Volumen 19 • N.°1 - colegiodentistasgranada.org · JOSÉ MAROTO GARCÍA ELISA BELTRÁN RODRÍGUEZ KAMRIA ABADI ... Doctor Médico Estomatólogo Especialista Universitario en Ortodoncia

Volumen 19 • N.°1

VOLUMEN 19 Nº 1Enero – Abril 2018Revista Odontológica Granadina

Edita: Colegio Oficial de Dentistas de Granada

Directora: Patricia Puga Guil Directores Adjuntos: Eva Mª Rosel Gallardo y Cristina Ibáñez Romero. Secretario Redacción: Antonio Luis Bonilla MartosEditora Sección Científica: Rosa Pulgar EncinasResponsables Secciones:Prótesis: Francisco Javier Fernández ParraPeriodoncia: Francisco Mesa AguadoOdontopediatría: Matilde Ruiz LinaresCirugía: María de Nuria Romero OlidOdontología Conservadora: Rosa Pulgar EncinasErgonomía: Juan Ignacio Rosales Leal Medicina Bucal: Patricia Morales GarcíaOdontología Preventiva: Eva Mª. Rosel GallardoOrtodoncia: Jose A. Alarcón PérezActualidad Científica: Ana Belén García Expósito Internet: Daniel Sánchez Durán e Inmaculada Cabello MalagónHistoria: Fernando Monsalve MorenillaCorrectora Bibliográfica: Raquel Fernández-Valencia Caballero

JUNTA DE GOBIERNOPresidente: Fco. Javier Fernández ParraVicepresidente: Gabriel Zapata GonzálezSecretaria: Eva Mª. Rosel GallardoTesorera: Cristina Hita IgleseiasVocales: Enrique Agredano MartínJuan Ignacio García EsponaAlejandro Otero ÁvilaRaquel Fernández-Valencia CaballeroMaría Teresa Palomares MurianaManuel Rodríguez PérezInmaculada Cabello MalagónStella Martín de las Heras

Dirección y Redacción:Colegio Oficial de Dentistas de GranadaUrb. Parque del Genil, C/Maestro Montero, Ed. Guadiana, bajo 18004 GranadaTel.: 958/ 522953 523192 Fax. 523192E-mail: [email protected] [email protected] Http/: www.colegiodentistasgranada.org

Diseño y maqueta: Whippo CreativosFrancisco de Orellana, 6. Las Gabias (Granada)Tel. 958 288 [email protected]ánica: Jerónimo GómezImpresión: Ediciones Alsur

Tirada: 850 ejemplaresDepósito Legal: Gr-448/2000ISSN: 1576-4966

Editorial

Nuestro Colegio ‑ Movimiento colegial 6 ‑ Cena Colegial 8

Retazos de HistoriaPierre Fauchard 10 Autor: Fernando Monsalve Morenilla

Sección Científica ‑ Sellado dentinario a partir de sistemas

adhesivos. Revisión bibliográfica 14Autora: Rosario Capilla Molina

Actualidad Científica ‑ Actualidad científica internacional 20

Autora: Ana Belén García Expósito

Internet ‑ Herramientas útiles en la administración

de archivos 28Autores: Daniel Sánchez Durán eInmaculada Cabello Malagón

Biblioteca

Revista Odontológica Granadina / Vol.19 N.º1. 2018

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Editorial

Queridos compañeros:

Quiero aprovechar este espa-cio para recordaros los cursos y conferencias que oferta durante este año el Colegio.

Gracias a la labor de nuestros compañeros de la Junta se pre-senta un programa de formación

continuada muy completo; en el que se han programado inte-resantes conferencias con temas muy novedosos que tendrán lu-gar algunas noches de los jueves; muchos fines de semana conta-remos con cursos, la mayoría de ellos teórico prácticos, además, destacar el gran éxito, que año tras año tiene el curso modular

de endodoncia avanzada, el cual ha llegado ya su décima segunda edición.

Os animamos a que partici-péis en ellos, y a que si lo deseáis, colaboréis y propongáis nuevos temas que pueden ser de vuestro interés.

Raquel Fernández‑Valencia Caballero Vocal de la Junta de Gobierno Colegio de Dentistas de Granada


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Nuestro Colegio

MOVIMIENTO COLEGIALALTAS

CRISTINA C. CASTRO GASPARUniversidad de Granada

INÉS MARÍA BASCÓN AGUILARUniversidad de Granada

MAHMOUD AFANAUniversidad CEU San Pablo. Madrid

FCO. MANUEL LÓPEZ PÉREZUniversidad de Granada

KENZA BOUAMARUniversidad de Salamanca

CAROLINA GARCÍA GALDEANOUniversidad de Granada

ESTRELLA Mª REQUENA MEGINO

Universidad de Zaragoza

ANA GARCÍA MARTÍNEZUniversidad de Murcia

FADIA HARB GARCÍAUniversidad de Granada

IMAN LACHGUER Universidad de Granada

ASMAE TALBAOUI Universidad de Granada

OLGA MARTÍN MOLINEROUniversidad de Granada

Mª INMACULADA PINEDA GÁMEZ

Universidad de Granada

BEATRIZ TORRES LLORENS Universidad de Granada

DICIEMBRE 2017

ENERO 2018

MARZO 2018

BAJAS/TRASLADOS

JOSÉ MAROTO GARCÍA ELISA BELTRÁN RODRÍGUEZ KAMRIA ABADI

CENA FESTIVIDAD SANTA APOLONIA


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Nuestro Colegio


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Fernando Monsalve Morenilla Doctor Médico Estomatólogo Especialista Universitario en OrtodonciaColegiado 491. Granada.

