40
Россия: демографические итоги двух десятилетий и ближайшие перспективы Анатолий Вишневский, Анатолий Вишневский, Директор Института демографии Директор Института демографии НИУ ВШЭ НИУ ВШЭ Комитет по корпоративной социальной ответственности и демографической политике РСПП Конференция «Ответственная деловая практика и социальные инвестиции: партнёрство бизнеса и власти» 7 февраля 2012 года 7 февраля 2012 года

Vishnevski Presentation

  • Upload
    rdlj

  • View
    806

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Россия: демографические итоги двух десятилетий и ближайшие перспективы

Анатолий Вишневский,Анатолий Вишневский,Директор Института демографии Директор Института демографии НИУ ВШЭНИУ ВШЭ

Комитет по корпоративной социальной ответственности и демографической политике РСПП

Конференция «Ответственная деловая практика и социальные инвестиции: партнёрство бизнеса и власти»

7 февраля 2012 года7 февраля 2012 года

По данным переписи 2010 г., население России составило 142,9 млн. человек, более чем на 1 млн. превысив оценки текущего учета. По сравнению с переписью 2002 г. оно уменьшилась на 2,3 млн. человек, за весь же период убыли населения с 1993 по 2012 г. население России сократилось на 5,5 млн. человек.

148,6

141,9

143,0

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

1897 1902 1907 1912 1917 1922 1927 1932 1937 1942 1947 1952 1957 1962 1967 1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007 2012

1897-2012

147,7

148,6

141,9

143,0143,0

140

141

142

143

144

145

146

147

148

149

150

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1990-2012

Главная причина идущего с 1993 г. сокращения численности населения России – его естественная убыль. Впервые она была зарегистрирована в 1992 г., а за весь период до 2012 г. составила 13,4 млн человек.

Естественной убыли противостоял миграционный прирост. Судя по итогам переписи, за 1992-2011 гг. он компенсировал естественную убыль населения почти на 60% (7,9 млн. человек), но только однажды – в 2009 г. – смог перекрыть ее полностью.

-2000

-1500

-1000

-500

0

500

1000

1500

2000

-1000

-800

-600

-400

-200

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Естественный прирост (убыль) Миграционный прирост (убыль)

Общий прирост (убыль) - правая ось Линия нулевого общего прироста

По мнению Минздравсоцразвития, отвечающего за демографическое развитие страны, проблема сокращения численности населения России уже решена.

«Естественная убыль населения, хотя и сохраняется, но нарастать не будет. Прогресс в этом показателе очень значительный. Если в 1999 г. убыль составила почти 930 тыс. чел., то в 2007 г. – 470 тыс., в 2008 г. – 362 тыс., в 2009 г. – менее 250 тыс. человек… Сокращение численности населения остановлено. Естественная убыль будет сокращаться и дальше. Главная причина этого – проведение в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» активных программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, основной причины смертности населения».

Это успокоительное утверждение не имеет ничего общего с действительностью. Мы стоим на пороге нового увеличения естественной убыли населения.

Все прогнозы предсказывают, что в ближайшие годы естественная убыль населения снова начнет нарастать

Роста естественной убыли не удастся избежать даже по наиболее оптимистическому варианту официального прогноза Росстата, согласно же более вероятному среднему варианту, естественная убыль населения России уже в начале следующего десятилетия превысит 500 тыс. человек в год и будет продолжать увеличиваться.

Такое развитие событий во многом предопределено сложившейся возрастной структурой населения.

-1500

-1000

-500

0

500

1000

1500

2000

2500

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

фактический прогноз - высокий вариант

прогноз - средний вариант прогноз - низкий вариант

линия нулевого естественного прироста

Современная возрастная пирамида населения России (2011) и ее изменения к 2030 (красная линия) и 2050 гг. (синяя линия) годам.

В «нулевые» годы, несмотря на продолжавшуюся убыль населения, изменения половозрастного состава проходили через «выгодную» фазу, страна получала своеобразный «демографический дивиденд», в этот период совпали два демографически выгодных структурных сдвига: рост числа потенциальных матерей и замедление роста числа пожилых людей.

Теперь же Россия вошла в полосу неблагоприятных изменений возрастной структуры населения, что делает нынешний этап развития демографического кризиса в России едва ли не наиболее опасным.

