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Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 1
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
- Vivir el Bienestar desde el hogar -
Red de Tutela de Pisos Proyecto Red Plena
2004
Realizado por:
Taller de Sociología S.L Isabel Navarlaz Fernández
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 2
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
INDICE
LA SITUACION DE CAMBIO CONTEXTUAL Aspectos preliminares
ü Seguro obligatorio de asistencia domiciliaria. El modelo de Alemania ü La necesidad del otro ü Objetivos de la investigación ü La Metodología cualitativa ü El júbilo contenido de los mayores
PERFILES Y CARACTERÍSTICAS DE LOS MAYORES
ü Validez/Invalidez ü Apoyo informal ü El reflejo de la edad
LOS SERVICIOS PARA MAYORES
ü Servicios sociales especializados ü Para validos: Servicio de Atención a Domicilio. Pisos tutelados ü Para inválidos: Centro de día. Residencias. Servicios de cuidado
informal. Asistencias a domicilio por personas ajenas al entorno familiar
ü Cuidado informal en el entorno familiar
TEST DE CONCEPTO. ü Definición ü Colectivos y usuarios ü Servicios que oferta ü Los y las cuidadoras ü Los precios
MATRIZ DAFO
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 3
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
LA SITUACIÓN DE CAMBIO CONTEXTUAL
Aspectos preliminares
La necesidad de asistencia domiciliaria para personas mayores, ha
aumentado espectacularmente en la sociedad española en general y en la
navarra en particular, durante los últimos años. Camina inexorablemente,
además, hacia un mayor desarrollo de la demanda en la medida que ha
aumentado la esperanza de vida como fruto de los avances médicos y de la
mayor calidad de vida entre otras razones. Si la tendencia al envejecimiento se
mantiene, queda por corregir las tendencias en función de los efectos de la
reciente emigración, a mediados de siglo España será el país más viejo del
mundo según los cálculos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En
Navarra según las previsiones del Plan Gerontológico 1997-2000, el ascendente
del envejecimiento poblacional es notable, el 18% de la población total en el
2005 se prevé que tenga más de sesenta y cinco años.
Distribución de la tasa de envejecimiento
(% habitantes > 65 años)
Tasa media deenvejecimiento
de Navarra: 15,4%
PLAN GERONTOLÓGICO DE NAVARRA1997-2000
Area I: Navarra Noroeste
Area II: Navarra Noreste
Area III: Estella
Area IV: Tafalla
Area V: Tudela
Area VI: Pamplona y Comarca
Distribución de la tasa de envejecimiento
(% habitantes > 65 años)
Tasa media deenvejecimiento
de Navarra: 15,4%
Distribución de la tasa de envejecimiento
(% habitantes > 65 años)
Tasa media deenvejecimiento
de Navarra: 15,4%
PLAN GERONTOLÓGICO DE NAVARRA1997-2000
Area I: Navarra Noroeste
Area II: Navarra Noreste
Area III: Estella
Area IV: Tafalla
Area V: Tudela
Area VI: Pamplona y Comarca
Area I: Navarra Noroeste
Area II: Navarra Noreste
Area III: Estella
Area IV: Tafalla
Area V: Tudela
Area VI: Pamplona y Comarca
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 4
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
En el caso específico de Navarra la población de más de sesenta y cinco
años, representaba en términos porcentuales el 18,10% en el Censo de
Población del año 2001 (la estimación para el 2005, se cumplía ya en el 2001).
La pirámide de población de la Comunidad Foral (2001), presenta claramente el
proceso de envejecimiento progresivo de sus habitantes, y antecede la
dimensión que a futuro va a suponer la existencia de una población envejecida.
Pirámide de población Navarra 2001
Estudios recientes cifran en el 87%, el porcentaje de ancianos que
desean vivir en su hogar mientras las condiciones físicas y mentales se lo
permitan. Este yacimiento de servicios y empleo, dista mucho de haberse
planificado por parte de las administraciones y de las entidades privadas, y aún
hoy en día, está pendiente definir el alcance y la metodología de trabajo óptima
para intervenir.
El escenario del propio hogar se vislumbra como el marco idóneo donde
se deben suministrar los servicios, cada vez más profesionales, que demandan
en la actualidad (y van a exigir a futuro) las personas mayores. No es objeto de
este trabajo revisar en profundidad los estudios precedentes, pero sí que se
han consultado y de todos ellos se desprende un consenso trasversal en la
viabilidad y necesidad social del proyecto de Red Plena que nos ocupa.
Algunos datos iniciales ayudarán al lector, o lectora, a ubicarse en la verdadera
Hombres
13.73412.500
13.05915.361
20.80724.38224.551
23.50921.392
18.85317.585
15.92412.042
13.34711.765
9.1445.257
3.502
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000
12.95611.90512.088
14.15219.612
22.49222.56622.026
20.40218.061
17.28515.605
12.37114.371
13.93212.348
8.7468.197
05.00010.00015.00020.00025.00030.000
85 y más80-8475-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14
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Mujeres Hombres
13.73412.500
13.05915.361
20.80724.38224.551
23.50921.392
18.85317.585
15.92412.042
13.34711.765
9.1445.257
3.502
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000
12.95611.90512.088
14.15219.612
22.49222.56622.026
20.40218.061
17.28515.605
12.37114.371
13.93212.348
8.7468.197
05.00010.00015.00020.00025.00030.000
85 y más80-8475-7970-7465-6960-6455-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14
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Mujeres
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 5
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
dimensión del problema social que las carencias asistenciales para personas con
limitaciones y/o dependencia están generando en la sociedad1.
En el año 2002, se cifraban en un total de siete millones las personas
mayores de sesenta y cinco años, para el año 2020 se prevé una población
mayor de ocho millones y medio 2; personas que habrán adquirido en su
mayoría, además, derechos contributivos. El crecimiento proyectado denota el
incremento del peso porcentual de la población de más de ochenta años.
Gráfica 1.- Evolución de la población mayor. España, 1900-2050 (miles)
Otra cuestión sobre la que llaman la atención algunos expertos, se
refiere a la importancia del hábitat. Si bien en términos cuantitativos la mayoría
de la población mayor vive en las áreas urbanas, lo que permite una mejor
planificación de los servicios y del gasto, el éxodo reiterado de los jóvenes de lo
rural a lo urbano, eleva constantemente la proporción de personas de edad en
los pueblos. Los sistemas de apoyo familiar se han resquebrajado y no es fácil
prestar ayuda a distancia. El costo de la dispersión redunda en la peor calidad
de la atención y los recursos en el medio rural3.
En términos económicos las prestaciones de protección social a la vejez
suponen en toda la Unión Europea el porcentaje de gasto más elevado,
1 De ahí que algunas entidades y organizaciones sociales y de voluntariado estén demandando la creación de una Ley de Dependencia que garantice la equidad de la asistencia a todos los ciudadanos. También la cobertura de las ayudas en el propio hogar por vía administrativa, como un derecho al igual que la asistencia sanitaria. También se demanda una simplificación de los procesos administrativos, excesivamente burocratizados, para poder optar de manera equitativa y ágil a las prestaciones. 2 INE:INEBASE: Proyecciones de la población de España calculada a partir del Censo de Población a 31 de diciembre de 1991. INE 2002. 3 Abella A., Pérez L. y Sancho M., Las personas mayores en España. Indicadores básico, CSIC (inédito).
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 6
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
excepción hecha de Irlanda que cuenta con una población más joven. En
España estas prestaciones sociales a la población mayor suponen el 41,9% de
todas las prestaciones sociales. El gasto ha crecido en España por encima del
40% durante la década de los noventa.
Gráfico 2.- Gastos de protección social a la vejez en España 1990-1999.
La vivienda se ha constituido en un activo para producir seguridad y
bienestar a futuro entre la población en general y en la de más edad en
particular. Si el porcentaje de vivienda en propiedad entre los españoles es del
82,6%, entre los mayores de sesenta y cinco años es del 82,1% (pagada y libre
de cargas en su mayoría). Viviendas con una elevada calidad de equipamientos,
excepto en el caso del ascensor del que carecen aproximadamente el 26,1% de
los mayores. Ocho de cada diez mayores viven en su propio hogar o con
familiares.
Ante esta circunstancia no extraña, que de una manera novedosa en las
últimas semanas se esté presentando proyectos de entidades de seguro
centradas en la población jubilada y que garantizan prestaciones económicas o
asistenciales a cuenta de la vivienda. Tal es el caso de la iniciativa “Trianza”,
que tras el eslogan: “tu casa es la llave que garantiza tu futuro”, presenta
un servicio impulsado por seguros Winterthur, Asesoramiento inmobiliario
ROAN y complejos residenciales Ballesol. A través de la entidad se gestiona en
alquiler la propiedad inmobiliaria de la persona mayor mediante un seguro de
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 7
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
rentas vitalicias y la garantía de atención “de por vida” (si el cliente quiere) en
las residencias del grupo residencial Ballesol. Además a diferencia de otras
ofertas, los herederos pueden recuperar la prima inicial más un capital adicional
en caso de fallecimiento del cliente4.
En lo que respecta a los servicios de asistencia en el domicilio, el más
extendido es el conocido como SAD de gestión pública, aunque se están
desarrollando iniciativas privadas5 en línea pareja al testaje de esta
investigación. Según los datos el IMSERSO (2002), a nivel de España el
porcentaje de asistencia llegaba al 3% de la población de más de sesenta y
cinco años. La Comunidad Autónoma con mayor cobertura sería Castilla-La
Mancha 5,22%, Navarra ocuparía el cuarto lugar con el 3,67% de servicio, lo
que en cualquier caso distaría de países como Francia 7% o de Finlandia 24%.
En cualquier caso, los datos son elocuentes al medir el incremento del SAD a
nivel estatal que ha crecido un 75% en el trienio 1999-2002 (en el mismo
período la teleasistencia lo ha hecho en un 115%). El coste medio del servicio
por hora del SAD en Navarra se sitúa en 15,3 euros/hora, mientras la media de
España sería de 9,5 euros/hora. Las empresas privadas que ofrecen asistencia
en el hogar para personas mayores tendrían como media, a nivel estatal, una
base de 7,2 euros/hora, y en el caso de atención continuada veinticuatro horas
entre 3.606 y 4.207 euros mensuales6.
Finalmente en lo que se refiere a recursos asistenciales, y al margen de
las prestaciones económicas directas de las distintas administraciones, apuntar
la existencia en algunas comunidades de la tipología de alojamiento compartido
con universitarios. Modalidad de piso compartido con estudiantes que facilita a
la persona mayor compañía y renta añadida, y al universitario poder acceder a
condiciones de alojamiento ventajosas. Los centros de día están
experimentando un desarrollo notable; tan solo en el bienio 1999-2001 se
4 Información facilitada en la página www.trianza.com El grupo de seguros Allianz, también está incrementando en estas fechas su presencia publicitaria en el ámbito de las pensiones de jubilación. Las empresas aseguradoras están presentando nuevos proyectos de asistencia, por lo que parece un momento adecuado para el desarrollo del concepto que nos ocupa en la presente investigación. 5 Por señalar algunos referentes más próximos en el año 1998 la Fundación Gaztelan pone en funcionamiento la empresa Miluce, para gestionar parte del SAD de Pamplona. Posteriormente en el 2002 impulsa otra empresa bajo el nombre comercial de Transforma, con especialidad en el ámbito de la atención domiciliaria privada (www.gaztelan.org). En la Comunidad Autónoma Vasca, desde 1999 está implantada la empresa Zurekin, impulsada por DEMA y la Diputación de Bizkaia, para dotar de asistencia domiciliaria a las personas mayores de la Comunidad, también se ocupa de la Formación de los cuidadores (www.zurekin.com) 6 Datos publicados en www.Ondasalud.com en una entrevista realizada a Cristina Pascual psicóloga y especialista en gerontología de la empresa Zurekin.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 8
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
abrieron en España 137 nuevos centros. En el caso de Navarra en esa misma
fecha se disponía de cinco centros con 115 plazas (0,12% de cobertura sobre el
total de personas de más de sesenta y cinco años) lo que le situaba en la
décima Autonomía. En la oferta residencial del mismo año, la Comunidad Foral
disponía de sesenta y ocho centros, con un total de 4.712 plazas, lo que supone
un 4,85% de cobertura y un tercer puesto a nivel del Estado.
