Virginia Henderson

M i h a e l a B u c ă t a r u

Nevoi fundamentale

Curs introductiv

2006

Nevoi fundamentale – prezentare generală 1


Teoria Virginiei Henderson → nevoi fundamentale

Cadrul conceptual al Virginiei Henderson se bazează pe definirea celor 14 nevoi fundamentale, cu componente bio-psiho-sociale, culturale şi spirituale. Atingerea de către pacient a independenţei în satisfacerea nevoii este scopul profesiei de asistent medical.

Virginia Henderson (1897-1996) – prezentare generală:

~ S-a născut la 30 noiembrie 1897 în Kansas City, a cincia din nouă copii.

~ 1921 – absolvă Army School of Nursing.~ 1932 – grad ştiinţific.~ 1943 – masterant la colegiul Columbia

University – New York.~ 14 ani este instructor şi profesor asociat de

nursing la Columbia University.~ 1952 – elaborează teoria celor 14 nevoi

fundamentale umane.~ 1959 – cercetător asociat la Yale University

School of Nursing.~ A fost profesor mai mult de 30 de ani.~ A definit principiile practicii nursigului – carte

tradusă în peste 25 de limbi.



O nevoie fundamentală = o necesitate vitală, esenţială fiinţei umane → pentru asigurarea stării de bine, de apărare fizică şi psihică. Fiecare nevoie poate îmbrăca forme variate funcţie de: individ, starea de sănătate, maturitate, obiceiuri personale.

Cele 14 nevoi fundamentale sunt:

1. A RESPIRA.2. A SE ALIMENTA ŞI HIDRATA.3. A ELIMINA.4. A SE MIŞCA, A PĂSTRA O BUNĂ

POSTURĂ.5. A DORMI, A SE ODIHNI.6. A SE ÎMBRĂCA ŞI DEZBRĂCA.7. A-ŞI MENŢINE TEMPERATURA

CORPULUI ÎN LIMITE NORMALE.8. A FI CURAT, A-ŞI PROTEJA

TEGUMENTELE.9. A EVITA PERICOLELE.10. A COMUNICA.11. A ACŢIONA DUPĂ CREDINŢELE ŞI

VALORILE SALE.12. A SE REALIZA.13. A SE RECREA.14. A ÎNVĂŢA.



Satisfacerea în ansamblu a nevoilor unei persoane permite conservarea în starea de echilibru a diverselor sale procese fiziologice şi psihologice.

Nevoia → necesitatea – este starea care cere un ajutor, o intervenţie, un lucru necesar, dorit, util.

Nevoi → trebuinţe:~ Trebuinţe fiziologice – hrană, apă, odihnă,

repaus, satisfacerea pasiunilor, apetit, stare de sănătate.

~ Trebuinţe de securitate – siguranţă emoţională, socială, protecţie faţă de pericole, asigurarea vieţii, siguranţă socială, stabilitate, protecţie generală.

~ Trebuinţe sociale – apartenenţă, adeziune, afectivitate, ataşament.

~ Trebuinţe legate de eu-l personal – nevoia de conservare, de stimă, de respect, nevoia unei bune reputaţii, prestigiu, propriul consimţământ.

~ Trebuinţe de realizare – atingerea scopului propus, potenţial creativ.

~ Trebuinţe cognitive – a şti, a înţelege, a învăţa, a descoperi, a explora.

~ Trebuinţe estetice – ordine, simetrie, puritate, onoare, lene, dragoste de frumos.



~ Trebuinţe de concordanţă – între simţire şi cunoaştere, acţiune → cauza schimbării comportamentului uman.

Homeostazia:~ Este o stare de echilibru şi de autodepăşire →

care se instalează între diverse procese fiziologice al persoanei.

~ Tipuri de homeostazie:▪ Homeostazia fiziologică.▪ Homeostazia psihică.▪ Homeostazia socială.

~ Nesatisfacerea unei nevoi afectează altă nevoie → autoreglare.

INDEPENDENŢĂ

→ 1 → 2 → 3 → 4 → 5 → 6

DEPENDENŢĂ

Independenţă /dependenţă în satisfacerea nevoii:~ Independenţa:

▪ Atingerea unui nivel acceptabil în satisfacerea nevoilor → prin acţiuni proprii, fără ajutorul altei persoane.