PIERRE FAUCHARD

La Odontología actual tiene su mayor deuda con un francés que supo sintetizar todo lo que se sabía en su momento sobre la profesión dental, lo unificó y lo ordenó, beneficiando así a sus colegas, haciendo despegar a la Odontología, dotándola de per-sonalidad y contenido propio.

Pierre Fauchard, nació en Bretaña en 1678. Se formó como cirujano militar naval permane-ciendo embarcado varios años, donde comenzó a interesarse por los problemas dentales que padecían los marinos, sobre todo el escorbuto. En 1719 se licen-ció instalándose en París donde permaneció hasta su muerte en 1761. En 1723 completó su obra magna “Le cirugien dentiste, ou traité des dents” que no fue publi-cado hasta cinco años más tarde. En 1746 hizo una segunda edi-ción que incluía más material e ilustraciones.

Por lo pronto, Fauchard acaba con el secretismo al uso y publi-ca todos sus conocimientos, sin reservas, para la ilustración de la clase odontológica.

En cuanto al contenido del “Cirujano Dentista”, es una obra enciclopédica que recoge lo que se sabía entonces de la especialidad. Más que un investigador Fau-chard es un recopilador ilustrado.

Comienza describiendo la anatomía dentaria. En cuanto a la etiología de la caries se in-clina por las causas humorales y rechaza la existencia de los gusanos dentales. A lo largo de una serie de “Observaciones” y

“Reflexiones” expone diferentes enfermedades como la hipopla-sia del esmalte, la dentinogénesis imperfecta, la piorrea, la caries, quistes, infecciones… así como sus tratamientos como reimplan-tes y trasplantes dentarios, ex-tracciones, limpiezas de boca y

tartrectomías, limado de dientes, obturaciones (emplomaduras) con hojas de estaño u oro. Ideó para todo ello numerosos instru-mentos como pelícanos, gatillos (fórceps), descarnadores, taladro de arco, ingenios para la tartrec-tomía, etc.

Retazos de Historia

Figura 1. Retrato de 1728 de Pierre Fauchard en el libro “El cirujano dentista”.


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la separación de ésta, del cam-po más amplio de la Cirugía y sobre todo del oficio de barbero sacamuelas, equiparándola a una profesión independiente con su propio nombre pues fue él el que acuñó el término de cirujano den-tista.

BIBLIOGRAFÍA

1. GONZÁLEZ IGLESIAS, J. (1998). La Odontología en La Ilustración. En Bascones Martí-nez, A. Tratado de Odontología, Tomo I. Madrid: Trigo ed. s.l. pp. 961-968.

2. GONZALEZ IGLESIAS, J. (2007). “Historia de la extrac-ción dental”. Madrid: Yelltes so-luciones gráficas S.L., 351 pp.

3. RAMIREZ DE ARELLANO Y OÑATE, M.L. (1993). Origen y Evolución de la Ortodoncia en España. Madrid: Actas; 372 pp.

4. RING, MALVIN. E. (1989). His-toria Ilustrada de la Odontología. Barcelona: Doyma; 319 pp.

5. SANZ SERRULLA, J. (2000). Pierre Fauchard. Maxilaris, sep-tiembre 2000, pp. 60-62.

No olvida la ortodoncia y así describe el que es indudablemen-te el primer aparato de ortodón-tico que constaba de una banda elástica perforada que se colo-caba por labial cuando el diente desviado estaba dirigido hacia ese lado o por lingual en el caso contrario. Debido a la presión y al soporte proporcionados por la banda ligada a los dientes adya-centes, el diente se colocaba en su sitio en poco tiempo.

Pero su fuerte es la Prótesis a la que dedica especial atención. Enumera los dientes postizos al uso: humanos (de cadáveres), de marfil de elefante, morsa e hipopótamo, la forma de tomar impresiones con cera o papel de calco, también fue pionero en co-lorear y esmaltar las bases de las dentaduras para simular las en-cías naturales.

Describe un obturador pala-tino para las perforaciones sifilí-ticoterciarias al que se le podían añadir dientes postizos si fuera necesario. Los “dientes atenon”, esto es atornillados en las raí-ces naturales de los remanentes por medio de espigas y también puentes y piezas fijas unidos a los

naturales adyacentes mediante hilos o alambres.

