Vodič za primjenuIntraoralni popravci s pomoću GLUMA® Bond Universal

Pomažemo oralnom zdravlju.

Vodič za primjenu

01

Sadržaj

Učinkovitost intraoralnih popravaka str. 03

Zašto je GLUMA Bond Universal idealan za intraoralne popravke str. 04

Intraoralni popravci silikatne/staklene keramike str. 05

Intraoralni popravci kompozitnih restauracija str. 08

Intraoralni popravci metal-keramičkih mostova str. 1002

03

0405

str. 13

Jeste li znali?Lokalizirani nedostatci na restauracijama kao što su lomovi i otkrhnuća često zahtijevaju potpunu zamjenu restauracije. Ipak, nedavne kliničke studije pokazuju da su popravci najmod-erniji način tretiranja lokaliziranih nedostataka na restauracijama. Oni pomažu u očuvanju čvrstog zubnog tkiva i produžuju vijek trajanja restauracije, s obzirom na to da svaka zamjena oštećuje tvrdu građu zuba.

Učinkovitost intraoralnih popravaka01

3

Najveći izazov intraoralnih popravaka krije se u kompatibilnosti adheziva s različitim materijal-ima. Ovisno o restauraciji, adheziv mora djelovati na površini zuba i s raznim stomatološkim materijalima.GLUMA Bond Universal djeluje s većinom stomatoloških materijala i to uz uporabu samo jednog sredstva. Neće doći do nenamjernog miješanja različitih kompleta za popravke za različite materijale. Univerzalni adheziv GLUMA Bond Universal stomatolozima omogućuje popravke nedostataka na direktnim i indirektnim restauracijama, oštećenim krunicama i mostovima u samo nekoliko minuta. Sljedeći odjeljci prikazuju postupak popravka.

Zašto je GLUMA Bond Universal idealan za intraoralne popravke02

Za više informacija o intraoralnim popravcima s pomoću GLUMA Bond Universal posjetite: www.kulzer.com/gluma-ior

Brz pregled vaših prednosti ■ GLUMA Bond Universal pruža pouzdanu i dugotrajnu jačinu vezivanja sa svim stomatološkim materijalima koji zahtijevaju popravak.

■ Nema miješanja različitih kompleta za popravke. Djeluje s većinom stomatoloških materijala i to uz uporabu samo jednog sredstva.

■ Nema potrebe za primjenom opasne flourovodične kiseline u ustima pacijenta; koristite se sredstvom GLUMA Ceramic Primer intraoralno za silaniziranje silikatne keramike prije primjene GLUMA Bond Universal.

■ Nadmašite konkurenciju minimalno invazivnim tretiranjem pacijenta i to na najvišoj razini kvalitete po nižoj cijeni.

4

031. Klinička situacija: sekundarni karijes na inleju od silikatne keramike na distalnom zubu 16. Karijes uzrokovan restauracijom na zubu 17. Ta je restauracija imala veliku šupljinu u kojoj se zadržavala hrana.

Intraoralni popravci silikatne/staklene keramike

Restauracija 17 pokazuje veliku obezbojenu rupu u mezijalnom dijelu kompozitne restauracije. Šupljina je bila okrenuta prema interproksimalnoj površini.

5

2. Zub 16 nakon vađenja velikog karijesa koji se nalazio ispod inleja od silikatne keramike. Restauracija 17 prethodno je popravljena s pomoću GLUMA Bond Universal i kompozitnog materijala. Postavljena je anatomska interdentalna stripsa i prilagođena obliku površine restauracije. Dobro prianjanje stripse omogućilo je pravilnu kontrolu kontaminacije. Keramika je ohrapavljena s pomoću finog dijamantnog svrdla.Umjesto toga možete izvršiti intraoralno pjeskarenje keramičke površine.

3. Selektivno jetkanje zubne cakline s pomoću gela za jetkanje GLUMA Etch gel.

4. Silanizacija isključivo površina od silikatne keramike sredstvom GLUMA Ceramic Primer.

GLUMA Ceramic Primer

GLUMA Bond Universal

6

GLUMA Bond Universal

5. Sjajna površina čitave zubne cakline nakon primjene, sušenja na zraku i polimerizacije svjetlom sredstva GLUMA Bond Universal.

