Nederrij 133 • 2200 Herentals • t 014 24 61 11 • f 014 24 61 26 • www.azherentals.be

Volledige coloscopieVoorbereiding voor de patiënt

Maag-, darm- en leverziektenEndoscopisch centrum Herentals

dr. M. De Maeyer – dr. P. Schoetersdr. P. Van Hauthem – dr. J. Bogaert

Uw onderzoek is gepland op(datum) ………………………………………………………om …………………….. uur.

Gelieve 15 minuten voor het onderzoek in de wachtzaal aanwezig te zijn.In deze brochure vindt u informatie over de voorbereidingen voor het onderzoek. Gelieve deze brochure aandachtig door te nemen, de aangegeven richtlijnen nauwgezet te volgen en de laatste pagina’s ingevuld mee te brengen.

Aandacht! Het geplande onderzoek/de geplande ingreep gebeurt tijdens een waakanesthesie, wat met zich meebrengt dat u de dag van het onderzoek/de ingreep geen auto, bromfiets, fiets of machine mag besturen, niet mag werken en geen alcohol mag drinken. Het is dus noodzakelijk dat u begeleiding voorziet om u veilig thuis te brengen.

2

InleidingColoscopie betekent letterlijk ‘kijken in de dikke darm’. Met een dunne, buigzame slang (endoscoop) zal de arts de totale lengte van uw dikke darm nauwkeurig onderzoeken. Om de dikke darm van binnen goed te kunnen bekijken, moet deze helemaal zuiver zijn, zodat het volledige colon goed onderzocht kan worden. Het onderzoek duurt gemiddeld 30 minuten.

Eventuele afwijkingen, zoals bijvoorbeeld darmpoliepen, kan de arts via de coloscoop direct verwijderen. Ook kan de arts kleine stukjes weefsel wegnemen voor nader onderzoek (biopten).

Goede darmvoorbereiding Slechte darmvoorbereiding

De darm is leeg en proper. De darm bevat niet-verwijderbare harde of zachte ontlasting.

(Met dank aan Norgine voor de beelden)

3

Voorbereiding voor de coloscopieEen goede zuivering van de darm is noodzakelijk om het onderzoek in perfecte omstandigheden te laten verlopen en om betrouwbare resultaten te bekomen. Volg daarom volgende maatregelen:

Inname bloedverdunners• Neemt u bloedverdunners, type Sintrom, Marcoumar,

Marevan, Plavix, Ticlid, Clopidogrel e.a.? Stop deze medicatie dan 10 dagen voor de coloscopie en vraag aan uw huisarts of u een andere vervangende behandeling moet krijgen.

• Neemt u bloedverdunners, type Asaflow, Cardioaspirine, e.a. (lage dosis aspirine)? Deze mag u gewoon blijven innemen.

• Neemt u Pradaxa, Xarelto of Eliquis? Daarmee moet u 2 dagen voor de coloscopie stoppen.

Laxeermiddelen Heeft u geen vlotte, dagelijkse stoelgang? Begin dan reeds 3 dagen voor de afspraak met laxeermiddelen (bijv. gedurende 2 dagen voorafgaand aan de start van de voorbereiding 2 comprimés Dulcolax na het avondeten) of vraag advies aan uw huisarts.

4

Eten – restenarm dieetStop drie dagen voor het onderzoek het gebruik van groenten, fruit en vezels en eet géén grof brood. Het is belangrijk dat u een restenarm dieet volgt.Volgende voedingsmiddelen zijn verboden drie dagen voor het onderzoek:

• Volkoren brood, bruin brood• Cornflakes• Fruit• Groenten• Rozijnen• Soep (ontvette bouillon is toegelaten)

Onderstaande voedingsmiddelen zijn wel toegelaten:• Witte pasta, rijst, gekookte aardappelen, wit brood• Kip of vis (behalve op de dag vóór het onderzoek)• Zuivelproducten (zonder stukjes fruit)• Kaas• Confituur zonder stukjes

De dag van het onderzoek blijft u nuchter. U mag wel nog (niet-bruisend) water, appelsap of thee drinken tot 4 uur voor het onderzoek. Uw voorbereiding doet u wel.