Como las bases se adaptaban mal a las encías y eran tan pe-sadas, para retenerlas en la boca describió la manera de construir resortes o muelles, que unien-do la prótesis superior con la inferior las comprimían por su elasticidad contra los rebordes alveolares y así se mantenían en su sitio.

Además dotó al gabinete del dentista de una nueva dignidad y decoro insistiendo para que el paciente, en vez de sentarse en el suelo con el dentista de pie junto a él, se sentase en un sillón sólido y confortable, cuyo respaldo de-bía de tener un almohadón más o menos levantado según la estatu-ra del paciente y del dentista.

En conjunto la obra de Fau-chard es admirable aún hoy día y supuso un paso de gigante en la formación de los dentistas ilustrados. Por eso se tradujo (y se plagió) a varios idiomas y su autor se ganó una brillante re-putación por lo que se considera universalmente como Padre de la Odontología ya que preconizó

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Retazos de Historia


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dos los artículos valoran en su metodología de estudio el efec-to que cada sellador causa sobre la microfiltración, generalmente estudiado en cavidades de clase V6 así como la combinación de selladores y barnices desensibili-zantes7 y que efecto proporciona sobre la microfiltración margi-nal, o incluso la combinación con clorhexidina1.

Algunos estudios centran su atención a la sensibilidad de la técnica según el operador y sus consecuencias8, mientras que otros evalúan el efecto sellante de muñones y cómo influye esto sobre la retención mecánica que ejerce el cemento definitivo en restauraciones fijas cementadas9.

DISCUSIÓN

En odontología conservado-ra el uso de resinas compuestas (composites), necesitan de un mecanismo adhesivo que a día de hoy presentan ciertas limi-taciones, ya que dicho material presenta cierto grado de con-tracción durante el proceso de fotocurado que puede inducir a situaciones de microfiltración, sensibilidad postoperatoria así como caries secundarias. El reto actual entre los fabricantes con-siste en desarrollar un sistema adhesivo multifuncional que prevenga las caries secundarias y mejore el sellado de la inter-

SELLADO DENTINARIO A PARTIR DE SISTEMAS ADHESIVOS. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

INTRODUCCIÓN

La microfiltración se define como la penetración de fluidos, bacterias, moléculas e iones a tra-vés de la interfase formada por el material restaurador y la pared de la cavidad, que no es clínica-mente detectable. Este fenómeno puede causar sobre la zona trata-da decoloración marginal de las restauraciones, hipersensibilidad postoperatoria, caries secunda-ria, patología pulpar, o la perdida completa de la restauración1.

La tendencia de la odontolo-gía restauradora libre de metal incorporó en su práctica el uso de resinas compuestas que permi-tían ser mínimamente invasivas y más estéticas a la hora de rea-lizar tratamientos de lesiones de caries.

Esto introdujo en nuestro campo la necesidad de un sis-tema adhesivo y primación que preparaba la cavidad para la téc-nica adhesiva2.

Los avances nos traen en la actualidad sistemas adhesivos mejorados que simplifican la técnica pasando de varios pasos (grabado + primer + adhesivo) a técnica de un solo paso (Auto-grabados).

En la actualidad los sistemas adhesivos también son usados

como selladores dentinarios que pretenden disminuir la sensibili-dad postoperatoria tras la reali-zación de una cavidad, tras el ta-llado de un diente así como pre-venir desgaste dental erosivo3.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realizó una revisión biblio-gráfica de la literatura científica con el fin de comparar los dife-rentes adhesivos y su capacidad selladora. Para ello se accedió a la base de datos “Pubmed”. Las pa-labras clave usadas fueron “dental adhesive”, “sealed dentin” y “self-engraving adhesive”. 332 artículos resultaron de dicha combinación, que tras aplicar el filtro de texto completo la búsqueda se redujo a 46 artículos. Finalmente se optó por publicaciones más actuales que tienen menos de 5 años y 22 artículos fueron los resultantes fi-nales. De esos 22 artículos, 10 se seleccionaron al parecer intere-santes y estar relacionados con el tema a tratar.

RESULTADOS

La mayoría de los ensayos clínicos revisados nos hablan de la importancia de resistencia a la cizalla4, 5 la necesidad de cier-to espesor de adhesivo para el total sellado de los túbulos den-tinarios4, 6 y el efecto del tiempo de curado sobre la citotoxicidad de los selladores3. En general to-

Licenciado en Odontología UGR. Máster en Odontología Multidisciplinar Estética UGR (2012).Práctica privada desde 2010 Capilla Molina, R.

