el hombre, por delante y encima del útero en la mujerSu tamaño varía, según su llenado; la urgencia miccional aparece con alrededor de 250-350 mL. Presenta los siguientes diámetros: anteroposterior, transversal y vertical. En casos de obstrucción uretral puede alcanzar una capacidad de 2 a 3 litros

Técnica

Se procede a retirar suturas. Se realiza la localización del riñón derecho por planos Se repliegan las asas intestinales y colon transverso y el hígado (lóbulo derecho) para

localizar la fascia que cubre el riñón. Se procede a despegar la fascia para poder visualizar el riñón, así como la glándula

suprarrenal. Se continúa limpiando a lo largo de la pelvis del riñón, el uréter hasta su unión la vejiga

y parte de ésta, así como los grandes vasos.

Comentario

La práctica nos muestra que pueden haber variaciones anatómicas y que no todo es como en los libros por que las estructuras son un poco más profundas o por la posición cambian estas un poco de posición. Nosotros al no tener cuidado cortamos otras partes y son errores que no se pueden cometer en una cirugía.