11

??

22

Vétérinaire et situation Vétérinaire et situation de catastrophe de catastrophe

Exemple du séisme au PakistanExemple du séisme au Pakistan

Vétérinaire (TA) Jean-Paul DEMONCHEAUX1,Médecin principal (TA) Rémy Michel2

1 Direction régionale du Service de santé des armées de Lyon, Secteur vétérinaire de Lyon2 Institut de médecine tropicale du Service de santé des armées, Marseille

Société française de médecine de catastropheSociété française de médecine de catastropheColloque du 23 janvier 2007Colloque du 23 janvier 2007

33

Le tremblement de terreLe tremblement de terre

Samedi 08 octobre 2005Samedi 08 octobre 2005

44

PlanPlan

1.1. Phase de déclenchementPhase de déclenchement

2.2. Phase «Phase « opérationnelleopérationnelle »»

3.3. Retour d’expérienceRetour d’expériencevvééttéérinaire et situation de catastropherinaire et situation de catastrophe

55

PlanPlan

1.1. Phase de déclenchementPhase de déclenchement

2.2. Phase «Phase « opérationnelleopérationnelle »»

3.3. Retour d’expérienceRetour d’expériencevvééttéérinaire et situation de catastropherinaire et situation de catastrophe

66

AlerteAlerte

Dimanche 09 octobre :Dimanche 09 octobre :19h4519h45•• Appel du Bureau vétérinaire DRSSA LyonAppel du Bureau vétérinaire DRSSA Lyon

Contacter Bureau Contacter Bureau vétovéto DCSSA ParisDCSSA ParisContacter Bureau opérations Contacter Bureau opérations attente confirmationattente confirmation

21h3021h30•• Bureau OPS confirme départ imminentBureau OPS confirme départ imminent

Présentation Roissy CDG 10 Présentation Roissy CDG 10 octoct 06h0006h00Expression besoins matériels techniquesExpression besoins matériels techniques

•• Organisation de la liaison vers ParisOrganisation de la liaison vers Paris•• Constitution du paquetageConstitution du paquetage

77

Objectifs fixésObjectifs fixés

Soutien vétérinaire du détachementSoutien vétérinaire du détachementMission s’inscrivant dans la continuité du Mission s’inscrivant dans la continuité du retour d’expérience du Tsunamiretour d’expérience du TsunamiMission à adapter à la situationMission à adapter à la situation

Chiens de sauvetage/déblaiement ?Chiens de sauvetage/déblaiement ?Hygiène de l’eau !Hygiène de l’eau !……

Demande de matériels en conséquenceDemande de matériels en conséquence

88

Détachement françaisDétachement français

InterministérielInterministériel•• 46 personnels BSPP + SAMU46 personnels BSPP + SAMU•• 38 militaires, sous commandement SSA38 militaires, sous commandement SSA

Projection en 2 temps : Projection en 2 temps : 10 et 1110 et 11 octoct par VAMpar VAM

99

Composante militaireComposante militaire

Composition :Composition :•• Éléments santé :Éléments santé :

1 antenne chirurgicale1 antenne chirurgicale1 poste de secours1 poste de secours1 épidémiologiste1 épidémiologiste1 vétérinaire1 vétérinaire

•• 1 Détachement de 1 Détachement de soutien logistiquesoutien logistique

1010

Composante militaireComposante militaire

Implantation :Implantation :•• Santé Santé MuzaffarabadMuzaffarabad•• DetsoutDetsout IslamabadIslamabad

1111

Problèmes rencontrésProblèmes rencontrés

HumainsHumains•• Pas de mise en alerte préalablePas de mise en alerte préalable•• Difficultés de partir en isoléDifficultés de partir en isolé

Logistiques Logistiques (concerne l’ensemble du détachement)(concerne l’ensemble du détachement)•• Essentiellement Sur placeEssentiellement Sur place