Sección Científica


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sidad ni el aumento del tiempo modifican la citotoxicidad de los agentes sellantes3. Para que el sellador haga efecto habrá que aplicar dos veces el producto con una curación de 10 seg. Y eliminar siempre el solvente, la intensidad aproximada reco-mendable es de 1000mW. El uso de los autograbados en un solo paso también está indicado para conseguir el sellado dentinario en diente tallados, este garantiza que disminuya la sensibilidad postoperatoria y mejorará la fil-tración marginal pero ¿cómo in-fluye a la adhesión del cemento? Algunos estudios compararon el efecto de un adhesivo sobre un cemento definitivo realizando las siguientes combinaciones: Autograbado + fosfato de Zinc (esta asociación disminuía hasta el 46% el stress por contracción en la retención de la corona), la asociación de Autograbado + ionómero de vidrio mejoraba en un 60% la retención de la corona, sin embargo la asociación de Au-tograbado + Cemento de resina modificado producía un mayor grado de estress generada por la resina que tiene mayor contrac-ción9. Datos similares se obtu-vieron en el artículo publicado por P. Patel y col. donde los re-sultados mostraban que para el cemento de fosfato de Zinc hasta un 47% se disminuía la retención de la corona, el uso de sellador + cemento de ionómero de vidrio mejoraba la retención de la coro-na hasta un 77% y el cemento de resina modificado alcanzaba sin duda la mejor retención compa-radas con los otros cementos, a pesar de que la contracción era mayor por el efecto de la resina compuesta10.

fase cavidad-adhesivo-diente. En el estudio llevado a cabo por Ning Zhang y col. trataba de desarrollar un sistema adhesivo mejorado al que añadían 7,5% de MPC (fosforilcolina 2-meta-criloiloxietil), 5% de DMAHDM (metacrilato de dimethylamino-hexadecyl) y un 30% de NACP (nanopartículas de fosfato de calcio amarfo). Con la incorpora-ción de dichos compuestos al au-tograbante Scotchbond trataban de medir la fuerza de adhesión a la dentina o las propiedades de la proteína-repelente. Los resulta-dos obtenidos aportaban buenos resultados ya que el nuevo au-tograbado mejorado con MPC, DMAHDM y NACP no afectaba negativamente a la retención en el proceso de cizalla, el espesor obtenido del producto era de 70 micras y conseguía el total sella-do de los túbulos dentinarios, además producía un 95% menos de absorción de proteínas, y un fuerte efecto antibacteriano si se comparaba con el control4. En otras publicaciones también se habla de la resistencia al cizalla-miento con los sistemas de “todo en uno”, haciendo distinción en-tre la resistencia en dentina coro-nal que siempre será mayor que en dentina próxima a la cámara pulpar5.

El tratamiento de lesiones cer-vicales no cariadas es un proble-ma constante en la odontología preventiva y restauradora, debi-do a su etiología multifactorial ya que esté tipo de lesión contiene en una misma preparación, den-tina, esmalte y cemento radicu-lar. Por tanto las restauraciones de clase V deben de emplear agentes de unión que permitan

interaccionar eficazmente con los diferentes tejidos.

Los sistemas One Step se de-sarrollaron para minimizar el número de pasos, disminuir el tiempo y por tanto la sensibi-lidad a la técnica. Inicialmente mostraban resultados inferiores en comparación con los sistemas de varios pasos, sin embargo ac-tualmente las mejoras en la com-posición química de los sistemas los hacen imprescindibles para la práctica actual. Así lo demuestra Alfonso Sánchez-Ayala y col. en su estudio donde seis sistemas de autograbado de un solo paso fueron comparados 1. Clearfil S3 Bond (Kuraray), 2. I Bond (Ha-raeus), 3. G-Bond (GC), 4. One Coat 7.0 (Colténe), 5. Optibond All-in-One (Kerr), 6. Xeno IV (Dentsply) con un sistema con-trol Adper Single Bond 2 (3M-ESPE), y concluyeron que no se encontraron diferencias significa-tivas entre los sistemas adhesivos en los márgenes del esmalte y la dentina, siendo I Bond el que mostró significativamente mayo-res valores de microfiltración que los otros sistemas sobre todo en márgenes del esmalte6.

A menudo los selladores han sido utilizados con éxito como prevención del desgaste dental erosivo, sin embargo cuando múltiples superficies dentales están siendo tratadas hay que incrementar el tiempo de fotocu-rado. Eso planteó una duda que algunos estudios han querido aclarar: ¿El aumento de tiempo o la intensidad de fotocurado puede incrementar la citotoxi-cidad del agente sellador? Pues bien, ni el aumento de la inten-


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do en un solo paso sí que está aconsejado ya que disminuye la microfiltración.

CONCLUSIÓN

Hoy día los adhesivos uni-versales son una apuesta segu-ra para nuestra práctica diaria, siempre realizando dos aplicacio-nes de 20 seg. cada una y antes de polimerizar soplar bien para eliminar todo el solvente.

El efecto sellador nos permite su uso en lesiones erosivas o tras el tallado de dientes sin que se vea perjudicada la capacidad re-tentiva del cemento sellador.

De igual manera el equipo de investigación de Tokio, liderado por N. Ishii también comparó el efecto que producía la aplicación de un sellador dentinario antes de cementar un Inlay/ Onlay cerámico con cemento de resina o asociando sellador + ionóme-ro de vidrio convencional, y sus resultados volvían a corroborar que no solo mejora la sensibili-dad postoperatoria tras el tallado sino que mejora la retención de la restauración2.

