VOCAL NODUL

Pembimbing: dr. Yan Edwin Bunde, Sp.THT-KL

Disusun oleh: Juni Royntan Tampubolon (1015070)

Bagian KSM Ilmu Kesehatan THT-KLRS Immanuel FK UK MaranathaBandung2015AnamnesisKeluhan suara serak ?serak sejak kapan ? suara berangsur-angsur turun? Apakah sebelumnya melakukan pengeluaran suara yg berlebihan, seperti teriak, bernyanyi terlalu keras ? Latihan suara berlebihan ?Suara kasar ? Suara Pecah ? Suara Rendah/berat ? Tidak bisa bernyanyi nada tinggi dengan lembut ?Merasa keluar udara yang berlebih saat berbicara ?Pada saat menyanyi/berbicara seperti memaksa ?Merasa otot leher lebih tegang saat bernyanyi/bicara ?Apakah suara keluar terlambat ?Apakah batuk ?Merasa ada benda di tenggorokan ?Apakah sesak ?Apakah nyeri menelan ?Apakah demam ?Apakah sering muntah rasa asam ?

Riwayat Penyakit Dahulu : pernahkah mengalami keluhan serupa sebelumnya? Asam lambung ?Riwayat Penyakit Keluarga : adakah anggota keluarga yang mengalami gejala seperti ini ?????Riwayat kebiasaan :- Bernyayi ? terlalu keras ?- Bicara keras/emosi ?Kerja di tempat bising ?Batuk keras untuk membersihkan tenggorokan ?merokok

Riwayat Berobat : sudah berobat ke dokter atau mengonsumsi obat sebelumnya?Riwayat Alergi obat : apakah ada alergi terhadap obat tertentu ?Pemeriksaan FisikKepala : bentuk dan ukuranMata : conjunctiva, sklera, R. Cahaya, pupilTelinga : MAE, serumen, membran timpaniHidung : mukosa, septum nasi, concha, sekret.Mulut : mukosa, lidah, tonsil, dinding post faring Leher : letak trakea ? Kel tiroid dan KGB ? Teraba benda asing?

Laring : laringoskopTampak pada pita suara: Nodul (ukuran?), berbatas tegas, warna putih1/3 anterior atau 2/3 posteriorSebesar biji kacang hijauBilateral dan SimetrisNodul akut: polipoid, merah edema.Nodul kronik: kecil, pucat, runcing

Thoraks (pulmo): inspeksi bentuk, pergerakan dada tertinggal ? Ekspansi terbatas ? Retraksi ?palpasi bentuk, pergerakan dada tertinggal, fremitus berkurang ?Percusi dull/berubah ?auskultasi VBS, suara nafas tambahan wheezing ?Cor :Inspeksi ictus cordisPalpasi ictus cordisPerkusi batas batas jantungAuskultasi BJ S1, S2, murmurAbdomenInspeksi abdomenPalpasi - soepelPerkusi -tympaniAuskultasi bising ususEkstremitas : akral dingin ? Sianosis ? CRTDiagnosisDiagnosis BandingVocal Nodulpolip pita suaraKista pita suaraLaringeal papiloma

Pemeriksaan PenunjangBiopsiPENATALAKSANAANNon medikmentosa :Lubrikasi laring hidrasiBehavioral voice therapyOperatif : Eksisi mikrolaringMedikamentosa :1.Obat alergi, obat refluks asam lambung11Terima Kasih