Voksenudredningsmetoden. Funktionsscore i udredningen
VUM-superbrugerseminar Maj 2014
Funktionsscore i udredningen
2
Forml
At give indsigt i anvendelsen af funktionsscoren.
At give gode rd til, hvordan man kan arbejde med
funktionsscoren lokalt.
At give rd til, hvordan man fr mest ud af funktionsscoren.
Program
3
1. Hvad siger erfaringerne?
Undersgelser af praksis
Hvad sprges der om?
2. VUM funktionsscore i udredningen
3. Hvordan kan man styrke praksis lokalt?
4. Funktionsscore en flles velse
5. Eventuelt
Hvad siger erfaringerne?
I JERES SAGSBEHANDLING
Arbejder I med scoring i alle sager?
Arbejder I med scoring i nogle sager?
I JERES SAGSBEHANDLING
Scorer I p nogle af de udredte temaer?
Scorer I p alle de udredte temaer?
9-May-14
Undersgelser af praksis
7
Anvendelse af funktionsscore i sagsbehandlingen
Krver fokus i implementeringen lokalt.
Opleves svrt af nogle, mens andre finder det mere naturligt.
Styrker grundlaget for tildelingen.
Kan bidrage til at stte fokus p rehabilitering.
Fremmer ensartet tilgang til udredningen og en mere flles
faglighed hvis der lbende drftes sager og funktionsniveau.
Giver et flles sprog i forhold til udfrersiden, der kan anvendes
konstruktivt i dialogen om tildeling og indsats.
Giver grundlag for opflgning p resultater.
9-May-14
Hvad sprges der om?
Hvad skal skalaen til vurdering af funktionsniveau (den samlede
score) bruges til?
8
Den samlede score viser et generelt billede af borgerens situation/funktionsniveau. Udgr beslutningssttte for sagsbehandleren og kan give en overordnet indikation p, i hvilket omfang borgeren har behov for sttte. Endvidere skaber den samlede funktionsvurdering grundlag for opsamling af struktureret ledelses-information.
9-May-14
Hvad sprges der om?
Hvad skal man bruge scoren p de enkelte temaer til?
9
Den kan bidrage til at skabe en ensartet standard for vurdering af borgerens funktionsnedsttelse. Erfaringer viser, at skalaen og angivelse af funktionsniveau er velegnet som et flles fagligt refleksionsvrktj. Kan udgre beslutningssttte til sagsbehandlerens samlede faglige vurdering af borgerens situation, behov og ressourcer. Muliggr opsamling af data om borgerens udvikling over tid og dermed grundlag for effektmling i den enkelte sag.
9-May-14
Hvad sprges der om?
Skal man score anderledes p temaerne fysisk funktionsnedsttelse,
psykisk funktionsnedsttelse og socialt problem i forhold til de andre
temaer?
10
Ja. Scoren p de tre temaer skal angives uden kompenserende hjlpemidler, som borgeren eventuelt er tildelt i forvejen. Scoren skal anvendes til at vurdere de objektive forhold omkring borgerens funktionsniveau.
9-May-14
Systematik i anvendelse af temaerne
Temaerne er inddelt i tre niveauer:
Kroppens funktioner/socialt problem
Objektive kriterier/forhold
om borgerens funktionsnedsttelse
Aktivitet/deltagelse
Afledte konsekvenser af
borgerens funktionsnedsttelse
Hvordan pvirker funktions-
nedsttelsen borgerens aktivitet
og deltagelse i samfundet?
Omgivelsesfaktorer
Udefrakommende faktorers betydning
for borgerens mulighed for at mestre
sit handicap/sociale problem
11
OMGIVELSER
KOMMUNIKATION
EGENOMSORG
MOBILITET
PRAKTISKE OPGAVER
I HJEMMET
SUNDHED
SAMFUNDSLIV
SOCIALT LIV
PSYKISK
FUNKTIONSNEDSTTELSE
FYSISK
FUNKTIONSNEDSTTELSE
SOCIALT PROBLEM
9-May-14
Vurdering af borgerens funktionsniveau
Borgerens funktionsniveau vurderes forskelligt,
alt efter hvilke temaer der arbejdes med.
Kroppens funktioner/socialt problem
Vurdering af de objektive kriterier
omkring borgerens funktionsniveau
uden hjlpemidler
Aktivitet og deltagelse
Vurdering, inklusive de
hjlpemidler, borgeren
i forvejen rder over.
Omgivelser
Ingen angivelse af funktionsniveau.
12
OMGIVELSER
KOMMUNIKATION
EGENOMSORG
MOBILITET
PRAKTISKE OPGAVER
I HJEMMET
SUNDHED
SAMFUNDSLIV
SOCIALT LIV
PSYKISK
FUNKTIONSNEDSTTELSE
FYSISK
FUNKTIONSNEDSTTELSE
SOCIALT PROBLEM
9-May-14
Hvad sprges der om?
Skal man altid score p de temaer, man har udredt?
