VIELKA MORALES Q.vmorales@oirsa.org

Quiénes somos?El Organismo Internacional Regional de SanidadAgropecuaria (OIRSA), fue creado para trabajar enla defensa común del patrimonio agropecuariomediante la aplicación de medidasfitozoosanitarias, y así disminuir el impacto de lasplagas y enfermedades.

El objetivo de OIRSA según el Art. 2 del Convenioconstitutivo es “apoyar los esfuerzos de losEstados Miembros para lograr el desarrollo de susplanes de Salud Animal, Sanidad Vegetal y elfortalecimiento de los Sistemas Cuarentenarios”.

Grupo Ad hoc en Sanidad Acuícola

GRUPO AD HOCCoordinación

Dr. Jorge Cuéllar-Anjel

SUB GRUPO DE PECES

Dr. Victor VidalMéxico - CIAD

SUB GRUPO DE MOLUSCOS

Dr. Jorge CáceresMéxico - CICESE

SUB GRUPO DE CRUSTACEOS

Dr. Jorge Cuéllar-AnjelPanamá-Sector Privado

Secretaria

Lic. Vielka Morales

Grupo Ad hoc9 especialistas del sector público, privado y

académico de Honduras, México, Nicaragua y

Panamá

Grupo Networkespecialistas tanto de la Región del OIRSA como de otros países (OIE, FAO, Universidades, Gobierno, empresas privadas)

5 Pandemias en 23 años

1990 – IHHNV : impacto moderado1995 – TSV : impacto importante1997 – NHP: impacto importante2000 – WSSV: impacto mayor2013 – AHPND : impacto catastrófico

20?? – Enterocytozoon hepatopenae (EHP)Covert Mortality Nodavirus (CMNV)

Enfermedades menores

MicrosporidiosGregarinasEstreptococosVibriosisRickettsias

Enfermedad de la Necrosis Aguda del Hepatopáncreas -

AHPND

• Reporte enfermedad similar en el 2013 en México

• 2014 -2015 en otros países de la Región similar situación

ALERTAS POR PARTE DEL OIRSA

3 CONFERENCIAS (GoToMeeting)

600 participantes

EXPOSITORESDr. Jorge Cuéllar-Anjel Dr. Donald V. LigthnerDra. Victoria Alday

2013 - 2015

Descripción de la enfermedad

Nombre de la enfermedad: Síndrome de Mortalidad Temprana –EMS

Síndrome de Necrosis HepatopancreáticaAguda – AHPNS

Enfermedad de la Necrosis Aguda delHepatopáncreas – AHPND

Agente causal: cepa patógena de Vibrioparahaemolyticus . Se introduce vía oral,colonizando el tracto digestivo,produciendo toxinas y en la fase terminalpresenta una infección secundariabacteriana masiva.

Especies susceptibles: Penaeus(Litopenaeus) vannamei y Penaeusmonodon

Distribución geográfica: China (2009),Vietnam (2010), Malasia (2011) yThailandia (2011)

1er. SIMULACRO PARA EMS

2do. SIMULACRO PARA EMS

PLAN REGIONAL DE EMERGENCIA

• Estructura• Marco legal para notificación• Sistema de vigilancia epidemiológica• Diagnóstico de la enfermedad• Recepción y análisis de información• Participación fuera del OIRSA (OIE, FAO)• Comunicación y transparencia• Frecuencia de la vigilancia• Fondos de emergencia• Fondos de compensación

MANUAL REGIONAL DE PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA

• Bioseguridad y BPM

• Emergencia por AHPND

• Acciones por sospecha

• Activación de plan nacional de emergencia. Unidades de:– Epidemiología

– Cuarentena

– Bioseguridad

– Avalúo

– Despoblación/Desinfección

– Comunicación

• Medidas post-cosecha

PROGRAMA REGIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (V.E.)

• Descripción de la enfermedad

• Definición del caso

• Estrategias para hacer V.E.‐ Capacitaciones

‐ Mecanismos armon. y homolog.‐ Muestras

‐ Prueba de PCR e histología (severi.)

‐ Sistemas de análisis (Nal. y Reg.)