Seguro obligatorio de asistencia domiciliaria
El modelo de Alemania
Entre los distintos referentes que se encuentran en Europa para hacer
frente a la misma situación de necesidades asistenciales para las personas
mayores en el propio hogar, hemos tomado como ejemplo el caso de Alemania,
por su reciente creación. Cuenta la República Federal con aproximadamente
dos millones de personas mayores que necesitan algún tipo de asistencia. Y
éstas se encuentran cubiertas, desde el 1 de Enero de 1995, con un seguro
obligatorio de asistencia domiciliaria para personas impedidas. El seguro viene
a paliar las necesidades de que familiares se dedicaran exclusivamente al
cuidado de los mayores, en ocasiones más allá de sus propias capacidades
físicas y económicas.
El carácter obligatorio del seguro se aplica mediante la siguiente regla7:
aquella persona que tiene el seguro social de enfermedad obligatorio, también
está en el seguro social de ayuda a personas impedidas. Quien tiene un seguro
de enfermedad privado con derecho a los servicios hospitalarios generales,
tiene que tener, desde el 1 de Enero de 1995, un seguro privado de ayuda a
personas impedidas. Es decir, es de obligada suscripción tanto en el ámbito
público como privado. La cotización se respeta en la medida que haya traslados
de un sistema de cotización pública a la privada y viceversa.
7 Para la recaudación de las cuotas se emplea el mismo mecanismo que en el caso del seguro de enfermedad obligatorio: la empresa deduce la cuantía directamente de la nomina del empleado y lo remite a las cajas de seguro de enfermedad. La edad del empleado determina el porcentaje de la cotización.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 9
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
Las prestaciones que cubre el seguro son de diferente alcance en función
del grado de necesidad de la persona a asistir. En primera instancia se refiere a
las actividades normales y recurrentes e la vida cotidiana como:
1.- En el ámbito de la higiene personal: limpieza, baño, higiene bucal,
peluquería y evacuación.
2.- En el ámbito de la alimentación: la compra y la preparación de
alimentos y su ingesta.
3.- Capacidades de movilidad: levantarse y acostarse, vestirse, salir y
volver al hogar.
4.- En los quehaceres domésticos: comprar, cocinar, limpiar el hogar, la
vajilla, mudarse y lavar la ropa o poner la calefacción.
También se contemplan ayudas para la prevención y la rehabilitación,
incluso la estancia de la persona temporal en un centro de atención (por
vacaciones del familiar cuidador o por necesidad extrema). En este seguro se
contemplan finalmente ayudas económicas para aparatos auxiliares, como
camas articuladas, subvenciones para reformas en el hogar para adecuarlo a
las necesidades de la persona impedida y cursillos gratuitos para los familiares
y/o cuidadores voluntarios sobre como ayudar mejor a las personas impedidas.
Finalmente cuando la persona no puede ser atendida permanentemente en el
hogar, el seguro prevé que la persona mayor pueda ser recibida en una
institución en régimen seminterno con cuidado diurno y/o nocturno.
Los cuidadores familiares que dediquen parte de su jornada laboral a
cuidar a personas impedidas son cotizados, proporcionalmente a su dedicación,
en el seguro obligatorio de pensiones de vejez, dichas primas son abonadas por
el seguro obligatorio de ayuda a personas impedidas.
Definido el contexto marco sobre el que se sustenta la investigación, el
siguiente paso metodológico implica la definición del alcance y objetivos del
presente trabajo de testaje de mercado de la Red de Tutela de pisos para
personas mayores.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 10
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
La necesidad del otro
Los seres humanos se caracterizan por la necesidad inherente de la
realización con los “otros” (la denominada sociabilidad). Desde antiguo, los
humanos han vivido en formas sociales más o menos complejas donde, entre
otras muchas cosas, han servido para dar fondo y forma a la necesidad más
fundamental de la supervivencia. El hombre y la mujer (entendidos por el
sentido genérico de la palabra como raza humana) ha necesitado de sus
congéneres para protegerse de los elementos, procrear, inventar, expresar…. El
ciclo de la vida comienza con la propia necesidad del otro, del cuidado para
sobrevivir y también termina de la misma manera. Desde la infancia a la
ancianidad, los seres humanos precisan de cuidados y atenciones que, en un
extremo posibilitan la apertura a la vida, y en el otro, cerrar el ciclo existencial
con bienestar y dignidad.
Como decíamos, las formas sociales en las que a lo largo de la historia
los humanos han ido evolucionando, expresando y desarrollando maneras
diversas de cuidar a los necesitados de atención. También en nuestros días, en
las sociedad post-moderna o tecnológica en la que vivimos, estas fórmulas de
atención cambian y se adaptan constantemente.
Vivimos en sociedades complejas, tecnológicas, desarrolladas
culturalmente pero donde persiste de manera inexorable la necesidad de cuidar
de quien lo precisa. La complejidad de nuestra sociedad plantea situaciones y
retos que en otros momentos de la historia no se cuestionaban. Aspectos
sociológicos y económicos importantes como los cambios organizacionales de
las familias, la movilidad geográfica, la incorporación progresiva de la mujer al
mercado de trabajo y el aumento de la esperanza de vida, entre otros,
provocan situaciones y necesidades8 que es preciso atender y entender.
8 Un diseño más completo de la jerarquía de las necesidades, se encuentra en la conocida como la pirámide Abraham H. Maslow. Como necesidades más prioritarias y en la base de la pirámide, de encontrarían las fisiológicas (alimentación, agua, ropa...). A continuación y una vez garantizadas éstas, se encuentran las de seguridad y protección contra el daño. El tercer estrato ascendente alcanza a las necesidades sociales, que engloba lo afectivo, amistades y comunicación, vivir y ser aceptado en el grupo... Posteriormente llega la necesidad del reconocimiento, también conocidas como las de la autoestima, ser valorados y respetados por el grupo y la sociedad. El último escalafón contiene a las necesidades de autosuperación o autorealización, y que se define por la idea de querer dejar una huella y desarrollar su talento al máximo. Por ello, se entiende que en los planes de intervención con las
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 11
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
Numerosos estudios definen estas necesidades en tres categorías
fundamentales de apoyo:
1.- Apoyo emocional, que consiste en el intercambio permanente
de sentimientos y expresiones de afecto. Gracias al mismo, las personas se
siente comprendidas y queridas, con lo que se refuerza su sentido de
pertenencia y autoestima.
2.- Apoyo informacional o estratégico, que se traduce en la
provisión de ayuda para la resolución de problemas concretos y afrontamiento
de situaciones difíciles en determinadas coyunturas.
3.- Apoyo material o instrumental, consistente en la prestación de
ayuda y/o servicios en circunstancias que no pueden ser salvadas por uno
mismo. A este tipo de apoyos corresponden los servic ios o ayuda en actividades
para la vida diaria (bien sean, para el cuidado personal, bien para, realizar
tareas domésticas, salir a la calle, hacer gestiones….) Este tipo de servicios son
los que se solucionan con las empresas especializadas, economía sume rgida y
mayoritariamente con el cuidado informal provisto fundamentalmente por el
entorno familiar.
Hasta no hace muchos años las redes sociales, y fundamentalmente la
familia, era la que prestaba la mayor cantidad de los apoyos requeridos por las
personas mayores. Sin embargo, las transformaciones experimentadas por la
institución familiar han incidido directamente en este contexto primario de
resolución de necesidades. Los resultados de estas transformaciones y sus
efectos están surgiendo ahora y ello provoca, a nivel público y privado, un
replanteamiento de la solución que la sociedad está dando a la necesidad de
apoyo a los mayores.
El debate social sobre el cuidado de las personas mayores transciende
los espacios público (Administraciones públicas, sanidad, instituciones) y
privado (apoyo informal), y busca no sólo el acercamiento y conocimiento de un
importante grupo de la sociedad sino soluciones adaptadas y personalizadas
para cada situación. 9La realidad nos muestra que una inmensa mayoría de las
personas mayores, se debe conseguir como primer objetivo satisfacer el nivel básico de las necesidades fisiológicas, para con posterioridad y actuando progresivamente en los demás niveles. 9 “Cuidados en la vejez. El apoyo informal.” Colectivo Ioé, CIS, INSERSO. Ed. Ministerio de Asuntos Sociales. INSERSO. 1995
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 12
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
personas mayores viven en su casa y que tres cuartas partes de quienes están
en su domicilio no presentan ningún problema para la realización de las
actividades de la vida diaria. Son personas independientes que no sólo no
necesitan ayuda de otros sino que son una ayuda para los demás,
habitualmente ascendientes o descendientes familiares.
Objetivos de la investigación
El estudio que aquí se presenta responde a una importante situación que
nuestra propia evolución social ha creado. Esta situación, no es otra que la
atención de las personas mayores que en Navarra, y según datos del censo del
2001, concentraban un índice del 18,10% de personas de más de sesenta y
cinco años.
No se trata de un estudio amplio de conocimiento sobre las personas
mayores en Navarra. Tampoco trata de conocer la opinión general de la
sociedad sobre los servicios de atención a las personas mayores, ni siquiera las
características de estos servicios.
De lo que trata en esta investigación, es de acercar el estudio a la vida y
a la experiencia cotidiana de las personas mayores de la Comunidad Foral que
desde las áreas rurales y del extrarradio de las grandes ciudades se plantean
un futuro incierto. Y en medio de este futuro de incertidumbre, se trata de ver
cómo encaja una experiencia, una idea, un proyecto de solución para apoyar a
estas personas en sus propias moradas.
Se analiza por tanto la viabilidad y características de un concepto
empresarial (“Red de tutela de pisos10”) que trata de cubrir de manera
personalizada las necesidades de personas que viven en su propio domicilio
(fundamentalmente personas mayores).
La búsqueda de un modelo de cohesión social, de participación social, de
innovación y desarrollo desde lo local, impulsa al proyecto Red Plena desde
sus inicios. Un desarrollo de estas características no puede olvidar estas
10 Nombre acuñado por los responsables del proyecto.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 13
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
profundas transformaciones sociales y los efectos que producen. Desde este
proyecto surge esta investigación de naturaleza cualitativa.
La Metodología cualitativa
Los objetivos de la investigación, se trascienden y amplifican gracias al
empleo de la perspectiva cualitativa en la investigación. Esta aproximación
metodológica, no sólo, ofrece la resolución de los objetivos propuestos por el
colectivo demandante, sino que, brinda la oportunidad de conocer el contexto
social y vivencial de un grupo de personas cada vez más amplio, influyente y
complejo.
La utilización de la práctica cualitativa del grupo de discusión, responde
al supuesto de partida de la complejidad y polivalencia de sentidos que el
concepto “necesidad” tiene en sí mismo. Esta técnica, permite detectar de
manera abierta imágenes colectivas, signos y simbologías del colectivo objeto
de estudio y que de manera directa condicionan comportamientos y configuran
actitudes y estados de opinión11.
Además esta técnica de investigación parecía la adecuada para captar
como perciben y se sienten afectados tanto las personas mayores, como los y
las cuidadores y responsables de personas mayores por su situación actual y
perspectivas de futuro en el marco de los servicios formales e informales.
Para el diseño de los grupos de discusión, ocho en total, se tuvieron en
cuenta las siguientes cotas selectivas:
- Localidad de residencia. En este estudio resulta de especial
relevancia, ya que, el ámbito de trabajo del proyecto se circunscribe a diecisiete
localidades de toda Navarra: Ansoáin, Berriozar, Burlada, Baztán, Villava,
Corella, Cintruénigo, Fitero, Tudela, Santacara, Murillo del Fruto, Pitillas,
Tafalla, Estella, Medavia, Los Arcos y Sangüesa.
11 Sobre las virtualidades del grupo de discusión, ver Ortí, A., “La apertura y el enfoque cualitativo o estructural: la entrevista abierta y la discusión en grupo” en AA.VV., El análisis de la realidad social. Métodos y Técnicas de investigación, Alianza, Madrid, 1986, págs.153-185.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 14
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
El diseño de la investigación se lleva a cabo desde una perspectiva
generalista, se considera Navarra como unidad de estudio, y donde hay una
presencia de todas las localidades mencionadas, aunque sin saturar la
localidad en el diseño de las variables.
