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Vol. 1, No. 11 (noviembre 2007).doc

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  • 1. ronEnfermedades crnicas: Prevencin y control en las Amricas Noticiero Mensual del Programa de Enfermedades Crnicas de la OPS/OMSO rg an i za c i n P ana m e r i ca na de l a Sal u dOficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud Vol. 1, No. 11, noviembre 2007Editores: James Hospedales, Donna EberwineAsistentes editoriales: Pilar Fano, Enrique Prez-Flores, Mara Pico, Suzanna StephensAccin Regional Inauguracin de la Reunin Bienal de CARMEN 2007Reunin Bienal de la Red CARMEN La Red CARMEN,iniciativa de los pases dela Regin y la OPS, tienepor objetivo establecerpolticas y programas deprevencin y control deenfermedades notransmisibles en lasAmricas, apoyando laEstrategia Regional y Plan de Accin para un enfoqueintegrado sobre la prevencin y el control de lasenfermedades crnicas, incluyendo el rgimen alimentario,la actividad fsica y la salud. Cadados aos, se renen losparticipantes en la Red CARMENpara discutir temas pertinentespara avanzar sus metas y objetivos.La reunin de este aos fue co-auspiciada por el Ministerio deSalud de las Bahamas y se llev acabo en Nassau, Bahamas, el 48noviembre 2007. Comunicado de prensa de la OPS(en ingls) www.paho.org

2. Enfermedades crnicas: Prevencin y control en las Amricas, noviembre 20072Objetivos Revisar los xitos y las lecciones aprendidasdurante los diez aos de la Red CARMEN Lograr consenso sobre los trminos dereferencia para los aspectos operativos de laRed CARMEN Desarrollar la capacidad de implementar laEstrategia Regional de enfermedades crnicasdentro de la Red CARMEN Planificar actividades y proyectos conjuntosrelacionados con CARMEN para el bienio20082009 Profundizar las alianzas existentes conorganizaciones como los Centros para elControl y la Prevencin de Enfermedades delos Estados Unidos (CDC), la Agencia deSalud Pblica de Canad (PHAC), laFundacin InterAmericana del Corazn, laIniciativa Ciclovas Unidas de las Amricas yotros grupos. Participaron en la Reunin ms de 80 personas de 39 pases y cinco organizaciones asociadas.Contenido Accin Regional .......................................................... 1 oReunin Bienal de la Red CARMEN ....................... 1 oDa Mundial de la Diabetes ................................... 2 Logros de los pases ...................................................... 4 o Barbados: Taller para decisores del Caribe ingls...... 4 Anuncio:s ................................................................... 5 o Sitio Web integral delinea las estrategias, polticasy acciones planeadas de la OPS con relacin a lasECNT ...................................................................... 5 Nuevas publicaciones: Dos artculos sobre tabaco de Lawrence O. Gostin ........................................................ 5 o Estrategia reglamentarias mundiales para elcontrol del tabaco .................................................... 5 o Las guerras del tabaco: Estrategias mundiales dehttp://www.paho.org/spanish/ad/dlitigioc...................................................................... 5 pc/n /cronic.htm 3. Enfermedades crnicas: Prevencin y control en las Amricas, noviembre 20073Se hicieron planes para fortalecer y expander la Redrepresentar a otras organizaciones socias en el CARMEN ms all de los 22 pases actuales, para Comit gerencial. Este comit dirgir y supervisar incluir a todos los pases de las Amricas. Las las actividades de la Red CARMEN. En los actividades especficas identificadas en la Reunin prximos meses, anticipamos integrar a ms pases fueron relacionadas con la poltica, la promocin deen la Red e implementar las ideas que surgieron la salud, la vigilancia sanitaria, y la prevencin y el durante esta Reunin. control de enfermedades. Estas actividades sern implementadas en los niveles nacional y subregional dentro de los prximos dos aos. Los pases del Caribe ingls propusieron unas siglas paraDa Mundial de la Diabetes CARMEN, con lo cual se facilitara la promocin de El Da Mundial de la Diabetes se la Red en los pases de esa subregin, pues de deseacelebr el 14 de noviembre. El ao aprovechar la ventaja de usar un nombre o una pasado las Naciones Unidas marca establecida en lengua inglesa (CARMEN aprobaron una resolucin reconocindolo como da viene del espaol, Conjunto de Acciones para la de celebracin oficial. Reduccin y el Manejo de las Enfermedades No Transmisibles). Este ao, el mensaje del Da Mundial de la Diabetes est dirigido a los nios, enfatizando que los cambios en el estilo de vida tales como el comer saludablemente y ser fsicamente activo son conductas efectivas para retardar, y en muchos casos prevenir, el