5

Gebruik van Klean Prep voor darmreinigingOm de darm goed proper te krijgen, heeft u een darmreinigingsmiddel gekregen. Het is belangrijk dat u de aanwijzingen voor deze voorbereiding goed opvolgt. Wanneer uw dikke darm niet goed proper is, kan de coloscopie niet plaatsvinden of zal, als dit blijkt tijdens de coloscopie, het onderzoek worden stopgezet. Het onderzoek moet dan op een andere datum, na een nieuwe darmreiniging, opnieuw worden uitgevoerd.Het darmreinigingsmiddel zal dunne tot waterige stoelgang of diarree veroorzaken. Wanneer de darmreiniging geslaagd is, komt er alleen nog maar heldere, lichtgele vloeistof in het toilet. De vloeistof mag niet meer bruin zien en mag geen brokjes meer bevatten.Wanneer alle vloeistof het lichaam heeft verlaten, is de voorbereiding gedaan: de darm is proper en de diarree voorbij. U bent dan klaar voor het onderzoek.

Volgende richtlijnen kunnen u helpen bij het gebruik ervan:

• Gebruik fris niet-bruisend drinkwater of leidingwater en zorg voor een goede oplossing.

• Snel drinken geeft de beste resultaten, maar volg vooral uw eigen tempo.

• Drink uit een gewoon glas en niet uit een plastic bekertje.

• Voeg eventueel wat citroensap (zonder vezelresten) of een andere smaakstof (bijv. grenadine) toe aan de oplossing.

• Wissel gerust het drinken van de oplossing af met het drinken van thee of met het eten van kauwgom.

• Als u braakneigingen ervaart, stop dan gedurende 15 minuten met drinken.

• Probeer tijdens het drinken zoveel mogelijk te bewegen.

6

Om het u gemakkelijk te maken mag u, bij elk schema dat hierna volgt, in plaats van 1 zakje Klean Prep op te lossen in 1 liter water, 1 zakje Klean Prep oplossen in een halve liter water en daarbij een halve liter heldere waterige thee zetten. U kunt dan 3 slokken van de verdunde Klean Prep drinken, onmiddellijk gevolgd door 3 slokken thee. De halve liter Klean Prep en de halve liter thee moeten steeds gelijktijdig opgedronken worden binnen 1 uur.

7

Als uw onderzoek gepland is vóór 13 uurDe avond voor het onderzoek gebruikt u rond 16 uur nog een lichte vloeibare maaltijd, zoals yoghurt zonder fruit of pudding. Nadien lost u 3 zakjes Klean Prep op in 3 liter water (1 zakje per liter water). U drinkt deze 3 liter uit op maximaal 3 uur (tussen 17 en 20 uur). De ochtend van het onderzoek blijft u nuchter. U start met het drinken van 1 liter waarin 1 zakje Klean Prep opgelost is. U drinkt dit op tussen 6 en 7 uur ’s ochtends.

De avond voor het onderzoek

16 uur lichte vloeibare maaltijd

17 - 20 uur inname 3 liter oplossing van 3 zakjes Klean Prep

na 20 uur rustperiode - drinken van thee, (niet-bruisend) water of appelsap mag (geen troebele dranken)

De ochtend voor het onderzoek

6 - 7 uur inname 1 liter oplossing van 1 zakje Klean Prep

na 7 uur nuchter blijven + rustperiode tot aan het onderzoek

8

Als uw onderzoek gepland is na 13 uurDe avond voor het onderzoek gebruikt u rond 17 uur nog een lichte vloeibare maaltijd, zoals yoghurt zonder fruit of pudding. Nadien lost u 2 zakjes Klean Prep op in 2 liter water (1 zakje per liter water). U drinkt deze 2 liter uit op maximaal 2 uur (tussen 18 en 20 uur). De ochtend van het onderzoek blijft u nuchter. U start opnieuw met het drinken van 2 liter waarin 2 zakjes Klean Prep opgelost zijn. U drinkt dit op tussen 8 en 10 uur ’s ochtends.