- Edad. Como ya se ha señalado anteriormente, nos encontramos con
un grupo social complejo. Las definiciones de tercera edad o jubilación, se han
quedado obsoletas ante un abanico de edades, circunstancias, poder
adquisitivo, entorno local…. que dota a los mayores de una complejidad
creciente. Se ha tratado de agrupar las diferentes “edades” de los mayores en
dos grupos (en el caso de los y las posibles usuarios de los servicios). Al mismo
tiempo, los grupos de cuidadores y cuidadoras, a priori más jóvenes, nos han
proporcionado la visión del cliente potencial a largo plazo.
- Estatus socioeconómico. Influye en la percepción de la necesidad,
así como de la solución a los problemas o situación de necesidad de apoyo que
puede presentarse. Se perfilará además como una variable decisiva para tomar
decisiones de “compra” de servicios.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 15
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
- Género. Un aspecto crucial, y como se verá más adelante en los
resultados de la investigación, decisivo a la hora de plantearse un tipo u otro de
servicios así como una filosofía de vida.
- Estado Civil. Como en el caso de género, una variable que unida a la
anterior supone un estado de actitudes y comportamientos asociados a una
época y una cultura determinada.
Considerando el ámbito foral y el carácter generalista de la intervención
de Red Plena parece que los ocho grupos planteados eran suficientes para
abordar los objetivos propuestos (Ver gráfico adjunto).
CUADRO GRAFICO DE OCHO GRUPOS DE DISCUSION
Cuidadores Usuarios
Edad 59-65 65-75
Tudela
G.D. 1 - Grupo mixto, personas
válidas
C. Pamplona
G.D. 6 - Grupo mixto, mujeres y
hombres, que cuidan de ascendientes familiares
G.D. 5 - Grupo mixto, personas válidas e inválidas de residencias de la zona
Sangüesa
G.D. 3 - Grupo mixto, personas válidas
Estella G.D. 7 - Grupo mixto, mujeres y
hombres, que cuidan de ascendientes familiares
G.D. 4 - Grupo mixto, personas válidas
Tafalla
G.D. 2 - Grupo mixto, personas
válidas
Baztán
G.D. 8 - Mujeres que cuidan de
ascendientes familiares y voluntariado social
Teniendo en cuenta la complejidad de las variables hubiera sido ideal en
el desarrollo de la metodología, contar con más tiempo para la realización del
trabajo de campo; ya que, a los habituales contratiempos que cualquier
investigación conlleva, en este caso hubo que añadir la época estival, las fiestas
patronales de las localidades y la premura de tiempo.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 16
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
Para llevar a cabo la tarea de convocar a las personas participantes en
las sesiones grupales, y tal y como el equipo de Taller de Sociología S.L viene
realizando, se contó con el trabajo profesionalizado de la empresa de
organización de reuniones grupales: Godoy & Asociados sl. También y desde
aquí queremos agradecer la colaboración de los coordinadores y coordinadoras
del proyecto Red Plena que con su información y contactos han facilitado la
labor de contactación.
Los grupos fueron grabados y analizados después uno a uno de forma
sistemática. Las citas que se reproducen son literales, haciendo referencia al
número de grupo. (GD3,: grupo de discusión 3).
La estructura del informe se plantea en tres partes diferenciadas por
capítulos.
La primera parte presenta el contexto social e ideológico extraído de
los discursos de los grupos, que se enmarca desde qué planos teóricos e
ideológicos se sitúan las personas mayores.
En la segunda parte se trata de extraer las peculiaridades y
características de los usuarios de servicios de manera descriptiva.
La tercera parte ofrece una panorámica de los servicios a los mayores
desde su perspectiva, así como, las necesidades que deberían cubrir. Al mismo
tiempo, se aborda de manera explícita el concepto “Red de Tutela de pisos”,
la imagen que proyecta en los potenciales usuarios y sus características más
generales.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 17
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
El júbilo contenido de los mayores
Desde una perspectiva de análisis estructural, en la que ubicamos el
presente informe para Red Plena sobre el concepto de hogares tutelados,
debemos señalar, como primera aportación, que el discurso de la población
mayor se denota traslucido al enunciar el cambio social que se está operando
en el plano de las mentalidades. Existe un consenso transversal, verbalizado
en las distintas dinámicas grupales, sobre la ruptura actual con los referentes
del modelo de familia tradicional; y en particular, con el estatus del mayor
dentro de dicha institución, y por extensión con los roles de cada uno de los
restantes componentes.
El cuidado solidario de los ancianos por parte de los hijos (generalmente
hijas) en el seno de la familia, está progresivamente dando paso a un modelo
de relación más distanciada e individualista (en la dualidad físico-afectiva), el
mismo que se ha alojado en el resto de instituciones y grupos de lo social. La
propia estructura de la familia nuclear frente al modelo extenso de antaño,
dificulta la proximidad “vivencial” en el sentido más amplio del concepto. Como
resultado de esta situación, los mayores se ven abocados a resolver
autónomamente de los vástagos su jubileo. No solamente son progresivamente
menos cuidados por sus hijos e hijas, si no que además éstos les delegan el
cuidado de sus descendientes (sus nietos). No cuidados a la vejez, se ven cada
vez más relegados a un nuevo estatus de cuidadores, en este caso de una
segunda generación la de sus nietos y nietas.
El futuro se construye desde la idea del individuo solo, o en pareja,
enfrentado a su destino sin el acogimiento de sus familiares más directos.
Existe en el habla grupal, una cierta justificación de este distanciarse físico, que
deviene “manifiesto” en el discurso (no se quiere hablar de lo afectivo:
“latente”), y que encuentra su justificación como resultado de la dinámica
egocéntrica que impone a los sujetos la sociedad de consumo (trabajo-gasto).
En este orden de cosas, se reconoce que el modelo de relación familiar
precedente ha fenecido. Las nuevas generaciones no se sienten obligadas a
cuidar de sus progenitores como antaño, además carecen de tiempo para ello.
La cadena del discurso se construye bajo la apariencia de un síndrome en
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 18
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ciernes, el del cuidador, -no cuidado-. Las mujeres se reconocen a si mismas
como la última generación de cuidadoras.
Persiste una contradicción de carácter antagónico, a lo largo del
constructo del habla en la generación de los más mayores, que se fundamenta,
por un lado, en la idea religiosa del “dar” en el sentido del altruismo cristiano y,
por otro, la resignación a “no recibir” nada a cambio que el estilo de vida
dominante impone. Este cambio del sistema de valores, no se puede explicar al
margen de la pérdida progresiva de la presencia de lo religioso en el acontecer
de lo cotidiano, más palpable, si cabe, en las nuevas generaciones, y de la falta
de una nueva ética solidaria que tenga carácter de alternativa.
- Nosotras las mujeres hemos cuidado a los niños y a los
mayores, pero sobre todo de nuestra edad, así es que hay
muchas mujeres que están psicológicamente hechas un
desastre, es la pura verdad.
En las asociaciones de mujeres, tratamos de paliar todas
esas situaciones, es la verdad.
- Somos la generación última que vamos a cuidar a
mayores porque yo pienso que la gente joven no está
preparada, ni pensando, en que vayamos a vivir con ellos. A mi
me dicen: porque tienes hijo, y digo: aunque fuera hija, me da
lo mismo. Yo no cuento. Yo cuento que mientras pueda en mi
casa y que me den una ayuda cuando yo sea mayor.
G.D.1
Hay una evidencia en el discurso, la existencia de un cierto estado de
anomia 12 entre los más mayores; el imaginario social para el que fueron
educados, solo se cumple en el plano de ellos como sujetos cuidadores, pero se
descompone a partir del momento en el que pasan a ser objeto de cuidado. Hay
una disfunción entre lo esperado y lo acontecido, entre la teoría y la praxis.
Ante esta suerte de hechos, las personas de edad lejos de construir un discurso
de reproche frente a los descendientes, lo verbalizan desde lo comprensivo e
incluso contiene un cierto acento excusador. Desde lo sentido, esta situación
disfuncional, sí que deja vislumbrar una cierta frustración generacional,
analizable en los grupos desde el lenguaje de lo “no dicho”, de lo intuido en el
aroma del habla.
12 El concepto sociológico de anomia es característico de las situaciones de cambio social; los individuos que la sufren se encuentran “sin normas” sobre las que actuar en el nuevo estado social; dudan entre seguir fieles a las normas que aprendieron en su socialización, o actuar de acuerdo a las normas que los nuevos tiempos proponen.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 19
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Si en el marco de la institución familiar se están produciendo cambios
que obligan a un imaginario de la vivencia de la vejez en términos de
autonomía, en el plano de la vida social el panorama no parece más halagüeño,
según el entender de nuestros interlocutores. La crisis del Estado de Bienestar,
si para esta generación llegó en algún momento a su plenitud, trae consigo que
después de una vida estructurada bajo la idea de trabajar para el disfrute de la
jubilación, el Estado se muestra como insolvente para garantizar la necesaria
“Seguridad” (y ello en el sentido más amplio del término: de lo Social a lo
individual).
Las pensiones, en un porcentaje notable, no serían adecuadas para
garantizar una existencia desahogada. Tampoco, en la mayoría de los casos,
posibilitan el pago de unos servicios en el hogar que ayuden cuando se van
perdiendo las capacidades físicas. Las Residencias, al margen del discurso
peculiar que al respecto construyen los participantes en las sesiones grupales y
que se analiza posteriormente en mayor detalle, no están al alcance de las
disponibilidades económicas de los estratos medios. La red asistencial en el
propio hogar (SAD), existente en algunos municipios, se muestra como limitada
para cubrir las crecientes necesidades de las personas mayores, como fruto de
su estado de independencia familiar y de la creciente superación del porcentaje
de mayores de setenta años.
Todo ello, trae consigo el refuerzo de la idea, que se mantiene implícita
en el discurso dominante, del abandono del Estado -y por ende de la Sociedad-
hacia las personas de más edad. Un sentirse sólo al que hay que hacer frente al
margen de lo administrativo y en ocasiones de lo familiar. De ahí, que acciones
de previsión de la vejez a partir de sistemas de ahorro controlado, el suscribir
pólizas asistenciales con entidades privadas desde la juventud, o costear un
servicio de asistencia privado en el propio hogar, sean acciones validadas por
las personas objeto de este estudio sin aparente rechazo; lo que denota, el
grado de conciencia sobre la falta de seguridad en la que la administración deja
a sus ciudadanos y ciudadanas. En una sociedad que tiene como máxima la
previsión, el futuro de las personas no parece que pueda dejarse alojado en la
incertidumbre.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 20
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En primera instancia podemos señalar que existe un cambio de
mentalidades manifiesto hacia la necesidad de obtener por vías propias, los
recursos asistenciales que garanticen una seguridad y calidad asistencial entre
las personas mayores. Y que en términos latentes se ha firmado la desaparición
del Estado como garante de la calidad de vida y seguridad de los
administrados. Lo que posibilita el desarrollo en términos, al menos en el
discurso, de aceptación del proyecto que nos ocupa.
La jubilación en este contexto, pese a ser menos jubilosa de lo previsto,
no remite en intensidad de labores y ocupaciones. Quienes tienen nietos
colaboran en su cuidado, entendiendo que el coste de la vivienda y la
incorporación de las mujeres al entramado laboral, requiere de apoyos a los
hijos e hijas, para que éstos puedan destinar gran parte de sus ingresos al pago
hipotecario. La sociedad de consumo impone un nivel de vida y de gasto al que
los jóvenes no están dispuestos a renunciar. La solidaridad, por contra, sí es
patrimonio de la gente mayor. No deja de ser llamativo, que en la valoración
que hacen sobre las generaciones más jóvenes reconozcan un cierto carácter
de debilidad de estas últimas (física y mental). Pese a las comodidades actuales
no tendrían capacidad de sufrimiento y de trabajo como la que tuvieron que
soportar los mayores antaño en condiciones más adversas.
- Vamos a ver el caso que trabajan los dos, ahora trabajan
los dos. Usted recuerda de su madre, de haberla visto, ir a
llevar los niños a la escuela y sentarse a en una cafetería a
tomar café con las amigas.
- Nunca.