aparecimiento de la diabetes tipo 2, as como tambin mejorar el control glicmico y Fotografa en grupo de los participantesreducir el riesgo de desarrollar complicaciones crnicas en los nios con diabetes tipo 1.Los nios pueden presentar diabetes tipo 1 o tipo 2. La tipo 1 aparece ms frecuentemente entre los nios y adolescentes, y requiere tratamiento con insulina. Algunas veces la diabetes aparece en forma de cetoacidsis y Mesa redonde en la Reunin Bienal de CARMEN requiere diagnstico temprano y tratamiento lo ms Se eligi un nuevo Comit gerencial (conpronto posible. Los nios con diabetes tipo 1 pueden representantes de Paraguay, Ecuador, Guatemala, vivir saludablemente si ellos y sus familias son Bahamas, Canad, y Panam); y se seleccion a laapropiadamente educadas y siguen debidamente las Fundacin InterAmericana del Corazn para indicaciones del tratamiento. http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/cronic.htm 4. Enfermedades crnicas: Prevencin y control en las Amricas, noviembre 20074El sobrepeso y la obesidad El Dr. Alfredo Privado, Ministro de Salud de estn afectando cada vez Guatemala, persona con diabetes, dice: ms a los nios y a losPersonalmente recomiendo una dieta saludable adolescentes, lo que hay ejercicio, y seguir adecuadamente el dado por resultado que setratamiento para un mejor control glicmico. est incrementando elMensaje del Dr. Privado nmero de nios Lurline Less, presidenta de la Asociacin de diagnosticados con Diabetes en Jamaicaquien fue diagnosticada diabetes tipo 2, enfermedad con diabetes hace ms de 20 aosexpres: El que hasta ahora se ha manejo apropiado de la diabetes posibilita a una identificado ms con los persona vivir normal y adultos. Las saludablemente. Mensaje de Lurline Less investigaciones han demostrado que la diabetes Susana Feria de Campanella, de Uruguay, tipo 2 puede ser prevenidapresidenta del consejo de la Federacin al reducir el pesoInternacional de la Diabetes para la regin del corporal a travs de la Sur y Centro de Amrica (SACA), afirm: En actividad fsica y una dietaDiciembre del 2006, la Organizacin de las saludable.Naciones Unidas aprob una resolucin sin precedentes, es la primera vez que una En su mensaje pararesolucin de las Naciones Unidas reconoce la conmemorar el Da importancia de una enfermedad crnica. Mundial de la Diabetes, Mensaje de Susana Feria de Campanella Mirta Roses Periago, Directora de la OPS, dijo: Nios con diabetes de Brasil, Bolivia y Nuestro mensaje va Paraguay tambin expresaron sus testimonios dirigido a los nios yacerca de cmo pueden vivir una vida normal adolescentes, al igual que acon diabetes, para la celebracin de la OPS que sus padres y maestros, para conmemora el Da mundial de la diabetes. En enfatizar que la diabetes Argentina la Asociacin CUIDAR organiza tipo 2 puede ser prevenida manteniendo un estilo de actividades comunitarias para aumentar la vida y dieta saludables. concientizacin de la diabetes en nios. Nios y adolescentes de Argentina expresaron cmo Diferentes estudios han demostrado que el riesgo de ayudan a otros nios menos favorecidos que mortalidad prematura y algunas complicaciones deviven con diabetes. la diabetes tipo 1 y 2 se puede disminuir al mejorar el Videos de los pases: control glicmico. Una dieta saludable y el Argentina-CUIDAR 1 | 2 | Bolivia | incremento de la actividad fsica pueden beneficiar a Brasil 1 | 2 | Paraguay | los nios que padecen de cualquiera de los dos tiposAfiches de los pases: Bolivia | Paraguay de diabetes. Don Francisco, el famoso presentador de Sbado Se unen los aliados de la Gigante, nos dice cuando OPS en todo el continente cumpl 60 aos me Americano para celebrar eldiagnosticaron diabetes Da Mundial de la tipo 2 eso me obliga a Diabetes. Las personas quecuidar ms el peso, a viven con diabetes en lacuidar ms la ingesta de Regin de las Amricas hancomidas y ser ms expresado su apoyo para riguroso en el deporte. este evento conmemorativo Video de Don Francisco y brindan sus testimonios acerca de su vida con la diabetes y la importancia de esta celebracin.http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/cronic.htm 5. Enfermedades crnicas: Prevencin y control en las Amricas, noviembre 2007 5Para ms informacin (en ingls) sobre la diabetes complejos, de los modelos de ejecucin y evaluacin, en nios y jvenes, vase los artculos de Diabetesdel pensamiento estratgico y de la previsin y del Voice que se brindan en el sitio principal del evento. cambio de polticas mediante la promocin de lacausa. Se destacaron los instrumentos de evaluacineconmica como herramientas crticas para elanlisis de polticas. Logros de los Pases Objetivos Barbados: Taller para decisores del Caribe ingls Conocer los conceptos generales del