De avond voor het onderzoek

17 uur lichte vloeibare maaltijd

18 - 20 uur inname 2 liter oplossing van 2 zakjes Klean Prep

na 20 uur rustperiode - drinken van thee, (niet-bruisend) water of appelsap mag (geen troebele dranken)

De ochtend voor het onderzoek

8 - 10 uur inname 2 liter oplossing van 2 zakjes Klean Prep

na 10 uurrustperiode tot aan het onderzoekthee met suiker mag tot 4 uur voor het onderzoek, nadien nuchter blijven

9

Naar het ziekenhuisControleer het eindresultaat van de voorbereiding voordat u naar het ziekenhuis vertrekt. De ontlasting moet absoluut waterig en lichtgeel gekleurd zijn (zeker niet meer bruin of met brokjes erin). Als de ontlasting niet in orde is één uur nadat u de laatste vloeistof gedronken heeft, dan moet u zich 1,5 uur vroeger naar de afspraak begeven. U zult in het ziekenhuis nog een lavement toegediend krijgen om de darm verder te zuiveren. In dat geval, meldt u zich aan bij de balie van wachtzaal 2.Neem extra ondergoed mee naar het ziekenhuis voor het geval de plotse ontlastingsdrang u toch verrast.Op de eerste verdieping van het ziekenhuis kunt u zich inschrijven aan een kiosk (rechts als u uit de lift komt). Gelieve de badge die u bij het inschrijven krijgt, om te hangen. U kunt zich daarna naar wachtzaal 2 begeven (door de roze pijl te volgen) en er plaatsnemen. U hoeft zich niet aan te melden aan de balie. Gelieve een kwartier op voorhand in de wachtzaal aanwezig te zijn.Wanneer uw badgenummer, kleur en symbool op het scherm van de wachtzaal verschijnt, mag u verder naar de recovery van de endoscopische dienst gaan (lokaal E3).

Het onderzoek zelfDe coloscopie wordt uitgevoerd onder sedatie met propofol zodat dit volledig pijnloos is.

10

Na het onderzoek• Na het onderzoek kunt u krampen hebben als gevolg van de

ingebrachte lucht. Ga naar het toilet en probeer deze lucht te evacueren. De hinder zal dan verdwijnen. Als u moeilijk wind kunt lossen, is het soms goed om plat te liggen en eens links of rechts te draaien, zodat de lucht sneller ontsnapt.

• U kunt na het onderzoek een half uurtje helderder worden in de ontwaakzaal.

• Daarna ontvangt u onmiddellijk de uitslag van uw behandelende arts. Als er biopsies genomen werden tijdens het onderzoek, dan worden deze resultaten naar uw huisarts gestuurd.

• 30 minuten na het onderzoek mag u eten en drinken.• U moet geen betaling of andere administratieve verplichtingen

meer verrichten.• Als u begeleiding heeft, mag u onmiddellijk het ziekenhuis

verlaten. Zelf mag u niet rijden met een voertuig omdat uw reflexen ongemerkt vertraagd kunnen zijn.

• Als er een grote poliep werd verwijderd, is het mogelijk dat u, ter opvolging, twee uur tot uitzonderlijk één nacht in het ziekenhuis moet blijven.

• Hoewel het onderzoek in de best mogelijke omstandigheden wordt uitgevoerd, kan er, zoals bij elk geneeskundig onderzoek, uitzonderlijk een complicatie optreden. Hierover wordt meer vermeld op de pagina van het informed consent. Vraag desgewenst hierover informatie aan uw arts.

Als u nog vragen heeft over dit onderzoek, dan kunt u steeds terecht bij de raadpleging inwendige ziekten: t 014 24 64 80.

11

NotitiesHeeft u vragen? Noteer die dan hier, zodat u op alle vragen een antwoord krijgt.

12

Medische vragenlijst Anesthesie - Endoscopie

Gewicht: ............... kgLengte: ............... cmLeeftijd: ............... jaar

Beroep: .................................................................................................................Huisarts: ...............................................................................................................Telefoon/gsm: ......................................................................................................

Contactpersoon (naam en telefoon/gsm): .......................................................................................................................................................................................

Allergieën (medicatie, latex, ontsmettingsstoffen, ...): ...................................................................................................................................................................

Gepland onderzoek: ............................................................................................