- Una mujer, y sobre todo de pueblo, donde eran más
agrícolas, tenían que lavar, planchar, preparar el almuerzo,
llevarles la comida, criar 6, ó 7, u 8 hijos, ir a lavar al río, etc,
etc.
G.D.1
Como generación bisagra su existencia se liga a la idea del
sometimiento: sometidos a obedecer a los padres en una modelo de familia
autoritario (“antes se obedecía a los padres”) y a los hijos e hijas en la
actualidad (“y a los hijos aguantarlos”). Aguantar a los hijos que como fruto de
esta sociedad de consumo aparecen estresados en el logro de un estatus
inalcanzable para la mayoría, de ahí la necesidad de apoyarlos
económicamente, o con el cuidado de los nietos. En todas las dinámicas se
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 21
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reiteran los males que la sociedad actual ha traído sobre todo para los más
jóvenes, el famoso imperio de lo efímero y la dominación de lo económico que
atrapa a todos como objetos de consumo.
- Ahora están muchas mujeres, que de los centros de
mujeres se han salido porque tienen que cuidar a los nietos.
Nos hemos vuelto un poco egoístas los hijos, que una
cosa es que te echen una mano y otra cosa es que te lo
pongan por obligación.
G.D.1
- Es que nos ha tocado, a la generación esta nos ha tocado
obedecer a los padres porque entonces se obedecía... no a los
padres, cualquier persona mayor que te diría cualquier cosa
pues... Había respeto por las personas mayores y hoy en día
no, hoy en día no tienen respeto a nada, ni a los padres ni a
nada y entonces nos ha tocado obedecer a los padres y ahora
a los hijos aguantarlos.
G.D.2
La primera cuestión que merece ser reseñada en este informe respecto
al proyecto que nos ocupa, es la existencia manifiesta de un consenso
trasversal entre los diferentes hablantes (sin diferencias ostensibles entre la
población diana y los convivientes/cuidadores), respecto a la idoneidad del
producto objeto de testaje cualitativo (pisos tutelados en el propio hogar). Los
elementos sobre los que se concatena este discurso serían:
1.- La continuidad de la vida en el propio hogar evita la ruptura
traumática con el espacio privado de lo emotivo, con la historia familiar de los
sujetos y con la propia memoria materializada en el escenario de lo doméstico.
En el hogar propio se construye la subjetividad, por contra en las residencias, el
mayor se despersonaliza. No es casualidad que todavía al hablar de las
residencias haya deslices lingüísticos como el denominarlos como “asilos”13.
2.- Se mantiene estable el vínculo familiar y social, con mayor
intensidad en la medida que las personas mayores pueden continuar con sus
rutinas desde las que se explica una parte de su propia existencia (aunque
exista distancia física con los allegados). El abandono del hogar supone, en el
13 “Lugar privilegiado que sirve de seguridad a los delincuentes. Establecimiento benéfico en que se recogen menesterosos”. Casares, J. (1990), Diccionario ideológico de la lengua española, Barcelona, edt Gustavo Gili SA.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 22
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entender de nuestros interlocutores, la ruptura con las redes sociales
construidas a lo largo de su vida
3.- Vivir en casa representa un cierto nivel de la independencia y de
capacidad de continuar decidiendo sobre el devenir de la propia existencia, es
decir, mantener unas ciertas cotas de poder (doméstico y familiar). En las
residencias el poder personal se diluye y pasa a ser ejercido por los “otros”.
Entrar en una institución residencial supone dejar de ser sujeto, para ser
objeto (en la doble implicación que el concepto soporta).
4.- Se plantean salir del hogar solo en caso de gran invalidez. Existe
consenso manifiesto es en la idea de que las residencias suponen la única, y
última, alternativa. Entre los más jóvenes se estructura un discurso más
próximo en estos casos terminales al “bien morir” (no se habla explícitamente
de la eutanasia, pese a su actualidad cinematográfica). Las residencias
aparecen, en una parte del discurso, denostadas por su carácter terminal, de
espera a una muerte anunciada. ante ese paso de abandonar el hogar se
postula una solución “inyectiva”.
- Lo que yo pienso que sería lo ideal, sería, mientras tu te
vales, yo eso es lo que pienso, tu te vales y en el momento en
que no te valgas, o que caigas enfermo o que tal... morirnos
- No, no, no, morirme, para qué voy a ir a una residencia.
- Yo opino también eso, desde luego
- Para mí lo ideal sería: vivo 80 años bien, no dando guerra
a nadie... y en el momento en que una persona no valga, adiós
muy buenas.
- Y de qué manera hacemos eso.
- Con una inyección.
G.D.2
Se mantiene, pese a reconocerse los cambios operados en los últimos
años, una idea latente en el discurso sobre las residencias en términos de
abandono y separación de lo mundano (aunque se reconoce que existe libertad
para entrar y salir). Mayoritariamente no deseado y al que uno se vincula como
última solución (invalidez) o por aislamiento/carencia familiar. Va ligado
discursivamente el ingreso en este tipo de establecimientos, al concepto “no
salud” (física o mental). No suponen, pues, para el proyecto que nos ocupa
fuente de competencia si se estructura un servicio que sea equiparable, o
mejorable, a las prestaciones que ofertan las mencionadas residencias.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 23
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Al margen de casos puntuales (establecimientos de instituciones
religiosas), las actuales residencias se construyen desde la idea de negocio y no
de servicio. Resultan empresas estructuradas bajo la premisa de la
especulación con el patrimonio de la persona mayor, que tiene que ceder su
piso como garantía de su existencia (coexiste una cierta idea de extorsión
económica, permitida por la Administración). Además el Estado, Gobierno de
Navarra, incluso Ayuntamientos, habrían hecho dejación en lo privado de sus
responsabilidades con los ciudadanos; lo que denota la conciencia de la
quiebra en el imaginario social del Estado de Bienestar (si para algunos
de los hablantes existió en algún momento de su vida, se asemeja más al
“estado de malestar”). Así el individuo, en este momento trascendente de su
existencia se encuentra sólo, abocado a aceptar la situación que se le presente.
No existe una opción alternativa (desde ahí, se entiende la génesis de un
discurso más próximo a lo terminal de la existencia).
De las administraciones también se critica su “paternalismo
trasnochado” con las personas mayores, organizando actividades que no se
acaban de corresponder con las nuevas aspiraciones de una población mayor
cada vez más culta y diversificada. Los políticos buscarían el numeroso voto de
los pensionistas, y solo se preocuparían de los mayores cuando hay un interés
electoral. Frente al olvido administrativo, se crean organizaciones de mayores
mediadoras con lo institucional y de carácter próximo a organizaciones no
gubernamentales, en el decir de los propios grupos, lo que supera en el
discurso al referente clásico del “club de jubilados”. Hay una potencialidad
latente para articular un movimiento social de mayores en torno a la idea del
voluntariado, aunque la falta de compromiso y militancia social, también vaya
progresivamente haciendo mella entre los mayores.
- Pues entonces, hombre, no cabe la menor duda que
nosotros hemos aglutinado un bagaje de experiencia y de
infinidad de cosas que es muy importante, pero a mí lo que me
fastidió más como mayor es que las administraciones nos
tratan un poco con un paternalismo trasnochado, estos señores
de la tercera edad, que les hacemos un viajecito del INSERSO
y los conformamos y los siete días de las aguas del mar de no
se dónde, pero tenemos muchas más aspiraciones y cuando
hay muchas más aspiraciones, muchas más necesidades que
cubrir, que a veces es la misma administración a la que
estamos haciendo, los centros que nos dedicamos a eso, a la
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 24
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que estamos haciendo una labor y una labor que puede
calificarse de ONG hacia los mayores.
G.D.1
En otro orden de cosas las residencias o servicios dignos para el mayor,
alcanzan precios desorbitados, inalcanzables para las economías de las
personas jubiladas. En las antiguas pesetas se habla de cuotas que superan las
trescientas mil pesetas. De ahí que las suspicacias de nuestros interlocutores se
construyan ante el proyecto testado principalmente en torno a lo económico.
Abordando ahora el proyecto específico de “Red de Tutela de Pisos” y
definido el interés que suscita entre los posibles beneficiarios, podemos señalar
las siguientes apreciaciones en términos generales del discurso, posteriormente
se presenta en otro apartado desde una perspectiva de análisis de mercado:
- Respecto a los servicios que debiera prestar se reconoce que debieran
ser todos los que la persona mayor pueda demandar, que vendrán definidos por
su nivel de autovalía; ya que el deseo de mayores prestaciones se encontraría
limitado por la economía. Así se citan específicamente: alimentación (compra y
cocinado), limpieza (piso y personal), podología, peluquería, plancha y lavado
de ropa, acompañamiento (con especial incidencia en la necesidad de lo
afectivo y próximo, aquí parece una referencia explícita al carácter de las
mujeres emigrantes de Sudamérica), visitas a los servicios sanitarios, control
de la medicación y pernocta entre otros. Además de servicios especializados
como: asesoramiento jurídico, inmobiliario y mantenimiento del hogar
(electricidad, albañilería, carpintería..).
- No se llega a definir un perfil del trabajador/a idóneo. La parte afectiva
resulta trascendente, la efectividad laboral también en la mayoría de las
apreciaciones. El hecho de que pertenecieran a una empresa le da seguridad,
tanto en lo personal como en la profesionalidad de las personas que trabajen en
ella.
- El aspecto económico a parece como determinante dadas las escasas
posibilidades de los mayores. El referente del trabajo sumergido actual de los
emigrantes, ubica el umbral desde los seis euros a un máximo de quince euros
por hora. Si bien, se matiza que no todas las labores tienen el mismo referente
económico.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 25
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- Ligado al aspecto anterior no existe prejuicio en el discurso con
respecto a si la empresa teórica deba ser pública o privada; lo privado se asocia
a profesionalidad-efectividad, por contra, de la oferta pública debieran
garantizarse precios más asequibles.
- No es la edad de las personas la que determina el inicio de una posible
contratación del producto testado, si no su situación personal o los apoyos
externos que pueda o no tener. Existe un cierto consenso que a partir de los
setenta años la demanda crecería progresivamente.
Finalmente señalar que a pesar de los estados de anomia social y de
falta de perspectivas claras de futuro, de situaciones palpables de soledad en
los mayores, una parte notable reacciona con energía frente a esta cierta
adversidad. El ocio continuado se llena de actividad, a veces con la idea de
recuperar el “tiempo perdido”, en el discurso de los grupos aparecen
referencias a prácticas de manualidades, viajes, gimnasia, bailes o el cuidado
de la huerta (de especial significación entre los hombres y en el ámbito rural).
Hay un empleo del tiempo libre y de la responsabilidad con los nietos, diferente
de acuerdo a los géneros; más intensa y pública en las mujeres, más retraída y
privada en los hombres. También se reconoce una mayor autonomía de las
mujeres frente a las distintas situaciones que la vida les depara con la mayoría
de edad. No obstante se denota, en el habla de los grupos, la existencia de un
importante cambio social como influjo de la post-modernidad en lo referente a
las actitudes de los géneros. Un cambio en los modelos masculinos
tradicionales hacia prácticas de coparticipación en lo privado y lo público, que
se observa con mayor claridad en las generaciones próximas a la jubilación.
Definido el escenario sobre el que opera la trama teatral de los actores
sociales protagonistas del presente estudio, en los apartados sucesivos se
describen los resultados específicos del proceso prospectivo y del testaje
realizado por el equipo redactor del presente informe.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 26
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
PERFILES Y CARACTERISTICAS DE LOS MAYORES
El presente capítulo recoge, de manera descriptiva, las diferencias y
similitudes de la población objeto de estudio con respecto a su posicionamiento
y actitudes hacia los diferentes servicios y soluciones de cuidado para personas
dependientes. Es por tanto, un breve recorrido sobre el panorama de la
diferencia entre la anteriormente homogeneizada “tercera edad”, y las personas
mayores que en el momento actual se tornan en una amalgama de grupos,
perfiles y vivencias.
Es difícil por tanto realizar una separación y caracterización precisa de
los perfiles del colectivo de los “mayores”, y lo es más, aún cuando la
investigación se realice desde la perspectiva estructural como es el caso. Lo
que se puede elaborar es una aproximación, un esbozo, de perfiles que en
posteriores investigaciones puedan matizarse, e incluso ser susceptibles de
cuantificarse numéricamente.
