Papel Del Neurodesarrollo En La Visin

Dr. Jos de Jess Espinosa Galaviz, Opt.Centro Visual Integral

Ciudad Victoria, Tamaulipas

Presentacin

Neurodesarrollo

Desarrollo de la percepcin

Desarrollo del Sistema Visual

Neurodesarrollo

Se refiere al desarrollo del sistema nervioso desde la concepcin hasta la maduracin

Convergen las neurociencias con el comportamiento visible del individuo

Sensacin y Movimiento

De acuerdo con Gesell, sensacin y movimiento estn estrechamente ligados, son indisolubles

Ambos se necesitan para el desarrollo

Sensacin y Movimiento

De tal manera que el desarrollo del movimiento tiene gran importancia en el desarrollo perceptual

Veremos el desarrollo del movimiento

Reflejos Primitivos

El beb nace con reflejos primitivos

Los reflejos denominan el funcionamiento y estado de las reacciones y respuestas del recin nacido

Reflejos Primitivos

Manifiestan el estado de maduracin del sistema nervioso

Son respuestas involuntarias a un estmulo, por lo tanto son inconscientes

Reflejos Primitivos

Existen tres etapas importantes: Funcionamiento

Espinal del nacimiento al mes

A nivel de tallo del mes a los 3 meses

Mesenceflico de los 3 a los 6 meses (inicia la posicin sedente)

Reflejos Primitivos

Despus de este nivel inician las actividades de corteza (bipedestacin de los 9 a los 18 meses)

Luego continan las Funciones Mentales Superiores

Reflejos Primitivos

As como existen enfoques en neurodesarrollo tambin existen enfoques en cuanto al desarrollo de los reflejos

Consideraremos aqu los enfoques de Fiorentino, Bobath y Goddard

Mary Fiorentino

Tiene un libro muy difundido de 1963

Es usado como amplia referencia

Ella divide las etapas en nivel espinal, tallo cerebral, mesencfalo, reacciones de movimientos automticos y corteza

Nivel Espinal

Son movimientos fasicos es decir, movimientos reflejos que coordinan los msculos en patrn de extensin o flexin totales

Esto da como resultado una criatura apedal

Estos reflejos son: retraccin flexora, extensin refleja y extensin cruzada

Nivel de Tallo Cerebral

Son reflejos posturales estticos

Tambin producen una criatura apedal

Estos son: RTAC, RTSC, RTL, Reacciones de apoyo

Nivel de Mesencfalo

Son reacciones de enderezamiento.

Se inhiben gradualmente hasta los 5 aos

Estas son: reflejos de enderezamiento de cuello y cuerpo, laberntico, ptico y reaccin anfibia

Reacciones de Movimientos Automtico

Estos son: Reflejo de Moro, reflejo de Landau, Reflejo extensor de defensas

Nivel Cortical

Decbito supino, decbito prono, posicin cuadrpeda, sentado, hincado, dorsiflexin, coordinacin (reflejo de sube y baja), posicin de simio

Bobath

Prefiere llamar a los reflejos reacciones automticas ya que expresan su variabilidad y adaptacin al medio ambiente

Para l son ms importantes las reacciones de enderezamiento y de equilibrio

Bobath

Menciona que el RTAC se ve rara vez en el recin nacido

La evolucin del sistema postural se debe a: Un "tono postural" normal. La gran variedad de interaccin de fuerzas musculares

opuestas mediante inervacin recproca. Esto resulta en la contraccin simultanea de grupos musculares opuestos, en especial alrededor de las partes proximales, caderas y hombros, denominados co-contraccin.

La gran variedad de patrones de postura y movimiento que constituyen la herencia comn del hombre.

Sally Goddard

Utiliza el enfoque de Doman y Delacato para su modelo

El desarrollo ontogentico es la recapitulacin del desarrollo filogentico

Enfoque de Sally Goddard

El enfoque de Sally Goddard est basado en el mtodo de Doman

Doman y Delacato basaron su trabajo en el de Temple Fey

Doman y Delacato

Fey crea que cuando nosotros recorremos el desarrollo ontogentico (embrionario) recorremos todas las etapas evolutivas previas (Reptil, cuadrpedo, etc.)

Doman y Delacato

De tal manera que l crea que para llegar a una etapa de bipedestacin el nio debera recorrer todos los movimientos anteriores

Doman

Posteriormente se separaron, Delacato vive en Europa y Doman fund el mtodo Philadelphia

El objetivo sigue siendo el mismo

Sally Goddard

El mtodo de SallyGoddard es marca registrada.

Son terapias que pueden durar aos para la integracin de reflejos

Esto eleva su costo

Reacciones Posturales

El sistema postural es el conjunto de estructuras anatomofuncionales, series de partes, rganos y aparatos dirigidos a mantener las relaciones con el cuerpo con respecto al espacio y a procurar posiciones que permitan una actividad definida y til. (Quiros)

Reacciones Posturales

Para su estudio se dividen en:

Reacciones de enderezamiento

Reacciones de equilibrio

Reacciones de Enderezamiento

Son la respuesta de una relacin normal entre la cabeza y el cuerpo

Fases de las Reacciones de Enderezamiento

Reaccin de enderezamiento del cuello

Reaccin de enderezamiento laberntico sobre la cabeza,

Reaccin de enderezamiento del cuerpo sobre la cabeza,

Reaccin de enderezamiento corporal sobre el cuerpo,

Reaccin de enderezamiento ptico

Reacciones de Equilibrio

Son respuestas automticas altamente integradas y complejas a los cambios de postura y al movimiento, destinadas a restablecer el equilibrio alterado

