Vigilancia enfermedad respiratoria aguda ERA:-Enfermedad Similar a la Influenza ESI

-Infección Respiratoria Aguda Grave IRAG

-Influenza A H1N1/09 pandémico

Declaratoria pandemia OMS

Desde gripe aviar en 2006

27 abril 2009

29 abril 2009

11 junio 2009

10 Agosto2010

POST PANDEMIC

Fuente: SIVIGILA, WEB ESI IRAG

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA, WEB ESI IRAG

Fuente: SIVIGILA, WEB ESI IRAG

Fuente: SIVIGILA, WEB ESI IRAG

MORTALIDAD

2011

9

Fuente: Laboratorio Departamental de Salud Pública

Proporción de notificaciones por IPS Centinela. Valle de Aburra, Antioquia 2011

Agentes circulantes en usuarios de las IPS Centinela, hasta la semana 45. Antioquia, 2011

Fuente: Laboratorio Departamental de Salud Pública

Agentes circulantes en usuarios de las IPS, hasta la semana 44. Antioquia, 2011

Fuente: Laboratorio Departamental de Salud Pública

ESI

• Etiología: virus de influenza.

• Otros virus respiratorios pueden provocar un cuadro similar: adenovirus, virus sincitial respiratorio (VSR) y para influenza 1, 2 y 3.

• Altamente contagiosa.

• Menos de 7 días de evolución.

• Va de leve y corta duración a grave complicada.

ESI

• Fiebre inicio súbito, mayor de 38º C

• Tos y otros síntomas de tracto respiratorio superior (disfagia, odinofagia, rinorrea).

• Síntomas sistémicos: cefalea, dolores musculares y (típico el lumbar) y fatiga.

• Mayoría manejo ambulatorio.

IRA G

• Infección respiratoria • Origen viral y/o bacteriano• Menos de 14 días de evolución • Manejo intrahospitalario• Puede conducir a la muerte

Influenza A H1N1/09 pandèmico

• Período incubación: de uno (1) a cuatro (4) días, en promedio dos (2) días.

• Período transmisibilidad: 24 horas antes del inicio de los síntomas y siete (7) días después del inicio de los síntomas, adultos.

Virus influenza A H1N1/09 pandémico

Caso sospechoso Influenza A H1N1

Persona de cualquier edad con ESI, manifestaciones clínicas leves, de menos de siete (7) días de evolución, con:

• Fiebre mayor de 38°C • Tos y • Otro síntoma del tracto respiratorio superior.

Caso probable de Influenza AH1N1• Infección respiratoria aguda grave IRAG, menos de

14 días de evolución, hospitalización para su atención.

• Infección respiratoria aguda grave de tipo inusitado (IRAG inusitada), viva o muerta, con o sin criterios epidemiológicos de exposición.

• Toda muerte por IRA, en la que se desconocen etiología y grado de exposición.

Caso confirmado de Influenza AH1N1

• Caso sospechoso o probable, vivo o muerto, identifica el virus de influenza AH1N1 prueba de rRT-PCR (PCR en tiempo real), secuenciación genética o cultivo viral.

• Muerte por IRA de etiología desconocida, contacto estrecho domiciliario o institucional con caso confirmado de Influenza AH1N1.

Caso sospechoso Influenza AH1N1

F. R?

NO SI

-Manejo ambulatorio-Recomendaciones-Signos alarma-Notificación colectiva

-Inmunosupresión.-Gestación.-Obesidad mórbida-Enfermedad crónica de base: EPOC, asma, diabetes, enfermedad cardiovascular, renal.-- Enfermos neurológicos alteración de la respuesta psicomotora- Síndrome convulsivo de difícil manejo- Personal de la salud responsable del manejo directo de enfermos-Población especial (desplazados, indígenas, indigentes, gitanos, etc.)

Manejo del caso sospechoso Influenza con factor de riesgo

SI

-Manejo ambulatorio-Tratamiento*-Recomendaciones-Signos alarma-Notificación colectiva

-TRATAMIENTO CON ANTIVIRAL

OSELTAMIVIR

-Inmunosupresión.-Gestación.-Obesidad mórbida-Enfermedad crónica de base: EPOC, asma, diabetes, enfermedad cardiovascular, renal.-- Enfermos neurológicos alteración de la respuesta psicomotora- Síndrome convulsivo de difícil manejo- Personal de la salud responsable del manejo directo de enfermos-Población especial

Tratamiento y profilaxis

Manejo de contactos

-Vigilar por siete (7) días:

• Temperatura dos (2) veces al día en los niños.• Aparición de síntomas respiratorios.• En niños, aparición de síntomas gastrointestinales.

Si fiebre o síntomas consultar advirtiendo contacto.

Profilaxis

-Paciente con factor de riesgo, contacto estrecho con caso probable.

TODO DESNUTRIDO PUEDE SER INMUNOSUPRIMIDO

-Trabajador de la salud, contacto estrecho de caso probable o confirmado, sin medidas de bioseguridad.

Oseltamivir 75 mg al día (una cápsula) por 7 días.

Prevención de la transmisiónPrevención de la transmisión

VACUNACIÓN

•Influenza B y A (H1N1 y H3N2)

INDICACIONES

•Gestantes luego en segundo y tercer trimestre

•Niños de 6 meses a 5 años

•Mayores de 60 años

•Personas con enfermedad de base

•Personal de la salud

CONTRAINDICACIONES

•Alergia al huevo

•Guillain Barre luego de aplicación de la

vacuna.

Prevención de la transmisiónPrevención de la transmisiónHigiene respiratoria

•Aislamiento social

•Uso de mascarilla

•No saludar de mano ni de beso

•No restregarse los ojos, la nariz ni la boca

•Lavado frecuente de manos

•No enviar niños enfermos a guardería, escuela o colegio

•Limpieza de fomites

Prevención de la transmisión

• PERSONAL DE SALUD:-Ropa, uniformes, blusa, bata…

-Mascarilla quirúrgica para el contacto o manejo de pacientes con cualquier síntoma respiratorio a menos de UN (1) metro de distancia.

- Aislamiento de contacto, gotas, aerosoles según el caso

-Higiene frecuente de manos, según protocolo.

-Muestra nasofaríngea, intubación, broncoscopia: mascara alta eficiencia, doble guante, gafas y bata.

-.

Proceso de vigilancia

• MORBILIDAD POR IRA: toda infección respiratoria aguda que compromete las vías respiratorias altas y bajas. Se empleara la siguiente categorización del CIE X

• Infecciones aguda de las vías respiratorias superiores: J00 - J06.

• Influenza y neumonía: J09 – J18• Otras infecciones agudas de las vías respiratorias

inferiores: J20 - J22.

• MORTALIDAD POR IRA.

GRACIAS