6. Završna restauracija zuba 17 i 16 s pomoću Charisma Classic odmah nakon tretiranja.

GLUMA Bond Universal ■ Omogućuje tretmane za očuvanje zuba.

■ Nema potrebe za intraoralnom upor-abom opasne flourovodične kiseline na staklenoj/silikatnoj keramici

Charisma Classic – Kontrastni mikrohibridni kompozit koji se polimerizira svjetlom.

7

1. Klinička situacija:otkrhnuta kompozitna restauracija.

2. Hrapavljenje napuknute površine s pomoću finog dijamantnog svrdla.

3. Primjena GLUMA Bond Universal nježnim utrljavanjem u trajanju od 20 sekundi.

Intraoralni popravci kompozitnih restauracija04

Savjet: Odaberite vrh aplikatora ovisno o veličini šupljine: Crveni za velike šupljine i zeleni za manje.

GLUMA Bond Universal

20 sek.

8

4. Restauracija nakon primjene Charisma Topaz.

5. Dovršen i ispoliran kompozitni popravak.

GLUMA Bond Universal omogućuje ■ Minimalno invazivne popravke kompozitnih restauracija

■ Očuvanje čvrste građe zuba ■ Produljenje vijeka trajanja restauracije.

9

GLUMA Ceramic Primer

GLUMA Bond Universal

1. Klinička situacija:otkrhnuta ljuskasta keramika metal-keramičkog mosta. Površina je tretirana s pomoću finog dijamantnog svrdla. Umjesto toga površinu možete i pjeskariti.

Intraoralni popravci metal-keramičkog mosta05

2. Pjeskarena keramička i metalna površina.

Savjet: Pjeskarenje nije obvezno, no daje bolje rezultate u jačini veziva.

3. Silanizacija sredstvom GLUMA Ceramic Primer za dobivanje adhezije na staklenu/silikatnu keramiku. Slijedi nanošenje, sušenje na zraku i polimerizacija svjetlom sredstva GLUMA Bond Universal.

Zahvaljujući U. Krueger-Jansonu, Frankfurt, Njemačka

10

Savjet: Da biste sakrili sivoću metala koristite se mješavinom sredstva Charisma Opal Flow u nijansi Baseliner i nijansama boja, primjerice Venus Color u nijansi Choco.

Baseliner

11

4. Skrivanje metalne površine mješavinom sredstva Charisma Opal Flow u nijansi Baseliner i boje Venus Color, nijansa Choco.

5. Slojevanje restauracije s pomoću Charisma Topaz i poliranje.

6. Završna restauracija

GLUMA Bond Universal ■ Omogućuje popravke indirektnih restauracija (metal-keramičkih mostova ili porculan-cirkonija).

■ Produljuje životni vijek restauracije.

■ Uklanja nepotrebne dodatne troškove za pacijenta.

GLUMA Ceramic Primer

GLUMA Bond Universal12

Često postavljana pitanjaKoje se površine mogu vezivati s pomoću GLUMA Bond Universal?GLUMA Bond Universal može se vezivati na sljedeće površine: cirkonij, plemenite i neplemenite legure, kao i kompozite/kompomere. Za vezivanje i popravak silikatne keramike nanesite GLUMA Ceramic Primer na oštećenu keramičku površinu prije nanošenja GLUMA Bond Universal.

Za koje vam je materijale potreban temeljni premaz (silan) prije nanošenja GLUMA Bond Universal?GLUMA Bond Universal zahtijeva GLUMA Ceramic Primer samo na silikatnoj/staklenoj keramici.

Zašto je potrebno nanošenje temeljnog premaza (silana) za silikatnu/staklenu keramiku?Za vezivanje na silikatnu keramiku keramička površina uvijek mora biti prethodno kondicionirana dodatnim silanom. Stoga se GLUMA Ceramic Primer mora nanijeti na oštećenu keramičku površinu prije nanošenja GLUMA Bond Universal. Nezavisna studija sa Sveučilišta u Erlangenu pokazala je da se uvijek preporučuje silanizirati površine od silikatne keramike dodatnim silanom da bi se dobila jača veza pri radu s univerzalnim adhezivima.7

Mogu li zasebno kupiti temeljni premaz za keramiku?Da, GLUMA Ceramic Primer (1 x 4 ml) dostupan je kao nadopuna (kôd artikla: 66061425).