▪ Pentru copil se considera independenţă când nevoile sunt îndeplinite cu ajutorul altei persoane – funcţie de stadiul de dezvoltare a copilului.



~ Dependenţa:▪ Incapacitatea persoanei de adopta un

comportament sau de a îndeplini singură, fără ajutorul altei persoane, acţiuni care să-i permită un nivel acceptabil în satisfacerea nevoilor pentru o stare independentă.

Manifestările de dependenţă → semne observabile ale unei anumite incapacităţi a persoanei.

Tipuri de dependenţă:

~ Potenţială → anumite predispoziţii. O acţiune preventivă evită problema de dependenţă.

~ Temporară – manifestă în timp limitat. ~ Actuală → dependenţă prezentă – necesită

corecţie. Se elaborează un plan de îngrijire, se aplică îngrijirile planificate şi se evaluează rezultatele.

~ Descrescândă → dependenţa scade treptat, pacientul recăpătându-şi nivel optim de independenţă.

~ Permanentă → dependenţa nu poate fi corectată, este cronică. Pacientul necesită acţiuni de suplinire a manifestării care relevă dependenţa şi educare în scopul adaptării la situaţia apărută.



Clasificarea nivelelor de dependenţă:

~ NIVEL 1 = persoană ce se poate servi singură = individ autonom, independent.

~ NIVEL 2 = persoană cu dependenţă potenţială - foloseşte eficient aparat, dispozitiv, proteză etc.

~ NIVEL 3 = persoană cu dependenţă temporară - necesită supraveghere, educaţie şi control.

~ NIVEL 4 = persoană cu dependenţă minimă - primeşte asistenţă în utilizarea unui dispozitiv, aparat, proteză.

~ NIVEL 5 = persoană cu dependenţă majoră – necesită ajutor în anumite circumstanţe.

~ NIVEL 6 = persoană cu dependenţă totală – necesită ajutor şi susţinere totală.

Calculând suma nivelurilor de dependenţă pentru cele 14 nevoi fundamentale se poate obţine scorul final → care împarte pacientul în funcţie de starea de dependenţă, în 4 categorii:

~ Persoană independentă – nivel 1 = 14.~ Dependenţă moderată – nivel 2 = 15-28.~ Dependenţă majoră – nivel 3 = 29-42.~ Dependenţă totală – nivel 4 = 43-56.



Raportul dintre durata şi nivelul de dependenţă:

Dependenţă permanentă

Câţiva ani

1 an

Câteva luni

Câteva săptămâni

Câteva zile

Dependenţă potenţială

Dependenţă potenţială → dependenţă totală

Surse de dificultate – cauza dependenţei: ~ Sunt acei factori care pot influenţa mai mult sau

mai puţin nevoile fundamentale.~ Originea surselor de dificultate:

▪ Fizice → insuficienţă, dezechilibru, suprasolicitare, etape de dezvoltare şi creştere, boală .



▪ Psihice → stare de conştienţă, sentimente, stres, anxietate, inteligenţă, gândire, situaţii de criză.

▪ Sociale → relaţii sociale, rol, mediu, venit.▪ Spirituale → interogaţii transcedentale,

conflicte de valori, limite în practicarea religiei.

▪ Educaţionale → lipsa cunoştinţelor.~ Dependenţă în satisfacerea nevoii –

manifestări patologice (de dependenţă).~ Elemente de supraveghere – sunt în funcţie de

nevoie~ Intervenţii specifice de supraveghere şi

îngrijire.~ Rolul asistentei medicale în satisfacerea

nevoii.

Satisfacerea sau nesatisfacerea unei nevoi are consecinţe asupra satisfacerii sau nesatisfacerii celorlalte nevoi. O nevoie nesatisfăcută poate să aibă una sau mai multe dimensiuni afectate.

Fiecare nevoie este caracterizată prin dimensiuni:

~ Dimensiune biologică.~ Dimensiune psihologică.~ Dimensiune sociologică.~ Dimensiune culturală.~ Dimensiune spirituală.



Dimensiunile pot modifica manifestările de independenţă – de satisfacere a nevoilor.

A RESPIRA.-Respiraţie pulmonară.-Respiraţie tisulară.-Inspir.-Expir.-Schimburi la nivelul celulei.