En el estudio en el que nos encontramos, se debe abordar como variable
prioritaria los grandes ejes que configuran la peculiaridad de los usuarios,
potenciales y reales, de servicios de cuidado. Esto es así, debido a las
características del proyecto (un estudio de mercado) y también porque, como
se ha señalado anteriormente, la antes denominada “tercera edad” se ha
complejizado enormemente en la última década. Factores tan importantes
como la esperanza de vida, la mejora de las condiciones sanitarias y los
avances médicos, pero sobre todo, factores económicos y culturales, dan a esta
etapa de la vida una importancia y una definición de la que antes carecía.
Tal y como se ha visto en el primer capítulo del informe que presenta las
características del contexto social, cultural, vivencial y actitudinal de los
mayores, las perspectivas de este colectivo con respecto a sus necesidades
están cambiando en las referencias a los posicionamientos tradicionales. Pero
no sólo están cambiando como colectivo, sino que, los comportamientos y
actitudes varían sustancialmente en función de variables clásicas como: sexo,
edad, estado civil, entorno familiar, situación económica…. Se puede por tanto
caracterizar hasta el infinito, puesto que afortunadamente las personas son
diferentes unas respecto a las otras.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 27
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
Sin embargo, y entorno a las variables que ya se han señalado
anteriormente y que han sido el eje del diseño grupal (ver capítulo sobre
metodología), se han podido observar comportamientos y actitudes que
coinciden en torno a perfiles diferenciados y que describimos en base a tres
ejes sustanciales.
Validez/Invalidez
La primera consideración que hay que tener en cuenta, se refiere a que
los servicios de cuidado y atención vienen marcados fundamentalmente por el
nivel de validez/invalidez de las personas. Es esta consideración la que,
independientemente de la edad o el sexo, marca el nivel de dependencia y
necesidad de servicios. Si trazamos un eje en el que los polos representan la
mayor o menor independencia personal, y en el espacio superior e inferior
ubicamos el sexo, obtenemos la siguiente caracterización grafica.
CARACTERIZACIÓN DE LOS MAYORES SEGÚN LA APRECIACIÓN
SUBJETIVA DE SU DEPENDENCIA/INDEPENDENCIA
Como se puede observar, y salvando multitud de casos particulares, las
mujeres tienden a expresar comportamientos más independientes que los
hombres en estas edades. Todas ellas se encuentran en el eje en un espacio
entre la independencia y las ayudas puntuales que marca un hito entre los dos
En pareja Solteros Viudo con osin hijos
En pareja Viuda con Viuda sin Mujer solahijos hijos. con pequeñas
Soltera dificultades
HOMBRES
MUJERES
independencia dependencia
Ayudaspuntuales
INVÁ
LIDOS
En pareja Solteros Viudo con osin hijos
En pareja Viuda con Viuda sin Mujer solahijos hijos. con pequeñas
Soltera dificultades
HOMBRES
MUJERES
independencia dependencia
Ayudaspuntuales
INVÁ
LIDOS
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 28
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polos. Cuando se convive en pareja (y siempre refiriéndonos a personas
válidas), la independencia tanto de hombres como de mujeres suele ser
completa. Se apoyan y complementan mutuamente, y cada vez, resulta más
común que los hombres se involucren en tareas hasta ahora “feminizadas”,
como el cuidado de personas dependientes (ascendientes o descendientes), y
las tareas propias del hogar como limpieza y compra fundamentalmente. Los
hombres solteros también se caracterizan por comportamientos bastante
independientes. Por el contrario, los viudos, con o sin hijos, muestran una
dependencia mayor a la ayuda externa, preferentemente de familiares e
hijos/hijas cuando se quedan solos, y por esta razón, quedan más cerca del
polo de la dependencia y del punto de inflexión de las ayudas puntuales. Los
hombres por tanto, a excepción de los que viven en pareja y los que viven
solos, se apoyan mucho más en los servicios externos y familiares para atender
sus necesidades cotidianas.
- Yo mientras pueda estar en mi casita, y mi mujer, hasta
que estemos no nos tengamos que marchar, pero yo querría
quedarme en mi casa. Tengo hijas, alguna creo que me podrá
atender.
G.D.1 (hombre)
- Yo tengo tres hijos pero si sigo pensando como ahora, yo
no quiero ni a mis hijos ni que nadie venga a mi casa. A mí me
gustaría que hubiera más residencias e irme yo a una
residencia y entrar y salir.)
G.D.1 (mujer)
En el caso de las mujeres, tanto las viudas con o sin hijos, como las
mujeres solteras, expresan mayoritariamente una preferencia por valerse por sí
mismas y poder utilizar sus espacios y tiempos para su desarrollo personal y
social. Es esta etapa un momento valioso para ellas donde, y siempre que la
situación personal y familiar lo permita, se pueden realizar actividades y
entablar relaciones que en la mayoría de los casos su estatus de cuidadoras y
responsables de la familia, no les había permitido.
Apoyo informal
El colectivo femenino es un defensor convencido de su no dependencia
de los “otros”, al menos mientras la salud y las posibilidades económicas se lo
permitan. Frente a los hombres, rechazan con bastante contundencia el apoyo
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 29
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
de familiares, especialmente de los hijos, si los hubiere. Con respecto a esta
cuestión, los hombres y las mujeres viven el apoyo de los hijos e hijas de muy
diferente manera. Ya no sólo el apoyo emocional, sino también, el material
tiene connotaciones diferentes para hombres y mujeres.
- Mi problema es que yo no quiero amargar a mis hijos.
G.D.1 (mujer)
La siguiente representación trata de expresar gráficamente estas
actitudes. Mientras las mujeres rechazan categóricamente la ayuda de los hijos
e hijas, tanto personal como económica, los varones se resisten a que los lazos
paterno-filiales que sostenían la responsabilidad por el cuidado de los mayores,
se rompan. Por ello, aceptan y esperan un cuidado personal de los hijos, y
cuando esto no es posible demandan un apoyo material que siga manteniendo
viva esa responsabilidad de los hijos e hijas para con los progenitores.
REPRESENTACIÓN DE LAS EXPECTATIVAS DE LOS PADRES CON RESPECTO A LA RESPONSABILIDAD DE LOS HIJOS SEGÚN SEXO.
Parece consecuente pensar en la hipótesis de que la socialización de las
féminas hacia roles reproductores y cuidadores, lleve a las mujeres de estas
generaciones a rechazar estos mismos roles para sus hijos e hijas. La actitud
HOMBRES
HOMBRES
MUJERES
Hijos/Hijas apoyanpersonalmente
Hijos/Hijas no apoyanpersonalmente
Ayuda económicaNo ayuda económica
HOMBRES
HOMBRES
MUJERES
Hijos/Hijas apoyanpersonalmente
Hijos/Hijas no apoyanpersonalmente
Ayuda económicaNo ayuda económica
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 30
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
de “no ser una carga” es unánime en el colectivo de femenino.14 En el caso de
los hombres, este tipo de actitudes no se muestran tan categóricas, y en
general prefieren que en el momento de necesitar un apoyo, éste provenga del
entorno familiar. Para ellos, la tradicional relación de apoyos y dependencias de
padres a hijos y viceversa sigue vigente.
- Los que buscan quién les cuide por tenerlos en casa me
parece un encanto porque yo, el caso que conozco, lo pagan
los nietos para su abuela, para que su abuela esté en casa y no
se mueva; los nietos pagan la señora y encantados de la vida
para que no tenga que ir a una residencia porque no quiere.
G.D..3
-Pero yo creo que esa idea, si se daría, un hijo o hija o lo
que sería. (hombre)
-Vamos a dejar a los hijos
G.D. 4
También las mujeres son las que con mayor rotundidad reafirman el
espacio del hogar como lugar de referencia personal y social, donde hasta el
último momento de total invalidez o fallecimiento prefieren residir.
El reflejo de la edad
Otro importante aspecto que diferencia a los colectivos de usuarios,
viene marcado por el factor edad. Aunque hay una resistencia lógica a
determinar una edad bisagra a partir de la cual las personas comienzan a ser
susceptibles de ayuda. Parece que la frontera en torno a los 70 años define en
la actualidad un momento en el que pequeñas tareas del hogar y otras
necesidades como médicos, tareas administrativas… requieren, si no de ayuda
constante, sí de apoyo puntual. Este aspecto de la edad deviene complejo de
determinar, insistimos, ya que como muy bien han señalado las personas que
han acudido a las dinámicas grupales, viene influenciado por la mayor o menor
validez que se tenga.
14 Se profundiza sobre esta cuestión del apoyo informal en el tercer capítulo, basándonos en los discursos de los grupos de cuidadores y cuidadoras realizados para este estudio.
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USUARIOS DE SERVICIOS EN FUNCIÓN DE LA EDAD
En el eje del colectivo de mayores hay por tanto un abanico de “edades”
a las que conviene aproximarse de diferente manera.
- Y luego el abanico de edad... no es igual una de 65 años,
que de 70, que de 75, 80
- Y algunas jubilac iones con 60.
- El abanico de los jubilados es tan amplio, a efectos de
actividades, a efectos de obligaciones familiares, a efectos de
necesidades económicas, es que es un abanico tan amplio,
porque antes no sé, hace 20 años la jubilación eran ocho o diez
años, entonces más o menos todo el mundo estaba ahí, pero
ahora es tan amplio, que hay un abanico grande de edad, un
abanico grande de necesidades, un abanico grande de
situaciones familiares y no hay aspirinas para todos, porque
esas franjas de edad marcan mucho y necesidades de familia,
necesidades de cariño...
G.D.1
A modo de ejemplo, podemos tener el prejubilado de 60 años que cuida
simultáneamente de sus nietos pequeños, a la vez que se hace cargo de un
familiar de 80 o 90 años. Son cuidadores (perfiles que veremos más adelante),
pero al mismo tiempo una parte importante de los potenciales clientes y
usuarios a futuro del proyecto que nos ocupa, sus vivencias y actitudes son
<60prejubilados
>90AncianosMatrimonios/ Personas solas Vida en Personas
vida en pareja Viudos/as pareja solasSolteros/as
70 años
Edad Bisagra1er inicio denecesidades
descendientes
ascendientesCuidadores
Usuarios potenciales Usuarios reales
<60prejubilados
>90AncianosMatrimonios/ Personas solas Vida en Personas
vida en pareja Viudos/as pareja solasSolteros/as
70 años
Edad Bisagra1er inicio denecesidades
descendientes
ascendientesCuidadores
Usuarios potenciales Usuarios reales
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 32
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diferentes de los mayores a quienes cuidan. Todos ellos, se encuentran
“etiquetados” en un colectivo al que se le ofrece un paquete de actividades
sociales (club de jubilados) y culturales (actividades, viajes….) de manera
homogénea y en la que, muchos de ellos, y especialmente los más jóvenes, no
se sienten identificados.
Es importante resaltar el hecho de las edades en el colectivo de los
mayores, porque cualquier aproximación a este grupo que pretenda intervenir
cultural o socialmente, y desde luego para el desarrollo de servicios adaptados,
ha de tener muy presente sus diferencias y convergencias, tal y como ya
señalábamos al principio de este apartado.
En esta línea de resaltar las diferencias, se abre un breve espacio para la
figura de los y las cuidadoras. Una figura que se ha tenido en cuenta para el
diseño metodológico del estudio y que tiene una doble función dentro del
mismo. Por un lado, ofrece la perspectiva del dispensador o dispensadora de
servicios, y como tal, afina de manera notable sobre las necesidades de las
personas no válidas, las características de los servicios y opinan sobre la oferta
del mercado. Por otro lado, son en si mismos usuarios potenciales (y en un alto
porcentaje entran en el eje de edades de los mayores) y como tal, perciben su
futuro como personas dependientes de forma muy clara. Sus actitudes y
características se tratan de manera específica en el próximo capítulo en el que
se realiza un recorrido por los servicios sociales e informales de cuidado
existentes para los mayores.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 33
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LOS SERVICIOS PARA MAYORES
Una vez presentados los diferentes perfiles de los mayores en función de
su edad, sexo, nivel de dependencia, estado civil e incluso su visión con
respecto al cuidado informal, vamos a presentar brevemente los servicios que
el mercado oferta para este colectivo, la percepción que tienen de los mismos y
finalmente, el Test de Concepto que surge del análisis del discurso.