Attente à Islamabad (lieu d’implantation incertain)Attente à Islamabad (lieu d’implantation incertain)Récupération du matériel disséminé sur l’aéroportRécupération du matériel disséminé sur l’aéroportManque de vecteurs aériensManque de vecteurs aériens

Techniques vétérinairesTechniques vétérinaires•• Mission à adapter au terrainMission à adapter au terrain•• Surtout : Moyens matériels non projetésSurtout : Moyens matériels non projetés

1212

PlanPlan

1.1. Phase de déclenchementPhase de déclenchement

2.2. Phase «Phase « opérationnelleopérationnelle »»

3.3. Retour d’expérienceRetour d’expériencevvééttéérinaire et situation de catastropherinaire et situation de catastrophe

1313

Subordination du vétérinaireSubordination du vétérinaire

DCSSADCSSABureau opérationsBureau opérations

Bureau vétérinaireBureau vétérinaire

COMSANTECOMSANTE

EMAEMA

VétérinaireVétérinaire

Vétérinaires Vétérinaires référentsréférents

1414

Missions réalisées Missions réalisées

Binôme épidémiologiste Binôme épidémiologiste -- vétérinairevétérinaireSur 3 domaines d’activités :Sur 3 domaines d’activités :•• Soutien «Soutien « hygiènehygiène » du dispositif français » du dispositif français VV

•• Évaluation initiale de la situation sanitaireÉvaluation initiale de la situation sanitaire•• Coopération avec l’OMSCoopération avec l’OMS

V = activité pilotée par le vétérinaireV = activité pilotée par le vétérinaireE = activité pilotée par le médecin épidémiologisteE = activité pilotée par le médecin épidémiologiste

EE

1515

Missions réalisées Missions réalisées

Binôme épidémiologiste Binôme épidémiologiste -- vétérinairevétérinaireSur 3 domaines d’activités :Sur 3 domaines d’activités :•• Soutien «Soutien « hygiènehygiène » du dispositif français» du dispositif français VV

•• Évaluation initiale de la situation sanitaireÉvaluation initiale de la situation sanitaire•• Coopération avec l’OMSCoopération avec l’OMS

V = activité pilotée par le vétérinaireV = activité pilotée par le vétérinaireE = activité pilotée par le médecin épidémiologisteE = activité pilotée par le médecin épidémiologiste

EE

1616

Soutien vétérinaireSoutien vétérinaire

Gestion de l’eauGestion de l’eau

Hygiène en campagneHygiène en campagne

Hygiène des alimentsHygiène des aliments

Prévention des maladies à transmission Prévention des maladies à transmission vectoriellevectorielle

1717

Gestion de l’eauGestion de l’eau

Eau embouteillée ? Eau embouteillée ?

Eau de riviEau de rivièère ?re ?

Eau sanitaire :Eau sanitaire :

doctrinedoctrine

1818

Gestion de l’eauGestion de l’eau

Eau sanitaireEau sanitaire•• DécanterDécanter•• FiltrerFiltrer

•• DésinfecterDésinfecter

•• ContrôlerContrôler

1919

Hygiène en campagneHygiène en campagne

de l’installation…de l’installation…… au stationnement… au stationnement

Douches LaverieDouches LaverieLavabosLavabos

2020

Hygiène en campagneHygiène en campagne

Le campement militaireLe campement militaireDe la théorie à la pratique…De la théorie à la pratique…

Antenne chirurgicale

Tente repas

WC pakistanais

Stérilisation

2121

Hygiène des alimentsHygiène des aliments

Rations de combat Rations de combat

??Ressource locale Ressource locale

choix des approvisionnementschoix des approvisionnements

2222

Hygiène des alimentsHygiène des aliments

Pays hôte Pays hôte Repas communsRepas communs

Personnel sur IslamabadPersonnel sur IslamabadHôtel Hôtel Éducation sanitaireÉducation sanitaire

2323

Prévention des maladiesPrévention des maladiesà transmission vectorielleà transmission vectorielle