Biologic Psihic SocialCultural / spiritual

-Frecvenţă 15 respiraţii/minut. -Ritm.-Zgomote respiratorii.-Tuse.-Obstrucţii.-Imaturitatea organică.-Oboseală.-Poziţii.-Activitate.-Statură.-Somn.

-Anxietate.-Stres.-Emoţii.-Furie.-Tristeţe.

-Poluare.-Fumat.-Stil de viaţă.-Mediu.-Umiditate.-Climă.-Loc de muncă.-Locuinţă.

-Mod personal de a respira.-Meditaţie yoga.

A SE ALIMENTA ŞI HIDRATA.-Ingestie.-Digestie.-Absorbţie.


-Masticaţie.-Deglutiţie.-Digestie.-Cantitatea şi calitatea

-Emoţii.-Anxietate.-Stres.-Frică.-Imaginea

-Mediu.-Tip de alimentaţie.-Orarul meselor.

-Cultură.-Educaţie.-Religie.-Obiceiuri alimentare



alimentelor.-Activitate fizică.-Orarul meselor.-Vârsta.-Dezvoltarea fizică.-Echilibru hormonal şi enzimatic.

corporală.-Repulsie.-Obiceiuri personale.

-Alegerea alimentelor-Climă.-Diete impuse.-Singurătate-Statut social.

-Tradiţii.

A ELIMINA.-Scaun.-Urină.-Transpiraţii-Vărsături.-Expectoraţie-Stomă etc.


-Eliminare eficientă pe toate căile.-Imaturitate-Alterarea eliminărilor-Alimentaţie.-Hidratare.-Echilibru hormonal.-Echilibru hidric.

-Anxietate.-Stres.-Jenă.-Pudoare.-Repulsie.-Durere.-Obişnuinţe-Igienă.-Atitudini.-Dependenţă de laxative.

-Control igienic.-Educaţie.-Norme sociale.-Salubritate publică.-Canalizare.

-Valoarea acordată igienei.-Religie.-Cultură.



A SE MIŞCA, A PĂSTRA O BUNĂ POSTURĂ.-Mobilitate.-Integritate organică.-Poziţii corecte.


-Vârsta.-Dezvoltare-Tonus muscular.-Exerciţiu fizic.-Mobilitatea articulaţiilor-Traumatism-Alimentaţie.

-Anxietate.-Stres.-Emoţie.-Agitaţie.-Sedentarism.-Singurătate.-Personalitate.

-Rol social.-Fumat.-Activităţi sportive.-Condiţii de muncă.-Organizare socială.

-Educaţie.-Cultură.-Concepţi.-Religie.

A DORMI, A SE ODIHNI.-Somn.-Odihnă.-Confort.-Destindere.-Necesitate.


-Ore de somn.-Insomnie.-Somnolenţă.-Oboseală.-Vârstă.-Exerciţiu.-Obişnuinţe.-Durere.-Disconfort.-Boală.

-Stres.-Anxietate.-Ritualuri.-Medicaţie.-Depresie.-Frică.-Eşec.-Suferinţă psihică.

-Obiceiuri.-Mediu.-Zgomot.-Intimitate.-Linişte.

-Valoarea culturală.-Educaţie.-Religie.-Visul.-Coşmarul



A SE ÎMBRĂCA ŞI DEZBRĂCA.-Rolul hainelor.-Protecţie.


-Vârstă.-Dezvoltarea organismului-Tipul hainelor.-Sarcina.-Forţa fizică.-Mobilitatea articulară.

-Starea de conştienţă.-Rolul hainelor.-Preferinţe.-Conformism.-Modă.-Emoţii.

-Climă.-Nivel social.-Rol social.-Statut social.-Mediu.-Mimetism.

-Cultură.-Ritual.

A-ŞI MENŢINE TEMPERATURA CORPULUI ÎN LIMITE NORMALE.-Temperatură normală.


-Echilibru termic.-Termoreglare-Influenţa infecţiei.-Efort fizic.-Alimentaţie.-Sex.-Vârstă.

-Creşterea temperaturii.-Stres.-Nervozitate.-Anxietate.-Emoţii.

-Loc de muncă.-Locuinţă.-Obiceiuri.-Climă.-Mediu.-Statut social-Venit.-Salubritate.

-Mijloace de combatere a frigului.-Religie.-Cultură.-Rolul hainelor.