Muchos otros estudios han querido valorar la sensibilidad de la técnica comparando dife-rentes operadores con 5 años de

experiencia versus operadores de más de 20 años, obteniendo estos últimos los mejores resul-tados8 o incorporando modifi-caciones como la asociación de técnica de grabado (ya sea con agentes de un solo paso o dos pasos) y aplicación de un bar-niz desensibilizante. Los da-tos arrojados tras este estudio7 desaconsejan la asociación de autograbado con barniz desen-sibilizante ya que aumenta la microfiltración en ambos már-genes del esmalte y dentina e interfieren con la función adhe-siva. Con respecto a la aplica-ción de Chorhexidina después de la aplicación del autograba-

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A. Postoperative sensitivity as-sociated with low shrinkage ver-sus conventional composites. Srp Arh Celok Lek. 2013; 141(7-8): 447-453.

9. Sharma S., Patel JR., Sethu-ramon R., Singh S., Wazir N., Singh H. A comparative evaluation on the effect of re-sin bassed sealers on retention of crown cemented with three types of cement. An in vitro study. Journal of clinical and diagnostic research. 2014; 8 (3): 251-255.

10. Pastel P., Thummar M., Shah D., Pitti V. Comparing the effect of a resin based sealed on crown retention for three tupes of ce-ments: An in vitro study. J. In-dian Prosthodont Soc. 2013; (3): 308-314.

11. Barcelar-Sa R., Gianninis M., Ambrosano G. M., Be-dran-Russo A. K. Dentin sealing and bond strength evaluation of hema-free and multi-mode adhesives to bio-modified dentin. Brazilian Dental Journal. 2017; 28 (6): 731-737.

La clorhexidina no incremen-ta la microfiltración de los sella-dores mientras que los barnices desensibilizantes si. Se aconseja no usarlos con los adhesivos.

BIBLIOGRAFIA

1. Saffarpour A., Saffarpour A., Kharazifard M, Rad A. E. Effect of chlorhexidine appli-cation protocolo n durability of marginal seal of class V restora-tions. Journal Dent. 2016; 13 (4): 231-237.

2. Ishii N., Maseki T., Nara Y. Bonding state of metal-free CAD/CMM onlay restoration after cyclic loading with and without inmedite dentin sealing. Dental Materials Journal 2017; 36 (3): 357-367.

3. Wegehaupt F.J., Taubock T., Attin T., Belibasakis G.N. In-fluence of light-curing mode on the cytotoxicity of resin-based surface sealents. BMC Oral Health. 2014: 14-48.

4. Zhang N., Melo A.S., Chen C., Liu J., Weir M.D., Bai Y, et al. Developed of a multifuntional

adhesive system for prevention of root caries and secondary caries. Dental Materials. 2015; 31 (9): 1119-1131.

5. Deepa V.L., Damaraju B., Priyadharsini B.I., Subbarao V., Raju K. R. K. Comparative avaluation of microshear bond strength of 5º, 6º and 7º genera-tion bonding agents to coronal dentin versus dentin at floor of pulp chamber: An in vitro study. Journal of international oral health. 2014; 6 (5): 72-76.

6. Sánchez Ayala A., Farias –Neto A., Soares ReisVilanova L., Gomes J. C., Mougruel Go-mes O. M. Marginal microleaka-ge of class V resin-based compo-site restorations bonded with six one-step self-etch systems. Braz Oral Res. 2013; 27 (3): 225-230.

7. Saffarpour A., Saffarpour A., Kharazifard M., Golmohama-di N. Effect of a desensibizing varnish on microleakege of two self-etch adhesive. J Dent. 2015; 12 (11): 807-814.

8. Ivanovic V., Savic-Stankovic T., Karadzic B., Ilic J., santini


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Actualidad Científica

lación del diente en su posición en la arcada en el postratamiento final y así determinar su posición en los tres planos del espacio. (Fi-gura 2)

Los objetivos de esta investi-gación han sido evaluar las va-riaciones en la ubicación tridi-mensional del canino impactado por palatino y así determinar los componentes posicionales aso-ciados con la severidad de im-pacto.

Esta nueva medición de la inclinación del canino impac-tado por palatino a su posición alineada virtual refleja una me-dida efectiva de la severidad de impactación. Este enfoque des-cribe el problema en referencia al resultado de tratamiento ne-cesario, al reflejar la distancia ne-cesaria para alinear el canino. El canino más severo u obtuso está inclinado con respecto al plano medio sagital con la punta del ca-nino más medial y más lejos de

¿ES SUFICIENTE EL BLO‑QUEO DEL NERVIO DENTA‑RIO INFERIOR EN EL TRATA‑MIENTO DENTAL EN NIÑOS DE 4 A 6 AÑOS?