ChimioprophylaxieChimioprophylaxie

PulvérisationPulvérisationd’insecticidesd’insecticides

DestructionDestructiondes gîtes larvaires des gîtes larvaires

2424

Missions réalisées Missions réalisées

Binôme épidémiologiste Binôme épidémiologiste -- vétérinairevétérinaireSur 3 domaines d’activités :Sur 3 domaines d’activités :•• Soutien «Soutien « hygiènehygiène » du dispositif français» du dispositif français VV

•• Évaluation initiale de la situation sanitaireÉvaluation initiale de la situation sanitaire•• Coopération avec l’OMSCoopération avec l’OMS

V = activité pilotée par le vétérinaireV = activité pilotée par le vétérinaireE = activité pilotée par le médecin épidémiologisteE = activité pilotée par le médecin épidémiologiste

EE

2525

Évaluation initialeÉvaluation initiale

De la situation sanitaire De la situation sanitaire

Des moyens disponiblesDes moyens disponibles

Des risques à court et moyen terme Des risques à court et moyen terme

2626

Évaluation initialeÉvaluation initiale

Besoins exprimésBesoins expriméspar la populationpar la populationTentes et couverturesTentes et couvertures

Besoins non exprimés Besoins non exprimés par la populationpar la population•• MédicauxMédicaux•• SanitairesSanitaires

2727

Missions réalisées Missions réalisées

Binôme épidémiologiste Binôme épidémiologiste -- vétérinairevétérinaireSur 3 domaines d’activités :Sur 3 domaines d’activités :•• Soutien «Soutien « hygiènehygiène » du dispositif français» du dispositif français VV

•• Évaluation initiale de la situation sanitaireÉvaluation initiale de la situation sanitaire•• Coopération avec l’OMSCoopération avec l’OMS

V = activité pilotée par le vétérinaireV = activité pilotée par le vétérinaireE = activité pilotée par le médecin épidémiologisteE = activité pilotée par le médecin épidémiologiste

EE

2828

Coopération avec l’OMSCoopération avec l’OMS

Réunions de coordinationRéunions de coordination

Surveillance épidémiologiqueSurveillance épidémiologique

InvestigationsInvestigations•• Investigation autour d’un cas suspect de choléraInvestigation autour d’un cas suspect de choléra•• Épidémie d’affections cutanées dans un campÉpidémie d’affections cutanées dans un camp

Missions d’évaluationsMissions d’évaluations•• Des besoins vaccinaux (district de Des besoins vaccinaux (district de BaghBagh))•• Des besoins sanitaires (camps de personnes déplacées)Des besoins sanitaires (camps de personnes déplacées)

2929

Coopération avec l’OMSCoopération avec l’OMS

Bilan initialBilan initialRecommandationsRecommandations

Planification des actionsPlanification des actionsGestionGestionÉvaluation finaleÉvaluation finale

à notre chargeà notre charge

à charge OMSà charge OMS

3030

Coopération avec l’OMSCoopération avec l’OMS

Exemple du camp de Exemple du camp de TariqabadTariqabad•• Camp étendu à flanc de montagneCamp étendu à flanc de montagne•• 2000 personnes2000 personnes•• Accès difficileAccès difficile

EauEau LatrinesLatrinesSoinsSoins

3131

Fin de mission Fin de mission

Retour le 11 novembreRetour le 11 novembreDurée mission = 1 moisDurée mission = 1 mois

Activité Activité médicomédico--chirurgicale très diminuéechirurgicale très diminuéeDéploiement structures étrangères (ex : 212e MASH Déploiement structures étrangères (ex : 212e MASH américain)américain)

Reprise des conflits en zone frontalièreReprise des conflits en zone frontalièreBesoins épidémiologiques toujours exprimés par OMSBesoins épidémiologiques toujours exprimés par OMS

3232

PlanPlan

1.1. Phase de déclenchementPhase de déclenchement

2.2. Phase «Phase « opérationnelleopérationnelle »»

3.3. Retour d’expérienceRetour d’expériencevvééttéérinaire et situation de catastropherinaire et situation de catastrophe