A FI CURAT, A-ŞI PROTEJA TEGUMENTELE-Igienă corporală.-Tegumente curate.


-Capacitate fizică.-Vârstă.

-Starea psihică.-Diaforeză.-Obiceiuri

-Educaţie.-Curent social.

-Religie.-Semnificaţia igienei.



-Alimentaţie.-Hidratare.-Integritate.

personale.-Emoţii.

-Statul social.-Salubritate.-Instalaţii sanitare.

-Modă.

A EVITA PERICOLELE.-Protecţie.-Integritate.


-Agresiune fizică.-Limitare senzorială.-Vârstă.-Dezvoltare.-Mecanisme de apărare.-Efort fizic.-Oboseală.

-Agresiune psihică.-Anxietate.-Stres.-Emoţii.-Suicid.-Relaxare.-Neatenţie.

-Agresiune socială.-Rol social.-Mediu.-Educaţie.-Organizare socială.-Reguli de circulaţie.-Viol.-Climă.-Statut social.

-Religie.-Cultură.-Ideologii.-Disciplină spiritual.

A COMUNICA.-Stabilirea legăturilor cu ceilalţi.-Relaţii.-Reproducere


-Capacitate fizică.-Integritatea organelor de simţ.-Capacitate de reproducere.

-Inteligenţă.-Personalitate.-Percepţie.-Emoţii.-Anxietate.

-Liberate în exprimare.-Anturaj.-Cultură.-Educaţie.-Nivel intelectual.

-Cultură.-Religie.-Introversie sau extroversie-Statutul femeii.



-Echilibru hormonal.-Mimică.

-Mediu.

A ACŢIONA DUPĂ CREDINŢELE ŞI VALORILE SALE.-Practicarea religiei.


-Imobilitate.-Slăbiciune fizică.-Oboseală.-Boală.-Suferinţă.-Handicap.-Gesturi.-Atitudini corporale.

-Sensul vieţii şi al morţii.-Dorinţă de comunicare.-Emoţii.-Stres.-Anxietate.-Furie.-Adaptare la boală.

-Statut social.-Educaţie.-Nivel intelectual.-Rol social.

-Valoarea religiei.-Apartenenţă spiritual.-Misticism

A SE REALIZA.-Utilizarea timpului.-Valorificare.


-Imobilizare.-Slăbiciune.-Boală.-Integritate.-Durere.-Vârstă.-Dezvoltare.

-Anxietate.-Emoţii.-Adaptare.-Capacitate psihică.-Furie.-Stare de conştienţă.-Creativitate.-Dorinţă.

-Rol social .-Educaţie.-Mijloace.-Statut social.

-Cultură.-Valoare culturală şi spirituală

A SE RECREA.-Petrecerea timpului liber.



-Plăceri.-Distracţii.


-Capacitate fizică.-Mobilitate.-Durere.-Efort.-Forţă fizică.-Constituţie.-Vârstă.

-Stare de conştienţă.-Capacitate intelectuală.-Anxietate.-Stres.-Adaptare.

-Educaţie.-Dispoziţie.-Mediu.-Organizare socială.-Statut social.-Rol social.-Izolare.-Organizaţii sociale.

-Valoarea spirituală a distracţiei-Religia.

A ÎNVĂŢA.-Cunoştinţe noi.-Informaţii.


-Capacitate funcţională.-Sensibilitate-Imaturitate.-Durere.-Oboseală.-Boală.-Vârstă.-Forţă fizică.

-Capacitate psihică.-Motivaţie.-Emoţii.-Anxietate.-Stres.-Judecată.-Memorie. -Stare de conştienţă.

-Servicii educative.-Mediu.-Instruire.-Educaţie.-Nivel de cultură.

-Valoarea educaţiei.-Religia.-Cultura.-Structura informaţiilor



Intervenţiile asistentei au în vedere:~ Culegerea datelor - referitoare la modul in

care pacientul îşi satisface nevoile fundamentale: singur, ajutat, asistat.

~ Sursa de dificultate.~ Manifestările de dependenţă – semne prezente

sau posibile. Sunt în funcţie de datele culese şi de nevoie

~ Dependenţa potenţială → evaluează pacientul şi planifică intervenţia.

~ Dependenţa actuală → evaluează pacientul şi elaborează plan de îngrijire pentru aplicarea intervenţiilor.