Es la posibilidad de mantener la postura, posicin y actitud, organizacin propioceptiva, sistema laberntico, odo interno y visin coordinada

Reacciones de Equilibrio

Reaccin postural laberntica

Reaccin de Landau Reaccin de

paracadista Reacciones de

apoyo

Patrones de Movimiento

Es la unin de reacciones posturales que se presentan de la misma manera

Patrones Bsicos de Movimiento

1. Cambio de decbitos2. De decbito a posicin

sedente3. De posicin sedente a

4 puntos4. De cuatro puntos a

posicin de hincado5. De hincado a

bipedestacin6. De bipedestacin a

marcha

Patrones Maduros

Marcha

Carrera

Salto

Patrones Manipulativos

Arrojar

Atajar

Patear

Gateo

A travs de la motricidad y de la visin el nio descubre el mundo de los objetos, el mundo de los otros y su propio mundo. Da Fonseca

Gateo

Hay de dos tipos: Homlogo - los dos

brazos y los dos pies Cruzado un brazo

y el pie contrario

Gateo en la visin

Proporciona las bases para el desarrollo de la binocularidad, constancia de forma, constancia de tamao y fundamentalmente el desarrollo de la estereopsis

Aprendizaje y Motricidad

El nio necesita ser capaz de excluir las partes de su cuerpo y el movimiento de estas para que el aprendizaje pueda tener lugar

A esto se le llama potencialidad corporal. Quiros

Papel del desarrollo en la visin

La visin depende mucho del arco reflejo vestbulo-ocular

Cuando uno de los tres componentes falla afecta el total

Aparato vestibular

Es el nico completamente mielinizado al nacimiento

Comienza a ser operacional a las 16 semanas

Termina su desarrollo a los 6 meses de vida intrauterina

Despus del nacimiento responde al sistema reflejo

Reflejos Primitivos

Son movimientos automticos estereotipados, dirigidos desde el tallo cerebral y ejecutados sin involucramiento cortical

Deben estar limitados a un corto perodo de vida. Despus deben ser inhibidos o controlados por centros superiores del cerebro

Reflejos Primitivos

Si permanecen activos ms all de los 6 meses son aberrantes y representan un debilitamiento estructural del sistema nervioso central

El sistema visual depende de la transicin de los reflejos a reacciones para su funcionamiento correcto

Reflejos Primitivos Visuales

El sistema visual depende principalmente de 4 reflejos primitivos: El reflejo de Moro El reflejo tnico asimtrico del cuello El reflejo tnico del laberinto El reflejo tnico simtrico del cuello

Reflejo de Moro

Emerge en el tero a las 9-12 semanas

De origen vestibular Se integra a los 4

meses despus del nacimiento

Reflejo de Moro

Su persistencia provoca una aguda sensibilidad al sonido, luz, movimiento, tacto, gusto, olor y tensin

Existe una pobre respuesta pupilar a la luz

Reflejo Tnico del Laberinto

Emerge en tero a las 16 semanas se modifica a las 6 semanas despus del nacimiento para permitir el enderezamiento de la cabeza

Reflejo Tnico del Laberinto

Su aberracin provoca un retraso anti-gravedad

Interfiere con rodar, sentarse, ojo-mano, balance, orientacin, localizacin, convergencia y binocularidad

Reflejo Tnico Asimtrico del cuello Emerge en tero a

las 16 semanas

Es integrado 6 meses despus del nacimiento

Reflejo Tnico Asimtrico del Cuello

Su persistencia interfiere con el patrn cruzado para gatear y caminar, preferir mano, pierna, ojo y odo, seguimiento visual sin movimiento de cabeza, lectura y escritura

Reflejo Tnico Simtrico del Cuello Emerge a los 6-8

meses despus del nacimiento

Se integra cerca de los 11 meses

Reflejo Tnico Simtrico del Cuello

Su persistencia interfiere con el patrn cruzado, expandir el espacio visual, desarrollar el punto prximo de visin y la binocularidad

Papel Del Neurodesarrollo En La VisinPresentacinNeurodesarrolloSensacin y MovimientoSensacin y MovimientoReflejos PrimitivosReflejos PrimitivosReflejos PrimitivosReflejos PrimitivosReflejos PrimitivosMary FiorentinoNivel EspinalNivel de Tallo CerebralNivel de MesencfaloReacciones de Movimientos AutomticoNivel CorticalBobathBobathSally GoddardEnfoque de Sally GoddardDoman y DelacatoDoman y DelacatoDomanSally GoddardReacciones PosturalesReacciones PosturalesReacciones de EnderezamientoFases de las Reacciones de EnderezamientoReacciones de EquilibrioReacciones de EquilibrioPatrones de MovimientoPatrones Bsicos de MovimientoPatrones MadurosPatrones ManipulativosGateoGateoGateo en la visinAprendizaje y MotricidadPapel del desarrollo en la visinAparato vestibularReflejos PrimitivosReflejos PrimitivosReflejos Primitivos VisualesReflejo de MoroReflejo de MoroReflejo Tnico del LaberintoReflejo Tnico del LaberintoReflejo Tnico Asimtrico del cuelloReflejo Tnico Asimtrico del CuelloReflejo Tnico Simtrico del CuelloReflejo Tnico Simtrico del Cuello