1,0 0,5 0,0 0,5 1,0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

Мужчины Женщины

Между 1999 и 2009 гг. число женщин в наиболее важных репродуктивных возрастах от 18 до 34 лет выросло более чем на 2 млн., что способствовало росту числа рождений после 1999 года.

Но сейчас нас ожидает его огромное сокращение – на 4,7 млн. человек до 2020 г. и более, чем на 7 млн до 2025. Скоро начнется и обвальное падение числа женщин 25-34 лет, которое пока увеличивается.

5

7

9

11

13

15

17

19

21

23

1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

1970-2010

18-34 25-34

Мы находимся здесь

Мы находимся здесь

0

5

10

15

20

25

1970 1973 1976 1979 1982 1985 1988 1991 1994 1997 2000 2003 2006 2009 2012 2015 2018 2021 2024 2027 2030

1970-2030

18-34 25-34

Начиная с 2001 г., 60-летний рубеж переходили малочисленные поколения 1941 и последующих военных лет рождения, вследствие чего число людей в возрасте 60 лет и старше между 2001 и 2006 гг. сократилось на 10%. А это, в свою очередь, тормозило рост количества смертей, так как основная масса смертей всегда приходится на пожилые возраста.

Этот период закончился, теперь число пожилых людей и их доля в населении будут быстро увеличиваться и очень скоро достигнут небывалых для России значений. Соответственно будет расти и число смертей – даже в том случае, если возрастные интенсивности смертности будут снижаться. 10%

12%

14%

16%

18%

20%

22%

24%

26%

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

60 лет и старше, тыс. человек Доля от всего населения, % (правая ось)

В условиях, когда число рождений сокращается, а число смертей увеличивается, сближение этих чисел невозможно. Напротив, они будут расходиться, снова увеличивая тем самым сократившийся было раствор «русского креста»

Число родившихся и умерших в России фактическое в 1960-2010 гг., и по высокому и среднему вариантам прогноза Росстата, тысяч

500

1000

1500

2000

2500

3000

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Высокий (оптимистичнский) вариант прогноза

Фактические рождения

Фактические смерти

Прогноз -рождения

Прогноз -смерти

500

1000

1500

2000

2500

3000

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Средний вариант прогноза

Неблагоприятное влияние возрастной структуры могло бы быть частично компенсировано улучшением ситуации с рождаемостью и смертностью, но серьезного улучшения не произошло.

Позиция Минздравсоцразвития: «Только активные действия властей всех уровней по реализации принятой в 2007 году Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года позволили коренным образом улучшить ситуацию с рождаемостью. За 2007-2009 годы (за 3 года) коэффициент рождаемости вырос на 2 пункта (с 10,4 до 12,4). Это равно приросту коэффициента за предыдущие 7 лет (с 1999 по 2006 годы). В 1999 г. в России родились 1215 тыс. детей, в 2009 г. – 1760 тыс. Разница огромная. По расчетам ученых естественные причины дали за последние три года лишь 15% роста рождаемости, остальные 85% роста дали меры государственного воздействия на демографическую ситуацию».

К сожалению, эти утверждения весьма далеки от действительности.

Годовые приросты числа родившихся (%) и общего коэффициента рождаемости (пункты промилле)

Из «огромной» разницы в числе рождений между 2009 и 1999 гг. – 545 тыс. на период с 2007 г. приходится только 280 тыс., остальные 265 тыс. были получены ранее.Если не считать 2007 г., темпы роста числа родившихся после введения новых мер были примерно такими же, как и до этого, в 2010 г. они были минимальными за весь период, за исключением провального 2005 г., в 2011 почти сошли на нет.

4,3% 3,5% 6,5% 5,8% 1,7%

-3,0%

1,5% 8,8% 6,4% 2,8% 1,5% 0,3%

0,4

0,3

0,7

0,5

0,2

-0,2

0,2

0,9

0,8

0,3

0,10,1

-0,4

-0,2

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

-4%

-2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Число родившихся

Общий коэффициент рождаемости

Колебания численности поколений детей в целом повторяют колебания численности поколений их родителей и в то же время предсказывают колебания численности поколений их собственных детей. На рубеже веков график предсказывал рост числа детей, сейчас предсказывает его падение.

