Vitamina a 20152

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  • 8/18/2019 Vitamina a 20152

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    NUTRICIÓN NORMAL

    VitaminasLiposolubles

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     VITAMINA 

     A

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     Vitamina A - Liposoluble

    Estructura:

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    Deriva de la β - iodona

    Retinol ysus ésteres

     Vegetales

     Ácido Aldehído

     Ácido retinoicoRetinal

     Animales

     Ácido Palmítico

    (palmitato de retinilo)

    Libre o Esterificado

    β  –  caroteno

    α  –  caroteno

    γ - caroteno

    Carotenoides

    Criptoxantinas, luteína,licopeno y los carotenales

     Alcohol

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     Vitamina A - Liposoluble

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    Todos los derivados tienen en comúnun anillo ciclo hexano

    Importante para

    la actividadbiológica

    Tienenisomería

    geométricatrans

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    Características:

    1. Por presentar dobles enlaces son sensibles

    a la oxidación (exposición solar a la luz y la presencia de O2).

    2. La oxidación de las grasas también la

    afectan.3. Los antioxidantes como el α  tocoferol y el

    ácido ascórbico los protegen de la

    oxidación.4. El retinol y el β caroteno son relativamente

    estables al calor.

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     Vitamina A - Liposoluble

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    Funciones

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     Vitamina A - Liposoluble

     Ácido retinoico regula ladiferenciación de las células

    Metabolismo delas proteínas

    Liberación del hierroen el hígado

    Inmunidad: su deficiencia afecta a losórganos linfoides, proliferación y funcionamiento

    de linfocitos y concentración de Ig

    Mecanismode la visión

    Efecto protector de loscarotenos contra las

    enfermedades degenerativas

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     ACTÚA COMO MENSAJERO INTRACELULAR

    Tiene control genético en procesos dedesarrollo embrionario, el fenotipo y lasfunciones de las células epiteliales

    CUMPLE UN PAPEL IMPORTANTEEN EL MANTENIMIENTO DE LOS

    EPITELIOS ( barrera de defensa)

    PielSuperf ocularCaviad oral

     Ap respiratoriogenitourinario

     AlfaBeta

    Gamma

     Ácido retinoico regula ladiferenciación de las células

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    Metabolismo delas proteínas

    Cuando haydeficiencia no se

    sintetiza la proteínatransportadora de

    retinol

    Cuando hay deficiencia sealtera la síntesis de

     proteína y se produce

    disminución decrecimiento y mayorsusceptibilidad a las

    infecciones. 

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    Liberación del hierroen el hígado

    Cuando hay deficiencia puede

    causar anemia ferropénica.

    Inmunidad: su deficiencia afecta a losórganos linfoides, proliferación y funcionamiento

    de linfocitos y concentración de Ig

    Especialmente a las respuestas al virus desarampión, HIV; y las respuestas

    a las infecciones virales.

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    Mecanismode la visión

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    Deshidrogenasa Zn 

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     Vitamina A - Liposoluble

    11 – 

     trans - retinal

    Esquema conceptual del ciclo de la Visión

    Retinol  –  todo  –  trans(retina)

    Retinal  –  todo - trans

    11 cis retinal + Opsina

    Rodopsina

    MetarrodopsinaEstímulos visuales

    Luz debaja

    intensidad

    Isomerasa

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    Por su actividad antioxidante a nivel de laMembrana celular las investigaciones

    muestran una función protectora a las

    enfermedades como:

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    Efecto protector de loscarotenos contra las

    enfermedades degenerativas

    Cáncer

    EnfermedadesCardiovasculares

    Degeneración

    de la retina

    Cataratas

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     Vitamina A - Liposoluble

     ABSORCIÓN Y METABOLISMO RETINOL

    EN LOS ALIMENTOSDE ORIGEN ANIMAL

    SE ENCUENTRAESTERIFICADO

    RETINOL + SALESBILIARES +HIDROLASA

    PANCREÁTICA =RETINOL LIBRE

    EN ELHÍGADO

    SEDEPOSITA

    COMOÉSTER DERETINOL

    80 % SE ABSORBE EN FORMA DE ÁCIDO PALMÍTICO

    LINFÁTICO

    SANGRE

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      Se captan los remanentes de los

    quilomicrones “micelas” se deposita comoéster en los lipocitos.