Servicios sociales especializados
En el concepto de servicios sociales especializados, se engloba a todas
aquellas atenciones que configuran la oferta legal del mercado, y que
independientemente de si son gestionados por entidades públicas o privadas,
son referencia de servicios de atención disponible para los mayores. Además se
plantean los servicios en función de si son para personas válidas o inválidas
según la percepción de los propios usuarios.
PARA VALIDOS
Servicio de Atención a Domicilio
Este servicio se vislumbra como conocido por todo el colectivo de los
mayores, se valora fundamentalmente la idea de que venga la atención al
propio domicilio a atender las necesidades más básicas. En este sentido,
refuerza la idea de que lo que prefieren las personas mayores es permanecer
en su propio hogar y ser atendidas en él. Se asocia con la Administración Local
y con las personas que tienen menor poder adquisitivo, o están más
desamparadas familiarmente. De forma unánime se valora como un servicio
que se considera poco apoyado por la Administración, en cuanto que alcanza a
una demanda muy pequeña, con una intensidad del servicio que no cubre las
necesidades reales de los usuarios, y en algunos casos, con niveles de
profesionalización bajos. Por esto, se considera que es útil para personas
válidas que requieren una ayuda puntual (aseo personal, compra, comida,
limpieza de la casa…) y que no tienen posibilidades de pagárselo.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 34
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
El servicio de ayuda a domicilio es un gran servicio, pero
tiene muchas carencias. Es cuestión de medios, y luego una
cosa, que a mí me parece que ya no es cuestión de servicio a
domicilio ni de residencia, para mí el problema fundamental es
que somos muy egoístas todo el mundo, y los hijos ya no
pensamos lo mismo de nuestros padres
GD1
Pisos tutelados
Esta opción se percibe especialmente para personas que comienzan a
tener alguna dificultad de autonomía, especialmente por la noche, debido a la
soledad y a miedos personales, pero que a pesar de ello siguen valorando su
independencia.
- Lo que pasa que esos pisos tutelados tendrán que ser
para personas válidas.
- Eso para válidas.
- Válidas son cuando entran, pero después...
- Exactamente.
G.D.6
Se presenta más valorado por las mujeres, hay una queja unánime de
que es un servicio que sólo se encuentra en Pamplona y debería extenderse a
otras zonas de Navarra (hay una petición explícita de este servicio en la zona
de Tudela).
Está bien construida la idea de que hay una asistencia permanente en
cuanto a servicios personales, y eficiente en todo lo que se refiere al
mantenimiento y cuidado del hogar (reparaciones, mobiliario….). También se
valora que permita la propia independencia, pero se ve la desventaja de que
está estructurado para personas válidas, en situación de invalidez tendría las
mismas desventajas que el propio domicilio.
También tiene la desventaja que sales de tu entorno local. Esto último
surge con mayor intensidad en las zonas rurales, en Pamplona tienen la ventaja
de estar situados en zonas residenciales consideradas como “buenas” o “muy
buenas”. Por ser un servicio de escasa implantación es poco conocido, y en los
casos en que se conoce, hay una percepción de que el acceso a él es muy
restringido y con largas listas de espera. El coste del piso tutelado es razonable
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 35
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
para los usuarios, aunque con los requisitos que se piden de rentas y pensiones
lo que queda para el día a día sea escaso.
PARA INVALIDOS
Centro de día
Los centros de día es otro de los recursos escasos y poco conocidos por
los usuarios; normalmente comparte infraestructuras con alguna residencia. Es
un servicio muy valorado, especialmente para personas inválidas que se
encuentran conviviendo en un entorno familiar. Las ventajas de este servicio
son buenas tanto para el usuario como para la familia, el primero se encuentra
atendido por profesionales especializados durante el día, en el caso de la familia
existe la posibilidad de poder desarrollar su vida laboral y personal durante el
día y acompañar al familiar durante las noches y fines de semana. La
desventaja de este servicio, deviene de su escasa implantación en el territorio
foral (prácticamente centralizado en Pamplona) y de su elevado coste
económico.
Residencias
La oferta residencial en Navarra se ha ampliado considerablemente en
los últimos años hasta el punto de descentralizarse de Pamplona y Comarca.
Hoy en día se puede decir que las cabeceras de Comarca y localidades
importantes de Navarra, cuentan con sus propias residencias municipales.
Residencias muy bien valoradas por los usuarios, especialmente las construidas
más recientemente, aunque con matices. Se considera que las residencias
cuentan con medios materiales y profesionales especializados, es un espacio al
que acudir en última instancia. Es decir, es un lugar conveniente para cuando el
nivel de autosuficiencia ya no permita la permanencia en el propio hogar.
- Yo estoy tan mentalizada, yo el día que no me pueda eso
tengo que ir a la residencia porque no tengo hijos, ahora si
tendría hijos no me gustaría ir a una residencia. A mí, como
dices, que me pagaran una mujer y que no me sacaran de mi
casa.
GD 3
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 36
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En sí mismas, las residencias no son lugares sólo para personas
inválidas, pero son elegidas como opción posible ante una situación de
invalidez. Esta actitud hacia las residencias también tiene matices diferentes en
los hombres y en las mujeres.
- ...estoy sola que no tengo hijos, pues prácticamente, mi
idea es, mientras yo esté bien de salud y me pueda valer por
mí misma, pues estar en casa, en el piso, pero cuando ya me
vea esto, pues a una residencia.
G.D.4 (mujer)
- Depende la situación, la hija o la nuera que tengas, si
está en casa.
G.D.4 (hombre)
Mientras que las mujeres las ven desde una perspectiva más positiva y
como una opción posible e incluso deseada, los hombres son reticentes a
abandonar los espacios del hogar, de la propia localidad y del entorno familiar y
social. Existe un mayor miedo a dejar los paisajes y las redes relacionales
construidas a lo largo de una existencia entre los hombres, quizá porque su
presencia en el entorno público, al menos antaño, fue mayor que el de sus
compañeras, más relegadas a la soledad del hogar.
- Te quiero decir que si yo voy a estar en mala situación,
que es como le dije a esa, yo si voy a estar en mala situación,
que yo me voy a encontrar mal, hasta los 70 quiero estar;
ahora, a partir de los 70, si yo, ahora si me encuentro bien,
que me valgo, pues oye, hasta que me metan a la residencia,
me metan a la residencia y allá...
GD7
De nuevo, y como en el resto de los servicios, la proyección que tienen
los usuarios sobre las residencias está totalmente influenciada por el coste del
servicio. Hay una opinión generalizada de que las residencias son un servicio
enormemente caro y que cuando no se dispone de pensiones que puedan hacer
frente al coste, en el mejor de los casos hay que disponer de todas las rentas
posibles (propiedades, inmuebles….).
- Es para gente de dinero y los que no tenemos dinero nos
tenemos que aguantar.
Para tener todo hecho hace falta mucho dinero.
G.D. 4 - Primero entran los que tienen y con dinero puedes ir a
donde quieras, y las residencias son, a ver, yo pienso, sí, hay
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 37
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
muchas cosas que tienen que tener, pero pienso que son muy
caras para lo que es una pensión normal de las de antes.
GD 7
Es el último lugar que queda, cuando ya nada queda: ni autosuficiencia,
ni bienes, ni lazos, ni sobre todo salud. Pero incluso con estos condicionantes
teóricamente limitativos, la demanda supera a la oferta existente. Aunque
señalémoslo diáfanamente, no es un servicio en competencia con el que se está
testando en esta investigación.
Por último, es interesante resaltar que no se han mencionado en los
grupos, otras opciones como el servicio de acogida familiar (que permite a un
mayor en situación de desamparo establecerse en una familia con la que no
tiene parentesco), viviendas compartidas (entre una persona mayor que
permanece en su domicilio cediendo una habitación a otra persona no pariente
a cambio de compañía y de algunas contraprestaciones pactadas) o las becas
de comedor que proporcionan algunos Ayuntamientos. Por último, tampoco ha
aflorado en el discurso grupal un servicio como las residencias de duración
temporal para pacientes no válidos, donde en casos de emergencia se pueden
ocupar temporalmente del anciano que habitualmente está con la familia.
Sí ha aparecido en los discursos, otros servicios como la telealarma que
consiste en un sistema portátil (tipo medallón) que con un simple botón de
accionamiento pone en contacto al anciano con los servicios de urgencia sin
necesidad de llamar por teléfono.
- El tío por ejemplo, le han puesto, no sé si es de
Diputación, como un teléfono y tiene un cacharro colgando que
cuando eso le pitan y enseguida le llaman o lo que sea.
G.D. 4
Este servicio también resulta muy bien valorado por los usuarios, y
como ha quedado reflejado en el introito del estudio en clara expansión durante
la última década. Deviene en un sustitutivo de la compañía no existente, es un
recurso de compañía velada desde los servicios administrativos de socorro. Una
cierta seguridad en el mundo de la inseguridad.
Servicios de cuidado informal
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 38
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
En términos generales, en los países europeos la atención de los
mayores dependientes corre más a cargo de las propias familias que de otras
redes de asistencia pública o privada. En el caso de Navarra este hecho
también se produce mayoritariamente, aunque como ya hemos visto, el acceso
a servicios públicos y privados está relativamente descentralizado en la
Comunidad Foral. A pesar de ello, los cuidados informales son una parte
importante de los servicios que se contratan en Navarra, y por ello, merecen un
apartado especial. De ellos hemos querido destacar dos. Por un lado, la
asistencia a domicilio por personas ajenas al entorno familiar y que sin la
mediación de una relación contractual oficial, prestan servicios de cuidado a los
ancianos. En segundo lugar hemos destacado la ayuda informal del entorno
familiar y voluntario, que sin prestación económica lleva a cabo una importante
labor social profundamente arraigada en la tradición de la familia como
prestadora de servicios.
Asistencia a domicilio por personas ajenas al entorno familiar
La denominada “economía sumergida” está bastante extendida en el
sector de los servicios personales. En el caso que nos ocupa de atención
domiciliaria a personas mayores, resulta ser el primer factor de competencia
para las empresas del sector.
En el contexto familiar y social es una vía de solución extendida y
elegida por muchos por la diferencia de precio a la baja con el resto de
servicios. Muchas familias ante la imposibilidad de acceder a los servicios
públicos y el elevado coste de los privados optan por esta solución. Sin
embargo es una solución que plantea problemas, especialmente con la
precariedad de la situación laboral de las trabajadoras y la inestabilidad que
supone que en cualquier momento puede fallar la persona que cuida del mayor.
A esto hay que añadir la cada vez mayor exigencia en la calidad del servicio y
en la profesionalización de este tipo de atención. Si la diferencia de precio no
fuera excesiva los usuarios se inclinarían mayoritariamente por los servicios de
una empresa, entre otros motivos por la seguridad en la continuidad del
servicio, la calidad y la profesionalización de las trabajadoras.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 39
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
En general son servicios prestados por mujeres extranjeras,
especialmente suramericanas, son bien valoradas por su carácter dulce y
cariñoso y porque comprenden el idioma. Aunque el precio es sensiblemente
menor que otras opciones privadas, se detecta un coste-hora más elevado en
las zonas rurales que en la Comarca de Pamplona, probablemente debido a una
menor oferta de trabajadoras. En cualquier caso, la contratación de este tipo de
servicios, cuando la persona a cuidar tiene graves problemas de invalidez y
requiere atención constante, es un recurso fuera del alcance de la gran mayoría
de las pensiones de jubilados y que requiere del apoyo económico familiar para
poder solventarse.
Cuidado informal en el entorno familiar
Aunque las personas con perfil de cuidadoras que acudieron a los grupos
eran mayoritariamente mujeres, es interesante resaltar que en esos grupos y
en otros de usuarios, los hombres van progresivamente asumiendo también
este rol. Cuando la jubilación llega a edades tempranas en las que las personas
están con plenitud, y además sus parejas continúan trabajando fuera del hogar,
se hace imprescindible que ellos asuman estos papeles.