El control del dolor es uno de los aspectos más importan-tes para controlar el comporta-miento de los niños en nuestras consultas. La forma más común para lograr el control del dolor es mediante el uso de anestésicos locales. Muchos estudios descri-ben que el nervio bucal inerva la encía y mucosa bucal de la man-díbula en una extensión variable desde la proximidad del tercer molar inferior al canino inferior. La forma más habitual de aneste-sia dental inferior es mediante el bloqueo del nervio dentario infe-rior. Según este estudio, en un 15 a 30% de los casos tras el bloqueo del nervio dentario inferior en ni-ños entre 4 a 6 años de edad, la mucosa vestibular de los molares mandibulares temporales no está anestesiada. (Figura 1)

Is Inferior Alveolar Nerve Block Sufficient for Routine Dental Treatment in 4- to 6-year-old Chil-dren? Maryam Pourkazemi, Leila Erfanparast, Sanaz Sheykhgermchi, Milad Ghanizadeh. International Journal of Clinical Pediatric Den-tistry, October-December 2017; 10(4):369-372 369

CANINOS INCLUIDOS POR PALATINO: EVALUACIÓN TRIDIMENSIONAL DE LA GRAVEDAD BASADA EN EL OBJETIVO DEL TRATAMIEN‑TO

Los dientes más frecuente-mente impactados después de los terceros molares son los caninos maxilares (1% -3%), con la mayo-ría de ellos en posición palatina. Las variaciones en las ubicacio-nes de impacto bucopalatinas, verticales y anteroposteriores definen la complejidad y la dura-ción del tratamiento. Este estudio define el “canino virtualmente alineado” (CVA) como la simu-

REVISIÓN DE LA LITERATURA

García Expósito, A.B.Odontóloga. Máster en OrtodonciaPráctica privada Alcaudete (Jaén)

Figura 2Figura 1


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La restauración de elección ha sido una corona de zirconio mo-nolítico.

1º Tomamos un alginato para fa-bricar la cubeta individual de impresión a boca cerrada, la cual cubre al diente pilar y a los dientes vecinos. Dicha cu-beta se realiza en resina acrí-lica autopolimerizable. (Figu-ras 4, 5, 6 y 7)

2º Colocamos la cubeta asegu-rándonos que quede estable y no haya interferencias en los movimientos céntricos y excéntricos mandibulares. Se pone por encima de dicha cu-beta un poco de resina acrílica autopolimerizable para coger el registro oclusal funcional. Dicho registro se marca en la resina dejando al paciente que lleve la mandíbula a protrusi-va, retrusiva y lateralidades (Figuras 8 y 9)

3º La impresión se toma con sili-cona de adición la cual recoge la posición de los dientes bajo las fuerzas oclusales. (Figuras 10 y 11)

4º De la impresión se sacaron 3 modelos: el modelo de traba-jo (figura 12), el modelo de los dientes antagonistas (figura 13) y el núcleo funcional del regis-tro de mordida (figura 14).

5º Dichos registros se escanean y se fabrica la corona. (Figura 15)

6º La corona se cementó al dien-te pilar con ajustes mínimos.

Esta simple técnica permi-te la realización de una corona

la cresta alveolar y el ápice más posterior.

La posición de la corona, que varía más buccopalatalmente, parece determinar la gravedad más que la ubicación del ápice, que varía en una zona más ante-roposterior. Estos hallazgos indi-can un margen de desplazamien-to más amplio dentro del hueso para la corona que para el ápice. (Figura 3)

Palatally impacted canines: A new 3-dimensional assessment of severity based on treatment objecti-ve. Kinan G. Zenoa and Joseph G. Ghafaria. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2018; 153: 387-95

TÉCNICA PARA TOMAR IM‑PRESIONES DENTALES

La toma de impresiones es un proceso indispensable en la fabri-cación de restauraciones indirectas.

La técnica convencional re-quiere 3 impresiones, es decir, la

arcada del diente preparado, la arcada antagonista, y el registro oclusal si es necesario. Los dien-tes cuando están en oclusión se mueven debido a que las fuerzas oclusales deforman los ligamen-tos periodontales. Por lo tanto, hay una diferencia entre los con-tactos oclusales intraorales y los contactos oclusales en los mode-los de trabajo. Para minimizar este problema se ha descrito la siguiente técnica que es capaz de lograr las ventajas de impresión a boca cerrada, realizar una cubeta personalizada y el registro oclu-sal funcional.

Diversos estudios han de-mostrado que el uso de una cubeta personalizada para la toma de impresiones propor-ciona un buen ajuste de la pos-terior corona a su diente pilar, además de minimizar la canti-dad de material de impresión el cual se polimeriza de manera más uniforme, lo que permite una mayor precisión de la im-presión.

Figura 3 (diferentes grados de severidad en caninos impactados: severo (rojo), moderado (naranja) y leve (amarillo)


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Figura 4 Figura 5

Figura 6 Figura 7

Figura 8 Figura 9

Figura 10 Figura 11



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bien ajustada que incorpora los ajustes pertinentes para obtener unos movimientos mandibulares armoniosos y todo ello con una única impresión.