~ Dependenţă crescândă → continuă îngrijirea pacientului, iar după reevaluarea se elaborează un nou plan de îngrijire.

~ Dependenţă permanentă → asistenta are rol de suplinire a funcţiilor pacientului şi educarea lui în scopul adaptării la starea sa.

~ Acţiuni → de susţinere si confort, intervenţii tehnice, acţiuni de prim ajutor, intervenţii de recuperare, acţiuni educative.

~ Priorităţi de intervenţie: - Manifestări de dependenţă majore legate de

nevoile: a respira, a manca, a bea, a elimina, a evita pericolele, a comunica, a se mişca.

- Manifestări de dependenţă minore .



Descrierea nevoilor fundamentale

La fiecare nevoie studiată se urmăreşte:~ Definiţia.~ Dicţionar medical.~ Independenţă în satisfacerea nevoii –

manifestări fiziologice (de independenţă).~ Factorii care influenţează satisfacerea nevoii.

CARACTERELE GENERALE ALE NEVOILE FUNDAMENTALE DUPĂ V. HENDERSON

1. A COMUNICA. → necesitatea de a schimba informaţii cu semenii printr-un proces dinamic verbal şi nonverbal. ~ Integritatea organelor de simţ~ Integritatea aparatului locomotor.~ Supravegherea bolnavului, observarea

faciesului, a stării psihice, a somnului şi a reactivităţii generale.

~ Debit verbal.~ Expresie verbală şi nonverbală.

2. NEVOIA DE A SE MIŞCA ŞI A AVEA O BUNA POSTURĂ → necesitatea de a fi în mişcare, de a se mobiliza, de a păstra anumite poziţii.~ Observarea poziţiei bolnavului.



~ Schimbarea poziţiei bolnavului ~ Mobilizarea bolnavului ~ Efectuarea transportului bolnavului in spital

3. NEVOIA DE A FI CURAT, ÎNGRIJIT, A PROTEJA TEGUMENTELE ŞI MUCOASELE. → necesitatea de a menţine o ţinută decentă, piele curată, sănătoasă.~ Pregătirea patului si accesoriile lui .~ Schimbarea lenjeriei de pat bolnavului

imobilizat . ~ Asigurarea igienei personale, corporale si

vestimentare a bolnavului. ~ Condiţii de păstrare a igienei.~ Escarele de decubit.

4. NEVOIA DE A SE ÎMBRĂCA SI DEZBRĂCA. → necesitatea de a purta haine adecvate.~ Dezbrăcarea si îmbrăcarea bolnavului in pat.~ Semnificaţia hainelor, asortare, alegere,

calitate.~ Capacitate de a se îmbrăca.

5. NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O CIRCULAŢIE ADECVATA. → captarea oxigenului din mediu extern, necesar proceselor de oxidare din organism, şi de a elimina bioxidul de carbon rezultat din arderi celulare.



~ Observarea şi notarea respiraţiei~ Administrarea oxigenului – oxigenoterapie~ Măsurarea si notarea pulsului~ Măsurarea si notarea T.A.

6. NEVOIA DE A MENŢINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITA NORMALA. → necesitatea de a menţine temperatura corpului la valori normale, constante.~ Măsurarea şi notarea temperaturii~ Hipertermia – arsura.~ Hipotermia – degerătura.~ Valori patologice de temperatură.~ Sindromul febril.~ Frisonul.~ Aplicarea agenţilor fizici:

Utilizarea frigului sub forma uscata

Utilizarea căldurii uscate si umede

Aplicarea revulsivelor.

7. NEVOIA DE A BEA SI A MANCA. → necesitatea de a ingera şi absorbi alimente de bună calitate şi în cantitate suficientă.~ Observarea apetitului si modului in care

bolnavul respecta prescripţiile medicale.~ Calcularea raţiei alimentare~ Întocmirea foii de alimentaţie zilnica



~ Asigurarea alimentaţiei dietetice a bolnavilor. ~ Alimentarea activa si pasiva a bolnavilor~ Alimentaţia artificiala~ Prelucrarea alimentelor – noţiuni de

gastrotehnică.~ Măsurarea masei si a înălţimii corporale a

bolnavului.