El cuidador responde al perfil de una generación de posguerra en la que
la familia era el centro de la vida social, y la relación padres-hijos perduraba a
lo largo de la vida. Los padres cuidaban de los hijos y las posiciones se
invertían, hijos cuidan de padres, cuando el devenir de la vida lo requería. La
modernidad rompe estas relaciones solidarias, para introducir el referente de la
familia nuclear y la desvinculación intergeneracional.
- Y a lo mejor le dices algo y te dice: para eso te tuve,
para que me cuidarías. Y si estás hablando y no le interesa,
desvía la conversación a otra cosa, y sino se echa a llorar y ya
está.
- Es esa generación. Nosotros tenemos una generación
mala.
- Nos ha tocado lo peor.
- Hemos tenido que aguantar a los padres y a los hijos.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 40
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
G.D. 2
Pero también son una generación que vivió el nacimiento y desarrollo
del Estado de Bienestar, que con su trabajo sembró la base y la creencia de que
al final, cuando fuera preciso la propia Administración (El Estado) les ayudaría
cuando así lo solicitaran. Por esta razón, hay una sensación unánime de que la
Administración les ha abandonado, de que su trabajo y sus derechos están
siendo vulnerados, que no existe un apoyo cuando lo necesitan. Si hay un
sentimiento común a estas personas es el de soledad. De ahí que, como en
otras facetas de la vida, se acepte progresivamente la idea de que la solución a
las necesidades de la vejez va a requerir de suscribir convenios con entidades
de seguro privadas.
- Yo sí me quejo es que no nos han dado, yo no sé, como
para todo piden la bendita declaración, ninguna ayuda; porque
somos mucho y nos hemos arreglado muy bien, pero unas
personas así en un pueblo, tal y como viven allí (....) Ayudas,
nosotros por lo menos ni una, ni una, ni siquiera un par de
horas una mujer a ayudar GD.6
Tal y como se ha señalado anteriormente, se ven a sí mismos como la
última generación que va a cuidar de sus familiares, y que ellos ni van a tener
esa oportunidad ni, en muchos casos, la desean. Estas personas, que
generalmente se corresponden con clases sociales medias, construyen su
discurso desde la posición de clientes del Estado que han cotizado toda la vida
para tener una jubilación digna. Se sienten frustrados cuando no pueden
acceder a prestaciones y servicios públicos porque están reservados para
personas con menor nivel de recursos. Tampoco pueden pagar el coste elevado
de servicios privados.
La relación con las personas que cuidan es de una intensa dependencia
personal, especialmente acusada en el caso de las mujeres con respecto a sus
padres/madres.
- Psicológicamente me tiene muy cogida, porque yo por ejemplo ir a un sitio por ahí y he tenido que llamar por teléfono antes de ir a comer, y no ahora, hace años, pues tenerle que llamar antes de ponerme a comer en un restaurante para que esté tranquila, para que sepa que he llagado, que he venido, o sea es tal dependencia la que tiene que se agobia. Si yo estoy en la carretera se agobia.
- Pero eso me pasa a mí. Yo ahora el móvil lo tengo aquí y eso que la he dejado con la mujer, y mi madre, como tú dices, mi madre me tiene, es que me tiene...
Mi madre no quiere mas que conmigo. Ha estado ingresada en enero y no me he movido de allí, de día y de noche y “no te vayas, no te vayas”.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 41
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
G.D.6
La imagen que tienen de algunos servicios como las residencias, está
asociada al fracaso de la relación de familia y al “abandono” de esta. Es
interesante observar como a pesar de que la residencia es un recurso que no
sirve para las personas a las que cuidan, es una opción válida para sí mismos.
- Aparte mi madre a una res idencia pues no, yo mientras viva al menos pues no.
G.D. 6
Esta actitud se justifica desde la admisión de un proceso de cambio de
mentalidad y de haber vivido en un contexto social, económico y cultural
diferente al de sus progenitores. Hay una percepción clara de la dinámica
individualista que el cambio social impone.
Yo pienso que la generación nuestra estamos mentalizados
a no ir donde los hijos. Es que mira, yo por ejemplo, mis
padres, y los tuyos, y los vuestros, nunca se les ponía en la
cabeza que podrían ir a una residencia porque su cosa era
tener hijos para asegurarse la vejez, ni más ni menos, y si
podía ser una hija mejor, está claro, porque la nuera no es
igual. Pero nosotros, yo pienso, yo tengo 57 años y pienso que
no voy a ir a casa de un hijo a vivir. Primero porque no voy a
tener libertad para hacer lo que me de la gana, por muy bien
que me lleve con los hijos; segundo, no lo van a tener ellos, o
sea les voy a coaccionar porque una persona en una casa
coacciona.
G.D.2
Debido a esto y al coste personal, tanto emocional como físico, que
conlleva este cuidado, ellos y ellas, pero especialmente ellas, proyectan un
futuro diferente para sí mismas. Como ya se ha señalado, sus opciones se
centran en la autosuficiencia en el hogar hasta que ya no se valgan por sí
mismas. Llegado el momento de la invalidez, ellas prefieren las residencias y
ellos se debaten entre el cuidado de algún familiar si lo hay, y la atención en el
propio domicilio por servicios externos. En ningún momento las mujeres que se
dedican o han dedicado al cuidado de algún familiar, señalan la posibilidad de
recurrir a la familia para que les atienda cuando lo necesiten. En última
instancia estaría el apoyo económico para el pago de servicios como una vía de
ayuda material que no exige compromisos personales constantes por parte de
los hijos.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 42
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
En cualquier caso, la proyección de futuro sobre su propia situación
como personas cuidadas se muestra totalmente mediatizada por el factor
precio, y la incertidumbre de saber hasta qué punto el coste de los servicios
será sostenible con la pensión y la renta familiar.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 43
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
TEST DE CONCEPTO
Definición
Una vez analizados los escenarios y el contexto de los mayores en
Navarra, perfilado sus características básicas con respecto a sus necesidades
actuales y futuras e imagen de los servicios que oferta el mercado, se procede
a definir un concepto de empresa de servicios para este colectivo. Partiendo de
la base de un concepto genérico de empresa que oferte servicios de atención en
el propio hogar con la idea de Red, se puede señalar que la acogida del
concepto ha sido muy positiva entre los usuarios.
- A mí que no me saquen de casa, que me cuide quien sea
pero en casa.
G.D.3
- Yo pienso que eso es lo principal, que vengan a nuestras
casas.
- Que nuestra casa sea la residencia.
- Ni más ni menos.
G.D. 3
- Que la gente que se encuentra relativamente bien, que se
puede mover por su casa, no quieren salir de su casa y si irían
a ayudarle, aunque sería dos horas o tres horas, yo pienso que
encantadas, s in salir de su casa.
G.D.7
Como ya se ha visto a lo largo del análisis hay una idea clara de que el
espacio donde se quiere residir “hasta que se pueda/hasta el final” es el propio
hogar. El lanzamiento de la idea se llevó a cabo bajo la metodología de
proyección y de volcar por parte de los usuarios las ideas que les sugería en
cuanto a viabilidad, aceptación, características más generales, personal,
servicios…..
El concepto de una empresa que oferte servicios personalizados a las
personas mayores en el hogar, encaja plenamente con las aspiraciones de
permanecer en el propio hogar de las actuales cohortes de mayores. Se puede
afirmar, por tanto, que se vislumbra una viabilidad real del proyecto en tanto
en cuanto la idea es percibida no sólo como necesaria, sino como deseable por
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 44
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
parte de los usuarios. Desde este punto de partida es preciso sin embargo
hacer algunas puntualizaciones.
En primer lugar es imprescindible resaltar que la mayoría de los usuarios
señalan que este tipo de atención se podría llevar a cabo siempre y cuando la
persona atendida tenga un nivel de autosuficiencia y validez elevado.
- Yo creo que la idea en principio tiene que tener límites,
tiene que tener el límite de la racionalidad y es que si esa
persona necesita todo, esa persona no puede vivir sola.
G.D.1
Esta conclusión es fruto de una reflexión mediatizada completamente
por la variable precio/coste de servicio. Una persona con un fuerte grado de
invalidez necesita de atención personal y profesional constante y de medios e
infraestructuras físicas. Estas dos necesidades, son caras ya que el trabajo de
profesionales día y noche supone, en muchos casos, un desembolso superior a
la propia pensión de la persona enferma, además rehabilitar y adaptar los
hogares resulta una solución compleja y costosa.
La adaptación de los hogares a las deficiencias que con el paso del
tiempo puedan tener puedan tener las personas mayores (sillas de ruedas,
poca movilidad, adaptación de sanitarios, escaleras….) aparece como un tema
clave, que está directamente relacionado con la exigencia de confort y calidad
de vida, muchas casas, especialmente casas antiguas y en zonas rurales,
requieren de una importante inversión económica. En el contrapunto, centros
especializados y sobre todo las residencias, son los lugares de referencia donde
además de contar con medios adaptados, no supone un desembolso extra para
el residente.
- Acomodar la casa.
- Eso normalmente, nosotros hicimos una casa nueva y no
hay bañeras. Hay una bañera pero lo demás, todo son de a
pie.
- Yo la primera vez que vi eso fue en una residencia en
Olite. Lo qué me gustó.
- Es que es necesidad ya.
- Yo que estoy solica, me meto en la bañera y que te
caes. Yo lo primero que hice, quité la bañera.
- Llega un momento que para levantar la pierna ojo.
Hay que acomodar la casa: tener las puertas amplias por
si necesitas una silla de ruedas, por si necesitas poner una
grúa, para esas cosas. G.D. 3
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 45
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
- Sí, porque tienes que comprar sillas de ruedas, camas,
hubo que comprar todo
G.D.6
Es decir, que en el hogar, además de pagar los servicios personales que
puedan ser necesarios (aseo personal, limpieza del hogar, comida,
compañía…..) habría un gasto constante extra de adaptación y mantenimiento
del propio hogar. Ante este problema, los usuarios, especialmente las mujeres,
optan por los servicios sociales y especialmente las residencias cuando la
situación límite lo requiere.
Otro aspecto importante a tener en cuenta es el proceso de cambio de
mentalidad paulatino que se está produciendo para admitir en el espacio
íntimo del propio domicilio, personal ajeno al entorno familiar (mayores
reticencias se muestran en el entorno de la Navarra de Montaña). Ya hemos
comprobado que existe un cambio de mentalidad real entre los mayores
respecto a que sean los propios familiares (hijos/hijas) quienes se hagan cargo
de su cuidado. Partiendo de este cambio de mentalidad el acceso de un
concepto de estas características en los hogares plantea buenas perspectivas.
- Yo tengo hijo e hija y les he dicho: mira, no sé tu padre,
pero en mi caso lo tengo claro que creo que siendo válida, en
una residencia estás como en un hotel, porque pueden salir,
tienes las habitaciones hechas, vas a comida servida, o sea no
se os cree ningún trauma a vosotros porque claro, dices los
hijos trabajan...
- Lo que pensamos todos ahora.
- Ya lo hemos vivido. Yo hasta ahora no lo había vivido, no
he tenido esa experiencia porque mi padre murió de repente, y
yo con mi marido pasé dos años y medio, que se me murió de
cáncer también, y ahora con mi madre lo estoy viviendo y no
quisiera que mis hijos pasarían lo que estoy pasando yo.
G.D. 6
Como conclusión general, y matizando la primera idea genérica del
concepto “red de tutela de pisos”, se puede decir que hay una aceptación
muy positiva entre los usuarios y usuarias potenciales hacia un servicio que
oferte todo aquello que facilite la permanencia en el propio domicilio en
condiciones de validez suficientes.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 46
Acciones impulsadas por la Dirección General de Trabajo y el Servicio Navarro de Empleo
La idea de que sea un servicio ofertado desde entidades públicas o
privadas, no es relevante siempre y cuando haya una profesionalidad y una
calidad garantizadas.
Pasamos ahora a señalar otros aspectos del concepto como los usuarios
a quien se podría dirigir, el personal de asistencia, el precio, así como los
obstáculos y oportunidades que presenta.
Colectivos y usuarios
El servicio prestado por esta empresa hipotética, es visionado muy
positivamente para personas mayores que tienen alguna dificultad, pero que
conservan un buen nivel de autosuficiencia y que quieren seguir manteniendo
un buen nivel de vida. También sería muy bien acogido para personas no
mayores, que tienen dificultades puntuales de validez o necesitan de ayuda
concreta (personas que han sufrido un accidente, convalecencias de
enfermedades….).