    Puede hidrolizarse a RETINOL u oxidarse aRETINALDEHÍDO y ÁCIDO

    RETINOICO según necesidad de lostejidos.

    Si se excede la capacidad de depósito , se vuelca a la circulación y se producetoxicidad.

    Una parte absorbida se elimina comoglucurónico y también por orina.

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     ABSORCIÓN Y METABOLISMO

    RETINA PIEL

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    1. Se absorben en la fase micelar.2. El porcentaje de absorción es de 40 %3. Factores que afectan la biodisponibilidad:

     A. Estructura del alimento: vegetales de hojas verdes

    están unidos a los cloroplastos y en la zanahorias enforma de cristales, ambos poco solubles.

    B. Cocción: al vapor aumenta la biodisponibilidad y losmétodos de cocción más prologados y temperaturasmás elevadas disminuyen la biodisponibilidad.

    C. El contenido de grasa de la comida optimiza laabsorción.

    D. Las drogas hipocolipemiantes (disminuyen elcolesterol) como la colestiramina tienen efecto

    inhibitorio en la absorción. 14

     Vitamina A - Liposoluble

     ABSORCIÓN Y METABOLISMO CAROTENOIDES

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    Resumen de absorción y metabolismo

     Alim. de origen animal

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     Alim. de origen vegetal

    β carotenoidesPalmitato de retinilo

    Piel(ácido retinoico)

    Retina

    (retinal)

    TejidoHígado

    Células blanco

    Enterocito reestirificación carotenos

    Palmitato de retinilo + Quilomicrones

    retinol

    Proteína de enlacede retinol

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    Indicadores del Estado Nutricional

    • Concentración plasmática de retinol…..existe una relaciónlineal entre ingesta y la concentración de retinol en plasma.

    • Los niveles muy bajos en sangre indican escasas reservashepáticas y en tejidos.

    • Elevadas ingestas de Vitamina A darán altos niveles en en

    sangre aunque no necesariamente son indicadores debuenas reservas en hígado.

    • La concentración plasmática de retinol depende de la proteína transportadora de retinol.

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    El estado satisfactorio es…. 

    …el que permite la ausencia se signos clínicos yasegura que se cumplan todas las funcionesfisiológicas dependientes de la Vitamina A,

    garantizando una reserva tisular de 3 meses.

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     Vitamina A - Liposoluble

    Los signos clínicos aparecen cuando:

    1. La ingesta es baja.

    2. La reserva hepática es mínima.3. Concentraciones plasmáticas son 10 μg/dl de

    retinol (< 0,36 mmol / l). Suelen dar síntoma entre

    10 -20 μg/dl de retinol (0,35-0,70 mmol/dl).

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    Ingesta dietética de referencia para vitamina A

    (National Academy of Siencces 2001)IOM.

    Requerimiento promedio/día

    (μg ARE)

    Recomendacióndietética/día

    (μg ARE)

    Nivel superior deingesta /día

    (μg ARE)

    Hombres

    > 19 años625 900 3000

    Mujeres

    > 19 años500 700 3000

    EMBARAZO 14-18

    19-50

    750

    770LACTANCIA 14-18

    19 –  501200

    1300

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     Alimentos fuente de retinol

    Origen animalLeche fortificadas 

    Pescado  grasosManteca

    CremaHígado

     Aceitede

    hígadode

     pescado

    Quesos

     Yemade

    huevo 

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     Alimentos fuente de carotenosOrigen vegetal

    Espinaca Lechuga

    ZapalloZanahoriaCalabaza

     AcelgaBatataHortalizas rojas

    Maíz Amarillo

    Frutas amarillas

     y rojas

    DamascosMelonesDuraznos

    C id i d d R i l β ( /100 )

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    Contenido aproximado de Retinol y β carotenos (μg/100 g)

     Alimento Retinol β caroteno

     Alimento

    Hígado vacuno,

     pollo, menudos de pollo

    > 4000 4000 –  

    9300

    Espinacas, hinojo, perejil,zanahoria,

    batata, durazno desecado

    Huevo entero,crema de leche,quesos, caballa,atún

    500 - 150 2200 –  3600

    Remolacha, aji colorado, melón, zapallo,damasco, achicoria, acelga

     Yogur, pollo,almejas, lechefluida,condensada, < 150

    520 –  1300

    Tomate crudo, porotos frescos, apio,brócoli, jugo de tomate, puerro, lechuga, pomelo rosado

    sardinas en lata 100 –  500 Mandarina, ciruela pasa, ají amarillo,melón, aji verde, aceituna, albahaca,ciruela, repollito de brucelas, espárragos