‐ Técnicas de diagnóstico

‐ Certificación zoosanitaria

‐ Campañas de concientización

Temas en los que se ha enfatizado para la prevención y

el control de AHPND

“PREVENCIÓN”BIOSEGURIDAD

DESINFECCIÓN

VIGILANCIA

PLANES DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

Análisis de riesgoMedidas preventivas

y bioseguridadPlanes de

contingencia

ESTIMAR EL NIVEL DE RIESGO

REDUCIR ELEMENTOS DE RIESGO

MINIMIZAR IMPACTO DE LA ENFERMEDAD

Identificacióndel peligro

Evaluación del riesgo

Gestión del riesgo

Comunicación del riesgo

ANÁLISIS DE RIESGO

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

• Demostrar ausenciade enfermedad

• Conservar estatus de libre de enfermedad

• Conocer distribucióny presencia de enfermedad

Vigilancia pasiva: Notificación inmediata obligatoria ante un brote o

sospecha de una enfermedad específica o un aumento de mortalidad

Necesidad de una investigación epidemiológicaposterior

Vigilancia activa: Inspección de rutina por Autoridades Competentes Búsqueda de enfermedad clínica en una población Muestras de enfermos para diagnóstico ante

sospecha de enfermedad o incremento de mortalidad

Vigilancia dirigida (específica): Inspección de rutina por Autoridades Competentes Muestras obligatorias para buscar infección por

métodos de referencia

BIOSEGURIDAD

DIAGNÓSTICO

MUESTREOS

“CONTROL”

BIOSEGURIDADPuntos críticos

Animales• Movimientos• Existencia de otras especies

susceptibles (portadores)• Animales silvestres y depredadores

Agua• Toma de agua• Vertidos• Inundaciones (cambios climáticos)

Alimento

Actividad humana• Acceso de personas y vehículos• Equipamiento

PASOS PARA DIAGNÓSTICO

Anamnesis (historial, información local)

Examen clínico

Diagnóstico presuntivo

Exámenes complementarios (histología

y PCR)

Diagnóstico definitivo (confirmatorio)

Plan de manejo (tratamiento, profilaxis,

control, erradicación, despoblación)

EXAMEN CLÍNICO

Visita de campoHistorial (anamnesis)Chequeo poblacional representativo Examen físico Examen del entorno intra y extra-

acuáticoRemisión de muestras al laboratorio

Histología

Estudio de tejidos mediantecortes de 3 micras de espesor

Tinción con Hematoxilina y Eosina

Diagnóstico confirmatorio

Complementario con PCR

PCR(reacción en cadena de la polimerasa

Detección genómicaRequiere extracción de

DNAAmplificación con

primers específicosDeterminación de

bandas positivasConfirmación de Dx

junto con histología

Aislamiento y recuentobacteriano del HP

Identificación bioquímica o melecular de la cepa causantede la enfermedad

AntibiogramaConcentración mínima

inhibitoria (MIC)Pruebas de patogenicidad

(bioensayos)

MICROBIOLOGÍA

TCP INTERREGIONAL-TCP / INT / 3502

“Seminario Taller Técnico Internacional EMS/AHPN: Gobierno, investigadores y acuicultores”

“Gestiones de riesgo y reducción de la enfermedad de la necrosis aguda AHPND”

“Seminario Taller Técnico Internacional EMS/AHPN: Gobierno, investigadores y acuicultores”

Resumen de las Lecciones Aprendidas del Seminario

Internacional de EMS / AHPND pertinentes a acciones

gubernamentales

• Falta de Comunicación entre los sectores

• Relaciones comerciales que impiden una adecuada actuación delsector sanitario de los gobiernos

• Demora en la respuesta de los gobiernos con la informacióntécnica hasta que procede a actuar

• Necesidad de más reuniones técnicas científicas para laplanificación de programas sanitarios y toma de decisiones

• Falta de investigación aplicada y deficiencia de la capacidaddiagnóstica en los gobiernos

Problemas identificados

Propuesta de solución:

• Creación de un Comité Técnico-Científico internacional que brinde lainformación y recomendaciones a los Gobierno

• Crear un comité Gobierno – Sector privado en cada país para la tomade decisiones técnicas sobre la producción del camarón evitandoAHPND

• Conseguir el financiamiento necesario para implementar unlaboratorio, reunir y entrenar personal e iniciar un servicio dediagnóstico al sector privado

• Contar con personal profesional comprometido para dar respuestainmediata y que los mismos puedan ser capacitados en loslaboratorios reconocidos a nivel mundial (Ejemplo: Laboratorio del Dr.Lightner).