8. NEVOIA DE A ELIMINA → necesitatea de a elimina substanţele nefolositoare, vătămătoare, rezultate din metabolism.~ Căile de eliminare.~ Observarea, măsurarea si notarea diurezei~ Observarea si notarea expectoraţiei~ Observarea si notarea vărsaturilor~ Observarea si notarea scaunului~ Bilanţul hidric.

9. NEVOIA DE A EVITA PERICOLELE. → necesitatea de a fi protejat contra agresiunilor interne sau externe, pentru menţinerea integrităţii sale fizice şi psihice.~ Securitatea fizică, psihică, socială.~ Predispoziţii la accidente. ~ Tratarea plăgilor~ Metode de fixare a pansamentului ~ Bandajarea pe diferite regiuni.



~ Mediu securizat – asepsie, antisepsie, sterilitate, dezinfecţie, dezinsecţie, deratizare, deparazitare.

~ Circuite funcţionale.~ Durerea.

10. NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI → necesitatea de a se odihni timp suficient, în bune condiţii.~ Somn - calitate, cantitate.~ Perioade se repaus.~ Perioade de relaxare.~ Modalităţi de odihnă şi relaxare.

11. NEVOIA DE A ACŢIONA CONFORM CREDINŢELOR SI VALORILOR. → necesitatea individului de a face sau exprima gesturi, acte, conform formaţiei sale, de bine şi de rău, de dreptate, în virtutea unei ideologii.~ Credinţe.~ Religii.~ Ritualuri.~ Spiritualitate.~ Morală, valori, libertate.

12. NEVOIA DE A FI UTIL SI A SE REALIZA → necesitatea de a înfăptui activităţi utile.~ Integritate fizică şi psihică.



~ Manifestări de bucurie şi fericire.~ Autocritică.~ Luarea deciziilor.~ Stimă de sine.~ Comportament social.~ Ambiţie, motivaţie, asumarea rolului social.~ Folosirea timpului liber.

13. NEVOIA DE A SE RECREA → Necesitatea de a se destinde, de a se distra, recurgând la activităţi agreabile, pentru relaxare fizică şi psihică.~ Destindere.~ Satisfacţie.~ Plăcere.~ Amuzament.

14.NEVOIA DE A ÎNVĂŢA. → necesitatea de a acumula cunoştinţe, atitudini şi deprinderi pentru modificarea comportamentului sau adoptarea de noi comportamente, în scopul redobândirii sănătăţii sau menţinerii ei.~ Capacităţi fizice şi psihice.~ Motivaţie.~ Emoţii. Mediu.~ Dorinţă de învăţare.~ Nivel de educaţie.



Observaţie:În cadrul descrierii nevoilor fundamentale nu este

specificată sexualitatea ca necesitate distinctă, considerând-o înglobată în nevoia de a comunica.



Abraham Maslow → psiholog şi umanist american afirmă existenţa a cinci categorii de nevoi umane ierarhizate în ordinea priorităţilor astfel:

1. Nevoi fiziologice.2. Nevoi de siguranţă.3. Nevoi de apartenenţă.4. Nevoia de recunoaştere socială.5. Nevoia de realizare – autodepăşire.

∼ Conform acestei teorii → se satisfac întâi nevoile de bază (fiziologice şi de securitate), apoi cele de ordin superior (apartenenţă, stimă, realizare).

∼ Evoluţia spre o nevoie superioară se realizează numai prin satisfacerea nevoii inferioare.

∼ Nesatisfacerea unei nevoi fizice sau psihice influenţează şi satisfacerea celorlalte nevoi.

∼ Satisfacerea unei nevoi antrenează eliberarea energiei care permite satisfacerea tuturor celorlalte nevoi.

∼ Utilizarea energiei pentru satisfacerea unei nevoi duce la nesatisfacerea alteia.



NEVOIADE

REALIZARERealizarea

personalităţiiAutodepăşire Creativitate

NEVOIA DE RECUNOAŞTERE

De iubireDe stimă, de respect

De recunoaştere a statutului, competenţei

NEVOIA DE APARTENENŢĂA stăpâni situaţia

A aparţine unui grupA fi recunoscut şi acceptat de grup

Nevoia de putere

NEVOIA DE SECURITATEÎn cazul agresiunilor externe. Faţă de evenimente sociale etc.