На график нанесены столбики, соответствующие числам родившихся в 1900-2010 гг., и затем те же самые столбики, сдвинутые на 26 лет влево (26 лет – примерный средний возраст матери при рождении ребенка).

Мы находимся

здесь

0

1

2

3

4

5

6

1900/1926 1905/1931 1910/1936 1915/1941 1920/1946 1925/1951 1930/1956 1935/1961 1940/1966 1945/1971 1950/1976 1955/1981 1960/1986 1965/1991 1970/1996 1975/2001 1980/2006 1985/2011 1990/2016 1995/1921 2000/2026 2005/2031 2010/2036

Млн рождений

Годы рождения родителей/годы превращения их детей в родителей

Поколения родителей Поколения детей

Волнообразная динамика поколений была не единственным фактором роста числа рождений. В «нулевые» годы многие женщины реализовали рождения, отложенные ранее.

Если сравнить, например, поколения женщин, родившиеся в 1969 и 1974 гг., то ясно видно, что в материнских возрастах до 25 лет, которые пришлись у женщин поколения 1974 г. на начало и середину 1990-х, они родили намного меньше, чем поколения 1969 г., прожившие эти возраста, в основном, в 1980-е годы. Но потом они почти всё наверстали в «нулевые годы», когда им было 25-29 или 30-34 года. Это и дало подъем рождаемости «нулевых» годов.

0,155 0,141 0,166 0,189 0,209 0,256 0,249

0,723 0,778 0,777 0,819 0,836 0,6990,540

0,538 0,546 0,5350,582

0,409

0,335

0,363

0,2760,281 0,314

0,204

0,158

0,1950,259

0,0990,124 0,084 0,053

0,0680,102

0,145

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

1,8

2

1944 (1,79) 1949 (1,87) 1954 (1,88) 1959 (1,85) 1964 (1,68) 1969 (1,59) 1974 (1,56)

Число рождений на женщину

Годы рождения поколений женщин (в скобках - накопленное число рождений к 40 годам)

35-39

30-34

25-29

20-24

До 20

Кажется очевидным, что реализация отложенных рождения стала следствием введения «материнского капитала» и общей активизации демографической политики.

Но это кажущееся очевидными объяснение не позволяет ответить на два вопроса:

Почему рост коэффициента суммарной рождаемости начался за 7 лет до введения «материнского капитала»?

Почему введение «материнского капитала» практически не повлияло на число рождений в возрасте до 25 лет?

1 989

1 215

1 789

1000

1100

1200

1300

1400

1500

1600

1700

1800

1900

2000

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Число рождений, тысяч

28,9

91,8

63,7

32,2

11,1

2,2 0,1

28,5

88,8

96,3

67,5

30,2

5,9

0,30

20

40

60

80

100

120

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

Число рождений на 1000 женщин соответствующего возраста

1999

2010

Динамика числа рождений в России в 1990-е – 2000-е годы очень напоминает то, что происходило во многих европейских странах, в которых не было никакого «материнского капитала» и вообще вся ситуация сильно отличалась от российской.

Вероятнее всего, эта динамика связана с общемировыми тенденциями в изменении «календаря» рождений, которые охватывают все большее число стран и отражают изменения в условиях и образе жизни массовых городских слоев промышленно развитых и урбанизированных обществ.

50%

60%

70%

80%

90%

100%

110%

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Изменение числа рождений в процентах к 1990 году

Белоруссия

Польша

Россия

Словакия

Украина

Чешская Республика

Швеция

Россия не может оставаться в стороне от этих тенденций, четко обозначившихся уже в 1970-е годы.

В начале 80-х поворот к более позднему материнству начался и в России, однако он был сорван мерами демографической политики, хотя они преследовали совсем иные цели. Но этих целей добиться как раз не удалось.

Все же, видимо, к тому моменту, когда появился «материнский капитал», процесс перестройки возрастной модели рождаемости уже набрал силу и в России. Поэтому молодые женщины и не откликнулись на «материнский капитал».

В то время как у женщин в возрасте 25-29 лет рождаемость, по сравнению с 1999 г., увеличилась в полтора раза, а в возрасте 30-34 года – более чем в два, в более молодых возрастах она даже снизилась.

