Viviane Rohrig Rabassa - Universidade Federal de Pelotas · Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Veterinária Departamento de Clínicas Veterinária Viviane Rohrig Rabassa

Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Veterinária

Departamento de Clínicas Veterinária

Viviane Rohrig Rabassa Profa. Adjunta de Semiologia

Núcleo de Pesquisa, Ensino e Extensão em Pecuária

Sistema Cardiocirculatório

SISTEMA CARDIO-CIRCULATÓRIO

Congênito x adquirido

Foto: Clineq

Foto: Débora N. Mattei

Individual x rebanho

Identificação • Espécie

• Idade

• Raça

• Peso/porte

• Uso ou função

Cardiomiopatia dilatada

Degeneração válvula mitral

Anamnese • Queixa principal

• Principais indícios de envolvimento do sistema circulatório:

Cansaço, perda da performance e intolerância ao exercício

Emagrecimento progressivo

Tosse

Edemas, veias jugular e/ou mamária dilatadas

Fraqueza geral, decúbito, perda parcial de apetite ou anorexia

Taquicardia, taquipnéia e febre recidivante

Mucosas cianóticas ou pálidas

Morte súbita

Anamnese

• Histórico pregresso

• Histórico atual – Evolução do quadro

– Uso ou não de medicamentos

• Manejo – Alimentação

– Vacinas

– Local em que o animal vive

– Função a qual se destina

Inspeção

Sinal de Godet

Foto: NUPEEC

Inspeção

Exame Clínico Geral

• Mucosas

• TPC

• Linfonodos

• Frequência cardíaca

• Frequência respiratória

• Movimentos ruminais/cecais

• Temperatura retal

• Condição nutricional

Exame Clínico Específico

Cardiocirculatório


• Auscultação cardíaca – BULHAS

– 1º bulha: fechamento mitral e tricúspede, turbilhonamento sangue nos ventrículos e contração ventrículos

– 2º bulha: fechamento aórtica e pulmonar

– 3º bulha: vibração do enchimento ventricular rápido

– 4º bulha: vibração da sístole atrial


• Auscultação cardíaca – BULHAS

– Alterações:

• Hiperfonese de bulhas

• Hipofonese de bulhas

• Alteração no ritmo

• Válvulas cardíacas


Exame Clínico Específico • Auscultação cardíaca - VÁLVULAS

PAM-345


• Auscultação cardíaca – SOPRO

– Grau I: suave, após longo período de auscultação

– Grau II: suave, auscultação imediata em foco valvar

– Grau III: leve a moderado

– Grau IV: moderado a grave, sem frêmito

– Grau V: som claro, com frêmito palpável

– Grau VI: sopro grave, frêmito palpável e auscultação mesmo com estetoscópio afastado do tórax



–Causas:

• Diminuição viscosidade sanguínea

• Alterações valvulares

• Vaso com diâmetro grande



–Classificação quanto à origem (válvula)

– Classificação quanto ao tipo:

• Orgânicos: patológicos

• Funcionais: não patológicos

– Classificação quanto ao momento:

• Sistólico: entre 1º e 2º bulha

• Diastólico: entre 2º e 1º bulha


• Auscultação pulmonar

Foto: Érica F. de Oliveira


• Choque cardíaco

– Intensidade

– Localização

• Macicez

– Absoluta

– Relativa

Exame Clínico Específico • Pulso

Taquisfigmia/bradisfigmia

Amplitude

Tensão

Fotos: Érica F. de Oliveira


• Vasos sanguíneos - INSPEÇÃO

Fotos: NUPEEC


• Vasos sanguíneos – INSPEÇÃO

Vasos episclerais


• Vasos sanguíneos – PULSO VENOSO


• Palpação abdominal

– Efusões abdominais

– Hepatomegalia

Provas de Dor


Fotos: NUPEEC


Provas de Dor

Fotos: NUPEEC

Métodos Auxiliares de Diagnóstico

Métodos Auxiliares de Diagnóstico

• AVALIAÇÃO CARDÍACA APÓS ESFORÇO

• PRESSÃO ARTERIAL

• ULTRASSONOGRAFIA

• ELETROCARDIOGRAMA

• RADIOGRAFIA

• PERICARDIOCANTESE

Pressão arterial

• Métodos não invasivos

• Métodos invasivos

Eletrocardiografia (ECG)

• Mensurar FC

• Ritmo cardíaco

• Analisar as ondas P, T e complexo QRS e comparar com aqueles registrados em animais sadios

3 ou 5 eletrodos

Eletrocardiografia (ECG) bbbbdddccccccccdddbbbbbbbbn

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Ativação atrial Ativação ventricular Onda de

recuperação

Eletrocardiografia (ECG)

P QRS T

http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen:ECG_principle_slow.gif

Radiografia

Radiografia

Radiografia

Radiografia

Ultrassonografia

• Espessura paredes

• Movimentação

• Válvulas

Ultrassonografia

Ultrassonografia

Abdominocentese

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Edema

• Hemorragia interna

• Ruptura de uretra ou bexiga

• Peritonite ou pleurite

Insuficiência Cardíaca Congestiva

IC direita

X

IC esquerda


• Doença valvular

• Doença miocárdica

• Doença pericárdica

• Hipertensão

• Defeitos congênitos que

resultam em desvios (vasculares ou septais)


PATOGENIA

ICC Direita: congestão venosa grande circulação → filtração capilar aumentada → edema subcutâneo e cavidades.

Rins → fluxo sanguíneo diminuído → ↓ débito urinário.

Lesão anóxica glomérulos → ↑ permeabilidade → ↑ proteínas plasmáticas na urina.

Congestão hepática → digestão e absorção deficientes.


PATOGENIA

ICC Esquerda: ↑ pressão venosa pulmonar – ↑ FR

– ↑ profundidade da respiração

– Intolerância ao exercício

Congestão capilar brônquica e edema →

↓ eficiência ventilatória


SINAIS CLÍNICOS ICC Direita:

• ↑ FC e FR

• Veias superficiais ingurgitadas

• Veia jugular: ingurgitada e apresentando pulsação

• Hidrotórax, hidropericárdio e ascite

• Edema: peito, parede abdominal ventral, prepúcio,

úbere e membros

• Diminuição urina

• Perda apetite, apatia e depressão


SINAIS CLÍNICOS ICC Esquerda:

• ↑ FC e FR durante repouso

• Tosse

• Crepitações úmidas na base dos pulmões

• Aumento som maciço à percussão das bordas ventrais dos pulmões

• Dispnéia intensa

• Cianose

Insuficiência Cardíaca Congestiva SINAIS CLÍNICOS

Foto: NUPEEC

Retículo Pericardite Traumática

PATOGENIA

Corpo estranho

R E

T Í

C U

L O

Peritônio Pleura Pericárdio

• Peritonite

• Atonia ruminal

• Dor abdominal

• Imobilidade

• Dor ao

caminhar

• Pleurisia

• Pneumonia

• Pericardite

(toxemia e

insuficiência

cardíaca

congestiva)



Foto: NUPEEC


Fotos: NUPEEC


Foto: NUPEEC

Hemorragia

SINAIS CLÍNICOS

• Palidez das mucosas

• Fraqueza

• Decúbito

• Pulso rápido

• Extremidades frias

• Hipotermia

• Respiração profunda

• Coma

[email protected] (53) 8135-6905

Até a próxima aula!

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