Identificatiesticker

13

Belangrijke opmerkingen:

• 4 uur voor de ingreep: niet meer eten, enkel drinken wat nodig is voor de voorbereiding van het onderzoek/de ingreep

• 24 uur voor de opname niet meer roken• geen make-up, sieraden, nagellak of gelnagels• alle voorafgaande technische onderzoeken meebrengen• waardevolle voorwerpen thuis laten

14

1. Werd u reeds vroeger geopereerd? Ja/Neen

a. Welke operaties?.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

b. Op welke manier verdoofd?.......................................................................................................................

c. Vertoonde u ongewone reacties na een plaatselijke of algemene verdoving? Zo ja? Welke?.......................................................................................................................

d. Heeft u familieleden met problemen na narcose? Ja/Neen.......................................................................................................................

2. Waarom wordt u nu opgenomen?

...........................................................................................................................

3. Wat is uw bloedgroep? Gelieve uw kaartje bij dit formulier toe te voegen.......

4. Bent u allergisch aan bepaalde medicatie? (bijv. penicilline) Ja/Neen

a. Zo ja, aan welke en wat waren de problemen? .......................................................................................................................

b. Is uw huid gevoelig aan kleefpleisters? Welke? .......................................................................................................................

c. Is uw huid gevoelig aan ontsmettingsproducten? Welke? .......................................................................................................................

d. Bent u allergisch aan latex? .......................................................................

5. Lijdt u aan een hartziekte of hebt u ooit van uw hart geklaagd? Ja/Neen

...........................................................................................................................

6. Moet u antibiotica innemen bij operaties/tandverzorging ter bescherming van uw hart? Ja/Neen

15

7. Bent u kortademig of heeft u een beklemmend gevoel bij inspanning? Ja/Neen

8. Heeft u reeds flebitis (aderontsteking) gehad? Ja/Neen

9. Heeft u last van een hoge bloeddruk? Ja/Neen

10. Heeft u last van een lage bloeddruk? Ja/Neen

a. Wat is uw bloeddruk gewoonlijk?.............................................................

b. Als u medicatie inneemt voor uw bloeddruk, wat is dan uw bloeddruk dan? ..............................................................................................................

11. Lijdt u aan ademhalingsstoornissen, astma of chronische bronchitis? Ja/Neen

Zo ja welke? .....................................................................................................

12. Wordt u behandeld voor suikerziekte? Ja/Neen

Zo ja, krijgt u inspuitingen of neemt u speciale tabletten?

...........................................................................................................................

13. Bent u in behandeling voor een nieraandoening? Ja/Neen

a. Zo ja, welke? ................................................................................................

b. Wordt u gedialyseerd? Ja/Neen

i. Zo ja, wanneer was de laatste keer? ................................................

ii. Heeft u een AV fistel en waar? ..........................................................

14. Bent u in behandeling voor een zenuwziekte? Ja/Neen

Zo ja welke? .....................................................................................................

15. Lijdt u aan een bepaalde oogziekte? Ja/Neen

Gebruikt u oogdruppels? Zo ja, welke?

...........................................................................................................................

16

16. Lijdt u aan een andere ziekte? Ja/Neen

Zo ja, welke? ....................................................................................................

17. Bent u op dit moment verkouden? Ja/Neen

18. Heeft u op dit moment griep/koorts? Ja/Neen

19. Blijft u na een verwonding of tandextractie zeer lang nabloeden? Ja/Neen

20. Rookt u? Ja/Neen

Zo ja, hoeveel? ................................................................................................

21. Gebruikt u alcohol? Ja/Neen

Hoeveel? ..........................................................................................................

22. Gebruikt u genotsmiddelen? Ja/Neen

Zo ja, welke? ....................................................................................................

23. Heeft u regelmatig maaglast? Ja/Neen

24. Heeft u ooit een maagbloeding gehad? Ja/Neen

25. Neemt u bloedverdunners? Ja/Neen

Zo ja, welke? ....................................................................................................

Heeft u deze medicatie gestopt? Wanneer? ......................... Ja/Neen

26. Neemt u thuismedicatie? Ja/Neen

Zo ja, welke? Hoeveel? .................................................................................

..........................................................................................................................

27. Lijdt u aan een besmettelijke ziekte? Bijv. HIV, hepatitis? Ja/Neen

28. Wenst u nog bijkomende informatie/opmerkingen te geven?

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

17

Informed consent

Ik werd door dr. .……………………………………………….. ingelicht over de aard en de bedoeling van het onderzoek/ingreep die binnenkort bij mij wordt uitgevoerd. De voornoemde arts heeft mij ingelicht over de risico’s verbonden aan dit onderzoek/deze ingreep, de mogelijke resultaten en de beperking van de methode. Ik kreeg de mogelijkheid om vragen te stellen en onder meer uitleg over de volgende gegevens.