13
Ja. Det er med til at give sagsbehandleren et samlet overblik over funktionsniveauet p de behandlede temaer. Erfaringer viser endvidere, at angivelse af funktionsniveau er med til at skrpe sagsbehandlerens opmrksomhed p, om de enkelte temaer er tilstrkkeligt udredt.
9-May-14
Hvad sprges der om?
Hvordan fastlgger man den samlede score?
14
Den samlede score er sagsbehandlerens faglige vurdering af borgerens samlede ressourcer og begrnsninger. Scoren angives endvidere med borgerens eksisterende hjlpemidler, men uden hjlp fra familie og netvrk.
9-May-14
Hvad sprges der om?
Hvilken betydning har den samlede score for, hvilken ydelse borgeren er
berettiget til?
15
Den samlede score udgr alene en indikation af omfanget af borgerens stttebehov. Der er ikke knyttet konkrete ydelser til vurderingen, da der ikke m ske en automatik i tildelingen af sttte. P tvrs af sagerne kan den samlede score anvendes til at opsamle viden om kommunens mlgrupper.
9-May-14
Ingen automatik fra scoring til indsats
Den samlede score giver en indikation p behovet for hjlp p tvrs
af temaer.
Indsatsen m ikke tildeles automatisk der skal gennemfres en
konkret og individuel vurdering i hver sag.
Visitations-
kompasset
kan give
vejledende
inspiration til
indsatser med
udgangspunkt
i den samlede
vurdering.
www.kek.sm.dk
16
http://www.kek.sm.dk/
9-May-14
Samlet vurdering
Der er ikke knyttet konkrete ydelser/tilbud til kategoriseringen.
Den samlede score er sagsbehandlerens overordnede vurdering af
borgerens samlede behov for hjlp p tvrs af alle temaer, ikke et
gennemsnit af funktionsniveauet i de afdkkede temaer.
Borgeren skal vurderes med eksisterende hjlpemidler, men uden
nuvrende hjlp fra familie og netvrk.
17
9-May-14
I JERES
SAGSBEHANDLING
Arbejder I med visitationskompasset eller en lignende model? Arbejder vi ikke med visitationskompas-set eller en lignende model?
VUM-funktionsniveau i udredningen
9-May-14
Udredningsmetoden er baseret p ICF og henter inspiration fra en rkke andre metoder
ICF er WHOs internationale
klassifikation af funktionsevne,
funktionsevnenedsttelse og
helbredstilstand
ICF har et flles standardiseret
sprog og en flles
begrebsramme for scoring
VUM henter ogs inspiration fra
en rkke generelle metoder (fx
Flles Sprog, COPM, MOHO,
IPA, OSA) og
mlgruppespecifikke metoder
(ASI, CAN, PAS, Outcomes
Star).
ICF skalaen anvendes ogs i
relation til: brnehandicap-
omrdet, ldreomrdet og
sundhedsomrdet.
20
9-May-14
Skala til vurdering af funktionsniveau
Ved angivelse af funktionsniveauet anvendes ICF-skalaen:
0 = Intet problem (ingen, fravrende, ubetydeligt)
1 = Let problem (en smule, lidt)
2 = Moderat problem (middel, noget)
3 = Svrt problem (omfattende, meget)
4 = Fuldstndigt problem (totalt, kan ikke)
Funktionsvurderingen tager udgangspunkt i oplysningen af det konkrete
tema.
21
Struktur i udredningsskemaet
Fleksibel og mlrettet anvendelse af temaer og undertemaer.
Klarhed over, hvor oplysningerne kommer fra.
Borgerens ressourcer og udfordringer som et srskilt felt.
For hvert tema angives borgerens funktionsniveau.
22
9-May-14
Sammenhng mellem udredning og funktionsniveau eksempel
Psykisk funktionsnedsttelse
Borgerens perspektiv
Kristoffer oplyser at have fet det tiltagende psykisk drlig med paranoid virkeligheds-opfattelse cirka fra 2007. Han mener selv, denne er stressudlst, da dette var en meget presset periode i Kristoffers liv. Kristoffer mener ikke selv, at han er paranoid mere, men han er stadig stresset, aktuelt over sin sociale situation.
Oplys-ninger fra andre
Jens, socialrdgiver i psykiatrien Jens oplyser, at Kristoffer har diagnosen paranoid skizofreni. Han fortller, at Kristoffer af egen lge blev henvist til distriktspsykiatrisk behandling i 2009, men udeblev. Jens fortller, at Kristoffer har delagt hele sin lejlighed, idet han i psykotisk tilstand har vret bange for, at der var alvorlig skimmelsvamp. Jens oplyser, at dette er rsagen til, at Kristoffer fik en behandlingsdom.
Susanne, SKP Susanne, SKP oplyser 17. december 2013: Medicindosis blev i juli 2013 reduceret til 1 mg Risperdal x 1 daglig efter Kristoffers nske.
Marianne, tidligere nabo til Kristoffer Marianne oplyser, at der gik lang tid, fr hun blev klar over, at Kristoffer var psykotisk. Hun fortller, at der var nogle i netvrket, der gjorde hende opmrksom p, at der var noget galt med