24

25

26

27

28

29

30

31

321950 1953 1956 1959 1962 1965 1968 1971 1974 1977 1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001 2004 2007 2010

Средний возраст матери при рождении ребенка, лет

Австрия

Бельгия

Германия

Дания

Италия

Нидерланды

Норвегия

Финляндия

Швейцария

Швеция

Россия

Распределение рождений по возрасту у 7 поколений российских женщин и среднее число рождений на 1 женщину к 40 годам

Меры демографической политики 1980-х годов сильно «омолодили» рождаемость тех поколений, которые проходили в эти годы через младшие материнские возраста, но отнюдь не привели к росту итогового числа рождений у этих поколений.

У поколений 1959 и 1964 годов рождаемость омолаживалась, но итоговое число детей сокращалось.

1

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

1,7

1,8

1,9

2

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1944 1949 1954 1959 1964 1969 1974

До 20 лет 20-24 года

25-29 лет 30-34 года

35-39 лет Число рождений до 40 лет (правая ось)

Наиболее корректный измеритель рождаемости – итоговая рождаемость реальных женских поколений, не свидетельствует о росте рождаемости ни в результате первой пронаталистской кампании 1980-х годов, ни в результате второй – нынешней.

Рождаемость продолжает снижаться, хотя и замедляющимися темпами, просматривается что-то, похожее на стабилизацию на уровне, близком к 1,6 ребенка на женщину. Измеряемая таким образом рождаемость никогда и не падала намного ниже этого уровня. Но и поднять ее намного выше едва ли удастся.

1

2

3

4

5

6

7

8

1841–1845

1846–1850

1851–1855

1856–1860

1861–1865

1866–1870

1871–1875

1876–1880

1881–1885

1886–1890

1891–1895

1896–1900

1901–1905

1906–1910

1911–1915

1916–1920

1921–1925

1926–1930

1931–1935

1936–1940

1941–1945

1946–1950

1951–1955

1955-1959

1960-1964

1965-1969

1970-1974

1975-1979

1980-1984

1985-1989

Годы рождения поколений матерей

Итоговая рождаемость поколений российских женщин (оценка С. Захарова)

Резервы роста итоговой рождаемости женских поколений в России есть. Поколение россиянок 1969 года достигло 40-летнего возраста в 2009 г. и к этому времени итог его прокреативной деятельности был на 0,25-0,35 ребенка меньше лучших европейских образцов. Устранить этот разрыв в ближайшее время едва ли возможно, но, в принципе, он преодолим.

Но серьезные перемены в покреативном поведении возможны лишь у поколений, которые сейчас только вступают в возраст материнства, так что рассчитывать на то, что за счет повышения рождаемости можно в обозримом будущем избавиться от естественной убыли населения, не приходится.

1,451,59 1,59

1,66 1,67 1,70 1,70 1,71 1,741,81 1,84 1,84 1,87 1,87 1,92 1,93 1,94

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50Германия

Россия

Швейцария Португалия

Болгария Словения

Канада

Нидерланды

Литва

Эстония

Финляндия

Великобритания

Чешская респ.

Венгрия Швеция Словакия Франция

Поколение 1969 г. Число рождений на 1 женщину к 40 годам

Отставание России по ожидаемой продолжительности жизни от большинства развитых стран нарастает с середины 1960-х годов. В советское время исторический максимум показателя в России для обоих полов был зафиксирован в 1987 г. (70,13 года), для мужчин – тоже в 1987 (64,83), для женщин – в 1989 (74,5 года).

У женщин прежний максимум был превышен в 2009-2010 гг., у мужчин до сих пор не достигнут даже уровень 1964-1965 гг.По данным ООН, в настоящее время 57% населения мира имеет ожидаемую продолжительность жизни для обоих полов 70 лет и более, но Россия не попадает в эти 57%.

69,669,6

69,0

64,5 64,263,0

73,674,5

74,9

55

60

65

70

75

80

1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Оба пола Мужчины Женщины

Правда, в январе 2012 г. В. Путин заявил на заседании президиума правительства, что в 2011 ожидаемая продолжительность жизни в России «увеличилась на полтора года и составила в среднем в Российской Федерации 70,3 года. Это показатель, абсолютно сопоставимый с европейскими" (РИА «Новости», 20 января 2012).

В Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (утверждена Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351) увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 70 лет, предусматривается только к 2015 году. Таким образом, согласно заявлению В. Путина, поставленные в Концепции цели достигнуты досрочно. Одновременно превышен и «горбачевский» максимум 1987 г.

Однако к этому заявлению следует относиться с осторожностью.

Годовые приросты ожидаемой продолжительности жизни для обоих полов, лет

Во-первых, непонятно, что произошло в 2011 г. Прироста ожидаемой продолжительности жизни на полтора года за год в обозримом прошлом в России не было ни разу. Если же и отмечались, пусть и не столь большие, но все же выделяющиеся из общего ряда подъемы, то их всегда можно было объяснить (подъем 1986-1987 гг., связанный с антиалкогольной кампанией, или 1995-1997 гг., означавший лишь частичное восстановление показателя после его огромного падения в начале 1990-х годов). Причины же всплеска 1911 г. (если он был) пока неясны.

1,181,28 1,3

1,5

-3,0

-2,5

-2,0

-1,5

-1,0

-0,5

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Ожидаемая продолжительность

жизни для обоих полов

в некоторых странах, 2011г., лет

Еще более непонятно утверждение В. Путина насчет «абсолютной сопоставимости» российских данных с европейскими. Как раз сопоставление с развитыми странами – европейскими и неевропейскими - говорит о том, что ситуация со смертностью в России близка к катастрофической.

Ожидаемая продолжительность жизни для обоих полов в 2011 г. в США составляла 79 лет, в Великобритании – 80, в Германии – 81 год, во Франции, Испании, Италии – 82 года, в Японии – 83.

70

84

50

55

60

65

70

75

80

85

90

Австрия БельгияВеликобритания

ВенгрияГермания

Греция ДанияИзраиль

Ирландия Исландия ИспанияИталия Канада

НидерландыНорвегия

ПольшаПортугалия

РоссияСловения

СШАФинляндия

ФранцияЧешская Республика

ШвейцарияШвеция Япония

На графике показано отставание России от европейских и других развитых стран в 1965, 1990 и 2010 гг. Это отставание существовало всегда, но в послевоенный период, разрыв сокращался. Со второй половины 1960-х годов ситуация изменилась, разрыв стал быстро нарастать, и уже в 1990 г. был недопустимо велик. Сегодня же отставание по ожидаемой продолжительности жизни достигло еще больших размеров, сплошь и рядом превышает 10-15 лет.

Разрыв между Россией и многими европейскими и другими развитыми странами сейчас больший, чем был в начале ХХ в. между отсталой царской Россией и передовыми странами того времени.

2,22,9

7,2

3,13,4

8,1

9,0

11,1

12,2

9,2

12,3

15,115,8

16,6

14,3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

От США От Франции От Швеции От Японии От ЕС-15

Мужчины

1965 1990 2010

0,5

1,4

2,8

-0,50,6

4,5

6,76,1

7,6

5,4

6,3

9,9

7,9

11,5

8,0

-2

0

2

4

6

8

10

12

14

От США От Франции От Швеции От Японии От ЕС-15

Женщины

1965 1990 2010

Несмотря на отдельные успехи, в целом борьбу за

снижение смертности в постсоветской России

нельзя назвать успешной. Это хорошо видно при сравнении со

странами Восточной Европы, до конца 1980-х

имевшими сходные с Россией тенденции

смертности.

В 1990-е в большинстве этих стран продолжительность жизни росла. России же никак не удавалось преодолеть негативные тенденции предыдущих десятилетий (в сходном положении находились Украина и Белоруссия), отставание от восточноевропейских стран не просто сохранялось, оно стало нарастать.