diseo, de Ahora est disponiblela ejecucin y de la evaluacin de la poltica en lnea toda la pblica, incluidas las funciones desempeadas documentacin delpor la poltica, por los datos probatorios y por Taller sobre el anlisis dela racionalidad en el proceso de toma de poltica y la toma dedecisiones. decisiones, con nfasis en Mejorar sus capacidades para conceptualizar las enfermedades crnicascrticamente problemas de poltica, para no transmisibles generar opciones de poltica y para (ECNT), auspiciado por la Oficina de laproporcionar asesora eficaz a los encargados OPS/OMS para los Pases del Caribe Orientalde adoptar las decisiones. (ECC) el 1517 octubre 2007 como actividad conjunta Familiarizarse con la evaluacin econmica del Observatorio de Poltica de CARMEN y de la (anlisis de rentabilidad, Escuela CARMEN. El enfoque fue el desarrollo deanlisis de costo-beneficio y polticas de salud. Hubo participantes de 10 pasesevaluacin de repercusin) del Caribe ingls. Las sesiones incluyeron como una herramienta presentaciones cortas para introducir varios temas,fundamental para anlisis de dilogo, espacio para discusiones y grupos de trabajo. polticas. Reconocer la relevancia del Metaspensamiento estratgico y dela previsin as como de una Brindar una introduccin al anlisis, a la mejor visin perifrica para formulacin, a la ejecucin y a la evaluacinoptimizar el anlisis, el diseo y la ejecucin. de polticas pblicas, dirigido a decisores Comprender la aplicabilidad de las polticos y tomadores de decisiones de altoherramientas de poltica para la prevencin y nivel. control de las enfermedades no transmisibles Mejorar las aptitudes y competencias de loscrnicas. participantes en estos campos del conocimiento y la prctica como analistas y asesores.BibliografaLa Oficina Coordinadora de la ECC Descripcinpuso a la disposicin de los Los conceptos y mtodos compartidos fueron participantes, todos los documentos aplicables a diferentes niveles del gobierno y incluidos en la lista de lecturas en estuvieron tambin relacionados con el diseo de las formato de CD-ROM y/o copia polticas de salud pblica en general, a pesar de queimpresa. el nfasis estuviera en las enfermedades crnicas no transmisibles. La estimulacin del pensamiento Personas de contacto crtico de la argumentacin de polticas funcionabaEn la Oficinas del EEC-Barbados como elemento central a la produccin y prestacinXysta Edmunds, Shirley Alleyne de recomendaciones de poltica y para asesorar a instancias normativas. A la vez, los temas tambin En la Sede de la OPS en Washington incluyeron la relevancia de la definicin de laCristina Puentes-Markides, agenda en ambientes polticos turbulentos y Fortalecimiento de Sistemas de Salud, Unidad de Polticas y Sistemas de Salud http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/cronic.htm 6. Enfermedades crnicas: Prevencin y control en las Amricas, noviembre 20076Anuncios No obstante, hay una variedad de polticas eficacesde control del tabaco que las naciones pueden ydeben sancionar. El tratado de Sitio Web integral delinea las estrategias,la Organizacin Mundial de la polticas y acciones Salud, el Convenio Marco para planeadas de lael Control del Tabaco (CMCT),les requiere a las naciones OPS con relacin a signatarias que adopten una las ECNT variedad de polticas decontrol del tabaco al mximo Cualquiera que grado permisible en sus quisiera tener una constituciones. Recientemente visin completa de lala Segunda Conferencia de las Partes de CMCT prevencin y elestableci metas reglamentarias a Bangkok, control de las Tailandia, incluido el primer protocolo de CMCT enfermedades crnicas en las Amricas, de la situacin en el comercio ilcito de los productos de tabaco, actual y de las estrategias y polticas relacionadas,otro protocolo de reglamentaciones de la publicidad adems de la posicin de la OPS y sus acciones transfronteriza. planeadas, debe consultar el sitio Web de una reunin que se llev a cabo en Panam en octubre pasado para Las polticas eficaces de control del tabaco incluyen: informar y actualizar a los que trabajan en la OPS en Organismos reguladores nacionales de tabaco esta rea, tanto en la Sede como en los pases y los Prohibiciones integrales de la publicidad de Centros Panamericanos. Para ver este panorama, vasetabaco la pgina Web de la reunin de los Puntos Focales. Promocin y patrocinio Advertencias sanitarias en los paquetes del Nuevas publicaciones cigarrillo que cubren al menos la mitad delpaquete, transmiten los riesgos, hacen rotarlos mensajes y usan imgenes Dos artculos sobre tabaco de Lawrence O. Gostin Un mandato de entornos sin humo de tabaco Estrategias reglamentarias mundiales para el Impuestos y polticas de precio que hacen control del tabaco prohibitivamente costoso