3333

Retour d’expérienceRetour d’expérience

Le Compte renduLe Compte rendu•• Rapport de fin de mission écritRapport de fin de mission écrit DCSSADCSSA•• CR oral bureau vétérinaire + bureau opérationsCR oral bureau vétérinaire + bureau opérations•• Rem : rapport commun avec l’épidémiologisteRem : rapport commun avec l’épidémiologiste

Les enseignements tirés Les enseignements tirés •• Opérationnels :Opérationnels :

Système d’alerte plus adapté aux personnels isolésSystème d’alerte plus adapté aux personnels isolésDispositif santé de veille opérationnelleDispositif santé de veille opérationnelle du SSAdu SSA

Place du vétérinaire dans l’élément précurseurPlace du vétérinaire dans l’élément précurseur

•• Techniques :Techniques :Complémentarité Complémentarité vétovéto--épidémioépidémioConstitution d’un lot vétérinaire de projection initialeConstitution d’un lot vétérinaire de projection initiale

3434

Retour d’expérience (2)Retour d’expérience (2)La communicationLa communication•• Interne SSAInterne SSA

EnseignementsEnseignementsR. Michel, Stage EASSA élèves médecins à l’IMTSSA, 2005R. Michel, Stage EASSA élèves médecins à l’IMTSSA, 2005

PublicationsPublicationsJJ--P. Demoncheaux. P. Demoncheaux. Actu SantéActu Santé, 2006., 2006.R. Michel. R. Michel. Actu santéActu santé, 2006., 2006.

•• ExterneExterneEnseignementsEnseignements

J.P. Demoncheaux. J.P. Demoncheaux. DIE de médecine vétérinaire de catastropheDIE de médecine vétérinaire de catastropheet d’environnementet d’environnement, 2005 et 2006., 2005 et 2006.R. Michel. Capacité de médecine de catastrophe. 2006.R. Michel. Capacité de médecine de catastrophe. 2006.R. Michel, DU droit humanitaire. AixR. Michel, DU droit humanitaire. Aix--enen--Provence, 2006.Provence, 2006.

Communications oralesCommunications oralesR. Michel, J.P. Demoncheaux. XXII Journées scientifiquesR. Michel, J.P. Demoncheaux. XXII Journées scientifiquesd’Epiterd’Epiter, 2006, 2006J.P. Demoncheaux. Colloque de la SFMC, 2007.J.P. Demoncheaux. Colloque de la SFMC, 2007.

PublicationsPublicationsJ.P. Demoncheaux, R. Michel. J.P. Demoncheaux, R. Michel. La semaine vétérinaireLa semaine vétérinaire, 2006, 2006..R. Michel et al. Lettre à la rédactionR. Michel et al. Lettre à la rédaction Emerging Infectious DiseasesEmerging Infectious Diseases. .

Soumis pour publication.Soumis pour publication.

3535

PlanPlan

1.1. Phase de déclenchementPhase de déclenchement

2.2. Phase «Phase « opérationnelleopérationnelle »»

3.3. Retour d’expérienceRetour d’expériencevvééttéérinaire et situation de catastropherinaire et situation de catastrophe

3636

Vétérinaire et catastropheVétérinaire et catastrophe

Animal composante environnementaleAnimal composante environnementale

Animal sauveteurAnimal sauveteur

Animal dangereuxAnimal dangereuxAnimal victime Animal victime

Animal denrAnimal denrééee

Impact humain, affectif, Impact humain, affectif, ééconomique, conomique, éécologique, mcologique, méédiatiquediatique……

3737

CatastropheCatastrophe

ÉpizootiesÉpizootiesNRBC (intentionnel)NRBC (intentionnel)NaturelleNaturelle

Vétérinaire et catastropheVétérinaire et catastrophe

TechnologiqueTechnologique

EnvironnementEnvironnement

AnimalAnimal

HommeHomme

CoopérationCoopérationinterministérielleinterministérielle

3838

Je vous remercie …Je vous remercie …

… de votre attention… de votre attention