6,1

5,24,9 4,9

4,7

3,7

3,0

2,0

0,8

-0,3-0,8

-1,7

4,65,0

4,54,1

3,3 3,2

4,1

2,3

1,8

0,6 0,40,9

-3

-2

-1

0

1

2

3

4

5

6

7

Чешская республика

Эстония Польша Венгрия Словакия

Латвия

Румыния* Болгария

Литва

Украина Россия

Белоруссия

Изменения ожидаемой продолжительности жизни между 1990 и 2010 гг., лет

Мужчины Женщины

Если бы Россия смогла после 1990 г. обеспечить те же средние темпы изменений, повозрастной смертности, какие наблюдались в этот период в Западной или даже в Восточной Европе, то это позволило бы сберечь 11-12 млн. жизней.Более 40% этих несбереженных жизней приходится на взрослое население в возрасте от 20 до 60 лет, примерно треть всех потерь – мужчины этих возрастов.

100 49 149

4044

1120

5164

34263653

7078

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

Мужчины Женщины Оба пола

Избыточные смерти - сравнение с Западной Европой

До 20 20-59 60 и старше

112 70 182

3799

1131

4931

2754

3516

6270

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

Мужчины Женщины Оба пола

Избыточные смерти - сравнение с Восточной Европой

До 20 20-59 60 и старше

Российское неблагополучие со смертностью нельзя объяснить какой-либо одной причиной, действует много неблагоприятных факторов, но все же нельзя не сказать об одной причине, в которой, как в зеркале, отражается отношение российского общества и российской власти к проблемам охраны здоровья и снижения смертности..

Вся деятельность в этой запущенной сфере российской жизни находится на голодном пайке .С 2000 по 2009 г. доля совокупных затрат на охрану здоровья из всех источников повысилась с 3,7% до 6%, в 2010 г. снова снизилась. Но и 6% от ВВП в России с ее накопившимися проблемами в области охраны здоровья – ничтожная величина.

2,1% 2,0%2,3%

2,1% 2,0%

3,5%3,4%

3,9%

3,5%

4,0%

3,5%3,7% 3,8%

4,1%4,0%

3,7%

5,2%4,9%

5,5%

5,1%

6,0%

5,5%

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Расходы на охрану здоровья в России в % к ВВП

Расходы из консолидированного бюджета

Расходы из консолидированного бюджета, платные услуги и приобретение лекарств и медицинских товаров

Трудно найти страну, в которой приоритеты охраны здоровья и борьбы за снижение смертности стояли так низко и где бы это с такой очевидностью отражалось в расходовании национального продукта..

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Россия Турция

Мексика

Корея

Эстония Венгрия Польша Израиль

Чешская Республика

Япония

Словакия

Финляндия

Словения Ирландия

Италия

Испания Норвегия

Великобритания

Швеция

Португалия

Бельгия Австрия Канада

Швейцария

Дания

Германия Франция

Нидерланды

США

Доля совокупных расходов на охрану здоровья в ВВП в некоторых странах в 2009 г.

Душевые затраты на здравоохранение из всех источников в некоторых странах

в абсолютном выражении, 2009 г., в долларах по паритету покупательной способности

Учитывая, что и сам ВВП в России в расчете на душу населения в абсолютном выражении не особенно высок, низкая доля затрат на здравоохранение в ВВП означает, что реально на охрану здоровья и борьбу за снижение смертности направляются совершенно недостаточные ресурсы, а это само по себе исключает возможность рывка, без которого догнать далеко ушедшие вперед страны невозможно.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

Турция МексикаЧили

Эстония Польша ВенгрияКорея

СловакияЧешская Республика

ИзраильПортугалия

СловенияЯпония

Новая ЗеландияИспания Италия

Финляндия Австралия Великобритания

ИсландияШвеция

ИрландияБельгия Франция ГерманияАвстрия

Дания КанадаНидерланды Швейцария

НорвегияСША

Россия - 13,7 тыс. рублей

Миграционный прирост населения России – учтенный фактический и по трем вариантам прогноза Росстата, тыс. человек

Все бреши, которые не удастся закрыть повышением рождаемости и снижением смертности, придется закрывать миграцией, хотя пока неясно, как с той неопределенной траектории, которой следует динамика миграционного прироста сейчас, перейти на более устойчивую траекторию, предусматриваемую и прогнозами и Концепцией демографической политики РФ: обеспечить миграционный прирост на уровне не менее 200 тыс. человек ежегодно к 2016 и более 300 тыс. человек к 2025 г.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030

Учтенный фактический Высокий Средний Низкий

Население России до 2030 г. по трем вариантам прогноза Росстата

Прогнозируемая Росстатом на период до 2030 г. чистая миграция от 4,5 до 11 млн. человек при естественной убыли от 5 до 19,5 млн. человек делает весьма вероятными сценарии, при которых население России будет продолжать убывать.