13

Pri kojim popravcima mogu upotrebljavati jetkajuću fosfornu kiselinu prije nanošenja GLUMA Bond Universal?Neki stomatolozi čiste površine restauracije koristeći se jetkajućom fosfornom kiselinom prije popravaka. Takav se postupak upotrebljava ako je oštećena površina izrađena od silikatne/staklene keramike ili kompozita. Ako je površina koja se priprema izrađena od metala ili cirkonija, ne smije doći u dodir s fosfornom kiselinom. Vezivanje na metalne i površine od cirkonija vrši se s pomoću fosfornih skupina MDP-monomera koji su također sastojak GLUMA Bond Universal. Ako je metalna ili površina od cirkonija prethodno došla u kontakt s fosfornom kiselinom, bit će prekrivena fosfatom. To fosfornim skupinama MDP-monomera onemogućuje vezivanje na metalne i površine od cirkonija.

Kada mogu izvršiti popravak, a kada je potrebna zamjena?Nedavno objavljena recenzija sa Sveučilišta u Münchenu definira 4 mogućnosti tretiranja oštećenih restauracija:1. Praćenje restauracije u slučaju manjih nedostataka kao što je promjena boje ili male rubne nepravilnosti koje ne utječu na pacijenta ako ih se ne tretira.2. Popravak restauracije ako se nedostatak može ispraviti bez dodavanja novog restauracijskog materijala. Primjeri su uklanjanje ispupčenja, poliranje rubova koji su promijenili boju, ispunjavanje malih šupljina ili pora.3. Popravak je indiciran ako restauracija ima lokalizirane nedostatke koji zahtijevaju dodavanje novog restauracijskog materijala. Popravak se treba izvršiti ako bi netretiranje nedostatka uzrokovalo propadanje. Primjeri su lokalizirani karijesi koji se nalaze uz rubove ispuna, frakture restauracijskog materijala ili okolnih zuba, rubne pukotine.4. Zamjena je indicirana ako restauracija pokazuje općenite ili ozbiljne nedostatke koji zahtijevaju tretiranje. Također, ako se nedostatku ne može u potpunosti pristupiti ili ako on nije opravdan, treba se izvršiti zamjena restauracije. Primjeri nužne zamjene su veliki karijesi ili razni nedostatci na jednom zubu.8

Često postavljana pitanja

14

Koje su prednosti uporabe sustava GLUMA Bond Universal za intraoralne popravke silikatne (staklene) keramike?Pri postavljanju indirektnih restauracija od silikatne keramike, keramička se površina mora jetkati s pomoću flourovodične kiseline nakon koje se nanosi silan, primjerice GLUMA Ceramic Primer.Ekstraoralna uporaba flouorovodične kiseline za jetkanje keramike sigurna je. Suprotno tome, intraoralna uporaba flourovodične kiseline nosi rizik ozbiljne nekroze tkiva sluznice ili čak kosti. Pri uporabi flouorovodične kiseline tijekom intraoralnih popravaka na silikatnoj keramici trebate postaviti gumenu plahticu koja dobro prianja, a kiselinom rukovati s posebnim oprezom.Zahvaljujući sustavu GLUMA Bond Universal možete izbjeći taj rizik. Opasna uporaba flourovodične kiseline za intraoralne popravke silikatne keramike nije potrebna. Dovoljno je upotrijebiti GLUMA Ceramic Primer nakon kojeg ćete nanijeti GLUMA Bond Universal na keramičku površinu.