el tabaquismo.Este artculo de Lawrence O. Gostin apareci Este artculo examina la legislacin y la recientemente en lengua inglesa en JAMA, 2007, reglamentacin de todas partes del mundo en cada Vol. 298 (17): 2057-2059.una de estas esferas y evala su eficacia. Losimperativos de la ciencia, de la tica y de los La regulacin del control de tabacoderechos humanos obligan a la sociedad a que en Amrica del Norte y Europareduzca la carga de fumar, en particular entre los occidental ha tenido recientemente ms desfavorecidos. un efecto saludable, aunque el tabaquismo siga siendo un urgente riesgo de salud pblica. Sin embargo, en el sigloLas guerras del tabaco: Estrategias mundiales XXI, la industria tabacalera se ha ido dirigiendo lentamente el enfoque de su actividad a losde litigio lucrativos mercados emergentes: las vastas Se public un segundo artculo de poblaciones en frica, Asia, Europa oriental y Lawrence O. Gostin este mes en Amrica Latina. Los pueblos ms pobres, menosJAMA, 2007, Vol. 298 (21): 2537- educados y ms enfermos de la tierra habitan estas 2539 (en ingls). regiones. La nueva estrategia mercadolgica del Coloso tabacalero causar una morbilidad incalculable para el mundo ms vulnerable.http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/cronic.htm 7. Enfermedades crnicas: Prevencin y control en las Amricas, noviembre 20077El Convenio Marco para el 1. Compensacin/recuperacin Control del Tabaco2. Restricciones de publicidad (CMCT) identifica el3. Responsabilidad criminal litigio civil y criminal4. Litigio en nombre del inters pblico. como una estrategia de salud pblica y El comentario argumenta que quizs el efecto ms promueve la cooperacin importante del litigio del tabaco haya sido la internacional transformacin de percepciones pblicas y polticas (notificacin, asistencia acerca del riesgo y de la responsabilidad vis--vis el tcnica e intercambio detabaquismo, poniendo de manifiesto lo que los informacin). Lafabricantes saban, cmo ocultaron estos consideracin de la industria tabacalera como conocimientos, y cmo manipularon a los responsable mediante la responsabilidad civil y consumidores. La ley del acto ilcito civil ha criminal sirve para varios objetivos de la saludreenmarcado el debate de la responsabilidad pblica:personal a la responsabilidad institucional. Sin embargo, la industria todava administra, al menos Castiga las empresas por haber escondido losen la esfera poltica, a alterar el discurso a uno que riesgos conocidos para la salud, por haberincluye la libertad de eleccin para el fumador, los manipulado el contenido de nicotina, y pormales del gobierno grande, la tributacin injusta y haber desorientado al pblico.la influencia de los abogados en los procesos. Disuade y previene comportamientosAdems, ahora que la industria tabacalera est perjudiciales futuros.buscando nuevos mercados con agresividad en los Compensa a los individuos e interesados pases ms pobres y menos-reglamentados, el litigio directos por los costos de atencin de salud ytomar una nueva importancia. Las estrategias ms otros asociados con el fumar y la exposicinprometedoras usarn un marco de derechos al humo de tabaco ambiental.humanos, alegando que el tabaco es tan perjudicial Aumenta los precios, dando lugar a unaque viola los derechos a la salud, a la vida y a un reduccin en el consumo del tabaco. ambiente saludable. Aumenta la divulgacin de informacin sobre los Fuente para las dos contribuciones anteriores: Prof. Benjamin riesgos para la salud, a travs de restriccionesBerkman, Facultad de Leyes de la Universidad de Georgetown; en las etiquetas y la publicidad. resmenes con excerptas de los originales publicados en JAMA, traduccin de la OPS. Promueve la transparencia mediante la publicacin abierta de documentos internos de industria.El litigio del tabaco se ha usado con frecuencia como un mtodo para promover el control del tabaco en los Estados Unidos. El litigio es menos comn fuera de los Estados Unidos, pero los partidarios han trado cada vez ms demandas innovadoras al extranjero. Este comentario explora las estrategias mundiales de litigio del tabaco, con cuarto elementos clave: El Programa de Enfermedades Crnicas de la OPS/OMS invita a los lectores de estas noticias a someter contribuciones de inters a la situacin de las enfermedades crnicas en las Amricas. Enve sus contribuciones (13 prrafos) a James Hospedales ([email protected]) con copia a Pilar Fano ([email protected]) y Suzanna Stephens ([email protected]). Se agradeceran sus comentarios sobre este noticiero.Las instrucciones y los criterios para contribuciones se encuentran en la portada de las noticias en la pgina Web: de la OPS en:http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/cronic.htm