Согласно прогнозу Росстата, численность населения России может вырасти (до 148 млн. человек) к концу 2030г. только по высокому варианту прогноза. По среднему оно сокращается до 139 млн., по низкому – до 127 млн.

148,6147,7

139,0

126,9

110000

115000

120000

125000

130000

135000

140000

145000

150000

155000

1960 1966 1968 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030

Фактическая численность Высокий Средний Низкий

Убыль трудоспособного населения по трем вариантам прогноза Росстата до 2030 г.

Реальное будущее миграции в России определяется не только демографическими, но и экономическими соображениями.

В ближайшие 10-15 лет России придется отвечать на серьезный экономический вызов, обусловленный сокращением численности трудоспособного населения.Даже при самом благоприятном развитии событий численность трудоспособного населения к 2025 г. сократится почти на 9 млн. человек.

-1200

-1000

-800

-600

-400

-200

0

200

400

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031

Высокий - убыль до 2025 г. (8,8 млн) потом рост

-1200

-1000

-800

-600

-400

-200

0

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031

Средний - убыль до 2030 г. (11 млн.)

-1400

-1200

-1000

-800

-600

-400

-200

0

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031

Низкий - убыль до 2030 г. (15 млн.)

Рост (убыль) населения в трудоспособном возрасте

Справиться с последствиями такого сокращения будет сложно, тем более, что российская экономика привыкла к совсем другой ситуации, еще недавно численность трудоспособного населения заметно росла. Но даже и в этой ситуации экономика широко прибегала к труду мигрантов, теперь же он станет просто необходимым. -1500

-1000

-500

0

500

1000

1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Нагрузка молодежью (до 20 лет) и пожилыми (старше 60 лет) на 1000 трудоспособных в возрасте 20-59 лет, человек

Быстрое сокращение численности трудоспособного населения будет сопровождаться ростом экономической нагрузки на каждого работающего. Сейчас на каждую тысячу лиц в трудоспособном возрасте приходится порядка 570 детей и пожилых, по низкому варианту прогноза это число увеличится на 159 человек, по среднему – на 213, по высокому – на 242. Такое увеличение обернется огромным ростом социальных расходов.

824

790

571

729

500

550

600

650

700

750

800

850

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031

высокий средний низкий

Демографические и экономические соображения будут требовать все большего притока мигрантов, и эта растущая потребность, соединяясь с миграционным давлением извне, со стороны бедных и перенаселенных стран, обусловит постоянный приток в страну выходцев из соседних, а, возможно, и из более отдаленных стран.

Вопросы, связанные с миграцией, станут неизбежным и приобретающим все большую важность пунктом повестки дня XXI века в России. Это будет очень серьезный вызов для России, но это и шанс, который нельзя упустить. Пока мы находимся только на дальних подступах к пониманию миграционной проблемы во всей ее полноте, не говоря уже о ее решении.Но это, конечно, не единственный демографический вызов, на который придется отвечать России.

Нельзя сказать, что российские демографические вызовы новы или остаются незамеченными. Но адекватные ответы на них пока не найдены.

Широковещательные государственные меры демографической политики поверхностны, непоследовательны и мало эффективны. Это в большой мере обусловлено ограниченностью ресурсов, выделяемых на решение неотложных задач, в частности, на то, чтобы в корне изменить критическое положение со смертностью. Существуют и другие объективные трудности.

В то же время нельзя не видеть и субъективных просчетов, недостаточной обоснованности реализуемых мер, равно как и преувеличенной оценки их скромных результатов.

Общество, включая и лиц, принимающих решения, не имеет достаточно полной информации о реальной ситуации и формулирует цели и задачи политики в области демографии, здравоохранения, миграции без достаточного внимания к информационному и научному обеспечению проводимой политики.

Несмотря на некоторые подвижки последнего времени, серьезность российской демографической ситуации в полной мере не осознана.

Благодарю за внимание!

Читайте Демоскоп Weekly!

www.demoscope.ru