Kakva je prethodna obrada potrebna prije pripreme i/ili za zub prije popravka restauracije? Ohrapavite površinu podloge koju ćete popravljati s pomoću finog dijamantnog svrdla ili pjeskarenjem. Dobro isperite i osušite mlazom zraka bez prisutnosti ulja. U slučaju silikatne ili staklene keramike površina restauracije mora se prethodno tretirati temeljnim premazom GLUMA Ceramic Primer.Nakon toga nanesite GLUMA Bond Universal nježnim utrljavanjem u trajanju od 20 sekundi, osušite na zraku i polimerizirajte svjetlom u trajanju od 10 sekundi prije nanošenja kompozita.

Što će se dogoditi ako GLUMA Ceramic Primer slučajno dođe u kontakt s površinom zuba?Nemojte nanositi GLUMA Ceramic Primjer na caklinu ili dentin jer će to oslabiti snagu prianjanja na zub. Koristite se tankim kistom (primjerice vrhom našeg aplikatora zelene boje) za nanošenje temeljnog premaza na restauraciju u uskim šupljinama. Ako je površina zuba nenamjerno kontaminirana sredstvom GLUMA Ceramic Primer, isperite ga mlazom zraka i vode prije početka postupka vezivanja kako je opisano u uputama za uporabu.

Često postavljana pitanja

15

Kakva je prethodna obrada potrebna prije pripreme i/ili za zub prije popravka restauracije? Ohrapavite površinu podloge koju ćete popravljati s pomoću finog dijamantnog svrdla ili pjeskarenjem. Dobro isperite i osušite mlazom zraka bez prisutnosti ulja. U slučaju silikatne ili staklene keramike površina restauracije mora se prethodno tretirati temeljnim premazom GLUMA Ceramic Primer.Nakon toga nanesite GLUMA Bond Universal nježnim utrljavanjem u trajanju od 20 sekundi, osušite na zraku i polimerizirajte svjetlom u trajanju od 10 sekundi prije nanošenja kompozita.

Što će se dogoditi ako GLUMA Ceramic Primer slučajno dođe u kontakt s površinom zuba?Nemojte nanositi GLUMA Ceramic Primjer na caklinu ili dentin jer će to oslabiti snagu prianjanja na zub. Koristite se tankim kistom (primjerice vrhom našeg aplikatora zelene boje) za nanošenje temeljnog premaza na restauraciju u uskim šupljinama. Ako je površina zuba nenamjerno kontaminirana sredstvom GLUMA Ceramic Primer, isperite ga mlazom zraka i vode prije početka postupka vezivanja kako je opisano u uputama za uporabu.

Dodatne informacije o GLUMA Bond Universalwww.kulzer.com/glumabonduniversal

1 Frankenberger R: Predavanje na Sastanku Međunarodne akademije za athezivnu stomatologiju u Philadephiji, PA, SAD, lipanj 2017.2 National Institute of Dental and Craniofacial Research: Increasing the Service Life of Dental Resin Composites. https://www.nidcr.nih.gov/grantsandfunding/See_Funding_ Opportunities_Sorted_By/ConceptClearance/CurrentCC/DentalResinComposites.htm3 Fernandez E et al.: Can repair increase the longevity of composite resins? Results of a 10-year clinical trial. Journal of Dentistry 43 (2015): 279-86.4 Martin J et al.: Minimal invasive treatment for defective restorations: five-year results using sealants. Operative Dentistry 38 (2), 2013:125-33.5 Gordan VV et al.: Repair or replacement of restorations: a prospective cohort study by dentists in The National Dental Practice-Based Research Network. JADA 246 (12), 2015: 895-9036 Hickel R et al.: Repair of restorations – Criteria for decision making and clinical recommendations. Review. Dental Materials 29 (2013): 28-507 Zorzin J, Wendler M, Belli R, Petschelt A , Lohbauer U: Tensile bond strength of universal adhesives to lithium disilicate ceramic. Poster 62 at the European Dental Materials Meeting, 2015.8 Hickel R, Brüshaver K, Ilie N: Review. Repair of restorations – Criteria for decision making and clinical recommendations. Dent Mat 29, 2013:28-50.

Često postavljana pitanja

© 2018 Kulzer GmbH. Sva prava pridržana.

W19

941

EN

04

/201

8 O

RTKulzer d.o.o.

Jaruščica 11, ZagrebTel. 01 888 7031

mykulzer.hrD Kulzer Adriatic