En cuanto a usuarios potenciales de este servicio, se puede señalar que
sería más utilizado por mayores que ya comienzan a necesitar ayudas por
problemas concretos y, aunque con dificultad, las mujeres señalan una edad
bisagra de 70 años15. Es decir, que a partir de los 70 años es más posible que
haya mayor demanda de estos servicios en el hogar. El sexo femenino se
presenta en términos teóricos como mayor demandante de servicio, porque son
ellas las que más han valorado el concepto. Como ya se ha indicado en algún
otro apartado, los hombres recurrirán a servicios externos siempre y cuando las
posibilidades de su entorno familiar o próximo estén agotadas o limitadas por
algún problema (como el caso de cónyuges en el que la mujer no pueda
hacerse cargo del peso del hogar o ausencia de hijas o nueras).
Para los potenciales usuarios más jóvenes (prejubilados y mayores hasta
los 70 años), es una opción muy interesante a futuro, pero que la ven como
algo lejano a su situación personal y que en muchos casos desde su papel como
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cuidadores tampoco la contemplan, puesto que siguen actuando bajo las pautas
tradicionales de cuidar de sus mayores. Es una opción posible para ellos, pero
de nuevo con la matización de las posibilidades económicas y el coste del
servicio como algo difuso que no se conoce.
Cuando te llega la hora que no puedes más pues decides
qué hay que hacer.
G.D. 4
- ... yo por ejemplo no necesito a nadie ahora que venga ni
a comer ni... Ahora no necesito nada, pero igual dentro de 10
años necesito todo...
G.D. 2
No se perciben matices diferenciadores en cuanto a los entornos rural y
urbano. Por zonas de Navarra tampoco se detectan diferencias en cuanto a la
imagen del concepto, ni del resto de servicios en general. Sí que hay
matizaciones concretas si en el entorno en el que se reside existe un tipo de
servicio concreto. Pero en definitiva no se han encontrado aspectos reseñables
que puedan afectar a la oportunidad de implantar el servicio en unas zonas u
en otras. Más bien al contrario, lo que se ha recogido es la satisfacción y
aceptación de un nuevo servicio más que pueda solucionar problemas
crecientes.
Servicios que oferta
La respuesta de los usuarios ha sido unánime. Los servicios que debería
ofertar tienen que ser todos los necesarios.
- Date cuenta en tu casa lo que necesitas; que la empresa
esa te cubra todas las necesidades del día.
G.D. 3
- Hemos dicho antes que no queremos residencias, que no
queremos ir a las residencias, entonces si no queremos ir a las
residencias, si hay una empresa, sea del Estado o sea de lo
que sea, pues tiene que tener todo tipo de servicios para
atender a una persona decentemente. Tiene que ser gente
especializada y tiene que haber de todo; todo lo que hay en
una residencia debe de estar en esa empresa, que vaya a
atender a domicilio y pueda dar atención decentemente en
todos los sentidos.
- Eso me parece muy bien a mí, que la empresa tenga de
todo. En un momento dado quiero la peluquera, en un
momento dado quiero...
G.D. 3
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Ha sido difícil para los usuarios proyectar y señalar una cadena de
servicios concretos que debiera prestar el hipotético servicio, y que se
diferencie además del resto de empresas del sector detectadas.
- Yo pienso que esa situación, mientras no la tienes, no
sabes. Ahora dices, cómo te vas a imaginar ahora, pues no sé,
lo que le pueda tocar a cada uno, que tengas un alzeimer, por
decir algo, pues ya sabes, tu familia sabe, todas las
necesidades de la mañana a la noche, tarde y medio día
incluido, que necesitas todos los servicios. Que estás en una
silla de ruedas, pues lo mismo. Ahora, eres un semi válido
pues... o sea pienso que es inimaginable.
G.D. 3
En este genérico “todos”, encontramos desde las necesidades básicas,
comida, aseo personal, limpieza del hogar, administración de medicamentos,
acompañamiento a médicos, compra, compañía, hasta servicios
especializados como el asesoramiento jurídico y de mantenimiento del hogar.
Si la persona mayor está en su casa, ella se puede mover,
aunque sea mayor, y hay una persona que va a hacerle los
quehaceres, a acompañar al médico, a hacerle la comida, la
compra... Ellos lo que no quieren, muchos, es salir de su casa;
eso es matemático.
G.D.7
En este trabajo de enumeración de servicios han sido más activas, o al
menos más imaginativas las mujeres que los hombres. En el caso de las
mujeres, hay una idea muy clara sobre lo que es necesario en el hogar y cuáles
son el tipo de necesidades que primero pueden hacer falta, como por ejemplo
las limpiezas generales, la administración de medicamentos y sobre todo el
apoyo emocional y la compañía. Este es uno de los aspectos que más
relevancia tiene para las mujeres. La necesidad de compañía, de cariño, de
afecto sincero por parte de las personas cuidadoras deviene fundamental para
ellas. Muchas verbalizan su discurso desde lo afectivo, como lo único que al
final es importante, el “cariño”.
- A mí que me trataran con cariño y con educación, porque
las necesidades pienso que vamos a tener todos iguales: nos
van a tener que lavar, vestir, peinar... las necesidades van a
ser darnos de comer a la boca... A mí que me traten con
cariño, que me traten con paciencia, que no me den un
empujón...GD3
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Los y las cuidadoras
Con respecto al personal que prestaría los servicios, no hay una
inclinación específica por sexo aunque para las tareas de aseo personal y la
compañía en el caso de las mujeres, se denota una preferencia por las propias
mujeres. Sobre la procedencia de las cuidadoras y por la constatación de que
son cada vez más las extranjeras que se ocupan de estas tareas, no se denota
explícitamente un rechazo por las inmigrantes. Sin embargo, y sobre todo los
varones, destacan que es más fácil el acompañamiento y la relación cuando las
personas proceden de un entorno común y cercano, especialmente en las zonas
rurales.
Pero si te dan a elegir una chica o un chico y a mí
personalmente... Yo personalmente preferiría una mujer, una
mujer que fuese de la zona de aquí, no ecuatoriana; yo las
ecuatorianas y a esta gente las veo un poco... que no tienen
una conversación... sí que son muy cariñosas pero no tienen
una movilidad, una actividad para una persona mayor.
G.D.1
Yo creo que en general tiene que ser una persona de tu
misma cultura, de tu mismo pueblo..
G.D.1
Es necesario resaltar la importancia que dan los usuarios y usuarias a la
profesionalización de los y las cuidadoras. Todos y todas corroboran que
cualquier servicio debe enmarcarse en unos parámetros de calidad, que pasan
por la formación y cualificación de los y las cuidadoras en primer lugar. Pero
sobre todo y como se viene repitiendo, que el componente afectivo y emocional
sea muy importante.
- Y entonces cuando me vengan a atender que sea un
profesional y para que sea un profesional tiene que estar
cualificado y para que esté cualificado hay que pagarle. GD 1
Y una persona cualificada y que esté preparada, sobre todo
que sea cariñosa con la persona. GD 1
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Los precios
A este respecto no hay apenas respuestas claras. La idea de pagar “un
poco” más por un servicio profesionalizado y a cargo de una empresa está
claro. La calidad asociada al precio y a la dignidad salarial del trabajador,
aparece perfectamente construida en el habla grupal, y ello, al margen de la
propia situación económica de los hablantes.
- Ahora a mí me parece eso que es una cosa justa porque
yo si por ejemplo en vez de ir a una residencia digo que venga
una mujer a mi casa a hacerme todo, pues le tengo que pagar,
si ciento treinta se paga en la residencia, a esa señora le
tendré que dar ciento treinta o ciento cincuenta, o sea que de
dinero no se excusa por ningún lado, hay que pagarlo.
G.D. 4
El problema radica en cuantificar los precios base y la diferencia que
estarían dispuestos a pagar de más. Como ya se ha indicado, el concepto tiene
muy buena acogida, siempre y cuando no suponga una parte demasiado grande
de la pensión, y esté enfocado a dar apoyo a personas que se encuentran en un
estado de validez. Esta condición es indispensable, ya que, de base se
presupone que las necesidades son puntuales con lo cual se puede pagar por
un servicio de más calidad. Para necesidades de mayor continuidad y que
requieran de atención constante, la variable precio se torna crítica, entonces
hay más posibilidades de optar por servicios sociales (SAD) o economía
sumergida.
Otra línea de trabajo en este sentido, deviene de las diferentes
modalidades de pago bajo por las que el concepto se puede ofertar. En este
momento habría que separar los clientes potenciales en dos modalidades:
usuarios “jóvenes” potenciales, usuarios reales “mayores”. En el caso de los
usuarios potenciales la receptividad hacia modalidades de pago diferentes, en la
línea de la ideología neoliberal de planes de pensiones y seguros de vejez,
resulta más abierta. Estaría en línea con lo que se ha ido resaltando a lo largo
del análisis como cambio de me ntalidad. Este cambio de mentalidad, basado en
la convicción de la crisis de las pensiones públicas, lleva a la necesidad de que
cada cual organice su jubilación como pueda. Estos usuarios potenciales más
jóvenes (se podría empezar a plantear desde los 45-50 años), todavía estarían
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en disposición de cotizar lo suficiente para garantizarse una jubilación con todas
o parte de sus necesidades cubiertas.
- Si hay que empezar a pagar ya cuando empieza uno a
trabajar, se empieza a pagar para la residencia para que
cuando uno sea mayor, si vive, que lo puedan tener.
G.D. 3
Justo lo contrario ocurre en el caso de los usuarios reales, se toma como
base del grupo los mayores a partir de 70 años. Estos usuarios necesitan, o van
a necesitar, los servicios a corto o medio plazo. Ya no tienen oportunidad para
hacer pequeñas aportaciones a un plan de vejez, y son una generación que
apenas ha tenido tiempo para adaptarse al cambio de mentalidad.
Sencillamente se han encontrado con la situación cara a cara. Para este tipo de
usuarios los servicios deben ajustarse a sus pensiones, o de lo contrario
acudirán a los cuidados informales y en el mejor de los casos a los servicios
sociales de atención.
- No es un servicio caro, lo que pasa es que las pensiones
son bajas, que no es lo mismo.
G.D. 2
- Supone mucho dinero, ciento y pico mil pesetas que
pagan y la tienes que mantener... vale mucho dinero eso.
G.D. 3
Por último pasamos a resumir los aspectos más relevantes del estudio a
modo de MATRIZ DAFO y que en última instancia puede plasmar de manera
más clara y concisa la oportunidad del concepto que aquí se ha testado.
Vivir el Bienestar desde el hogar. Red de Tutela de Pisos. Proyecto Red Plena 52
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DEBILIDADES
- Dispersidad geográfica de la
demanda y de los municipios
pequeños en Navarra.
- Percepción subjetiva de las necesi-
dades.
- El coste elevado de los servicios y
las bajas pensiones.
- La exigencia constante de profesio-
nalización y calidad.
- Los colectivos de usuarios: válidos o
semiválidos, especialmente mujeres y
de edades relativamente mayores
(mínimo a partir de 70).
- Competencia de la economía sumer-
gida.
- Servicios residenciales descentrali-
zados en las zonas rurales.
- Falta de cultura de asistencia en el
hogar (desconfianza hacia el extraño).
- Falta de condiciones de accesibilidad
en los hogares.
OPORTUNIDADES
- Aumento de la población mayor y
falta de alternativas asistenciales.
- Cambio de mentalidad y de las
pautas de dependencia familiar.
- Estancamiento de las pensiones
sociales y los servicios públicos.
- Exigencia de calidad y profesio-
nalización hacia los servicios.
- Mayor poder adquisitivo de las
familias y de los jubilados “jóvenes”.
- Opción prioritaria para permanecer
en el propio entorno social y familiar y
mantener el domicilio.
- Aumento de la cultura de la
previsión, como resultado de la crisis
del estado “benefactor”.
- La Competencia de servicios como
los pisos tutelados o residenciales, no
supone competencia; ocupa una
escasa cota de mercado. En el caso
residencial se vislumbra en el
escenario de la invalidez.
MATRIZ DAFO