A simple technique for impres-sion taking of teeth and functionally generated paths. Takatsugu Yama-moto, Yohei Sato, Hidehiko Watana-be, Amit Punj, Minoru Abe, Yasuko Momoi, Chikahiro Ohkubo. Restor Dent Endod. 2018 Feb; 43(1):e9

EFECTO DEL INJERTO DE TEJIDO CONECTIVO SOBRE EL TEJIDO PERIIMPLANTA‑RIO EN IMPLANTES INME‑DIATOS

La exodoncia dental provoca cierto grado de pérdida de hue-

so y de tejido blando especial-mente en la zona vestibular. La colocación de implante inmedia-to postextracción con su corona provisional en la zona estética es una opción de tratamiento viable para reemplazar ausencias den-tales. Con las ventajas y benefi-cios para los pacientes los cuales reducen el tiempo de tratamiento y con una única cirugía.

Se ha valorado la ventaja o no sobre la colocación de injerto de tejido conectivo de la tuberosidad maxilar en la mucosa vestibular en implantes inmediatos colocados en la zona estética del maxilar (fi-gura 16). Este estudio demuestra que dicho injerto conduce a una menor recesión gingival indepen-dientemente del biotipo gingival.


Figura 12 Figura 13

Figura 14 Figura 15

Figura 16


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(VB) mostró una cantidad simi-lar de cambio de volumen del canal a ambos sistemas Protaper Next (PTN) y Protaper Universal (PTU). Con respecto a la cantidad de transposición, PTN muestra menor transposición que las limas PTU al nivel de 3 mm. Las limas VB también muestran una única tendencia a la transposición ha-cia adentro en la zona apical. En general, el sistema de limas VB, podría preparar el canal radicular sin errores significativos.

Root canal volume change and transportation by Vortex Blue, ProTa-per Next, and ProTaper Universal in curved root Canals. Hyun-Jin Park , Min-Seock Seo , Young-Mi Moon. Res-tor Dent Endod. 2018 Feb; 43(1):e3

Sin embargo, aparentemente el injerto de tejido conectivo no tiene efectos beneficiosos a nivel de la estética, salud de los tejidos gingivales ni de la satisfacción del paciente.

Effect of connective tissue gra-fting on peri-implant tissue in sin-gle immediate implant sites: Elise G. Zuiderveld, Henny J. A. Meijer, Laurens den Hartog, Arjan Vissink, Gerry M. Raghoeba. J Clin Perio-dontol. 2018;45: 253–264.

CAMBIOS EN EL VOLUMEN Y TRANSPOSICIÓN DEL CANAL RADICULAR CON VORTEX BLUE, PROTAPER NEXT Y PROTAPER UNIVERSAL EN

CONDUCTOS RADICULARES CURVOS

La conformación y limpie-za de los conductos radiculares manteniendo el volumen y la curvatura original del canal y sin producir transposiciones de ápice, siempre ha sido un desafío importante especialmente en ca-nales curvos. Por ello, hay varios enfoques en cuanto a diferentes diseños instrumentales para me-jorar las propiedades mecánicas del niquel-titanio y diferentes técnicas de procesamiento ter-momecánico de las limas de en-dodoncia rotatoria.

Dentro de la limitación de este estudio, el sistema Vortex Blue


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HERRAMIENTAS ÚTILES EN LA ADMINISTRACIÓN DE ARCHIVOS

Daniel Sánchez DuránInmaculada Cabello MalagónOdontólogos. Granada.

Una característica básica del sis-tema Windows es el manejo de los archivos mediante ventanas, eso lo hace a través de un gestor de archivos integrado el común-mente llamado “Explorador de Archivos” que apareció como tal en Windows 95 ya que su prede-cesor era muy limitado.

Pero en ocasiones se nos vi-sualiza como limitado, compor-tándose caprichosamente, impi-diendo bien el acceso a determi-nadas carpetas o bien el renom-brarlas como uno desea según la ruta seleccionada.

Hablaremos de alternativas para que esto no nos ocurra que han llegado hasta nuestros días:

Explorer ++

Pequeño pero rápido (menos de 2 megas). Sus características lo hacen imprescindible: pesta-ñas para ver varias carpetas a la vez, no necesita instalación para funcionar, vista previa de do-cumentos y archivos, funciones avanzadas como dividir y unir archivos de gran tamaño, perso-nalización de los atributos de los ficheros, lista de rutas favoritas, filtros para mejorar la búsqueda, etc.

FreeCommander

Con FreeCommander tendre-mos acceso a pestañas pero también a dos paneles. De este modo, nos será más fácil mo-ver archivos entre dos carpetas o unidades de disco. Pero hay más: vista previa de fotos, po-sibilidad de ver el contenido de un ZIP, un RAR o un 7z, búsque-da dentro y fuera de archivos, renombrador masivo de fiche-ros, etc.

Q‑Dir

Q-Dir nos ofrece hasta cuatro

paneles simultáneos para ver carpetas y archivos en forma de lista, árbol, con vista previa o como prefiramos. Ofrece va-rias combinaciones para crear paneles y subpaneles y así ver diferentes unidades, carpetas o servidores y trabajar en varias ubicaciones simultáneas des-de una sola ventana a pantalla completa.