    < 100 Pepino fresco, jugo de naranja, pomelo,repollo, manzana, berenjena, palta, uvas,kiwi, naranja, maiz amarillo, repollo

    blanco, durazno fresco

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    La deficiencia de Vit. A normalmente proviene de unconsumo inadecuado de alimentos con vitamina A. El

    primer síntoma de la deficiencia de Vit. A es la ceguera

    nocturna. Los grupos de riesgo de sufrir insuficiencia de vitamina A son sobre todo las mujeres embarazadas y

    lactantes, los recién nacidos, los niños confrecuentes infecciones y las personas mayores.

    La deficiencia de vit. A es la causa principal de cegueraprevenible en los niños en todo el mundo. Se estima que

    hay entre 250.000 y 500.000 niños que quedan ciegos cada

    año debido a una deficiencia de vitamina A.

    DEFICIENCIA

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    SÍNTOMAS DE DEFICIENCIA

    XEROFTALMIA

    MANCHAS DEBITOT

    LESIONES DELA CÓRNEA

    DISMINUCIIÓN DELA VISIÓN A LA BAJA

    INTENSIDAD

    QUERATOMALACIA

    PÉRDIDA DE HUMEDAD

    DE CÓRNEA

    HEMERALOPÍA

    LESIONES Q LLEVAN

     A LA CEGUERA

    PÉRDIDA DEHUMEDAD DE T

    QUERATINIZACIÓN

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    OTROS SÍNTOMAS DEDEFICIENCIA

     ANOREXIA

    DISMINUCIÓN DESECRECIONES

    DISMINUCIÓN DELA RESISTENCIA ALAS INFECCIONES

    HIPERQUERATOSISFOLICULAR O PIEL DE LIJA

    PÉRDIDA DEPESO

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    Toxicidad hipervitaminosis

    ↑ 300 μg/g saturaciónen tejido hepático

    NIVELES

     AGUDA

    CRÓNICATERATOGÉNICA

     AGUDA: nauseas, vómitos,cefalea, vértigo, visión borrosa,

    incoordinación muscular; y en loslactantes hipertensión craneana.

    CRÓNICA: cefalea, alopecia,labios agrietados, piel seca y

    pruriginosa. Suele haber

    disfunción hepática

    TERATOGÉNICA:malformaciones en el feto,abortos, anormalidades del

    SC y dificultad en el

    aprendizaje

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    Hipercarotenosis 

    Ingestión prolongada de verduras coloreadas.Por la cantidad de carotenos, no se pueden convertir enRETINOL y el exceso absorbido se almacena en la piel

    dando el“color amarillo característico en la palma de las manos”. 

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    Una dieta contiene •

    550 µg de retinol• 1800 µg de  caroteno (de la dieta)• 1000µg de α carotenos.

    1 µg de retinol ------- 1 µg de ARE 

    550 µg de retinol ------- X= 550 µg de ARE 

    12 µg  caroteno de dieta ----------- 1 µg de ARE1800 µg  caroteno de dieta ----------- X= 1800/ 12 =

    150 µg ARE 24 µg de α carotenos -------------- 1 µg de ARE 1000 µg de α carotenos -------------- X= 1000/24=

    41.66µg de ARE VITAMINA A TOTAL= 741.66 µg 

    EJERCITACIÓN:Calcular el contenido total de vitamina A en µg de ARE. 

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    Gracias porsu atención

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    BIBLIOGRAFIA• Vitaminas y minerales en nutrición,María Luz de Portela. Editores LaPrensa médica Argentina•Fundamentos de Nutrición

    Normal, López y Suarez. EditorialEl Ateneo.

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    Ejercitación 

    1) Calcular la cantidad deµg de ARE de un preparado que

    contiene: 1900 µg retinol, 800 µg de beta carotenos dedieta y 350 µg de otros carotenos.

    2) Si un suplemento vitamínico contiene por cada comprimido4500 UI de beta carotenos y 2800 UI de retinol ¿Qué cantidadde µg de ARE contiene? 

    3)Diseñar una lista diaria que cubra la recomendación devitamina A de un hombre de 28 años, una talla de 1,75m, unpeso de 69 kg y una actividad del 30 %. ADA