1. De aard van het geplande onderzoek/de geplande ingreep: volledige coloscopie

2. De aard van de verdoving: waakanesthesie

3. De aard van de opname: daghospitalisatie. De duur van de opname kan mogelijk worden verlengd omwille van medische redenen

4. Risico’s

a. Infecties en allergische reacties,bloedingen en risico’s verbonden aan de aard van de procedure.

b. Er is een klein risico (< 1%) op perforatie of bloeding vooral wanneer een poliep wordt verwijderd. Wanneer een poliep wordt aangetroffen tijdens het onderzoek is verwijdering ervan meestal noodzakelijk.Indien uw maagdarmspecialist het risico te hoog vindt om de poliep tijdens de colonoscopie te verwijderen zal hij/zij u een heelkundige ingreep voorstellen .

c. Bij complicaties van de colonoscopie is hospitalisatie noodzakelijk en de behandeling is vaak chirurgisch.

d. Er bestaat de mogelijkheid complicaties te ontwikkelen die momenteel niet gekend of bewezen zijn in de medische wetenschap.

e. Ik weet dat deze opsomming niet volledig is en niet volledig kan zijn.

5. De kans dat het bovenvermelde onderzoek/ingreep slaagt is groot maar houdt zeker geen resultaatsverbintenis in.

6. Ik geef toestemming om in de loop van het bovenvermelde onderzoek/

18

de ingreep bijkomende procedures uit te voeren omwille van medische feiten die niet waren voorzien of gekend op het moment dat deze toestemming werd verleend. Ik geef toestemming aan de hieronder vermelde geneesheer om die beslissingen te nemen die noodzakelijk zijn voor het herstel, behoud of verbetering van mijn gezondheidstoestand, evenals voor het maximaal beveiligen van mijn gezondheidstoestand.

7. Te allen tijde kan van het onderzoek/de ingreep worden afgezien en kan bijkomende informatie worden bekomen.

8. Het geplande onderzoek/de geplande ingreep gebeurt tijdens een waakanesthesie, wat met zich meebrengt dat ik de dag van het onderzoek/de ingreep geen auto, bromfiets, fiets of machine mag besturen, niet mag werken en geen alcohol mag drinken. Ik weet dat ik gedurende de eerste 24 uur geen belangrijke beslissingen mag nemen die een oordeelkundig inzicht vereisen. Ik bevestig dat er iemand mij thuis zal begeleiden na het onderzoek.

9. Door deze tekst te ondertekenen, bevestig ik dat ik deze tekst gelezen heb of hij mij voorgelezen is, dat de inhoud ervan aan mij is verduidelijkt, dat ik de inhoud volledig begrijp, dat mij alle voor-en nadelen zijn gekend, dat mij voldoende kans is geboden vragen te stellen en dat alle vragen naar mijn voldoening beantwoord zijn.

Ik geef hiermee vrijwillig de toestemming aan de maag- en darmspecialist en de anesthesist om samen met eender welke arts die met hem samenwerkt en samen met al het medische en paramedische personeel onder directe supervisie van deze arts, bovenvermeld onderzoek/ingreep uit te voeren.

Ik bevestig de informatiebrochure te hebben ontvangen en gelezen. (Voorafgegaan door gelezen en goedgekeurd)

Handtekening van de patiënt Handtekening van de arts datum

19

Verantwoordelijke uitgeverAlgemene directieAZ St.-Elisabeth Herentals vzwNederrij 1332200 Herentalst 014 24 61 11f 014 24 61 26www.azherentals.be

editie februari 2017

Nuttige telefoonnummers

Onthaal 014 24 61 11Spoedgevallen 014 24 60 03Afsprakendienst 014 24 61 60Afspraken radiologie 014 24 64 10Ombudsdienst 014 24 64 93Sociale dienst 014 24 61 80Algemene directie 014 24 61 07Directie verpleging 014 24 63 04

Raadpleging inwendige ziekten 014 24 64 80