Double Commander

Double Commander sirve como gestor de carpetas y archivos, editor de texto, visor de ficheros y herramienta para abrir archi-vos comprimidos. Además de combinar pestañas y paneles, tiene accesos directos a las ubi-caciones más frecuentes y a las unidades principales.

Otro problema que se puede encontrar es que la herramienta “Buscador” de Windows falle, sea por error de indexación u otro motivo no es capaz de en-contrar algún archivo o carpe-ta, por lo que literalmente des-aparece en el mar, a no ser que seamos capaces de memorizar su ubicación. O simplemente queremos una herramienta más rápida y ligera para realizar la búsqueda.

Everything

Everything es una utilidad gra-tuita de búsqueda de archivos que nos ayuda a localizar docu-mentos y carpetas en el sistema. Es una herramienta rápida y funcional. Void, el desarrolla-dor de Everything, ha publicado recientemente la nueva y actua-lizada versión beta de la herra-mienta para las últimas versio-nes de Windows.

MasterSeeker

MasterSeeker es otra herra-mienta gratuita, que funciona

con una velocidad increíble. Escanea todo el disco duro, in-cluyendo directorios, carpetas del sistema y carpetas ocultas. Ofrece resultados de búsqueda detallados con nombres de ar-chivo, tamaños de archivo y su ruta completa. Empieza a mos-trar los resultados a medida que se escribe una palabra en la barra de búsqueda del busca-dor maestro.

Locate 32

Locate 32 es otra utilidad de búsqueda de escritorio que nos ayuda en la búsqueda de archi-vos de las carpetas almacenadas en una base de datos. Esta herra-mienta guarda una base de da-tos de archivos y puede localizar cualquier archivo que se desee. Se utiliza la base de datos alma-cenada en la búsqueda y propor-ciona resultados rápidos. Dispo-nible en varios idiomas, Locate 32 soporta todas las versiones de Windows.

Listary

Este buscador de archivos mues-tra un tutorial completo después de la descarga, que ayuda a los usuarios a comprender bien la interfaz. Un pequeño diálogo de búsqueda se abre y se pue-de buscar el archivo que desee. Trabaja rápido, mostrando los resultados exactos, incluso si es-cribe una parte del archivo.

FileSeek

FileSeek incluye algunas carac-terísticas avanzadas. La carac-terística más avanzada es que permite sincronizar nuestras búsquedas entre varios equipos. Viene con una clave gratuita de 30 días de licencia Freeware Pro que se convierte en una versión libre de forma automática des-pués de que el número de licen-cia caduca a los 30 días.

Internet


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El Control de Infeccionesen el Ámbito Odontológico

Luis Octavio Sánchez Vargas

Autor: Luis Octavio Sánchez VargasEAN: 9786079736859Especialidad: OdontologíaPáginas: 192Encuadernación: RústicaMedidas: 21cm x 27cm© 2017

PUNTOS CLAVE

• Ofrece conocimientos fundamentales y actualizados sobre el control de Infecciones en el ámbito Odonto-lógico, presentados especialmente para su aplicación inmediata en la práctica clínica diaria.

• Cada capítulo se encuentra estructurado por puntos clave, apoyados en referencias bibliográficas actua-les, junto con útiles ejercicios de autoevaluación y material adicional disponible en el sitio web comple-mentario.

• Se han incluido dos capítulos sobre el manejo de an-tibióticos en cirugía bucal y maxilofacial, donde se cuestiona la terapia antibiótica como el mejor proce-dimiento de control de infecciones posquirúrgicas.

• Se presentan recomendaciones más actuales para la profilaxis antibacteriana contra endocarditis infec-ciosa en procedimientos dentales.

• Se incluye importantes temas sobre el control de las infecciones bucodentales posquirúrgicas y las indi-caciones precisas para la administración de la profi-laxis antimicrobiana, que son conocimientos consi-derados indispensables en la práctica clínica actual.

DESCRIPCIÓN

Las infecciones odontogénicas y su diseminación son asunto primordial de la práctica odontológica. Se calcula que más de 90% de los motivos de la consulta dental se

relaciona con una in-fección odontogénica o con la complicación de alguna.

Pocos tratamientos dentales (como los que se realizan con fines estéticos) no se rela-cionan a dichas infec-ciones, pero se pueden complicar si no se to-man en consideración; incluso los tratamien-tos preventivos se re-lacionan con la conten-ción de la microbiota.

El planteamiento central de este libro es mostrar la eficacia del uso de antibióticos tal como lo establecen las principales guías clínicas en infecciones odontogé-nicas, concluyendo en la importancia que tiene el buen control de infecciones durante los procedimientos, dado el amplio manejo de fármacos antimicrobianos durante la práctica odontológica para evitar complicaciones in-fecciosas.

Los colaboradores que participaron en la elaboración de la obra; son una interesante mezcla de profesores universitarios, investigadores y clínicos, tanto jóvenes como consolidados, que han conseguido reflejar en este texto su experiencia y conocimiento en este transcen-dental tópico de la salud bucal.

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