Apoyo en las investigaciones sobre AHPND

• Determinar cuáles son los factores de estrés en AHPND• Diseñar nuevos métodos de cultivo para hacer frente a

AHPND• Hacer estudios sobre la posibilidad de transferencia

genética del plásmido de la toxina entre las bacterias• Más investigación sobre métodos de antitoxina y

tratamiento• Evaluar la eficacia de policultivo con tilapia en las

condiciones locales• Evaluar la posibilidad de resistencia genética a toxinas de

AHPND• Estudiar la posibilidad de control usando Bhellovibrio y la

terapia de bacteriófago

Sobre la relación entre el gobierno, sector académico y la industria:

• La comunicación y la cooperación

• Financiación para la investigación académica(proactiva)

• Formación para la investigación sobre AHPND

• Coordinar un plan de acción nacional entregobierno-industria-sector académico sobreAHPND

Temas prioritarios para el gobierno:

• Establecer marcos legales adecuados

• Control de las importaciones

• Determinar el estatus de riesgo sanitario y labioseguridad

• Incrementar el financiamiento para lasinvestigaciones

Acciones que deben realizar:

Bioseguridad

Elaborar directrices para minimizar el AHPND

Poner en práctica un control de fronteras

Fortalecer la inspección y aplicación

Diagnósticos

Armonizar el uso de diferentes protocolos dediagnóstico

Establecer laboratorios nacionales de referencia

Redes Regionales e informaciónCobertura del OIRSA desde Centroamérica aSudaméricaFAO puede proporcionar una función decoordinaciónVigilanciaFortalecer las actividades de vigilanciaAnálisis de riesgoFomento de la capacidad para desarrollar análisisde datos basado en el riesgo

Acciones que deben realizar (cont..):

ACCIONES INMEDIATAS• Distribución de la Información sobre AHPND proporcionada por personal

cualificado (La información debe ser soporte para la ciencia:la enfermedadmedidas preventivaslos riesgos para los países no afectadoscómo combatir la enfermedad - sobre la base de las experiencias de otrospaíses

• Implementos para proporcionar diagnósticos más rápidos

• Trabajos con el sector privado en un programa de control específico paraAHPND

• Estrechar los canales de comunicación entre el gobierno, el sectoracadémico y el sector privado

Acciones a mediano plazo

• Organizar reuniones más frecuentes (se tratade una enfermedad muy agresiva)

• Aumentar el rol de la "Red de Acuicultura enlas Américas" (RAA)

• Verificar los efectos producidos porproductos de la acuicultura

• Trabajar con el sector privado para eldesarrollo de métodos alternativos para elcontrol de epidemias

• Implementar planes de acción y de contingencia en una fuertecooperación entre el sector privado, el gobierno y los sectores científicos

• Planes de implementación de acción / contingencia para:El comercio y los movimientos de animales vivos para disminuir el riesgode entrada de patógenos (los países con ninguna declaración EMS)Plan de Preparación para Emergencias (acción y la respuesta en el caso deque se detecte la enfermedad). Cooperación entre lo privado, el gobierno ylos sectores científicosReplicación de algunas actividades NACA (Programa de Sanidad Animal)para la notificación de enfermedades (para América Latina) y estandarizarlos procedimientos sanitarios de cada país

• Revisar los planes de contingencia exitosos

• Implementar un programa de vigilancia sistemática para determinar elestado sanitario de cada país (mayor posibilidad de detección depatógenos si las plantas de procesamiento son monitoreados)

Acciones a mediano plazo cont..

“Reducción y gestión del Riesgo de la enfermedad de la Necrosis Aguda del Hepatopáncreas (AHPND) en cultivos de camarones”

PARTICPANTES

30 personas de 9 países de América y Asia (Ecuador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Perú, Filipinas y Sri Lanka, y representantes de la FAO y del OIRSA.

Objetivo del 2do Taller FAO OIRSA

Elaborar las estrategias de reducción y gestión del riesgode la enfermedad AHPND a nivel nacional y regionalutilizando como referencia los conocimientos adquiridosdurante el Seminario Técnico Internacional deEMS/AHPND.

Así como los resultados y análisis de las encuestas deevaluación de la FAO sobre la sanidad acuícola de lospaíses; con el fin de lograr medidas adecuadas paracontrolar el patógeno del AHPND y evitar un impactonegativo como el que se ha dado en otras regiones, comoAsia.

Para la preparación de los Planes Nacionales

• Considerar las recomendaciones que sedesarrollaron durante la reunión de 2013,celebrada en Viet Nam

• Plan de Emergencia, Manual de Procedimientosde Emergencia y Plan de VigilanciaEpidemiológica del AHPND elaborado por OIRSA

• Resultados del Taller Internacional paraEMS/AHPND / FAO OIRSA celebrado en Panamá

• Otros