VIDENCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA

1IIIIlYIII IjfJ qoriva Vrsta Vrsta Lit. Kg. PotpisMjesto goriva maziva

.-

-

Po normi

'IIIIIIO~NJA Stvarna

+ -

I Obrazac putnog naloga za putnicko vozilo (PN-3) IPrevoznik, pravno ili fizicko la:~c. ~ ..c!!!!!.P.~Il.I!:.f.?ri ~~:c..)q~Mjesto i datum izdavanja w..r 0j.~ d.P....: 1.t?...:..!hJJ, .Serijski broj .

PUTNI NALOGZA PUTNICKO VOZILO

316975

Marka i tip putnickoq vozila R.f!Yp .!.!!!!::f!...t!!..!t.. .Registarske oznake CJ:... !if!!.. ,II}!.l..._ Broj sledista .Aj ....-, , \Prezime i ime vozaca /y.!t.l..7() ..V!.P f1jj ..?r!....C!!Y... .

Relacija P...0.. : ~ ..=..!!q .Vrijeme vazen]a putnog naloga .I./?..:..i....t?...: = lt..(J2 .

Broj i datum potvrde 0tehnlcko] ispravnosti vozila

Vozilo je tehnickl ispravnoza voznju

M.P.(potpis odgovornog lica za tehnicku isravnost)

v v

EVIDENCIJA KRETANJA VOZILA, PROVEDENOG VREMENA I UCINKA KOJU VODI VOZ~C

Vrijeme vozn]e Vrijeme stajanja km._ co.~~ ~ :::l I2c 0 :::l co 'N ::; c

co co > ..:x:: c o Q) 0.. co ::;•...• co ~ 0 Q) > .~ co E co 0..:(5 ~"C "C c co~

•....CO>N 'c ..:x::c '(3 }J.0 ..:x:: co :::l co :::l C 0 co 'c C

co > ..:x:: ..:x::Q) .§ Q) ~ Cl .- > Q) > 'c •.... Q) "0

E Q) .~ co co co E > :::l "C co co ::; :::l N Q)'c '(3 >N N N E"C )N .~ e..:x:: Q) - >N 0.. Q) "E":::l co •.• co co .~

•.• ..:x:: co •.• 0.. >ro co - "0 (5 (5 "0 >N "0 •.• co 0 E •...• "0 N Q)

U5 Q) co~ o ~ co co > •.... UJ co co Q) et ·c

0 a: N Cl.. 0 No.. ~ :::l if) o N if) en a.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

(0 ·fO.~6~I(~ p(L~cr-Py ~t /Gt It I~3lfl~8

4{lo41cr (03 r~-cx-p~~t 1~:20a lit~3t., 'U,~

~1.1 0 ~1t-1U \ PG> er - f{{ '{:?Oa ~r;t)o 1t4)~)~~~)( 10 l1~~V;l~

~G--CX~r~B~ ~~ :tJ}~ 1t~:/1'101- I

I~.(0. ~ 1t..lro1 ret ~Ct~ ll~t ,~:~tI~ I~ 3~ ~~o I

I

I

UKUPNO PO EVIDENCIJI:

NAPOMENA:I.

~

.ulncNCIJA UTROSKA GORIVA I MAZIVA

",hiv"nlil [jI"II1VlI Vrsta Vrsta Lit. Kg. PotpisMI()~lo goriva maziva11

-

-

Po normi

f'OIIIOSNJA Stvarna

+ -

I Obrazac putnog naloga za putnicko vozilo (PN-3) IPrevoznik, pravn? ili fizicko lice t..(}!/!.; { My.;::!= .Mjesto i datum izdavanja ~.~r~:: .l9..:..l<o ..:.:P.::9~~ .

Serijski broj .

PUTNI NALOGZA PUTNICKO VOZILO

917866

Marka i tip putnickoq vozila ~ ..~fj!? .e..~(~~ .Registarske oznake ~ ff::f:J..0?..n..................................................... Broj sjedista L .Prezime i ime vozaca .4d.tLq.4 G.Ig~..l .

Relacija P~ D~.~~..i.._ .Vrijeme vazenja putnog naloga .L??..:..I..!2..: =.....l':1..JP .

·····~-Ifp·~~·~i~~~·············putnog naloga)

Broj i datum potvrde 0tehnicko] ispravnosti vozila

Vozilo primiobez vidljivih nedostataka

Vozilo je tehnlcki ispravnoza voznju

M.P.(potpis vozaea) (potpis odgovornog lica la tennlcku isravnost)

--- ~ ;s --""- -z c --r y-' .--. C>» A . 1 ....•. 1 Datum-0 C -- ,- :.- ,- .-0 -0 0 0 0 () I:'::>

s: z ,

m 0 .>-~ ---- --=---- -- -- ---Z -0

,J.-c ..s;:J:. ~~ -5-S ~~» 0 <..?v-' U"l!-' v-'vJm ~:ci 6JG') ~....,0~ -C" I\) Stanje brojila ms W'- -..r .£-¥

~ ~ <0 ~r ~+4 ~~ ~+( -m 0zo -.:::J

~ f' -0 ~ mc::::

~

fj""l...ID Z

\ I \ 0

? 1 R M eoRelacija kretanja i -, zadrzavania vozila

e,I

J?, co »pr ~ =e J)..Jj:) J'> ~

--(iJ - ~lJ

0 - t..Q

~0

~m

~ ~ ~ ~ Polazak~<-

ii ~ :0-- - --- zCS> J:" Vi ~

c,~ ~ ~

~ ~U1 Dolazak »

r- f= <0N

0) I Vrijeme (5-4) I I -r-»~~: "tJ

"-J I Od.m.ori u toku I~ lJ0vozrue <N<

::J mm· 0I Zadrzavanje na

Im

eo parkingu Z0G)

CD I Kvarovi na vozilu I <lJu toku voznje m<...• s:CD:3 mCD Z

01 Smetnje na putu I ~ ».E:?DJ::JQi. e

....•.IOstala I 0<-....•.zadrzavania Z

~~

I\) I Sa putnicima I I 0C-C

31 <0

W I Bez putnika I I 0-<0N

~ I Prevezeni putnici I »0<