NEVOI FIZIOLOGICEA mânca, a bea, a se odihni, a comunica,

a se distra, a elimina. Nevoie de aer, apă etc.



Nevoi fiziologice:~ Sunt nevoi integrate, legate de funcţii organice,

comune individului, dar care depind de context.~ Fiecare nevoie poate fi definită biologic şi

socio-cultural.~ Respiraţia → asigură schimburile gazoase şi

este influenţată de poziţia corpului, activitate, vârstă, vârstă, mediu înconjurător, emoţii, cultură.

~ A bea şi a mânca → asigură nevoile plastice şi energetice ale organismului. Cantitatea şi calitatea alimentelor depinde de nivelul social, resurse, mediu familial, cultură, rasă, religie, naţionalitate, credinţă, preferinţe, obiceiuri alimentare etc.

~ A elimina → urina, transpiraţia, scaunul – asigură eliminarea deşeurilor şi toxinelor din organism, eliminare influenţată de alimentaţie, hidratare, activitate, vârstă, obiceiuri.

~ A se mişca → nevoia asigură independenţa fizică, este un mijloc de comunicare cu rol în viaţa socială, exprimă vitalitatea psihică şi este influenţată de constituţia fizică, vârstă, sex, activitate, mediu, condiţie fizică.

~ A dormi, a se odihni → variază în funcţie de vârstă, stare de sănătate şi este necesară menţinerii echilibrului organismului. Calitatea somnului depinde de factori psihici – emoţii, stres, tensiune nervoasă, de activitate, mediu, condiţii de odihnă. Excitante, medicaţie.



~ A se îmbrăca şi a se dezbrăca → este condiţionată de climă, semnificaţia şi importanţa socială a hainelor, personalitate, religie, modă etc.

~ Nevoia de igienă → este nevoia de a fi curat pentru asigurarea confortului, aspectului plăcut, pentru a preveni infecţiile şi îmbolnăvirile, pentru a păstra integritatea corpului.

Nevoi de securitate – de siguranţă:~ Cuprinde nevoia de a se proteja, a menţine

tegumentele integre, de a trăi în condiţii de securitate şi protecţie, de a evita un pericol iminent.

~ Anxietatea şi angoasa cor predomina în cazul unui sentiment de insatisfacţie.

Nevoia de a aparţine cuiva, nevoia de afecţiune, acceptare:

~ Fiecare individ este dominat de nevoia de securitate şi simte nevoia de a fi iubit, acceptat de ceilalţi.

~ Simte nevoia de a fi recunoscut de grupul său.

Nevoia de consideraţie şi stimă:~ Conţine nevoia de a se realiza, a fi independent,

recunoscut, util, valoros. Este nevoia stimei de sine. Insatisfacţiile antrenează o stare de anxietate compensată prin mecanisme psihice care determină comportamentul general → se



manifestă agresivitatea, refuzul, comunicarea, apatia, moleşeala, absenţa dorinţelor, depresie, furia, suicidul.

Nevoia de a se realiza – autodepăşi:~ Se poate realiza satisfacerea nevoii prin

suprapunerea personalităţii şi maturităţii, a intelectului, prin puterea de conştiinţă şi dezvoltare creatoare, capacitate de percepere a realităţii. Satisfacerea se face la nivel spiritual şi fiziologic.

Dezvoltarea fizică

Igienă Alimentaţie Dezvoltarea

motorie

Dezvoltareapsihică

COPIL

Joc EducaţieInfluenţe

(sociale, familiale, anturaj)

Dezvoltarea spirituală

Formarea personalităţii

Dezvoltarea socială

Relaţii socialeRelaţii familiale



Dezvoltarea fizică

Maturitate sexualăHandicap

Dezvoltareapsihică ADOLESCENT

EducaţieInfluenţe


Relaţii sociale, familiale

Delicvenţă Drog

Realizarea personalităţii

Şomaj

Cuplu Celibat

ADULTULDivorţDoliu

Maternitate paternitate

Responsabilităţi


Rol social



Aspect fizic Asistenţă medicală

Aspect psihic VÂRSTNIC Cadru de viaţă

Aspect economic

Venit lunar

Aspect social Integrare socială

Stadiile morţiiNevoile

muribundului

Semnele morţii

MOARTEA Semnificaţia morţii

Dreptul la moarte

Eutanasia


Documents

Virginia Henderson